《張卿子傷寒論》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 平脈法第二
問曰。脈有三部。陰陽相乘。榮衛血氣。在人體躬。呼吸出入。上下於中。因息遊布。津液流通。隨時動作。效象形容。春弦秋浮。冬沉夏洪。察色觀脈。大小不同。一時之間。變無經常。尺寸參差。或短或長。上下乖錯。或存或亡。病輒改易。進退低昂。心迷意惑。動失紀綱。願為具陳。令得分明。師曰。子之所問。道之根源。脈有三部。尺寸及關。
白話文：
有人問道：脈搏有三個部位，陰陽相交，榮衛血氣，在人體中運行。呼吸出入，上下於中，因呼吸而遊布，津液流通，隨時動作，效法象形。春天脈搏弦緊，秋天脈搏浮緩，冬天脈搏沉遲，夏天脈搏洪大。觀察氣色，觀測脈搏，大小不同，一時之間，變化無常。寸關尺參差不齊，或者短，或者長，上下錯亂，或者存在，或者消失。疾病不斷變化，進退低昂，使人心迷意亂，舉動失去規律。希望您能詳細地說明，讓我明白。
老師說：你所提出的問題，是醫學的根源。脈搏有三個部位，寸關尺。
寸為上部。關為中部。尺為下部。
榮衛流行。不失衡銓。
衡銓者。稱也。可以稱量輕重。內經曰。春應中規。夏應中矩。秋應中衡。冬應中權。
榮行脈中。衛行脈外。榮衛與脈。相隨上下。應四時。不失其常度。
腎沉心洪。肺浮肝弦。此自經常。不失銖分。
腎北方水。王於冬而脈沉。心南方火。王於夏而脈洪。肺西方金。王於秋而脈浮。肝東方木。王於春而脈弦。此為經常。銖分之不差也。
白話文：
腎屬北方，五行屬水。冬天為它的旺盛的季節，此時脈沉。
心屬南方，五行屬火。夏天為它的旺盛的季節，此時脈洪。
肺屬西方，五行屬金。秋天為它的旺盛的季節，此時脈浮。
肝屬東方，五行屬木。春天為它的旺盛的季節，此時脈弦。
這是正常的情況，分毫不差。
出入升降。漏刻周旋。水下二刻。一周循環。
人身之脈。計長一十六丈二尺。一呼。脈行三寸。一吸。脈行三寸。一呼一吸為一息。脈行六寸。一日一夜。漏水下百刻。人一萬三千五百息。脈行八百一十丈。五十度周於身。則一刻之中。人一百三十五息。脈行八丈一尺。水下二刻。人二百七十息。脈行一十六丈二尺。一周於身也。脈經之行。終而復始。若循環之無端也。
白話文：
人的脈搏長十六丈二尺。每次呼氣，脈搏行進三寸。每次吸氣，脈搏行進三寸。呼氣和吸氣為一個呼吸，脈搏行進六寸。一天一夜，水鐘漏下了100刻。人有13500次呼吸，脈搏行進了810丈。脈搏行進50周，則一刻鐘內，人有135次呼吸，脈搏行進8丈一尺。水鐘漏了2刻，人有270次呼吸，脈搏行進16丈2尺，脈搏行進一週。脈搏的運行，終結後又重新開始，如同循環沒有終點一樣。
當復寸口。虛實見焉。
脈經之始。從中焦注於手太陰寸口。二百七十息。脈行一周身。復還至於寸口。寸口為脈之經始。故以診視虛實焉。經曰。虛實死生之要。皆見於寸口之中。
白話文：
脈絡的運動開始。從中焦注於手太陰寸口這條脈。二百七十個呼吸的時間。脈在人體運轉一週。又回到寸口。寸口是脈絡運動的開始。所以用它來觀察、診斷氣血的虛實。經典上說：“虛實、死生的大事。全都能從寸口的脈搏中看出來。”
變化相乘。陰陽相干。風則浮虛。寒則牢堅。沉潛水蓄。支飲急弦。動則為痛。數則熱煩。
風傷陽。故脈浮虛。寒傷陰。故脈牢堅。蓄積於內者。謂之水蓄。故脈沉潛。支散於外者。謂之支飲。故脈急弦。動則陰陽相搏。相搏則痛生焉。數為陽邪。氣勝陽勝。則熱煩焉。
白話文：
風邪傷及陽氣，所以脈象虛浮，寒邪傷及陰氣，所以脈象緊堅。積聚在體內的叫做水飲，所以脈象沉伏。散佈在外體的叫做支飲，所以脈象急促而弦緊。活動時，陰陽相互交搏，交搏則產生疼痛。脈搏數且快的是陽邪，氣勢旺盛、陽氣盛，則出現發熱、煩躁的症狀。
設有不應。知變所緣。三部不同。病各異端。
脈與病不相應者。必緣傳變之所致。三部以候五臟之氣。隨部察其虛實焉。
太過可怪。不及亦然。邪不空見。中必有奸。審察表裡。三焦別焉。知其所舍。消息診看。料度腑臟。獨見若神。為子條記。傳與賢人。
白話文：
太過於常理就不合理。不及於常理也是一樣。邪氣不會憑空出現，中間一定有奸詐。要審察表面和裡面，三焦就分開了。知道邪氣停留的地方，根據消息來診斷觀察。估量腑臟，獨特的見解就好像神靈一樣。我為你條理記錄，傳授給賢人。
太過不及之脈。皆有邪氣干於正氣。審看在表在裡。入腑入臟。隨其所舍而治之。
師曰。呼吸者。脈之頭也。
難經曰。一呼。脈行三寸。一吸。脈行三寸。以脈隨呼吸而行。故言脈之頭也。
初持脈來疾去遲。此出疾入遲。名曰內虛外實也。初持脈來遲去疾。此出遲入疾。名曰內實外虛也。
外為陽。內為陰。內經曰。來者為陽。去者為陰。是出以候外。入以候內。疾為有餘。有餘則實。遲為不足。不足則虛。來疾去遲者。陽有餘而陰不足。故曰內虛外實。來遲去疾者。陽不足而陰有餘。故曰內實外虛。
白話文：
外在的是陽氣，內在的是陰氣。 《內經》說：來的是陽氣，去的陰氣。以陽氣的出入來觀察外在，以陰氣的出入來觀察內在。疾病是因為體內某種物質過多。過多則實。反應遲鈍是因為體內某種物質不足。不足則虛。來得快、去得慢的，是陽氣有餘而陰氣不足。所以說內虛外實。來得慢、去得快的，是陽氣不足而陰氣有餘。所以說內實外虛。
問曰。上工望而知之。中工問而知之。下工脈而知之。願聞其說。師曰。病家人請云。病人若發熱。身體疼。病人自臥。師到。診其脈。沉而遲者。知其瘥也。何以知之。表有病者。脈當浮大。今脈反沉遲。故知愈也。
白話文：
醫生提問：「上等醫生，只消一看就知道病情，中等醫生，要問診才能知道病情，下等醫生，要脈診才能知道病情，希望聽聽你的看法。」
老師回答：「生病的家人請我看病，病人如果發熱、身體疼痛，自己躺著不起。我看診時，診脈沉而遲，就知道他會康復。為什麼呢？因為外感病的脈象應該浮大，現在脈象卻是沉而遲，所以知道病會好。」
望以觀其形證。問以知其所苦。脈以別其表裡。病苦發熱身疼。邪在表也。當臥不安。而脈浮數。今病人自臥而脈沉遲者。表邪緩也。是有里脈。而無表證。則知表邪當愈也。
白話文：
觀察病人的外形和脈象，來判斷他的病情。詢問病人，瞭解他的症狀。摸脈，來區分表證和裡證。如果病人發熱、身體疼痛，這是表證。病人臥牀不安，脈搏浮數，說明表邪盛。現在病人能夠自如躺臥，脈搏沉遲，說明表邪已經緩解，有裡證而沒有表證，說明表邪即將痊癒。
王三陽云。亦有病與脈相反者。必自臥方瘥。
假令病人云。腹內卒痛。病人自坐。師到。脈之。浮而大者。知其瘥也。何以知之。若里有病者。脈當沉而細。今脈浮大。故知愈也。
白話文：
假設病人說：腹部突然疼痛。病人自己坐著。醫生到了，診脈。脈象浮而大，醫生知道病人會康復。為什麼會知道呢？如果腹中有病，脈象應當沉而細。現在脈象浮大，所以知道病人會好。
腹痛者。裡寒也。痛甚。則不能起。而脈沉細。今病人自坐。而脈浮大者。裡寒散也。是有表脈而無里證也。則知里邪當愈。是望證、問病、切脈。三者相參而得之。可為十全之醫。針經曰。知一為上。知二為神。知三神且明矣。
白話文：
患有腹痛的人，是因爲體內寒氣太盛所引起的。疼痛嚴重時，無法起身活動，而且脈搏沉細。現在病人可以坐著，脈搏浮大，表示體內的寒氣已經消散。這是表證脈象，而沒有裡證證狀，因此知道體內的病邪應該已經痊癒了。這是根據望證、問病、切脈三種方法相互參照而得出的診斷，可以稱得上是十全十美的醫生。針經上說，知道一種道理是高明，知道兩種道理是神妙，知道三種道理則神明通明瞭。
王三陽云。腹痛諸因不同。亦有其脈自浮大者。必自坐方愈。
師曰。病家人來請云。病人發熱煩極。明日師到。病人向壁臥。此熱已去也。設令。脈下和。處言已愈。
發熱煩極。則不能靜臥。今向壁靜臥。知熱已去。
設令向壁臥。聞師到不驚。起而盼視。蓋三言三止。脈之。嚥唾者。此詐病也。設令脈自和。處言汝病大重。當須服吐下藥。針灸數十百處乃愈。
白話文：
如果就讓他面向著牆壁躺著。聽到老師到了也不驚動。起身轉頭看，三句話三句停止。給他把脈，發現他吞口水。這是假裝的病症。如果脈搏自己是和緩的，就對他說你的病很嚴重，必須服用吐下藥。針灸數十百處才能治好。
詐病者非善人。以言恐之。使其畏懼則愈。醫者意也。此其是歟。
師持脈。病人欠者。無病也。
針經曰。陽引而上。陰引而下。陰陽相引。故欠。陰陽不相引則病。陰陽相引則和。是欠者無病也。
脈之。呻者、病也。
呻為呻吟之聲。身有所苦則然也。
言遲者。風也。
風客於中。則經絡急。舌強。難運用也。
搖頭言者。里痛也。
里有病。欲言則頭為之戰搖。
行遲者。表強也。
表強者。由筋絡引急。而行步不利也。
坐而伏者。短氣也。
短氣者。里不和也。故坐而喜伏。
坐而下一腳者。腰痛也。
內經曰。腰者、身之大關節也。腰痛。為大關節不利。故坐不能正。下一腳。以緩腰中之痛也。
裡實護腹。如懷卵物者。心痛也。
心痛則不能伸仰。護腹以按其痛。
師曰。伏氣之病。以意候之。今月之內。欲有伏氣。假令舊有伏氣。當須脈之。若脈微弱者。當喉中痛似傷。非喉痹也。病人云。實咽中痛。雖爾。今復欲下利。
白話文：
老師說：伏氣引起的疾病，可以用意念來觀察。這個月內，有伏氣的徵兆。假設之前就有伏氣的徵兆，就必須切脈診斷。如果脈搏微弱的人，會感覺喉嚨疼痛，好像受傷一樣。這不是喉嚨疼痛引起的疾病。病人說：確實感覺到喉嚨疼痛，雖然如此，現在又想要腹瀉。
冬時感寒。伏藏於經中。不即發者。謂之伏氣。至春分之時。伏寒欲發。故云今月之內。欲有伏氣。假令伏氣已發。當須脈之。審在何經。得脈微弱者。知邪在少陰。少陰之脈循喉嚨。寒氣客之。必發咽痛。腎司開闔。少陰治在下焦。寒邪內甚。則開闔不治。下焦不約。必成下利。故云雖爾咽痛。復欲下利。
白話文：
冬季受寒，寒邪伏藏於經絡之中，不立即發作，稱為伏氣。到了春分時節，伏寒想要發作，所以說這個月內可能會出現伏氣。假如伏氣已經發作，就需要診脈，仔細分辨寒邪在哪條經絡。如果脈象微弱，說明邪氣在少陰經。少陰經的脈絡循行喉嚨，寒氣侵襲就會引起咽痛。腎臟負責開闔，少陰經在下焦，寒邪內侵嚴重，則開闔失常，下焦不約，一定會導致腹瀉。所以說，不僅有咽痛，還想腹瀉。
問曰。人病恐怖者。其脈何狀。師曰。脈形如循絲。累累然。其面白脫色也。
內經曰。血氣者。人之神。恐怖者。血氣不足。而神氣弱也。脈形似循絲。累累然。面白脫色者。針經曰。血奪者。色夭然不澤。其脈空虛。是知恐怖為血氣不足。
白話文：
《內經》說：血氣是人的精氣神，恐懼的人是血氣不足，精氣神虛弱。脈象細弱如遊絲，層疊不息，臉色蒼白，沒有光澤。針灸經說：血虧的人，面色枯黃，沒有光澤，脈搏空虛。由此可知，恐懼是血氣不足的表現。
問曰。人不飲。其脈何類。師曰。其脈自澀。唇口乾燥也。
澀為陰。雖主亡津液。而唇口乾燥。以陰為主內。故不飲也。
問曰。人愧者。其脈何類。師曰。脈浮。而面色乍白乍赤。
愧者、羞也。愧則神氣怯弱。故脈浮。而面色變改不常也。
問曰。經說脈有三菽六菽重者。何謂也。師曰。脈者。人以指按之。如三菽之重者。肺氣也。如六菽之重者。心氣也。如九菽之重者。脾氣也。如十二菽之重者。肝氣也。按之至骨者。腎氣也。
白話文：
有人問，在《黃帝內經》裡，提到脈的三菽、六菽、九菽、十二菽、至骨的重量，這是什麼意思？老師說，脈是人用手指按壓，像三顆豆子的重量，這是肺氣；像六顆豆子的重量，這是心氣；像九顆豆子的重量，這是脾氣；像十二顆豆子的重量，這是肝氣；一直按壓到骨頭，這是腎氣。
菽、豆也。難經曰。如三菽之重。與皮毛相得者。肺部也。如六菽之重。與血脈相得者。心部也。如九菽之重。與肌肉相得者。脾部也。如十二菽之重。與筋平者。肝部也。按之至骨。舉指來疾者。腎部也。各隨所主之分。以候臟氣。
白話文：
菽，就是豆子，難經上說，如三菽之重。肺部；如六菽之重。心部；如九菽之重。脾部；如十二菽之重。肝部；按之至骨，舉指來疾者。腎部各依歸屬的器官，檢查各臟腑的氣機。
假令下利。寸口、關上、尺中。悉不見脈。然尺中時一小見。脈再舉頭者。腎氣也。若見損脈來至。為難治。
脈經曰。冷氣在胃中。故令脈不通。下利。不見脈。則冷氣客於脾胃。今尺中時一小見。為脾虛。腎氣所乘。脈再舉頭者。脾為腎所乘也。若尺中之脈。更或減損。為腎氣亦衰。脾復勝之。鬼賊相刑。故云難治。是脾勝不應時也。
白話文：
脈經上說：冷氣在胃中，會導致脈絡不通，出現下利症狀。如果脈搏看不見，則冷氣停留在脾胃。現在尺脈中時不時出現一下，這是脾氣虛弱，被腎氣所侵犯的表現。脈搏再三浮起，是脾被腎所侵犯。如果尺脈變得更加微弱或消失，則說明腎氣也衰弱了，脾又反過來剋制腎，互相爭鬥，所以說難以治療。這是脾氣的勝復不符合時間規律的緣故。
問曰。脈有相乘。有縱有橫。有逆有順。何也。師曰。水行乘火。金行乘木。名曰縱。火行乘水。木行乘金。名曰橫。水行乘金。火行乘木。名曰逆。金行乘水。木行乘火。名曰順也。
白話文：
有人問道：脈象有相乘的現象，有的縱向，有的橫向，有的逆行，有的順行，這是為什麼呢？老師回答說：水行脈象乘火行脈象，金行脈象乘木行脈象，這種現象叫做縱。火行脈象乘水行脈象，木行脈象乘金行脈象，這種現象叫做橫。水行脈象乘金行脈象，火行脈象乘木行脈象，這種現象叫做逆。金行脈象乘水行脈象，木行脈象乘火行脈象，這種現象叫做順。
金勝木。水勝火。縱者。言縱任其氣。乘其所勝。橫者。言其氣橫逆。反乘所不勝也。
縱橫。與恣縱、恣橫、之義通。水為金子。火為木子。子行乘母。其氣逆也。母行乘子。其氣順也。
問曰。脈有殘賊。何謂也。師曰。脈有弦、緊、浮、滑、沉、澀。此六者。名曰殘賊。能為諸脈作病也。
為人病脈。名曰八邪。風、寒、暑、濕。傷於外也。飢、飽、勞、逸。傷於內也。經脈者榮衛也。榮衛者陰陽也。其為諸經脈作病者。必由風寒暑濕。傷於榮衛。客於陰陽之中。風則脈浮。寒則脈緊。中暑則脈滑。中濕則脈澀。傷於陰則脈沉。傷於陽則脈浮。所以謂之殘賊者。傷良曰殘。害良曰賊。以能害正氣也。
白話文：
人體的疾病是因為脈絡受到八種邪氣侵襲而引起的。這八種邪氣是：風、寒、暑、濕、飢、飽、勞、逸。其中，風、寒、暑、濕是來自身體外部的邪氣，而飢、飽、勞、逸是來自身體內部的邪氣。經脈是人體內氣血流動的通道，榮衛之氣是氣血中的主要成分。榮衛之氣就是陰陽之氣。所有經脈的疾病都是由風、寒、暑、濕這四種邪氣損害榮衛之氣，侵犯陰陽之氣而引起的。風邪侵犯人體，會使脈搏浮起；寒邪侵犯人體，會使脈搏緊繃；暑邪侵犯人體，會使脈搏滑利；濕邪侵犯人體，會使脈搏澀滯。陰氣受損，會使脈搏沉細；陽氣受損，會使脈搏浮大。所以，這些邪氣被稱為殘賊之氣。傷殘好人稱為殘，傷害好人稱為賊。這是因為這些邪氣能夠損害人體的正氣。
唐不岩云。既言內外八邪。所致殘賊。後卻單舉外傷。學者以意得之可也。
問曰。脈有災怪。何謂也。師曰。假令人病。脈得太陽。與形證相應。因為作湯。比還送湯。如食頃。病人乃大吐。若下利。腹中痛。師曰。我前來不見此證。今乃變異。是名災怪。又問曰。何緣作此吐利。答曰。或有舊時服藥。今乃發作。故名災怪耳。
白話文：
有人問：脈象有異常，這是什麼原因？老師說：假設一個人得了病，把脈屬於太陽的病證，各種病徵都符合太陽病的病因。於是就為他煎好藥湯，還沒等送到他面前，大約過了一頓飯的工夫，病人突然嘔吐起來。如果伴有腹瀉，腹中疼痛。老師說：我剛才來的時候，並沒有見到這些病證，現在突然變成了這樣，這就是脈象異常。又問：為什麼會出現嘔吐腹瀉的症狀？答：可能是以前吃過的藥物，現在發作了。所以才叫脈象異常。
醫以脈證與藥相對。而反變異。為其災可怪。故名災怪。
問曰。東方肝脈。其形何似。師曰。肝者。木也。名厥陰。其脈微弦。濡弱而長。是肝脈也。肝病自得濡弱者愈也。
白話文：
有人問道：「東方肝臟的脈搏是什麼樣的？」老師回答說：「肝臟屬於木行，叫做厥陰，它的脈搏微弱而細長、濡潤而無力，這就是肝脈。肝臟有病的人，如果脈搏濡弱，那就說明病情好轉了。」
難經曰。春脈弦者肝。東方木也。萬物始生。未有枝葉。故脈來濡弱而長。故曰弦。是肝之平脈。肝病得此脈者。為肝氣已和也。
白話文：
《難經》上說：春季的脈象為弦脈，是肝的脈象。東方屬木，萬物開始生長，但還沒有枝葉，所以脈象濡弱而綿長，因此稱為弦脈。這是肝的正常脈象。肝病患者出現這種脈象，表示肝氣已經調和了。
假令得純弦脈者死。何以知之。以其脈如弦直。是肝臟傷。故知死也。
純弦者。為如弦直而不軟。是中無胃氣。為真臟之脈。內經曰。死肝脈來急。益勁。如新張弓弦。
南方心脈。其形何似。師曰。心者。火也。名少陰。其脈洪大而長。是心脈也。心病自得洪大者愈也。
心王於夏。夏則陽外勝。氣血淖溢。故其脈來洪大而長也。
假令脈來微去大。故名反。病在裡也。脈來頭小本大者。故名覆。病在表也。上微頭小者。則汗出。下微本大者。則為關格不通。不得尿。頭無汗者可治。有汗者死。
白話文：
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假設脈搏微弱，來去明顯。所以稱為反脈。這是因為疾病在內臟。
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脈搏來時，頭部微弱，而根部強盛。所以稱為覆脈。這是因為疾病在體表。
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如果脈搏微弱，頭部小，則會出汗。如果脈搏微弱，根部強盛，則會關閉，不通暢。不能排尿。沒有汗水的頭可以治療。有汗水的人會死。
心脈來盛去衰為平。來微去大。是反本脈。內經曰。大則邪至。小則平。微為正氣。大為邪氣。來以候表。來微則知表和。去以候里。去大則知里病。內經曰。心脈來不盛。去反盛。此為不及。病在中。頭小本大者。即前小後大也。小為正氣。大為邪氣。則邪氣先在裡。今復還於表。
白話文：
正常的心臟脈搏是來盛去衰的，這樣的脈搏就是平脈。脈搏來微弱，去強盛，就叫做反本脈。《內經》上說脈大是邪氣到，脈小是平平和安，脈微弱是正氣足，脈強盛是邪氣盛。脈來以觀察表證，脈搏來微弱就表示表證平和。脈搏去強盛就表示裡證有病。《內經》上說心脈的脈搏，來的時候不強盛，去的時候反而強盛，這是脈搏過弱，過不及的原因，病在身體中間。脈搏前面微弱而後面較強盛，這種情況是前面脈弱屬於正氣，後面脈強屬於邪氣，意思是說邪氣先存在於身體的內部，現在邪氣又跑到表證。
故名曰覆。不云去而止云來者。是知在表。脈經曰。在上為表。在下為里。汗者。心之液。上微。為浮之而微。頭小。為前小。則表中氣虛。故主汗出。下微。為沉之而微。本大。為後大。沉則在裡。大則病進。內經曰。心為牡臟。小腸為之使。今邪甚下行。格閉小腸。使正氣不通。
白話文：
所以醫家將這些病症稱為「覆」，不說「去」而說「來」，是因為知道邪氣還浮在體表。脈經上說，病在體表，脈浮；病在體內，脈沉。汗是心之液體，上端輕微就是浮脈而微弱，頭端小就是前脈小，說明表裡氣虛，所以容易出汗。下端輕微就是沉脈而微弱，底部大就是後脈大，沉脈表示病在體內，脈大表示病情發展。內經上說，心是陽臟，小腸是它的表裡，現在邪氣重往下走，阻閉了小腸，使正氣不能運行。
故不得尿。名曰關格。脈經曰。陽氣上出。汗見於頭。今關格正氣不通。加之頭有汗者。則陽氣不得下通而上脫也。其無汗者。雖作關格。然陽未衰。而猶可治。
白話文：
所以無法排尿，稱作關格。脈經說，陽氣往上走，汗會從頭冒出來。現在關格病情不通暢，再加頭上出汗的人，陽氣就會沒辦法往下通，而往上脫離。沒有出汗的人，即使出現關格，但是陽氣並沒有虛弱，還是可以治療。
西方肺脈。其形何似。師曰。肺者。金也。名太陰。其脈毛浮也。肺病自得此脈。若得緩遲者皆愈。若得數者則劇。何以知之。數者南方火。火克西方金。法當癰腫。為難治也。
白話文：
肺部在人體的西方，它的脈象是什麼樣的？老師說，肺屬金，名稱是太陰，它的脈象是浮揚的。如果肺病患者的脈象是這樣的，則病情都可以治癒。如果脈象數（快速），則病情嚴重。為什麼這樣知道呢？脈象數是南方火的脈象，火克西方金。根據治療法則，就會發生癰腫，難以治癒。
輕虛浮曰毛。肺之平脈也。緩遲者。脾之脈。脾為肺之母。以子母相生。故云皆愈。數者。心之脈。火剋金。為鬼賊相刑。故劇。肺主皮毛。數則為熱。熱客皮膚。留而不去。則為癰瘍。經曰。數脈不時。則生惡瘡。
白話文：
輕而浮起、沒有實質的感覺，這就是「毛」脈。這是肺的正常脈象。緩慢遲緩的脈搏，這是脾的脈象。脾是肺的母親，子母相生，所以都說可以痊癒。脈搏數快的是心的脈象，火剋金，是鬼賊相刑，所以病情嚴重。肺主導皮毛，脈搏數快就會發熱。熱氣停留在皮膚，不去除，就會形成癰瘍。經上記著：脈搏數快不正常，就會生出惡瘡。
問曰。二月得毛浮脈。何以處言至秋當死。師曰。二月之時。脈當濡弱。反得毛浮者。故知至秋死。二月肝用事。肝脈屬木。應濡弱。反得毛浮者。是肺脈也。肺屬金。金來剋木。故知至秋死。他皆仿此。
白話文：
有人問道，在二月發現脈搏浮毛，為什麼說到秋天就會死去？老師說，二月份的時候，脈搏應該濡弱，如果反而發現脈搏浮毛，根據這種症狀，就可以知道該人到秋天就會死去。二月是肝臟起作用的季節，肝臟的脈搏屬於木，應濡弱。如果反而發現脈搏浮毛，那就是肺臟的脈搏，肺臟屬於金，金剋木，所以知道該人到秋天就會死去。其他的情況都類似於此。
當春時。反見秋脈。為金氣乘木。肺來克肝。奪王脈而見。至秋肺王。肝氣則絕。故知至秋死也。
師曰。脈肥人責浮。瘦人責沉。肥人當沉。今反浮。瘦人當浮。今反沉。故責之。
肥人肌膚厚。其脈當沉。瘦人肌膚薄。其脈當浮。今肥人脈反浮。瘦人脈反沉。必有邪氣相干。使脈反常。故當責之。
白話文：
肥胖的人，肌膚較厚。他們的脈象應該沉降。瘦弱的人，肌膚較薄。他們的脈象應該浮表。現在肥胖的人的脈象卻反而浮表，瘦弱的人的脈象卻反而沉降。這一定是邪氣作祟，使脈象出現反常。所以應該找出病因。
師曰。寸脈下不至關為陽絕。尺脈上不至關為陰絕。此皆不治。決死也。若計其餘命死生之期。期以月節克之也。
白話文：
老師說：寸脈下行不到關脈，是陽氣斷絕；尺脈上行不到關脈，是陰氣斷絕。這都是無法救治的絕症，必定會死亡。如果要推算病人剩下的壽命，可以根據月令節氣來推算。
脈經曰。陽生於寸。動於尺。陰生於尺。動於寸。寸脈下不至關者為陽絕。不能下應於尺也。尺脈上不至關者為陰絕。不能上應於寸也。內經曰。陰陽離決。精氣乃絕。此陰陽偏絕。故皆決死。期以月節克之者。謂如陽絕死於春夏。陰絕死於秋冬。
白話文：
《脈經》上說：陽氣生於寸口脈，動於尺脈。陰氣生於尺脈，動於寸口脈。寸口脈向下不到關脈的，稱為陽氣斷絕，不能往下應於尺脈。尺脈向上不到關脈的，稱為陰氣斷絕，不能往上應於寸口脈。《內經》上說：陰陽分離決絕，精氣就斷絕了。這是陰陽偏絕，所以都會死。規定以月令來剋制的，是指如陽氣斷絕死於春夏，陰氣斷絕死於秋冬。
師曰。脈病人不病。名曰行屍。以無王氣。卒眩僕不省人者。短命則死。人病脈不病。名曰內虛。以無穀神。雖困無苦。
白話文：
老師說：脈相沒有疾病的人，稱之為行屍。因為體內沒有宗氣之氣。突然暈眩仆倒失去知覺者，短命則會死亡。體質虛弱的人病了，脈相卻沒有生病的現象，稱之為內虛。因為體內沒有充實的元氣。雖然體弱，但沒有明顯的痛苦。
脈者。人之根本也。脈病人不病。為根本內絕。形雖且強。卒然氣絕。則眩暈僵仆而死。不曰行屍而何。人病脈不病。則根本內固。形雖且羸。止內虛爾。穀神者。穀氣也。穀氣既足。自然安矣。內經曰。形氣有餘。脈氣不足死。脈氣有餘。形氣不足生。
白話文：
脈搏是人身的根本所在。脈搏正常的人，不會生病。如果脈搏斷絕，那麼根本就斷了。身體雖然還強壯，但忽然氣絕，就會頭暈、僵仆而死。這不叫做行屍走肉，又能叫做什麼呢？人生病了，脈搏卻很正常，那麼根本就內固。身體雖然很虛弱，但只不過是體內虛弱而已。穀神就是穀氣。穀氣充足，自然就安穩了。《內經》上說：形氣有餘，脈氣不足則死；脈氣有餘，形氣不足則生。
問曰。翕奄沉。名曰關尺謂也。沉為純陰。翕為正陽。陰陽和合。故令脈滑。滑何自平。陽明脈微沉。食飲自可。少陰脈微滑。滑者。緊之浮名也。此為陰實。其人必股內汗出。陰下濕也。
白話文：
有人問道：「翕奄沉，稱之為關尺的是什麼意思？」沉脈是純陰的脈象，翕脈是正陽的脈象。陰陽結合，所以脈搏滑利。滑脈為什麼會平順呢？陽明脈沉細微弱，飲食可以自行調理。少陰脈細微滑利，滑脈是緊脈的浮脈。這是陰實的脈象，這樣的人一定會股內汗出，下陰潮濕。
脈來大而盛。聚而沉。謂之翕奄沉。正如轉珠之狀也。沉為臟氣。故曰純陰。翕為腑氣。故曰正陽。滑者。陰陽氣不為偏勝也。關尺自平。陽明脈微沉者。當陽部見陰脈。則陰偏勝而陽不足也。陽明胃脈。胃中陰多。故食飲自可。少陰脈微滑者。當陰部見陽脈。則陽偏勝而陰不足也。
白話文：
脈搏跳動大而有力，聚集而沉穩，稱為「翕奄沉」。就像轉動的珠子一樣，沉是臟腑之氣，所以說是純陰之氣；翕是腑氣，所以說是正陽之氣。脈搏滑動，是陰陽之氣沒有偏勝，關脈和尺脈都平和。陽明脈脈搏微弱而沉穩，說明在屬於陽的部位出現了陰脈，所以陰氣偏勝而陽氣不足。陽明胃脈，胃中陰氣較多，所以飲食正常。少陰脈脈搏微弱而滑動，說明在屬於陰的部位出現了陽脈，所以陽氣偏勝而陰氣不足。
以陽湊陰分。故曰陰實。股與陰。少陰之部也。今陽熱湊陰。必熏發津液。泄達於外。股內汗出。而陰下濕也。
王宇泰云。翕奄沉三字。狀得滑字最好。夫翕者、合也。奄者、忽也。當脈氣合聚而盛之時。奄忽之間。即已沉去。是名滑也。仲景恐人誤認滑為沉。故下文又曰。滑者。緊之浮名也。曰沉。曰浮。若異而同。觀上文緊者如轉索無常也一句。則知浮為轉索無常之浮。非輕手便得有常之名也。
白話文：
王宇泰說：「翕、奄、沉三個字，最能描繪出滑脈的形象。」翕是指合閉，奄是指突然。當脈氣聚合而盛之際，突然之間，就已沉沒下去，這就是滑脈。仲景擔心人們誤認滑脈為沉脈，所以又說「滑脈是緊脈的浮脈。」沉脈和浮脈看起來不同，實際上卻是相同的。看了上面「緊脈如同扭動的繩子，沒有規律」這句話，就會知道浮脈是如同扭動的繩子一樣的浮脈，並非輕手觸診就能有常規脈象的。
沉為翕奄之沉。非重取乃得一定之說也。仲景下字。具有史筆。不可草草看過。
問曰。曾為人所難。緊脈從何而來。師曰。假令亡汗。若吐。以肺裡寒。故令脈緊也。假令咳者。坐飲冷水。故令脈緊也。假令下利。以胃中虛冷。故令脈緊也。
白話文：
問：曾聽人說，緊脈是怎麼回事？
師說：假如有個人沒有出汗，他卻吐了，這是因為肺裡寒涼，所以脈就緊了。
如果有個人原本在咳嗽，他坐著喝了冷水，這是因為胃中虛寒，所以脈就緊了。
如果有個人正在腹瀉，這是因為胃中虛寒，所以脈就緊了。
金匱要略曰。寒令脈急。經曰。諸緊為寒。
王宇泰云。陽舒緩。陰縮急故也。
寸口衛氣盛。名曰高。
高者。暴狂而微。內經曰。陰不勝其陽。則脈流薄疾。並乃狂。衛為陽氣。衛盛而暴狂者。陰不勝陽也。針經曰。衛氣者。所以溫分肉。充皮毛。肥腠理。司開闔者也。衛氣盛為狂者。氣盛於外也。
白話文：
高樂，煩躁激動，但沒有暴力行為。在《內經》中說，陰氣不足以抵抗陽氣，脈搏流動過快，就容易患狂症。衛氣是陽氣，衛氣旺盛就會煩躁激動，這是因為陰氣不足以抵抗陽氣。而在《針經》中說，衛氣的作用是溫暖肌肉，充盈皮膚毛髮，潤澤腠理，控制開合。衛氣旺盛導致煩躁激動，是因為氣血充盈於體外。
王宇泰云。如脈來浮而有力是也。
榮氣盛。名曰章。
章者、暴澤而光。榮者、血也。榮華於身者也。榮盛。故身暴光澤也。
張卿子云。此章字。責其暴著也。成注暴澤而光。安得為病脈。
高章相搏。名曰綱。
綱者、身筋急脈直。榮衛俱盛。則筋絡滿急。
王宇泰云。綱總也。
張卿子云。總滿盈也。以榮衛俱盛。正與下損字反。
衛氣弱。名曰惵。
惵者、心中氣動迫怯。衛出上焦。弱則上虛。而心中氣動迫怯也。
榮氣弱。名曰卑。
卑者、心中常自羞愧。針經曰。血者、神氣也。血弱則神弱。故常自羞愧。
王宇泰云。如按之沉而無力是也。
張卿子云。高者、衛盛於外。卑者、榮弱於內。
惵卑相搏。名曰損。
損者、五臟六腑之虛惙也。衛以護陽。榮以養陰。榮衛俱虛。則五臟六腑。失於滋養。致俱乏氣虛惙也。衛氣和。名曰緩。
白話文：
損：是指五臟六腑的虛弱。衛氣起著保護陽氣的作用。榮血起著滋養陰氣的作用。衛氣榮血同時虛弱了，五臟六腑就會得不到滋養。導致五臟六腑都出現了氣虛弱的現象。衛氣和暢，就叫緩。
緩者、四肢不能自收。衛氣獨和。不與榮氣相諧。則榮病。內經曰。目受血而能視。足受血而能步。掌受血而能握。指受血而能攝。四肢不收。由榮血病。不能灌養故也。
白話文：
動作緩慢的人，四肢無法自由活動，衛氣雖然協調，但與榮氣不協調，就會發生榮病。內經說，眼睛受到血的濡養才能視物，腳部受到血的濡養才能走路，手掌受到血的濡養才能握物，手指受到血的濡養才能抓握。四肢不能活動，是因榮血病變，不能滋養四肢所致。
榮氣和。名曰遲。
遲者、身體重。但欲眠也。榮氣獨和。不與衛氣相諧。則衛病。身體重而眠。欲眠者。衛病而氣不敷布也。
遲緩相搏。名曰沉。
沉者、腰中直。腹內急痛。但欲臥。不欲行。榮氣獨和於內。衛氣獨和於外。榮衛不相和諧。相搏而為病。腰中直者。衛不和於外也。腹內痛者。榮不和於內也。但欲臥不欲行者。榮衛不營也。
白話文：
沉症患者，腰部挺直、腹中疼痛劇烈，只想臥牀，不想行走。榮氣獨自和諧於內，衛氣獨自和諧於外，榮衛二氣不相和諧，互相搏擊而致病。腰部挺直，是衛氣不和諧於外；腹中疼痛，是榮氣不和諧於內；只想臥牀，不想行走，是榮衛二氣不運行。
張卿子云。遲緩之脈。多屬平和。又以榮衛內外分貼。故緩貼陽。遲貼陰。又以遲緩二字。與浮躁反。故下曰沉。俗所謂沉靜之意。善讀書者。會其意可也。
白話文：
張卿子說，遲緩的脈象，大多屬於平和的脈象。又因為榮衛（榮氣和衛氣）分別布佈於內外，所以緩可以對應陽氣，遲可以對應陰氣。又因為遲緩二字與浮躁相對應，所以下面說沉，這是人們常說的沉靜的含義。善於讀書的人，能夠領會它的意思就可以了。
寸口脈緩而遲。緩則陽氣長。其色鮮。其顏光。其聲商。毛髮長。遲則陰氣盛。骨髓生。血滿。肌肉緊薄鮮硬。陰陽相抱。榮衛俱行。剛柔相搏。名曰強也。
白話文：
寸口的脈搏緩和而遲滯。緩慢則陽氣旺盛，脈色鮮紅，脈象光澤，脈音洪大。毛髮長而濃密。遲滯則陰氣旺盛，骨髓充盈，血氣充盈，肌肉緊緻光滑。陰陽相互交合，榮衛之氣俱行，剛柔和緩相激盪，這就是強脈。
緩為胃脈。胃合衛氣。衛溫分肉。充皮毛。肥腠理。司開闔。衛和氣舒。則顏色光潤。聲清毛澤矣。遲為脾脈。脾合榮氣。榮養骨髓。實肌肉。濡筋絡。利關節。榮和血滿。則骨正髓生。肌肉緊硬矣。榮衛調和。二氣相抱。而不相戾。榮衛流通。剛柔相得。是為強壯。
白話文：
脾胃脈緩和，胃氣與衛氣相合。衛氣溫暖並分佈在肌肉、皮毛上，充實腠理，主司開合。衛氣和調，氣機舒暢，面色紅潤，聲音清朗，毛髮光澤。脾脈遲緩，脾氣與榮氣相合。榮氣滋養骨髓，充實肌肉，潤澤筋絡，使關節靈活。榮氣和調，血氣充盈，骨骼端正，骨髓生長，肌肉緊實堅硬。榮氣和衛氣調和，二氣相協不衝突，榮氣和衛氣流通，剛柔相濟，這纔是強壯的表現。
唐不岩云。此釋上三句之義。並結高章以下一叚脈法。故復提寸口二字。謂高章失之盛。惵卑失之弱。唯榮衛和平。斯脈法遲緩。審能知遲緩之脈。陰陽相抱。剛柔相搏。斷而名之為強。則無誤於綱與損二者之患矣。
白話文：
唐不巖說，以上三句都是釋義。並總結高章以下一段脈象診法。所以又提出寸口二字。說高章脈象失去了盛，惵卑脈象失去了弱。只有榮衛和平，脈象才會遲緩。如果能辨別出遲緩的脈象，就是陰陽相抱，剛柔相搏。斷定並命名為強脈，那麼就不會錯判為綱脈和損脈這兩種脈象。
趺陽脈滑而緊。滑者胃氣實。緊者脾氣強。持實擊強。痛還自傷。以手把刃。坐作瘡也。
趺陽之脈。以候脾胃。滑則穀氣實。是為胃實。緊則陰氣勝。是為脾強。以脾胃一實一強而相搏擊。故令痛也。若一強一弱相搏。則不能作痛。此脾胃兩各強實相擊。腑臟自傷而痛。譬若以手把刃而成瘡。豈非自貽其害乎。
白話文：
趺陽這條經脈可以診察脾胃的狀況。脈滑則穀氣充足，這是胃氣充實。脈緊則是陰氣旺盛，這是脾氣強盛。脾胃一強一實而互相搏擊，因此引起疼痛。如果一強一弱相搏鬥，就不會產生疼痛。這是脾胃兩者都強盛而互相搏擊，腑臟自己互相傷害而疼痛。就像是用手握住刀刃而造成傷口，豈不是自己造成災害嗎？
張卿子云。玩後趺陽脈數條。一云大而緊。當即下利。又云緊而浮。膈氣乃下。又曰趺陽脈滑則為噦。責虛取實。此為醫咎。皆本虛寒。故此亦脾胃之為實為強。非真實真強也。如不劑量邪正。以實持之。以強擊之。誤於攻削。乃自取傷耳。故重嘆之。即此為醫咎同意。痛字。惜之也。
白話文：
張卿說術：在玩味趺陽脈後，脈象有幾種。一種是脈象大而緊，遇到這種脈象，當即會發生腹瀉。又一種是脈象緊而浮，遇到這種脈象，會出現胸膈氣下行的症狀。此外，趺陽脈滑利，則會引起噁心、嘔吐。如果處理不當，把虛證當成實證來治療，就會出現醫治錯誤。這都是因為本質上是虛寒證，所以脾胃也是虛弱無力的，並非真正的實證或強證。如果不分清虛實邪正的劑量，而用實證的方法來治療，用強硬的手段來攻伐，就會誤傷身體，因此才會深感惋惜。說「痛」的意思，也是惋惜的意思。
王宇泰云。此則敦阜太過之脈也。
王三陽云。胃中有食。脾中有寒。皆有餘也。是以相搏。若脾氣自強。胃中雖實。自然消穀。豈能病乎。
寸口脈浮而大。浮為虛。大為實。在尺為關。在寸為格。關則不得小便。格則吐逆。
經曰。浮為虛。內經曰。大則病進。浮則為正氣虛。大則為邪氣實。在尺則邪氣關閉下焦。裡氣不得下通。故不得小便。在寸。則邪氣格拒上焦。使食不得入。故吐逆。
白話文：
經典中說：浮脈是虛證。內經中說：大脈則病情加重。浮脈則為正氣虛弱，大脈則為邪氣盛實。如果浮脈出現在尺脈上，則邪氣閉塞下焦，裡氣不能往下通行，所以小便不通。如果浮脈出現在寸脈上，則邪氣阻隔上焦，使飲食不能進入，所以出現嘔吐、反胃。
丹溪云。浮大之脈屬陽。見於寸者。陽氣偏盛。陰不得配之也。為格主吐逆。此無陰則嘔。見於尺者。陰血不足。陽往乘之也。為關主不得小便。此東垣滋腎之意。
白話文：
丹溪說：浮大的脈象屬於陽氣，出現在寸關部，表示陽氣偏盛，陰氣不足，導致嘔吐。因為沒有陰氣來配合陽氣，所以會嘔吐。出現在尺部，表示陰血不足，陽氣侵犯陰血，導致小便不通。這是東垣滋補腎水的理論。
趺陽脈伏而澀。伏則吐逆。水穀不化。澀則食不得入。名曰關格。
伏則胃氣伏而不宣。中焦關格。正氣壅塞。故吐逆而水穀不化。澀則脾氣澀而不布。邪氣拒於上焦。故食不得入。
白話文：
如果正邪相爭，邪氣伏藏在胃中，胃氣就會被壓抑而不能宣發，中焦（脾胃）就會閉塞，正氣就會壅塞在中焦。因此，就會嘔吐酸水，而且食物無法消化。如果正邪相爭，邪氣阻滯在脾中，脾氣就會澀滯而不能施布，邪氣就會阻滯在上焦。因此，食物就不能進入胃中。
張卿子云。玩二條。脈浮而大。脈伏而澀。正相反。皆名關格。皆為吐逆。一則言不得小便。一則言食不得入。浮者見病於下。伏者見病於上。趺陽寸口。上下正別。
白話文：
張卿子說：玩味這兩條脈象。脈浮而大，脈伏而澀，正相反，但都叫做關格，都是吐逆。一種是說小便不通，一種是說食物不能入口。脈浮的，病在下。脈伏的，病在上。趺陽和寸口，上下正相區別。
脈浮而大。浮為風虛。大為氣強。風氣相搏。必成癮疹。身體為癢。癢者名泄風。久久為痂癩。
痂癩者。眉少發稀。身有干瘡而醒臭。內經曰。脈風成厲。
寸口脈弱而遲。弱者衛氣微。遲者榮中寒。榮為血。血寒則發熱。衛為氣。氣微者心內飢。飢而虛滿。不能食也。
白話文：
寸口脈搏微弱而緩慢。脈搏微弱是衛氣虛弱。脈搏遲緩是營血中有寒。營指的就是血。血寒就會引起發熱。衛是指衛氣。衛氣虛弱，心臟就會飢餓。心臟飢餓就會虛滿，不能吃東西。
衛為陽。榮為陰。弱者、衛氣微。陽氣不足也。遲者、榮中寒。經中客邪也。榮客寒邪。搏而發熱也。陽氣內微。心內雖飢。飢而虛滿。不能食也。
白話文：
衛氣屬於陽，榮氣屬於陰。體質虛弱的人，衛氣微弱，陽氣不足。脈搏遲緩的人，榮氣中含有寒邪，經絡中受到邪氣侵襲。榮氣受到寒邪的侵襲，搏擊而發熱。陽氣在內部微弱，心中雖然飢餓，但虛滿而不能進食。
緩遲弱遲雖止一字之異。卻千里之隔。
趺陽脈大而緊者。當即下利。為難治。
大為虛。緊為寒。胃中虛寒。當即下利。下利脈當微小。反緊者。邪勝也。故云難治。
經曰。下利脈大者。為未止。
王損庵云。大為實。大為虛。上下紛紛。更易不一者。只要識得虛者正氣虛。實者邪氣實之義。
寸口脈弱而緩。弱者陽氣不足。緩者胃氣有餘。噫而吞酸。食卒不下。氣填於膈上也。
弱者、陽氣不足。陽能消穀。陽氣不足。則不能消化穀食。緩者、胃氣有餘。則胃中有未消穀物也。故使噫而吞酸。食卒不下。氣填於膈上也。金匱要略曰。中焦未和。不能消穀。故令噫。
白話文：
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陽氣虛弱的人，陽氣不足。陽氣可以消化食物。陽氣不足，就不能消化食物。
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胃氣過盛的人，胃中會有未消化的食物。因此，會打嗝和吞酸水。
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食物不能順利通過食道，氣體充滿在膈膜以上。
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《金匱要略》說，中焦不和，不能消化食物，所以會打嗝。
張卿子云。胃氣有餘。即經云陳氣二字。不必指定未消穀物說。下文噫而吞酸。氣填膈上。又曰緩者胃氣實。實則谷消而水化也。正是治之以蘭。除陳氣之證。
白話文：
張卿子說：胃氣有餘，就是經文中所說的「陳氣」二字，不必專指未消化的穀物。下文說「噫而吞酸，氣填膈上」，又說「緩者胃氣實」，胃氣實就是穀物消化了，水液也化生了。這正是用蘭香這味藥來治療，以消除陳氣的證據。
趺陽脈緊而浮。浮為氣。緊為寒。浮為腹滿。緊為絞痛。浮緊相搏。腸鳴而轉。轉即氣動。膈氣乃下。少陰脈不出。其陰腫大而虛也。
白話文：
趺陽脈緊而浮。浮代表氣，緊代表寒。浮代表腹滿，緊代表絞痛。浮緊相搏，腸鳴並且轉動。轉即氣動，膈氣也因此下降。少陰脈不出，其陰腫大而虛。
浮為胃氣虛。緊為脾中寒。胃虛則滿。脾寒則痛。虛寒相搏。腸鳴而轉。轉則膈中之氣。因而下泄也。若少陰脈不出。則虛寒之氣。至於下焦。結於少陰。而聚於陰器。不得發泄。使陰腫大而虛也。
白話文：
胃氣虛弱，則浮腫。脾胃虛寒，則疼痛。虛弱和寒冷互相搏擊，則腸鳴而轉動。氣體轉動，則膈膜中的氣也就向下瀉洩。如果少陰脈不出，則虛寒之氣到達下焦，凝聚在少陰部位，聚集在陰器，不得發洩，使陰器腫大鬆弛。
寸口脈微而澀。微者、衛氣不行。澀者、榮氣不足。榮衛不能相將。三焦無所仰。身體痹不仁。榮氣不足則煩疼。口難言。衛氣虛則惡寒。數欠。三焦不歸其部。上焦不歸者。噫而酢吞。中焦不歸者。不能消穀引食。下焦不歸者。則遺溲。
白話文：
寸口脈搏細微且澀滯。脈搏細微，是衛氣運行不暢。脈搏澀滯，是榮氣不足。榮衛之氣不能相互溝通，三焦沒有濡養，身體就會麻木不仁。榮氣不足則會煩躁疼痛，口不能言。衛氣虛弱則怕冷，經常打哈欠。三焦不歸屬於各自的部位。上焦部位不歸位，會打嗝和反胃。中焦部位不歸位，不能消化食物。下焦部位不歸位，就會小便失禁。
人養三焦者血也。護三焦者氣也。榮衛俱損。不能相將而行。三焦無所依仰。身體為之頑痹而不仁。內經曰。榮氣虛而不仁。針經曰。衛氣不行。則為不仁。榮為血。血不足。則煩疼。榮屬心。榮弱心虛。則口難言。衛為陽。陽微則惡寒。衛為氣。氣虛則數欠。三焦因榮衛不足。
白話文：
三焦依靠著氣血的滋養，才能發揮正常的功能。如果榮氣和衛氣都虛弱了，不能互相協調作用，三焦就會失去依靠，身體就會變得僵硬麻痹，沒有知覺。《內經》說：「榮氣虛弱，就會失去知覺。」《針經》說：「衛氣不運行，就會失去知覺。」榮氣就是血液，血液不足，就會煩躁疼痛。榮氣屬於心，榮氣虛弱，心氣虛弱，就會說話困難。衛氣就是陽氣，陽氣虛弱，就會怕冷。衛氣就是氣，氣虛就會經常打呵欠。三焦因為榮氣和衛氣不足，就會出現上述這些症狀。
無所依仰。其氣不能歸其部。金匱要略曰。上焦竭。善噫。上焦受中焦氣。中焦未和。不能消穀。故令噫耳。下焦竭。即遺溺失便。以上焦在膈上物未化之分也。不歸者。不至也。上焦之氣。不至其部。則物未能傳化。故噫而酢吞。中焦在胃之中。主腐熟水穀。水穀化則思食。
白話文：
沒有依附的根源，其氣不能歸屬它的部位。《金匱要略》說，上焦枯竭，就會善於打嗝。上焦接受中焦之氣，中焦尚未和合，不能消化穀物，所以導致打嗝。下焦枯竭，就會遺尿失禁。上焦在膈膜以上，是食物未消化的部分。不歸，就是不到達。上焦之氣，不到達它的部位，那麼食物就無法傳化，所以打嗝和吞嚥。中焦在胃的中央，負責消化穀物。穀物消化後就會有飢餓感。
中焦之氣不歸其部。則水穀不化。故云不能消穀引食。下焦在膀胱上口。主分別清濁。溲、小便也。下焦不歸其部。不能約制溲便。故遺溲。
白話文：
中焦之氣不歸於其所屬的部位，那麼水谷就不能消化。所以說不能消穀引食。下焦在膀胱的上口，主管分辨清濁，小便、大便也。下焦不歸於其所屬的部位，那麼不能約束小便、大便。所以遺尿。
趺陽脈沉而數。沉為實。數消穀。緊者病難治。
沉為實者。沉主裡也。數消穀者。數為熱也。緊為肝脈。見於脾部。木來剋土。為鬼賊相刑。故云難治。
寸口脈微而澀。微者、衛氣衰。澀者、榮氣不足。衛氣衰。面色黃。榮氣不足。面色青。榮為根。衛為葉。榮衛俱微。則根葉枯槁。而寒慄咳逆。唾腥。吐涎沫也。
白話文：
寸口脈象微弱而澀滯。脈搏微弱，表示衛氣衰弱。脈搏澀滯，表示營氣不足。衛氣衰弱。面色發黃。營氣不足。面色發青。營主養根。衛主養葉。營衛俱微弱。則根葉枯槁。並且會出現畏寒，咳嗽，打嗝。吐出腥味的唾液。咳吐涎沫。
衛為氣。面色黃者。衛氣衰也。榮為血。面色青者。榮血衰也。榮行脈中為根。衛行脈外為葉。榮為陰。衛為陽。榮為根。衛為葉。根葉俱微。則陰陽之氣內衰。致生寒慄而咳逆。唾腥。吐涎沫也。
白話文：
衛氣是氣。面色黃色的人，是衛氣衰弱。榮血是血。面色青色的人，是榮血衰弱。榮血在脈中運行是為根。衛氣在脈外運行是為葉。榮血是陰。衛氣是陽。榮血是根。衛氣是葉。根葉都衰微，那麼陰陽之氣在體內衰弱。導致產生寒慄而咳嗽逆亂。唾腥，是吐痰液。
王宇泰云。子能令母虛。肺主氣。氣虛。則脾色見於面而黃。心主血。血衰。則肝色見於面而青。肺臭腥脾液涎也。
白話文：
王宇泰說：兒子會讓母親體虛，肺主導氣，氣虛，則脾的顏色就會顯示在臉上而發黃。心主導血，血衰，則肝的顏色就會顯示在臉上而發青。肺臭腥脾液口水也。
趺陽脈浮而芤。浮者、衛氣衰。芤者、榮氣傷。其身體瘦。肌肉甲錯。浮芤相搏。宗氣衰微。四屬斷絕。
經曰。衛氣盛。名曰高。高者、暴狂而肥。榮氣盛。名曰章。章者、暴澤而光。其身體瘦而不肥者。衛氣衰也。肌肉甲錯而不澤者。榮氣傷也。宗氣者。三焦歸氣也。四屬者。皮肉脂髓也。榮衛衰傷。則宗氣亦微。四屬失所滋養。致斷絕矣。
白話文：
經書上說，衛氣旺盛的人，稱之為「高」，「高」的人，行為狂暴而肥胖。榮氣旺盛的人，稱之為「章」，「章」的人，精力旺盛而容光煥發。身體瘦弱而不肥胖的人，是衛氣衰弱。肌肉僵硬而沒有光澤的人，是榮氣受損。宗氣是三焦歸氣，四屬是皮、肉、脂、髓。榮衛衰傷，則宗氣也會微弱，四屬失去滋養，導致斷絕了。
寸口脈微而緩。微者、衛氣疏。疏則其膚空。緩者、胃氣實。實則谷消而水化也。谷入於胃。脈道乃行。水入於經。其血乃成。榮盛則其膚必疏。三焦絕經。名曰血崩。
白話文：
寸口脈搏微弱而緩慢。微弱者，衛氣稀疏。稀疏則皮膚空虛。緩慢者，胃氣充實。充實則穀物消化，水液化生。穀物進入胃中，脈道才運行。水液進入經絡，血液才生成。榮氣旺盛，皮膚一定稀疏。三焦經脈斷絕，就叫做血崩。
衛為陽。微為亡陽。脈微者。衛氣疏。衛溫分肉。肥腠理。衛氣既疏。皮膚不得溫肥。則空虛也。經曰。緩者胃氣有餘。有餘為實。故云緩者胃氣實。內經曰。食入於胃。淫精於脈。是谷入於胃。脈道乃行也。針經曰。飲而液滲於絡。合和於血。是水入於經。其血乃成也。胃中谷消水化。
白話文：
衛氣是陽氣。脈搏微弱是陽氣衰微。脈搏微弱的人，衛氣稀疏。衛氣溫暖肌肉，使腠理肥滿。衛氣稀疏後，皮膚就會失去溫暖和肥滿，變為空虛。經典上說，脈緩的人胃氣充足，充足就叫做實，因此說脈緩的人胃氣實。經典上說，食物進入胃中，精氣散佈於脈。這說明穀物進入胃中，脈道才得以運行。針灸經典說，飲入體內，液汁滲入絡脈，與血液混合在一起。這說明水進入經絡，血液才得以生成。胃中穀物消化，水液轉化。
而為血氣。今衛疏榮盛。是榮氣強而衛氣弱也。衛氣弱者。外不能固密皮膚。而謂之氣疏。內則不能衛護其血。而血為之崩。經、常也。三焦者、氣之道路。衛氣疏。則氣不循常度。三焦絕其常度也。
白話文：
而且成為血氣，現在衛氣疏鬆繁盛，這是榮氣強而衛氣弱。衛氣弱的人，外部不能固守嚴密皮膚，而稱為氣疏，內部則不能保護它的血液，而血液因此崩潰。經脈、常度，三焦是氣的道路。衛氣疏鬆，則氣不循常規。三焦固守著常規。
張卿子云。玩實字。乃胃病也。實則谷消而水化。是胃虛。不能使水穀入經。循其脈道。故外則膚空。內則血崩。榮盛二字。謂不能與衛和。膚疏二字。謂不能固其榮。非云榮強而衛弱也。
白話文：
張卿子說，把實字弄錯，就是胃病。實則穀物消掉而水變為漿液。是由於胃虛，不能使水穀輸布到經脈。循著脈絡的通道，所以外在皮膚空虛，內在出血。榮盛二字，是指不能與衛協調。膚疏二字，是指不能固守榮。不是說榮強而衛弱。
唐不岩云。既言悍氣為衛。精氣為榮。則榮衛者。水穀精悍之氣所成。豈獨單言水不能化血。即單言谷。亦豈有化氣之理。經文語意甚圓。即引經淫精於脈。合和於血。亦不似成氏水穀二字。截然兩分也。
白話文：
唐不巖說：既然說悍氣是衛氣，精氣是榮氣，那麼榮衛就是水穀精悍之氣所形成的。難道僅僅說水不能化血，單說穀，難道就是化氣的道理嗎？經文的文意非常圓滑，即使引用經文「淫精於脈，合和於血」的說法，也不像成無己的「水穀」二字那樣截然分開。
此叚專言衛氣虛之脈。衛虛則外不能固膚。內不能統血。雖有胃中水穀所化之血脈。而亦無統攝矣。故曰三焦絕經。名曰血崩。
白話文：
這段文字專門講述了衛氣虛弱的脈象。衛氣虛弱，則外不能鞏固皮膚，內不能統攝血液。即使胃中有穀物所化的氣血，也不能統攝起來。所以說三焦絕經[1]，稱為血崩。
[1] 三焦：中醫臟腑學說中的三焦，包括上焦、中焦、下焦，上焦為肺與心，中焦為脾胃，下焦為肝腎。絕經：指氣血不通暢，不能正常運行。
趺陽脈微而緊。緊為寒。微則為虛。微緊相搏。則為短氣。
中虛且寒。氣自短矣。
少陰脈弱而澀。弱者微煩。澀者厥逆。
煩者、熱也。少陰脈弱者、陰虛也。陰虛則發熱。以陰部見陽脈。非大虛也。故生微煩。厥逆者。四肢冷也。經曰。陰陽不相順接。便為厥。厥者。手足厥冷是也。少陰脈澀者。陰氣澀。不能與陽相順相接。故厥逆也。
白話文：
煩躁，是熱證。少陰脈弱，是陰虛。陰虛就會發熱。在陰部見到陽脈，不是大虛。所以產生輕微的煩躁。厥逆，是四肢寒冷。經書說：陰陽不互相順接，就會變成厥證。厥證，就是手腳厥冷。少陰脈澀，是陰氣澀滯，不能和陽氣互相順接。所以會產生厥逆。
王宇泰曰。此叚不當作二證。
趺陽脈不出。脾不上下。身冷膚硬。
脾胃為榮衛之根。脾能上下。則水穀消磨。榮衛之氣得以行。脾氣虛衰。不能上下。則榮衛之氣。不得通營於外。故趺陽脈不出。身冷者。衛氣不溫也。膚硬者。榮血不濡也。
白話文：
脾胃是氣血化生的根源。脾的功能是運化水谷精微，輸布精微。脾氣健運即可使榮衛之氣運行通暢。脾氣虛弱，運化失常，榮衛之氣運行不暢，就會出現趺陽脈不出，身體寒冷的現象。趺陽脈不出是衛氣不溫的表現，皮膚堅硬是榮血不濡的表現。
少陰脈不至。腎氣微。少精血。奔氣促迫。上入胸膈。宗氣反聚。血結心下。陽氣退下。熱歸陰股。與陰相動。令身不仁。此為屍厥。當刺期門巨闕。
白話文：
少陰脈沒有到達。腎氣微弱。精血不足。呼吸氣促迫促。上升進入胸膈。宗氣聚集反逆。血液凝結在心下。陽氣退居下降。熱氣歸於陰股。與陰氣相動。使身體麻木不仁。這是屍厥。應該針刺期門和巨闕穴。
屍厥者。為其從厥而生。形無所知。其狀若屍。故名屍厥。少陰脈不出。則厥氣客於腎。而腎氣微。少精血。厥氣上奔。填塞胸膈。壅遏陽氣。使宗氣反聚。而血結心下。針經曰。五穀入於胃。其糟粕津液宗氣。分為三隧。宗氣積於胸中。出於喉嚨。以貫心肺而行呼吸。又曰。
白話文：
屍厥：因為它從厥少脈發展而來，形體沒有知覺，就像屍體一樣，所以稱之為屍厥。少陰脈不運行，厥氣侵犯腎臟，腎氣微弱，精血不足。厥氣向上衝擊，填塞胸膈，阻滯陽氣，導致宗氣聚集，血液凝結在心臟以下。
《針經》說：五穀進入胃中，其中的糟粕、津液和宗氣分為三條通路。宗氣積聚在胸中，從喉嚨外出，貫穿心肺，進行呼吸。
榮氣者。泌其津液。注之於脈。化而為血。以營四末。今厥氣大甚。宗氣反聚而不行。則絕其呼吸。血結心下而不流。則四體不仁。陽氣為厥氣所壅。不能宣發。退下至陰股間。與陰相動。仁者、柔也。不仁者、言不柔和也。為寒熱痛癢俱不覺知者也。陽氣外不為使。內不得通。
白話文：
榮氣是將四肢的津液，注入血管脈絡，轉變為血液，用以滋養四肢百骸。如今厥氣十分嚴重，宗氣反而聚集在一起而不運行，就不能呼吸，血液凝結成塊積聚在心臟以下，不能流通，所以四肢就不會覺知各種感覺。人體陽氣被厥氣阻隔，不能發散，退而下行到陰股間，與陰邪相互激動起來。仁者屬於屬柔和；不仁並不是指不柔順，而是形容為寒熱痛癢之類都感覺不到。陽氣向外不能發散，向內不能通達。
榮衛俱不能行。身體不仁。狀若屍也。內經曰。厥氣上行。滿脈去形。刺期門者。以通心下結血。刺巨闕者。以行胸中宗氣。血氣流通。厥氣退則蘇矣。
白話文：
榮衛之氣都無法運行。全身僵硬麻木，就像死屍一樣。《黃帝內經》說：厥氣上升，全身筋脈充盈，離開身體的形體。刺期門穴，目的是打通心臟下的瘀血。刺巨闕穴，目的是運行胸中的宗氣。血氣流通，厥氣退去，人就會清醒過來。
寸口脈微。尺脈緊。其人虛損。多汗。知陰常在。絕不見陽也。
寸微為亡陽。尺緊為陰勝。陽微陰勝。故名虛損。又加之多汗。則愈損陽氣。是陰常在。而絕不見陽也。
寸口諸微亡陽。諸濡亡血。諸弱發熱。諸緊為寒。諸乘寒者則為厥。鬱冒不仁。以胃無穀氣。脾澀不通。口急不能言。戰而慄也。
白話文：
寸口各種微脈的徵兆沒有陽氣。各種濡脈的徵兆沒有血。各種弱脈的徵兆發熱。各種緊脈的徵兆是寒證。各種因寒證而引起的證狀都會成為厥證。內氣鬱結，不認識別人。是因為胃中沒有穀氣。脾胃澀滯不通。口緊急不能說話。是戰慄的症狀。
衛、陽也。微為衛氣微。故云亡陽。榮、血也。濡為榮氣弱。故云亡血。弱為陰虛。虛則發熱。緊為陰勝。故為寒。諸乘寒者。則陰陽俱虛。而為寒邪乘之也。寒乘氣虛。抑伏陽氣。不得宣發。遂成逆也。鬱冒。為昏冒不知人也。不仁。為強直而無覺也。為屍厥焉。以胃無穀氣致脾澀不通於上下。故使口急不能言。戰者、寒在表也。慄者、寒在裡也。
白話文：
衛，就是陽氣。微，是衛氣微弱。所以說亡陽。榮，就是血液。濡，是榮氣虛弱。所以說亡血。弱，是陰虛。虛則發熱。緊，是陰勝。所以是寒。諸多感受寒邪的人，則是陰陽俱虛，而被寒邪乘之。寒邪乘氣虛，抑制並掩蔽陽氣，不得宣發，遂成為逆。鬱冒，是昏迷不知人。不仁，是強直而無知覺。為屍厥，是胃中無穀氣，致使脾臟澀滯不通於上下。所以導致口急不能言。戰，是寒在表。慄，是寒在裡。
問曰。濡弱何以反適十一頭。師曰。五臟六腑相乘。故令十一。
濡弱者、氣血也。往反有十一頭。頭者、五臟六腑共有十一也。
問曰。何以知乘腑。何以知乘臟。師曰。諸陽浮數為乘腑。諸陰遲澀為乘臟也。
腑、陽也。陽脈見者。為乘腑也。臟、陰也。陰脈見者。為乘臟也。