潘楫

《醫燈續焰》~ 卷三 (5)

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卷三 (5)

1. 緊脈主病第二十三

緊脈主寒,又主諸痛。浮緊表寒,沉緊里痛。

緊與弦相似,但多裊動夭矯之勢,所謂如轉索者是也。陽為寒束,崛強不平,故作是狀。為諸病者,亦此義耳。浮以候表,浮而緊,寒在表也。(宜溫散。)沉以候里,沉而緊,寒在裡也。(宜溫中。)里為陰分,以陰寒而襲陰分,陽困陰凝,故痛也。

2. 長短細大主病第二十四

長脈氣平,短脈氣病,細則氣少,大則病進。

長脈氣暢,故曰平。短脈氣促,故曰病。細為正不足,故氣少也。大為邪有餘,故病進也。

3. 浮沉主病第二十五

浮長風癇,沉短宿食。血虛脈虛,氣實脈實。

長類乎弦,亦肝木之象也。《素問》玉機真藏論曰:肝脈端直以長是也。浮則為風,風木偏勝,癇證作矣。(宜疏風豁痰養榮,如河間犀角丸、集驗龍腦安神丸之類。)沉主裡,沉而短,為中氣侷促,宿食停留之礙也。(宜溫而推之,如和劑感應丸紅丸子之類。)脈為血府,脈虛者血虛。脈由氣行,氣實者脈實。

4. 附方

河間犀角丸,治風癲癇,發作有時,揚手擲足,口吐痰涎,不省人事,暗倒屈伸。

犀角末(半兩),赤石脂(三兩),朴硝(二兩),白殭蠶(一兩),薄荷葉(一兩)

上為末,麵糊丸,如梧子大。每服二三十丸,溫水下。二、三服,不拘時。如覺痰多,即減數。忌油膩炙炒。

集驗龍腦安神丸(見第十九)

和劑感應丸,治中虛積冷,氣弱有傷,停積胃脘,不能傳化。或因氣傷冷,或因飢飽食,飲酒過多,心下堅滿,兩脅脹痛,心腹大痛,霍亂吐瀉,大便頻數,後重遲澀,久痢赤白,膿血相雜,米穀不化,愈而復發。又治中酒嘔吐,痰逆噁心喜睡頭眩,胸膈痞滿,四肢倦怠,不思飲食,不拘新舊冷積,並皆治之。

南木香,肉豆蔻,丁香(各一兩半),乾薑(炮,一兩),巴豆(七十粒,去皮、心、膜,研出油),杏仁(一百四十粒,湯泡、去皮尖、研),百草霜(二兩)

上前四味為末,外入百草霜研,與巴豆、杏仁七味同和勻。用好黃蠟六兩,溶化成汁,以重絹濾去滓;更以好酒一升,於銀石器內煮蠟數沸,傾出候酒冷,其蠟自浮於上,取蠟稱用。丸,春夏修合。用清油一兩,銚內熬令香熟,次下酒煮蠟四兩,同化成汁,就銚內乘熱拌和前項藥末。

秋冬修合,用清油一兩半,同煎煮熟成汁,和前藥末成劑,分作小錠,油紙裹放,旋丸服之。每三十丸,空心薑湯下。

和劑紅丸子,壯脾胃,消宿食,去膨脹。

三稜(浸軟、切片),蓬莪朮(煨),青皮(去白),陳皮(去白,各五斤),乾薑(炮),胡椒(各三斤)

上為末,用醋麵糊丸,如梧桐子大,礬紅為衣。每服三十丸,食後薑湯送下。

小兒臨時加減與服。

5. 洪細主病第二十六

洪脈為熱,其陰則虛。細脈為濕,其血則虛。

洪脈滿指,浮大兼備,陽有餘之象,故當為熱。有餘於陽,則不足於陰,故為陰虛。細為陰脈,細藐不振,陰濕之候。細又為血虛者,蓋脈以血為體,細藐之甚,體於何有?故血虛。

6. 緩類主病第二十七

緩大者風,緩細者濕,緩澀血少,緩滑內熱。

空疏緩大,風所致也。緩漫濡細,濕所侵也。緩而澀滯,血必少也。緩而滑疾,內有熱也。

7. 濡弱小主病第二十八

濡小陰虛,弱小陽竭。陽竭惡寒,陰虛發熱。

濡小之脈,即所謂如帛浮水面,有上無下,陰虛之候也。弱小之脈,體不充,勢不鼓,陽竭之候也。陽竭,則陰乘陽,故惡寒。陰虛,則陽乘陰,故發熱。(陽竭者補陽,宜四君耆附之類。陰竭者補陰,宜六味丸、四物湯之類。)

8. 附方

四君子湯(見第十六)

六味丸(見第十六)

四物湯(見第二十一)

9. 微脈主病第二十九

陽微惡寒,陰微發熱。男微虛損,女微瀉血。

《脈經》云:微脈不勝尋按,若有若無,言其虛極也。寸微為陽微,陽微即陽虛,而陰氣上入陽中,故惡寒也。尺微為陰微,陰微即陰虛,而陽氣下陷入陰中,故發熱也。男人得此,不惟惡寒發熱,而且為虛損。女人得此,不惟惡寒發熱,而且為瀉血。(虛損者未必不失血,瀉血者未必不成虛損。男子補其陽,女子補其陰。)