潘楫

《醫燈續焰》~ 卷十八(補遺) (3)

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卷十八(補遺) (3)

1. 健忘

道過之言,行過之事,久不記憶曰忘。若當下即不能記,索之胸臆,了不可得者,健忘也。乃心虛腎憊,水火不交,精血之府空,榮衛之道澀,致令機關不利,靈巧不開。高年衰朽者,多得之。(宜歸脾湯讀書丸朱雀丸二參丸開心散之類。)亦有痰血癖積礙其機關而成者,此又不以年高論也。(宜壽星丸、導痰湯代抵當丸選用。)

2. 附方

歸脾湯(見第五十八)

讀書丸

石菖蒲,菟絲子(酒煮),遠志(酒浸去心,各一兩),地骨皮(去骨洗淨,二兩),生地黃五味子川芎(各一兩)

上為末,薄糊丸桐子大,每服七、八十丸,臨臥白湯下。

朱雀丸(見第五十一)

二參丸,治健忘,養神定志,和血安神,外華腠理。

天門冬(去皮),熟地黃(酒蒸搗),丹參(各一兩半),白茯苓(去皮),麥門冬(去心),甘草(各一兩),遠志(酒浸去心),人參(去蘆,各半兩)

上為細末,煉蜜和丸如桐子大。以硃砂研極細,水飛過半兩為衣。每服五十丸,加至百丸。空心煎愈風湯送下。(愈風湯系潔古方。其方三十三味,皆風藥,繁雜之甚,故不錄。今只以白湯送之。)

開心散,治好忘。

石菖蒲(一兩),白茯苓(去皮,二兩),遠志(去皮),人參(去蘆,各二錢半)

上為細末,每服一錢,食後米飲調下。

壽星丸,治痰滯經絡多忘。(方見第五十八)

導痰湯(見第四十一)

代抵當丸,治瘀血喜忘。(方見第二十)

3. 不寐

《難經》四十六難曰:老人寤而不寐,少壯寐而不寤者,何也?然經言少壯者,血氣盛,肌肉滑,氣道通,榮衛之行,不失其常,故晝日精,夜不寤。老人血氣衰,肌肉不滑,榮衛之道澀,故晝日不能精,夜不寐也。故知老人不得寐也。(宜八珍湯歸脾湯之類。)虛勞虛煩不得眠者(宜仲景酸棗仁湯

)膽虛驚悸不寐者。(宜溫膽湯六君子湯之類。)痰飲停中,煩惑不合目者。(宜內經半夏湯導痰湯之類。)

4. 附方

八珍湯(見第十六)

歸脾湯(見第五十八)

仲景酸棗仁湯,治虛勞虛煩不得眠。

酸棗仁(二升),甘草(一兩),知母茯苓,芎藭(各二兩。深師有生薑二兩)

上五味,以水八升,煮酸棗仁得六升。內諸藥,煮三升,分溫三服。

溫膽湯(見第二十)

六君子湯(見第十六)

內經半夏湯,治陰陽之氣偏勝,不相和諧,陽不得入陰,故不瞑不寐。服此陰陽通,臥可立至。黃帝所謂決瀆壅塞,經絡大通,陰陽和得者也。亦治痰氣阻塞,陽不入陰,成上證。大抵轉動樞機,則陰陽自諧矣。其湯方以流水千里以外者八升,揚之萬遍,取其清五升煮之。炊以葦薪火,沸,置秫米一升。(秫米,北人謂之黃米,可以釀酒,)治半夏五合。徐炊,令竭為一升半。去其滓,飲汁一小杯,日三。稍益,以知為度。故其病新發者,覆杯則臥,汗出則已。久者,三飲而已也。

導痰湯(見第四十四)

5.

呃,即噦也。有火、有痰飲、有寒、有蟲、有食、有胃虛、有腎虛。種種不同,但虛寒者十九。然必細察得之久暴,聲之遠近,形之盛衰,及病之所由起,則施治自多效也。蓋潛行默運,無聲無臭者,中氣之常也。若有所激,氣即為火,易其常性,卒暴上衝。仍欲其潛行默運,無臭無聲,安可得乎?至若痰飲停中,礙其清道。

陰寒迫里,遏其陽升。或蛔卒動而氣阻,或食暴入而氣壅,或胃氣虛於上而氣不舒,或腎氣虛於下而氣不續,皆能撓挫運機,行不順利,而呃呃之聲,有自來矣。故因於火者,其聲頻以促,兼面赤而脈數。(宜二陳湯加山梔、黃連之類。)因於痰飲者,其聲緩勻,兼吞酸面澤而脈滑。

(宜二陳湯、溫膽湯導痰湯之類。)因於陰寒者,其聲短,而聲扼扼不揚,兼面色青白,惡寒而脈緊。(宜二陳湯加乾薑、丁桂之類。)因於蟲者,其聲或作或止,或緩或促,兼面色不一,胃中或痛、或吐清水冷涎,或心中嘈雜,脈遲數大小不定。(宜二陳湯去甘草吳茱萸、制黃連、乾薑、細辛之類。

)因於食者,其聲濁而類嘔,兼噯逆酸腐,惡食,面黃,脈緊滑。(宜和劑枳實半夏湯曲糵枳朮丸、法制陳皮法制檳榔之類。)因胃氣虛寒者,其聲促而無力,或得食少止,面青白,畏寒,脈緩弱無力。(宜六君子湯四君子湯橘皮竹茹湯理中湯、潔古柿錢散之類。

)因腎氣虛寒者,其聲遠而長,或作或止,半刻一聲,臍下或動築,面黑,腰疼,或足冷惡寒,脈沉微。(宜金匱腎氣丸、良方參附湯之類。)