《醫理真傳》~ (2)
(2)
1. 坎卦
坎卦詩
天施地潤水才通，一氣含三造化工。
萬物根基從此立，生生化化沐時中。
坎卦解
坎為水，屬陰，血也，而真陽寓焉。中一爻，即天也。天一生水，在人身為腎，一點真陽，含於二陰之中，居於至陰之地，乃人立命之根，真種子也。諸書稱為真陽。真陽二字，各處講解字眼不同，恐初學看書，一時領悟不到，以致認症不清，今將各處字眼搜出，以便參究。真陽二字，一名相火，一名命門火，一名龍雷火，一名無根火，一名陰火，一名虛火。
白話文：
坎卦代表水，屬陰，是血液的象徵，但真陽寄寓其中。中間一爻，即為天。天之初生，產生了水，在人體中就是腎。一點真陽，蘊含在兩陰之中，處於最陰之地，是人立命的根本，是真正的種子。各種書籍都稱之為真陽。真陽這兩個字，在各處講解中字眼不同，恐怕初學者看書時難以理解，從而導致認識不清。現在將各處字眼蒐集出來，方便參究。真陽一詞，又稱相火，又稱命門火，又稱龍雷火，又稱無根火，又稱陰火，又稱虛火。
發而為病，一名元氣不納，一名元陽外越，一名真火沸騰，一名腎氣不納，一名氣不歸源，一名孤陽上浮，一名虛火上沖，種種名目，皆指坎中之一陽也。一陽本先天乾金所化，故有龍之名。一陽落於二陰之中，化而為水，立水之極**（是陽為陰根也）**，水性下流，此後天坎卦定位，不易之理也。
白話文：
發病時出現的症狀，有種說法叫「元氣不納」，有種說法叫「元陽外越」，有種說法叫「真火沸騰」，有種說法叫「腎氣不納」，有種說法叫「氣不歸根」，有種說法叫「孤陽上浮」，有種說法叫「虛火上沖」，這些不同的名稱，其實都是指腎卦中的那唯一的一陽。一陽原本是先天乾金（金卦）所化生的，所以被稱為「龍」。一陽落入兩個陰之中，轉化為水，形成了水的終點（也就是說陽是陰的根源）。水性是向下流的，這是後天腎卦的定位，也是不變的道理。
須知此際之龍，乃初生之龍**（龍指坎中一陽也），不能飛騰而興雲布雨，惟潛於淵中，以水為家，以水為性，遂安其在下之位，而俯首於下也。若虛火上沖等症，明系水盛（水即陰也），水盛一分，龍亦盛一分（龍即火也）**，水高一尺，龍亦高一尺，是龍之因水盛而游，非龍之不潛而反其常。故經雲：陰盛者，陽必衰，即此可悟用藥之必扶陽抑陰也。
白話文：
要知道，此時的「龍」，是初生的小龍，它還不能飛升騰空，呼風喚雨。只能潛藏在深淵之中，以水為家，以水為性，安於卑下的位置，低頭屈從。
如果出現虛火上炎等症狀，那是因為水的勢力太大了（水代表陰），水勢每漲一分，龍（代表陽）的勢力也會漲一分，水位上升一尺，龍也會升高一尺。所以，龍之所以遊動，是因為水勢太盛，而不是龍不願意潛藏，反而逆其常理。
因此，經典上說：陰強盛，則陽必定衰弱。從這句話中可以領悟到，用藥時一定要扶助陽氣，抑制陰氣。
乃市醫一見虛火上沖等症，並不察其所以然之要，開口滋陰降火，自謂得其把握，獨不思本原陰盛**（陰盛二字，指腎水旺）陽虛（陽虛二字，指君火弱）**,今不扶其陽，而更滋其陰，實不啻雪地加霜，非醫中之庸手乎？餘亦每見虛火上沖等症，病人多喜飲熱湯，冷物全不受者，即此更足徵滋陰之誤矣。
白話文：
街上的醫師一旦看到虛火上炎等症狀，都不探究其背後的原因，開口就是滋陰降火，自以為掌握了方法。卻沒有考慮到根本原因是腎水太旺(陰盛)、君火太弱(陽虛)。現在不補強君火，反而再滋補腎水，不就像是在冰天雪地裡加霜雪一樣嗎？這豈不是庸醫所為？我常常見到虛火上炎等症狀，病人大多喜歡喝熱湯，完全不碰冷的東西，這就更能證明滋陰降火是錯誤的。
又有稱桂附為引火歸源者，皆未識其指歸，不知桂附乾薑，純是一團烈火，火旺則陰自消，如日烈而片雲無。況桂附二物，力能補坎離中之陽，其性剛烈至極，足以消盡僭上之陰氣。
白話文：
也有人稱桂枝附子是引火歸原的藥材，但他們都不瞭解它的真正用途。其實桂枝、附子和乾薑都是烈火一樣的藥物。火氣旺盛，陰氣自然會消散，就像烈日當空時，浮雲都會消散。更何況桂枝和附子具有補益坎水和離火中陽氣的能力，它們的性質極為剛烈，足以消滅所有異常的上浮陰氣。
陰氣消盡，太空為之**（廊廊）**〔廓朗〕，自然上下奠安，無偏盛也，豈真引火歸源哉！歷代註家，俱未將一陽潛於水中底蘊搜出，以致後學懵然無據，滋陰降火，殺人無算，真千古流弊，醫門大憾也。
白話文：
陰氣耗盡時，天地之間就會變得開闊明朗，自然而然地達到上下一致的平衡狀態，不會偏向哪一方，這難道是引火歸源的結果嗎？歷代註釋家都沒有發現潛藏於水中的那一陽之氣，導致後學者茫然無所依據，盲目滋陰降火，害死無數人，這真是千古流傳的禍患，醫學界的重大遺憾啊！
【闡釋】八卦坎
為水，是一陽居於二陰之中；離
為火，是一陰藏於二陽之內。古謂“天地生萬物，水火最為先”，“五行各具形質，而水火最為輕清”，即是此義。就水火而言，水又在火先。故《尚書·洪範》五行“一曰水也”，道書謂“天一生水，地二生火。”《管子·水地篇》說：“水者，萬物之準也……萬物之本原也。
白話文：
火，是陰藏在兩個陽之間。古人說「天地生成萬物，水火最先出現」，「五行各有形狀，其中水火最輕最清澈」，就是這個意思。討論水火，水先於火。因此《尚書．洪範》的五行，「第一個是水」，道教書籍說「天先產生水，地接著產生火」。《管子．水地篇》提到：「水，是萬物的標準，也是萬物的根源。
”這種萬物本原為水說，當比五行、八卦說還要早。坎卦詩“天施地潤水才通”，即是說有了天地才有水，這天地水三氣上中下相通，實只一氣，所以說是一氣含三，有水而後萬物生化無窮，即是全詩大義。
白話文：
最初提出「萬物起源於水」的說法，比五行、八卦的理論更早。「坎」卦的卦辭「天施地潤，水流通暢」，說的是天地形成之後纔有水。天地水三種氣相通，實質上只是一個氣體。所以說「一氣包含三種氣體」。有了水之後，萬物才能不斷生長變化，這就是這首卦辭的主要意思。
坎水在人身雖屬陰血，但中有真陽，為人立命的真種子。各家醫書有相火、命門火、龍雷火、無根火、陰火、虛火種種名稱，內容雖彼此不盡相同，但大多指這腎中真陽，與君火屬心有別。這真陽如發而為病，多屬虛火上沖。鄭氏特別指出這等病人多喜飲熱湯，而全不受冷物，明是水盛逼陽於上，用藥自當扶陽抑陰。一般醫生反以滋陰降火之法治之，實等於雪地加霜，鮮不誤人。
白話文：
腎臟的水液雖屬陰液，但其中蘊藏著真陽，是人體生存的根本。各種中醫典籍中提到相火、命門火、龍雷火、無根火、陰火、虛火等，內容雖然各有不同，但大多是指腎中的真陽，與心臟的君火有所區別。當這真陽出現問題而導致疾病時，通常是虛火上衝所致。鄭氏特別指出，這種體質的病人大多喜歡喝熱湯，卻完全不能接受冷的東西，很明顯是因為水液過多而逼迫陽氣上升，用藥時應當扶助陽氣，抑制陰液。一般的醫生卻採用滋補陰液、降火的治療方法，這簡直是雪上加霜，很容易誤診。
又指出一般人認桂、附為引火歸源之非是，而系借二物火熱剛烈之性，以補坎離中之陽，而消滅僭上之陰氣，使上下無偏盛，疾病自然痊愈，這兩點都是值得重視的。最末幾句，謂滋陰降火，殺人無數，措辭未免過激。
白話文：
這段話還指出一般人認為桂枝和附子是「引火歸源」的觀念是不正確的。它們的作用是利用兩種藥材的火熱剛烈特性，來補充坎宮和離宮中的陽氣，從而消滅僭越上方的陰氣，讓上下沒有偏盛的情況，疾病自然就能痊癒。這兩點觀念都是值得重視的。最後幾句話說「滋陰降火，殺人無數」，措辭未免有些過於激進。
白話文：
虛火上沖的疾病最常見的，就是現代醫學所說的慢性咽炎、喉炎、口腔炎等。即使經過清熱解毒、滋陰降火等方法治療，例如六神丸、喉炎丸等，但疾病仍然無法痊癒。我經常使用扶陽抑陰的方法，例如甘草乾薑湯、附子理中湯等方劑治療，效果往往很好。
2. 離卦
離卦詩
地產天成號火王，陰陽互合隱維皇，
神明出入真無定，箇里機關只伏藏。
離卦解
離為火，屬陽，氣也，而真陰寄焉。中二爻，即地也。地二生火，在人為心，一點真陰，藏於二陽之中，居於正南之位，有人君之象，為十二官之尊，萬神之宰，人身之主也。故曰：“心藏神。”坎中真陽，肇自乾元，一也；離中真陰，肇自坤元，二也。一而二，二而一，彼此互為其根，有夫婦之義。
白話文：
離卦代表火，屬性為陽，是氣，但是真正的陰性藏在其中。中間兩條陰爻，代表地。地中產生火，在人體中對應的是心臟。一點真正的陰性藏在兩條陽爻的中間，位於正南方位，具有君王之相，是十二個官員的最高領導，也是萬神之主，是人體的主宰。因此說：“心臟藏著神識。”坎卦中間的真正的陽性，起源於乾卦的元氣，是一；離卦中間真正的陰性，起源於坤卦的元氣，是二。一而二，二而一，彼此互相依存，有夫婦的意義。
故子時一陽發動，起真水上交於心，午時一陰初生，降心火下交於腎。一升一降，往來不窮，性命於是乎立。
白話文：
因此，凌晨時間（子時）有一股陽氣開始運作，將真實的水氣上升到心臟。中午時間（午時）有一股陰氣開始產生，把心臟的火氣下降到腎臟。這股氣息一升一降，循環不息，人的生命因此建立。
【闡釋】八卦離
為火，在五臟配心，在方位居南。古人君皆南面而朝，故謂有人君之象。《素問·靈蘭秘典論》謂：“心者，君主之官，神明出焉。”故為手足三陰三陽十二官之尊，萬神之宰，人身之主。離為火，屬陽、氣也，而中一爻來自坤元，真陰寄在其中。坎為水，而其中一爻來自乾元，真陽寄在其中。
白話文：
火，在五臟對應心臟，在方位位於南方。古代君王都面朝南方而坐，所以說火具有君王的象徵。《素問·靈蘭祕典論》說：“心臟，是君主的官邸，精神意識從這裡產生。”因此，火是手足三陰三陽十二經脈和各個器官之首，是一切精神的主宰，人體的主人。離卦代表火，屬陽性、屬氣，但中部有一爻源自坤卦，其中寄存着純陰。坎卦代表水，但其中部有一爻源自乾卦，其中寄存着純陽。
合二為一，互為消長，故說是地產天成，陰陽互合。在天時每年夏至一陰生，冬至一陽生，每日子時一陽生，午時一陰生，在人身則腎中真陽升發，能使水上交於心，心中真陰能使火下交於腎。氣血循環，周流不息，水升火降，陰平陽秘，使人身體健康，心智煥發，與天地自然相適應，都由於這乾坤坎離，即天地水火的互濟交融，有不知其然而然之妙用。故說是“神明出入真無定，箇里機關只伏藏。
白話文：
天地陰陽交合，互相影響，因此稱之為天地自然形成的，陰陽相互配合。在自然界中，每年夏至陰氣開始產生，冬至陽氣開始產生；每天子時陽氣開始產生，午時陰氣開始產生；在人體中，腎中的真陽升發，使水氣上達心臟，心臟中的真陰可以使火氣下達腎臟。氣血循環，周而復始，水氣上升，火氣下降，陰陽平衡，使人身體健康，精神煥發，與天地自然相符。這都是因為乾坤坎離，也就是天地水火的互相濟助和交融，有自然而然的神奇作用。因此說：“神明出入沒有定規，這個機理只有暗中隱藏。”
”
祖國醫學謂“心主神明”,“心藏神”，而少言及腦，常被認為不科學。實則藏神而出神明的心，不僅指心臟，而亦兼及腦與神經系統。《素問·脈要精微論》謂：“頭者，精明之府，頭傾視深,精神將奪矣。”《靈樞·海論》謂：“腦為髓之海，……髓海不足，則腦轉耳鳴，脛痠眩冒，目無所見，懈怠安卧。”已指出腦與視、聽、觸、動、感覺、知覺等精神活動的關係。
白話文：
中國傳統醫學認為「心主神明」，「心藏神」，但很少提及大腦，因此經常被認為不科學。事實上，藏神而發揮神明作用的心，不只指心臟，還包含大腦和神經系統。《素問·脈要精微論》說：「頭部，是神明之處，頭部傾斜視線過於深遠，精神就會受損。」《靈樞·海論》說：「大腦是骨髓的中心，……骨髓中心不夠，就會導致大腦轉動時耳鳴，小腿痠痛眩暈，眼前一片模糊，感到疲倦而安逸。」這些論述已經說明瞭大腦與視覺、聽覺、觸覺、運動、感覺、知覺等精神活動的關係。
以後隋代楊上善註《太素》謂“頭是心神所居。”唐代段成式《酉陽雜俎·廣知》說：“腦神曰覺元。”明代李時珍說：“腦為元神之府。”以後清代汪昂、王清任等參以西說，而有腦主記憶靈機之論。程杏軒《醫述》所引《醫參》之說，尤為詳明。其說謂：“腦髓純者靈，雜者鈍，耳目皆由以稟令，故聰明焉。
白話文：
隋朝以後，楊上善註解《太素》時說：「頭部是人體的領導者。」唐朝段成式在《酉陽雜俎·廣知》中寫道：「大腦裡的神叫做覺元。」明朝李時珍說：「大腦是元神居住的地方。」之後，清朝汪昂、王清任等人參考西方說法，提出「大腦主管記憶和機敏」的理論。程杏軒的《醫述》中引用的《醫參》一書中的說法，特別詳細。其中說到：「大腦髓質純淨的人靈敏，混雜的人遲鈍。耳朵和眼睛都是由大腦支配的，所以大腦能使人聰明。」
思則心氣上通於滷（即俗說腦門心），腦髓實則思易得，過思則心火爍腦，頭眩眼花耳鳴之象立見，而髓傷矣。”古人造字時，思字從滷從心，明指思維時心氣上通於腦，腦必賴心的血液營養而始發生思維智慧的現象。至《靈樞·\u26412X神篇》“所以任物者謂之心”及《逆順肥瘦篇》“將審察於物而心生”之心，更是指心的認識與思維作用，而非僅指心臟，尤為明顯。
白話文：
思考時，心氣會通往頭頂的腦部。腦髓充足的話，思考就容易進行。但過度思考會導致心火灼燒腦部，造成頭暈、眼花、耳鳴等症狀，傷及腦髓。
「思」這個字的造字本義，就是心氣通往腦部的過程。腦部需要心臟提供的血液養分，才能產生思考和智慧。在《靈樞·本神篇》中，提到「所以任物者謂之心」，這裡的「心」指的是認識和思考能力，不只是單純的心臟，這點非常明顯。
所以古醫家實因心統攝五臟、六腑、四肢、百骸、五官、九竅、以及一切經絡、血氣以營養全身，尤其是腦及神經系統，而始發生意志、知情等心理活動，而心又居全身上下左右前後之中心，故以心為一身之主宰而統攝一切，即腦亦為心之使，並非不認識腦的作用。
白話文：
因此，古代醫學家認為，心實際上統管著五臟、六腑、四肢、百骸、五官、九竅，以及全身的經絡和血氣，為全身（尤其是大腦和神經系統）提供營養。因此，心能產生意志、情感等心理活動。此外，心位於身體的中心位置，左右前後皆有，因此心被認為是身體的主宰，統攝一切，而大腦也是心的指揮，並非不承認大腦的作用。