《醫燈續焰》~ 卷十八（補遺） (5)
卷十八（補遺） (5)
1. 目
《靈樞》大惑論曰：五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精。精之窠為眼，（窠者，窩也。聚精成窩，搏結之義。）骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，（大小眥赤絡。）其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束、裹擷，（上、下眼胞為目約裹）筋骨血氣之精而與脈併為系，（眾精並脈，以繫於目）上屬於腦，後出於項中。又曰：瞳子黑眼法於陰，白眼赤脈法於陽，故陰陽合，轉而精明也。
觀是論，則後人診眼疾而分五輪八廓者，蓋本乎此。其所云氣輪者，金精之騰結也，即經所謂窠氣之精為白眼。白眼屬肺，肺主氣，故曰氣輪。肺在行為金，金至堅，故白珠獨堅實。風輪者，木精之騰結也，即經所謂筋之精為黑眼。黑眼屬肝，肝主筋，在行為木而應風，故曰風輪。
風性動，故黑睛左右不定而色帶青也。血輪者，火精之騰結也，即經所謂血之精為絡。絡屬心，心主血，故曰血輪。心在行為火，火有君、相兩種，故岐分於兩角，無正輪也。肉輪者，土精之騰結也，即經所謂肌肉之精為約束、裹擷。屬脾，脾主肌肉，故曰肉輪。脾在行為土，土包萬物，該四臟。
四臟皆為裹束，故開則動而萬用，閉則靜而萬寂矣。水輪者，水精之騰結也，即經所謂骨之精為瞳子。瞳子屬腎，腎主骨，在行為水，故曰水輪。水為天一之精，故獨得居中。內有大絡六，以通心、肺、脾、肝、腎、命門；中絡六，以通膽、胃、大小腸、三焦、膀胱；外有小細之絡，莫知其數。（其絡嚮明，視之了了可數，即禽獸異類，皆有此也。
）皆血貫於腦，下連臟腑，通暢血氣，往來以滋於目。故凡病目，則有形色經絡顯見，而可驗內之何臟何腑受病。外有二竅以通其氣，內涵諸液，出而為淚。更有神膏、神水、神光、真氣、真精，皆滋目之源液也。神膏者，目內包涵膏液，破則黑稠水出，由膽中滲潤精汁積成，涵養瞳神，衰則有損。
神水者，由三焦發源，先天真一之氣所化。在目之內，不可得見。觸物損破，則見黑膏，形如稠痰。在目之外者，即目上潤澤之水也。水衰，則有火勝燥暴之患。水竭，則有目輪大小之疾。耗澀，則有昏眇之危。虧者多，盈者少。神光者，目自視之精華也。心火發源，膽火用事。
夫神之於人也亦大矣，不獨一視為然。即行走執捉，言笑聽聞，無神宰率，則塊然一形而已。真血者，職藏在肝，升以滋目，指五臟六腑經絡之血，非肌腠散漫之血，故曰真也。真氣者，以經絡滋養，必先氣呴而後血濡，即發生真一之元氣也。真精者，即先後二天，真元化汁，根於腎，施於膽，以及瞳仁之精也。
凡此數者，一有所損，則目病矣。大概目形圓而長，外有堅殼數重，中含清脆，內包神膏。膏外神水，水外皆血。血以滋水，水以滋膏。膏內一點黑瑩，即是腎膽所聚之精華也。唯此一點，空明淨徹，燭照無窮，是曰水輪。然必三者具而後靈明全，三即膽汁、腎精、心神也。
五輪足而外應溥，五即氣、風、血、肉、水也。合之渾然，分之井然。水為體，火為用。氣為運動，神為維持。妙合陰陽，光同日月。午前小，午後大，隨天地之盈虧。男左勝，女右勝，別陰陽之稟賦。至若剛柔壽夭，詐直智愚，皆能以目驗知。神哉寶乎。更有八廓，其說以八卦八方，內配臟腑，分別經絡，似亦有理。
前五輪說中已悉其義，今不更贅。惟錄八廓之名，以備考證。一曰傳送廓，應乾卦，位居西北，絡通大腸而屬肺。二曰津液廓，應坎卦，位居正北，絡通膀胱而屬腎。三曰會陰廓，應艮卦，位居東北，絡通上焦而配屬命門。四曰清淨廓，應震卦，位居正中，絡通膽而屬肝。五曰養化廓，應巽卦，位居東南，絡通中焦而配屬肝絡。
六曰胞陽廓，應離卦，位居正南，絡通小腸而屬心。七曰水穀廓，應坤卦，位居西南，絡通胃而屬脾。八曰關泉廓，應兌卦，位居正西，絡通下焦而配屬腎絡。以六配八，餘二無配。重肝絡、腎絡配之者，蓋目根源於腎，專竅於肝，故較他臟為獨勝焉。以上五輪八廓之生成配合也。
知此，則知內傷者，內動臟氣，災及五輪。外感者，不從臟變，外邪先襲於絡，由絡及廓，由廓及輪。故內傷見證，不腫不痛，痛亦不甚。或視物漸覺不明，或遇晚即為矇瞀，（俗名雞盲，亦名雀目。
）或羞明畏日，或不能久視遠視，或澀不欲開，或眼胞收小，或倒睫拳毛，或青翳白膜，或白珠黃色、黑睛藍色，或瞳仁散大，或緊小，或欹側，或兩眥脂糊，或弦爛，或淚流，或視物以一為二、以紅為白、以正為斜，以曲為直，種種由漸而成者，屬內傷。臟也，陰也。外感見證，則發如風火，癢痛不堪。
或中如砂石，或外見瘡瘍，或脂淚不時，或星障卒起，或向天日如針刺，或近燈燭如火烘，或兼鼻塞齒疼，或兼身熱頭痛。種種卒暴而來者，屬外感。腑也，陽也。是故病腑者易愈，病臟者難瘳。臟則視其何臟何因，腑則視其何邪何絡而後調之、散之、補之、瀉之。溫涼升降，在圓機者自為斟酌也。
選方。
2. 附方
簡易補肝散，治肝虛目睛疼，冷淚不止，筋脈痛，及羞明怕日。
上為末。每服一錢，臘茶調下。服無時。
本事菊花散，治肝腎風毒氣上衝眼痛。
甘菊花，牛蒡子（炒，各八兩），防風（三兩），白蒺藜（去刺，一兩），甘草（一兩五錢）
上為細末，每服二錢，熟水調下。食後、臨臥。
瀉青丸，治眼暴發赤腫疼痛。（方見第四十九）
局方湯泡散，治肝經風熱上壅，眼目赤澀，睛疼多淚。
上為末。每二錢湯頓調，熱洗。日三、五次。御藥院方加荊芥。
湯泡散，治肝經風熱攻睛，赤腫羞明，漸生翳膜。
杏仁，防風，黃連（去須），赤芍藥，當歸尾（各半兩），銅青（二錢），薄荷葉（三錢）
上銼散。每用二錢，極沸湯泡。乘熱先熏後洗，冷則再暖用。日兩三次。一方入白鹽少許，閉目沃洗。鹽亦散血。
分珠散，治眼患血灌瞳神，，惡血不散。
槐花，白芷，地黃，梔子，荊芥，甘草，黃芩，龍膽草，赤芍藥，當歸（各一兩）
清涼散，冰瑕深翳。
上薄荷水煎服。
二黃散，治努肉攀睛。
黃芩，大黃，防風，薄荷（各等分）
上水煎，入蜜少許，食後服。
照水丸，治翳神驗。
海螵蛸，蛤粉（南康真者，各五分），片腦（半分），黃蠟（五分）
上末，先熔蠟攪微冷，入末和為丸，如麻子大，帶匾些。臨臥納眼中翳膜上。次日照水自落。
千金磁朱丸，治神水寬大漸散，昏如霧露中行，漸睹空中有黑花，漸睹物成二體。久則光不收，及內障，神水淡綠色、淡白色者。
磁石（吸針者），辰砂，神麯
先以磁石置巨火中煅，醋淬七次，曬乾，另研極細，二兩。辰砂另研極細，一兩，生神麯末三兩，與前藥和勻。更以神麯末一兩，水和作餅，煮浮為度。搜入前藥，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服十丸，加至三十丸。空心飯湯下。（按此方磁石法水入腎，硃砂法火入心，而神麯專入脾胃，乃道家黃婆媒合嬰䲑之理。或加沉香半兩，升降水火尤佳。）
煮肝散，治內外障翳眼。
上用豬肝二兩，批開，以夜明砂末二錢匕，摻在肝內，麻繩縛定。用水一盞，煮令肝轉色白。取出爛嚼，用煮肝湯送下，食後服。
洗眼方，治內外障，翳膜赤脈昏澀。
上以桑條，於二、三月間採嫩者，曝乾，淨器內燒過，令火自滅，成白灰。細研，每用三錢，入瓷器或銀石器中，以沸湯泡，打轉候澄。傾清者入於別器內，更澄。以新綿濾過極清者，置重湯內令熱，開眼淋洗，逐日一次。但是諸眼疾皆效。
菊睛丸，治肝腎不足，眼昏，常見黑花，多淚。
枸杞子（三兩），蓯蓉（酒浸、炒），巴戟（去心，各一兩），甘菊花（四兩）
上為末，煉蜜為丸，如梧子大。每服五十丸，溫酒、鹽湯食遠任下。余太宰方，加熟地二兩。
駐景丸，治肝腎虛，眼昏翳。
為末。煉蜜丸，桐子大。每服五十丸，食前白茯苓、石菖蒲湯任下。又方加枸杞子一兩半，尤佳。
枸杞子酒，治肝虛當風眼淚。
上用枸杞子最肥者二升，搗破，內絹袋，置罐中。以酒一斗浸訖，密封勿泄氣。候三七日，每日取飲之，勿醉。
地芝丸，治能遠視，不能近視。亦能治脈風成癘。
生地黃（焙），天門冬（去心，各四兩），枳殼（炒），甘菊花（去蒂，各二兩）
上為細末。煉蜜丸如桐子大。每服一百丸，茶清送下。
定志丸，治能近視，不能遠視。
遠志（去苗、心），菖蒲（各二兩），人參，白茯苓（去皮，各一兩）
為細末。煉蜜丸，以硃砂為衣。每服十丸，加至二十丸，食後米飲下。