《玉機微義》~ 卷十六 (1)
卷十六 (1)
1. 內經敘諸氣動為病
陰陽應象論云：喜怒傷氣，寒暑傷形。暴怒傷陰，暴喜傷陽。厥氣上行，滿脈去形。喜怒不節，寒暑過度，生乃不固。故重陰必陽，重陽必陰。
玉機真藏論云：憂喜悲恐怒，令不得以其次，故令人有大病矣。因而喜大虛則腎氣乘矣，憂則心氣乘矣，怒則肝氣乘矣，悲則肺氣乘矣，恐則脾氣乘矣。
舉痛論云：百病生於氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結。九氣不同，為病。（詳見本文）
2. 脈法
經曰：脈滑者多血少氣；澀者少血多氣；大者血氣俱多；脈來大而堅者血氣俱實；小者血氣俱少；脈來細而緩者血氣俱虛；代者氣衰；細者氣少；浮而絕者氣闢；大而滑中有短氣；尺脈澀而堅為血實氣虛；尺脈細而微者血氣俱不足（云云見本文）劉立之《脈理玄要》曰：下手脈沉便知是氣沉極則伏澀弱難治，其或沉滑氣兼痰飲。
3. 論九氣動為諸證
子和云：夫天地之气常则安，变则病，而况人禀天地之气，五运迭侵于外，七情交战于中，是以圣人啬气如持至宝，庸人投物而反伤大和。此轩岐所以论诸痛皆因于气，百病皆生于气，遂有九气不同之说。气本一也，因所触而为九，怒、喜、悲、恐、寒、暑、惊、思、劳也。
其言曰：怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气逆上矣。王太僕曰：怒则阳气逆上而肝木乘脾，故甚则呕血及飧泄也。喜则气和，志达，荣卫通利，故气缓矣。悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。
太僕云：恐则伤精却上而不下流，下焦阴气亦回还而不散，故聚而胀也。然上焦固禁，下焦气还，故气下行也。寒则腠理闭，气不行，故气收矣。太僕云：身凉则卫气沉，故皮肤文理及渗泄之处皆闭密而气不流行，卫气收敛于中而不散也。炅则腠理开，荣卫通，汗大出，故气泄矣。
太僕云：人在阳则舒，在阴则惨，故热则肤腠开发，荣卫大通，津液而汗大出也。惊则心无所依，神无所归，虑无所定，故气乱矣。劳则喘息，汗出，内外皆越，故气耗矣。太僕云：疲劳役则气奔速，故喘息，气奔速则阳外发，故汗出，内外皆逾越于常纪，故气耗损也。思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。
太僕雲：系心不散，故气亦停留。此素问之论九气其变甚详，其理甚明，然论九气所感之疾则略，惟论呕血及飧泄，余皆不言。惟灵枢论思虑、悲哀、喜乐、愁忧、盛怒、恐惧而言其病曰：思虑而伤神，神伤则恐惧自失，破䐃脱肉，毛瘁色夭死于冬；脾忧愁而不解，则伤意，意务则恍乱，四肢不举，毛瘁色夭死于春；肝悲哀动中，则伤魂，魂伤则狂忘，不精不正当人阴而挛筋，两胁不举，毛瘁色夭死于秋；肺喜乐无极，则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人，毛革焦，毛瘁色夭死于夏；肾盛怒而不止，则伤志，志伤则喜忘其前，腰脊不可俯仰屈伸，毛瘁色夭死于季夏；恐惧不解，则伤精，精伤则骨痿厥，精时自下。是故五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，虚则无气，无气则死矣。
灵枢论神意、魂魄、志精所主之病，然无寒暑、惊、劳四证，余以是推而广之：怒气所至，为呕血，为飧泄，为煎厥，为薄厥，为阳厥，为胸满胁痛，食则气逆而不下，为喘渴烦心，为焇癉，为肥气，为日暴盲，耳暴闭，筋纵发于外，为疽癰。喜气所至，为笈不休，为毛革焦，为肉病，为阳气不收，甚则为狂。
悲气所至，为阴缩，为筋挛，为肌脾，为脉痿，男为数溲血，女为血崩，为酸鼻辛頞，为目昏，为少气不能报息，为泣则臂麻。恐
4. 氣中似風證論
詳見「中風門」
5. 理氣宜導痰論
詳見痰飲門
6. 氣屬陽動作火論
原病式曰：氣為陽而主輕微，諸所動亂，勞傷乃為陽火之化，神狂氣亂而為病熱者多矣。子和雲：河間治五志，獨得言外之意，凡見喜怒悲恐思之證，皆以平心火為主。至於勞者，傷於動，動便屬陽；驚者，駭於心，心便屬火，二者亦以平心火為主。今之醫者，不達此旨，遂有寒涼之謗。
謹按：或云捍衛沖和不息之謂氣，擾亂妄動變常之謂火。當其和平之時，外護其表，復行於里，周流一身，循環無端，出入升降，繼而有常，源出中焦，總統於肺氣，曷嘗病於人也？及其七情之交攻，五志之間，發乖戾失常，清者遽變之為濁，行者抑遏而反止，表失衛護而不和，內失健悍而少降，營運漸遠，肺失主持，妄動不已，五志厥陽之火，起於馬上，燔於肺氣，乃病焉。何者？氣本屬陽，反勝則為火矣。
河間有曰：五志過極皆為火也。何後世不本此議，而一概類聚香辛燥熱之劑，氣作寒治，所據何理？且言指迷七氣湯製作者，其皆用青皮、陳皮、三稜、蓬朮、益智、官桂、甘草，遂為平和，可以常用，通治七情所傷，混同一意，未喻某藥以治某氣，以下諸方尤有甚焉者，茲不復敘。況所起之情，各各不同。
且夫經言丸氣之變，未嘗略而不詳。如怒則氣上等證，其言治法，高者抑之，下者舉之，寒者熱之，熱者寒之，驚者平之，勞者溫之，結者散之，喜者以恐勝之，悲者以喜勝之，九氣之治，各有分別，何嘗混作寒論，而類以香熱之藥，通言而治諸氣，豈理之謂歟？若香辛燥熱之劑，但可劫滯氣衝快於一時，以其氣久抑滯，藉此暫行開發之意，藥中不佐制伏所起之氣，服甚則增熾，鬱火蒸熏，氣液而自成積，積滋長而成痰，一飲下膈，氣乃氤氳清虛之象，若霧露之著物，雖滯易散，內挾痰積，開而復結，服之日久，安有氣實而不動，氣動而不散者乎？此皆人所受誤之由，習俗已久，相沿而化，卒莫能救。
升發大過，香辛散氣燥熱傷氣，真氣耗散，濁氣上騰，猶曰腎虛不能攝氣歸原，遂與蘇子降氣湯、四磨湯下黑錫丹、養氣丹，鎮墜上升之氣，且硫黃、黑錫佐以香熱，又無補養之性，藉此果能生氣而補腎乎？請熟詳之。
夫濕痰甚者，亦或當之，初服未顯增變，由喜墜而愈進，形質弱者，何以收救？不悟肺受火炎，子氣亦弱，降令不行，火無以制，相扇而動，本勢空虛，命絕如縷，積而至深，丹毒濟大，一旦火氣狂散，喘息奔急而死。籲以有形丹石丸藥重墜，無形之氣，將何抵受，隨而降之乎？譬以石投水，水故未嘗沉也，豈不死歟？丹溪有曰：上升之氣自肝而出，中挾相火，其熱為甚，自覺其冷，非真冷也。
火極似水，積熱之甚，陽亢陰微，故有此證，認假作真，似是之禍，可勝言哉？內經雖云百病