《校注醫醇賸義》~ 卷二 (10)

1. 脾勞

脾勞者，或飲食不調，或行役勞倦，積久脾敗，四肢倦怠，食少身熱，行健湯主之。

行健湯（自制）

黃耆（二錢），人參（二錢），茯苓（二錢），白朮（一錢），甘草（五分），當歸（二錢），白芍（一錢酒炒），青蒿梗（一錢五分），廣皮（一錢），砂仁（一錢），料豆（三錢），木香（五分），大棗（二枚），姜（三片）

先生此方根據《難經》損其脾者調其飲食，適其寒溫。從本來無方中，自出手眼立一方。用四君加黃耆，四物去芎、地，加料豆、蒿梗以佐歸、芍，加香砂、陳皮以佐參、耆、朮、苓、草、薑、棗，調其營衛，亦所以調其飲食，適其寒溫也。祖怡注。

2. 腎勞

腎勞者，真陰久虧，或房室太過，水竭於下，火炎於上，身熱腰疼，咽乾口燥，甚則咳嗽吐血，來蘇湯主之。

來蘇湯（自制）

天冬（二錢），麥冬（二錢），生地（三錢），熟地（三錢），南沙參（三錢）北沙參（三錢），白芍（一錢），赤芍（一錢），沙苑（三錢），貝母（二錢），磁石（四錢），杜仲（三錢），茜草根（二錢），牛膝（二錢），杏仁（三錢），蓮子（十粒去心）

先生此方根據《難經》損其腎者益其精。精，水也，而畏火，火動則精不安其宅，而腎勞起矣。所以欲補其精，必須先制其火；所謂制其火，非知、柏苦寒瀉火之謂，乃壯水以配火也，二地、二冬、南沙參、北沙參，所以壯水；二芍所以清心肝；杜仲、沙苑、磁石所以補腎固精而納氣；貝母、杏仁所以宣心肺；茜草、牛膝所以使上行之血下降；而蓮子則所以安靜上下君相火邪，而交心腎也。水旺火平，水火既濟，而未去之精可安，已去之精可再生也。

五勞補方，不用一味助火藥，以勞字上半有二火字在焉。祖怡注。

3. 虛勞最重脾腎論

五臟六腑，化生氣血；氣血旺盛，營養臟腑。虛勞內傷，不出氣血兩途。治氣血虛者，莫重於脾腎。水為天一之元，氣之根在腎；土為萬物之母，血之統在脾。氣血旺盛，二臟健康，他臟縱有不足，氣血足供挹注，全體相生，諸病自已。

人苟勞心縱欲，初起殊不自知，迨至愈勞愈虛，胃中水穀所入，一日所生之精血，不足以供一日之用，於是營血漸耗，真氣日虧，頭眩耳鳴，心煩神倦口燥咽乾，食少短氣，腰痠足軟，種種俱見，甚則咳嗆失音，吐血盜汗，而生命危矣。孫思邈云補脾不如補腎，許叔微謂補腎不如補脾，蓋兩先哲深知兩臟為人生之根本，有相資之功能，其說似相反，其旨實相成也。救腎者必本於陰血，血主濡之，主下降，虛則上升，當斂而降之。

救脾者必本於陽氣，氣主呴之，主上升，虛則下陷，當舉而升之。近人治虛勞，不是以四物湯加知母、黃柏，就是以大造丸用龜版、黃柏，一派陰寒腥濁性味，將置脾胃生長之氣於何地，不是在補養氣血，而是在敗壞氣血。因立兩法以救其弊。

陰虛火動，皮寒骨蒸，食少痰多，咳嗽短氣，倦怠焦煩，新定拯陰理勞湯主之。

人參（一錢），甘草（五分），麥冬（二錢），五味（三分），當歸（二錢），白芍（一錢），生地（二錢），丹皮（二錢），苡仁（三錢），橘紅（一錢），蓮子（十粒）

陽虛氣耗，倦怠懶言，行動喘急，表熱自汗，心中煩躁，偏身作痛，新定拯陽理勞湯主之。

人參（一錢），黃耆（二錢），白朮（二錢），甘草（一錢），肉桂（七分），當歸（一錢五分），五味（四分），陳皮（一錢），生薑（二片），紅棗（二枚）

此一論二方，乃先生晚年所作，同是補腎補脾，而與五勞脾腎兩方不同，為吾家所珍藏，而未經刊布者。祖怡注。