曹穎甫

《經方實驗錄》~ 第一集中卷 (26)

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第一集中卷 (26)

1. 第七五案,麻子仁丸證,(穎師醫案)

徐(左),能食,夜臥則汗出,不寐,脈大,大便難,此為脾約。

脾約麻仁丸(一兩)

作三服開水送下

白話文:

這段描述是在講述一種病症和其對應的治療方法。患者有食慾但夜晚睡眠時會出汗,睡不好覺,脈搏偏大,並且大便困難。這些症狀被歸類為“脾約”。

脾約指的是中醫理論中脾功能受到約束,不能正常運化水濕和營養,從而影響身體的健康狀態。為了治療這種狀態,使用的方劑是“麻仁丸”。麻仁丸是一種常用來治療便秘和相關脾胃症狀的中藥方劑,主要成分包括麻仁,它有助於潤腸通便。

根據這段描述,患者應該服用麻仁丸一兩(一個中藥量度,大約等於37.5克),分成三服,每服用開水送下。這樣的用法旨在通過通便來緩解脾約的症狀,改善患者的夜間出汗和睡眠質量問題。

佐景按麻子仁丸原方為麻子仁二升、芍藥半斤、枳實半斤、炙大黃一斤(去皮)、厚朴一尺(炙,去皮)、杏仁一升(去皮、尖,熬別作脂)等六味,蜜和丸,如梧桐子大。今藥鋪中通稱曰脾約麻仁丸者,即是也。本方以麻子仁為君,凡仁中皆有油質,功能潤下,故借之以通便,施於虛弱體質之不勝攻伐者允宜。

白話文:

佐景說,麻子仁丸的原始配方是:麻子仁二升、芍藥半斤、枳實半斤、炙大黃一斤(去皮)、厚朴一尺(炙,去皮)、杏仁一升(去皮、尖,熬別作脂)等六種藥材,用蜂蜜和丸做成,像梧桐子那麼大。現在藥店中常提到脾約麻仁丸,就是這個方子。這個方子的主要成分是麻子仁,所有仁類中都含有油質,都有潤下通便的功能,因此用於體質虛弱,不適合大劑量攻伐治療的人是合適的。

以上自大陷胸湯至麻子仁丸凡七證,雖有緩急之分,皆不離下法。或以結胸為主,或以瘀血為主,或以蓄血為主,或以熱利為主,或以腸燥為主,其病所或偏於上,或偏於中,或偏於下。夫下則通,通則不痛,此治陽明熱結之總訣也。

白話文:

從大陷胸湯到麻子仁丸,總共有七種病證,雖然它們有緩急之分,但都離不開治療下焦的方法。有些以胸悶心悸為主,有些以血瘀為主,有些以積血為主,有些以熱盛津傷為主,有些以腸燥為主,這些病症可能偏於上焦,也可能偏於中焦,還可能偏於下焦。只要治療下焦,使之通暢,那麼疼痛就會消失,這是治療陽明熱結的總綱領。