陶華

《傷寒六書》~ 傷寒一提金卷之四 (3)

1. 一提金脈要

或人問曰：治傷寒先明脈證，脈證不明，取方無法，脈證既明，工中之甲。夫脈之一字，實先天后天之造化。何為先天？何為後天？何為脈也？答曰：人之陰陽，即為先天。人之氣血，即為後天。脈者，非血非氣，乃血氣之先，即營行之道路。又問曰：既知先後天之脈理，須明持脈之要，曰舉曰按曰尋三字。

白話文：

有人問：治療傷寒必須先了解脈象和症狀表現，如果脈象和症狀不清楚，就無法選擇合適的方劑。脈象和症狀清晰了，才能成為醫術高明的人。這個「脈」，其實是先天和後天造化而成。「先天」是什麼？「後天」是什麼？「脈」是什麼？

回答說：人的陰陽之氣，就是先天之本。人的氣血津液，就是後天之物。脈，既不是血，也不是氣，是介於血氣之間的一種物質，就是氣血運行道路。

又問：既然知道了先天後天的脈理，那必須瞭解診脈的方法，就是「舉」、「按」、「尋」三個手法。

若此不明，則陰陽表裡虛實，何以別之。持脈者輕手循之，曰舉。重手取之，曰按。不輕不重，委曲求之，曰尋。初持輕手候之，脈見皮膚之間便得，曰浮，是太陽經脈也。有力者，主寒邪在表，無汗為寒傷榮血，表實者，宜汗之。無力者，主風邪在表，有汗為風傷衛氣，表虛者，宜實之。

白話文：

如果不明白這些概念，就難以辨別陰陽表裡虛實。

把脈的人輕輕地觸摸脈搏，稱為「舉」。用力觸摸脈搏，稱為「按」。不輕不重，委婉地探求脈象，稱為「尋」。

一開始輕輕觸診，脈象浮現於皮膚表面，稱為「浮脈」，是太陽經脈的象徵。

有力的浮脈，表示寒邪在表，沒有出汗是寒氣損傷氣血，表實證，宜用發汗法治療。

無力的浮脈，表示風邪在表，有出汗是風邪損傷衛氣，表虛證，宜用補益法治療。

脈附於肌肉之下，筋骨之間而得，曰沉，是三陰經脈也。其三陰俱是沉脈，妙在指下有力無力中分。有力者，主熱邪在裡，為裡實，宜下之。無力者，主寒邪中里，為裡虛，宜溫之。不輕不重，中而取之乃得，其脈應於血肉之間，陰陽相半。若見微洪，是陽明經脈也，主邪在表多里少，宜解肌。

白話文：

脈絡藏於肌肉之下，在筋骨之間所感的稱為「沉脈」，指的是足太陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經這三條陰經的脈象。這三條陰經的脈象都是沉脈，妙處在於手指感覺用力或無力的區別。脈象有力，表示熱邪在內，稱為「裡實」，宜用瀉下的方法治療。脈象無力，表示寒邪侵入內臟，稱為「裡虛」，宜用溫補的方法治療。不輕不重，在適中的位置診得出脈象，這種脈象應於血肉之間，陰陽參半。如果脈象微洪，是足陽明胃經的脈象，表示邪氣多在表層，內部較少，宜用解肌的方法治療。

若見弦數，是少陽經脈也，主邪在半表半裡，宜和解。前之所云陰陽表裡、虛實寒熱，俱在浮、中、沉三脈有力無力中分。有力者，為陽，為實，為熱。無力者，為陰，為虛，為寒。若浮、沉、中之不見，則委曲而求之，若隱若見，則陰陽伏匿之脈也，三部皆然。或曰：君之瞭然，非庸俗所能識也。

白話文：

如果看到弦脈，這是少陽經脈，說明邪氣處於半表半裡的狀態，應該採用和解的方法治療。前面所說的陰陽表裡、虛實寒熱，都從浮、中、沉三脈的有力無力來分別。有力的是陽症、實症、熱症；無力的，是陰症、虛症、寒症。浮、沉、中脈都不顯見的話，就委婉地探求，如果若隱若現，就是陰陽相伏的脈相，三部脈象都如此。有人說：你說得如此明白，不是一般人能理解的。

其三脈中，有進退焉，有伏脈焉，有可解不可解焉，有歇至焉，有燥亂焉，請備言其所由。答曰：脈大者，為病進，大則邪氣勝而正氣無權。脈緩者，為邪退，緩則胃氣和而邪氣無權。何謂伏脈？一手無脈，曰單伏。兩手無脈，曰雙伏。若病初起頭痛，發熱惡寒而脈伏者，緣陰邪陷於陽中，不得發越，此欲汗而當攻之，使邪氣退而正氣復，脈自至而病自除。如欲雨則天鬱熱，晴霽天乃反涼之可見也。

白話文：

在三種脈象之中，有的增強減弱，有的隱藏不見，有的可以調理，有的無法調理，有的時斷時續，有的混亂無章。請詳細說明它們形成的原因。

答覆：脈搏強大，表示病情加重。脈搏強大，說明邪氣盛，正氣衰微。脈搏緩慢，表示邪氣減退。脈搏緩慢，說明胃氣平和，邪氣衰微。

什麼叫做隱藏脈象？一隻手沒有脈搏，叫做單隱。兩隻手都沒有脈搏，叫做雙隱。如果病人剛開始發病，出現頭痛、發熱、惡寒，但脈搏隱藏的情況，是因為陰邪陷於陽中，無法發散。這種情況應該發汗治療，驅邪補正，脈搏自然會顯現，疾病也會痊癒。就像下雨前的悶熱天氣，晴朗的天氣才會涼爽一樣，這是顯而易見的道理。

若七八日以來，別無刑剋證候，或昏冒不知人事，或脈全無者，此欲汗而勿攻之。如六合陰晦，雨後庶物皆蘇，換陽之吉兆也。何謂可解不可解？脈浮緩，在表者，以汗解之。脈沉實，在裡者，以下解之。脈沉遲，在裡者，以溫解之。且夫浮汗，沉下而溫，固其宜也。然浮宜下，沉宜汗，其故又何耶？答曰：浮而下者，因大便難也。

白話文：

如果在七、八天內沒有其他嚴重的症狀，如昏迷不省人事或完全沒有脈搏，這時需要發汗治療，但不要操之過急。就像陰雲密佈後下雨，萬物都會甦醒一樣，這也是轉陽的吉祥徵兆。

什麼是可以用汗解的，什麼是用汗解不了的？脈搏浮緩，病邪在外表的，用發汗的方法治療。脈搏沉實，病邪在裡面的，用下法治療。脈搏沉遲，病邪在裡面的，用溫藥治療。

而且，浮則發汗，沉則下法，溫則下法，這本來就是適宜的。但是為什麼浮卻用下法，沉卻用汗法呢？

回答：浮而用下法，是因為大便困難。

設使大便不難，豈敢下乎！沉而汗者，因表有熱也。設使身不發熱，豈敢汗乎！何謂歇至？如寒邪直中陰經，溫之而斷續者，為歇至。何謂燥亂？因汗下後脈當靜，今反盛者，曰燥亂，大凶之兆也。然則，君子言有所據乎？籲，難言也，此出經常大法之格語也。客欣然起而謝曰：予雖白首無窮，生平仰慕，不意邂逅，幸獲開予茅塞。

白話文：

如果大便不困難，怎麼敢服用通便藥呢！出汗同時又口渴，證明體表有熱。如果身體沒有發熱，怎麼敢發汗呢！什麼叫「歇至」？比如寒邪直接入侵陰脈，用溫熱的方法治療卻時斷時續的，這就是「歇至」。什麼叫「燥亂」？因為發汗和通便之後脈象應該平穩，但現在反而強盛的，就叫做「燥亂」，是大凶之兆。那麼，古代名醫們所說的這些話，都是有依據的嗎？唉，難以言喻，這些話都是出自經典醫學理論的大原則。客人高興地站起來表示感謝說：我雖然年紀大了，但平生仰慕名醫，沒想到偶遇高人，有幸打開了我的疑惑。

正謂鼷鼠而發千鈞之弩，甚所不當，可謂切而磋，琢而磨者也。較今庸俗，實醯雞坎蛙，不知甕外之有天，井外之有海耳。感君發明於後，豈非再來人乎！遂筆錄以示之。

2. 一提金貫珠數

交霜降至春分，冬月發者，為正傷寒。表證見者，用辛熱之藥大發汗。里證見者，用寒涼之藥急攻下。此與非時傷寒不同治。方論開的本槌法中，不再錄。

白話文：

從霜降節氣到春分節氣，在冬季發病的傷寒，稱為正傷寒。

如果出現表證，應使用辛溫發汗的藥物大量發汗。 如果出現裡證，應使用寒涼瀉下的藥物迅速攻下。

這種治療方法與非時傷寒不同。本文不再詳細記錄在開具藥方的步驟中。

交春分至夏至前，有頭疼發熱，不惡寒而渴者，為溫病，用辛涼之藥微解肌，不可大發汗。里證見者，用寒涼之藥急攻下。若誤下之，未必為害，誤汗之，變不可言，當須識此。三月後得此證者，為晚發，治法同表證，不與冬時正傷寒同治法，里證治相同。方論開在的本槌法中，不再錄。

白話文：

從春分到夏至前，出現頭痛、發燒、不畏寒、口渴的症狀，稱為溫病。治療時使用辛涼藥物，稍稍疏散表氣，不可大發汗。若出現裡證症狀，使用寒涼藥物，急下催吐。如果誤用瀉下法，未必會造成嚴重後果，但若誤用發汗法，後果將難以預料。一定要識別這一點。三月後出現這種症狀，稱為晚發。治療方法與表證相同，與冬天正傷寒的治療方法不同。裡證的治療方法相同。具體方論在既有的治療方法中，不再重複記載。

交夏至後，有頭疼發熱，不惡寒而渴，此名溫病，愈加熱者，名熱病，只用辛涼之藥微解肌，不宜大發汗。里證見者，只用大寒之藥急攻下。表證不與正傷寒同治法，里證治相同。方論開在的本槌法中，不再錄。

白話文：

進入夏季之後，出現頭痛發熱，沒有怕冷但口渴，這種情況稱為溫病。病情更加嚴重時，發熱加劇，稱為熱病。治療時只需使用辛寒涼性的藥物，讓身體微微出汗即可，不宜大量發汗。如果病邪在體內，則使用極寒性的藥物快速瀉下。溫病表證的治療方法與正傷寒不同，但裏證的治療方法相同。具體的方劑記載在《本槌法》中，不再重複記載。

交秋至霜降前，有頭疼發熱，不惡寒，身體痛，小便短者，名溫病，亦用辛涼之藥加燥劑以解肌，亦不宜大發汗。里證見者，用寒涼藥急攻下。表證不與正傷寒同治法，里證治相同。方論開在的本槌法中，不再錄。

白話文：

從立秋到霜降前，如果出現頭痛發熱、不畏寒、身體疼痛、小便量少的症狀，稱為溫病，可以使用辛涼藥物加上燥性藥物來解肌熱，但不宜大量發汗。如果是內在病症，即裡證，就使用寒涼藥物急促攻下。

溫病的表證治療方法與正傷寒不同，但裡證治療方法相同。具體的方劑記載在《本草求原·槌法》中，這裡不再重複。

其春、夏、秋三時，有患頭疼身熱，亦有惡寒者，即是感冒非時暴寒之輕，非比冬時正傷寒之重，俱用辛涼之劑小發汗。若里證見者，用寒涼之藥急攻下。表證不與正傷寒同治法，里證治相同。方論開在的本槌法中，不再錄。

白話文：

春夏秋季，如果有的人出現頭疼、發燒的症狀，也有的人會發冷，這說明是感冒而不是嚴重的寒症，與冬季的正傷寒不同，這時都使用辛涼的藥物，讓患者微微出汗。如果出現內科疾病的證狀，則使用寒涼的藥物，迅速攻下。治療表證的方法與治療正傷寒的方法不同，但治療內證的方法相同。具體的方劑載於本槌法的正篇中，這裡不再列出。

其四時，有患頭疼，發熱惡寒，身體倦痛，骨腿痠疼，自汗出，口微渴，脈空浮大而無力，名勞力感寒證，當用溫涼之劑溫經散寒，切禁大發汗。里證見者，中和之劑加轉藥微下之，不可急攻利。方論開在的本槌法中，不再錄。

白話文：

四季中，如果有的人出現頭痛、發燒怕冷、身體疲勞疼痛、骨頭和腿部痠痛、自發性出汗、口有點乾，脈象空虛浮大而無力，這叫做「勞力感寒證」。這種情況下，應該用溫涼的藥物溫暖經絡，祛除寒氣，千萬不要大發汗。如果是內因引起的，可以在藥物中加入轉藥，稍微瀉一下，但不可急於攻伐。具體的方論可以在「的本槌法」中找到，這裡就不再重複了。

其四時，有患頭疼，身熱惡寒，老幼相傳者，名時疫證，用辛涼之藥微解表。里證見者，急攻下。從病制宜，不與正傷寒同治法。方論開在的本槌法中，不再錄。

白話文：

在四季中，有一種流行病症狀包括頭痛、發熱、畏寒，老幼相傳染，稱為「時疫證」。治療時應使用辛涼的藥物，稍微發散表邪。如果是內證，應立即攻下。根據病情調整治療，不與一般的傷寒病症採用相同的治療方法。具體的方劑記載在《傷寒論》中，這裡不再重複。

若先起頭疼，發熱惡寒，已後傳里，頭疼惡寒皆除，而反怕熱，發渴譫語，或潮熱自汗，大便不通，或揭去衣被，揚手擲足，或發斑黃，狂亂，此為陽經自表傳入陰經之熱證，俱當攻裡，下之。設或當下失下，而變出手足乍冷乍溫者，因陽極發厥，即陽證似陰，名陽厥，急當下之。

白話文：

如果一開始出現頭痛、發熱、畏寒的症狀，後來熱氣傳入體內，頭痛、畏寒的症狀都消失，反而出現怕熱、口渴、說胡話的現象，或者潮熱、自汗、大便不通，甚至揭開被褥、揮手踢腳，或者出現斑點、發黃、精神錯亂的情況，這些都是陽經的熱氣從表層傳入陰經的熱證，都應該攻治體內，使用瀉下的方法。

如果處理不當，沒有及時瀉下，而出現手腳忽冷忽熱的症狀，這是因為陽氣極盛而導致陽極化陰，即陽證表現出像陰證的症狀，稱為「陽厥」，需要緊急使用瀉下的方法。

又有失於汗下，或本陽證，誤投熱藥，使熱毒入深，陽氣獨盛，陰氣暴絕，登高而歌，棄衣而走，罵詈叫喊，燥渴欲死，面赤眼紅，身發斑黃，或下利赤黃，六脈大，名陽毒發斑證，用酸苦之藥，令陰氣復而大汗解矣。如大便實者，又當大寒之藥下之。此與發狂不同治。方論開在的本槌法中，不再錄。

白話文：

如果因為過度出汗、虛脫，或者原本是陽虛的體質，卻誤用溫熱藥物，導致熱毒深入，陽氣過盛，陰氣極度衰竭，就會出現登高唱歌、脫衣奔跑、大聲叫罵、極度口渴、面赤目紅、身體發黃，或者拉紅色或黃色的下痢，脈搏強大等症狀，稱為「陽毒發斑證」。治療方法是使用酸苦味的中藥，幫助陰氣恢復，引發大汗，解毒祛濕。如果患者大便不通，還需要使用寒性中藥瀉下。這種情況與發狂不同，治療方法也不一樣。具體的治療方法記載在《傷寒論》中，不再重複記載。

若初病起無頭疼，無身熱，就便怕寒厥冷，腹痛嘔吐，瀉利不渴，蜷臥沉重，戰慄，脈沉細，此為直中陰經真寒證，不從陽經傳來，當用熱藥溫之。如寒極而手足厥冷，過乎肘膝者，因寒極發厥，名陰厥，急當救里，溫之。此與陽厥不同治。

白話文：

如果剛開始發病時，沒有頭痛、發燒，但卻畏寒發抖、腹痛嘔吐、腹瀉但不想喝水、蜷縮著身體感覺沉重、發抖，脈象沉細，這是直接傷及陰經的純寒證，不是從陽經傳來的，應使用熱藥溫暖治療。如果寒冷過度導致手腳冰冷，超過肘部和膝蓋，這是因為寒冷過度導致昏厥，稱作陰厥，急需救急，溫暖治療。這與治療陽厥不同。

又有初病起，外感寒邪，內傷生冷，內既伏陰，內外皆寒，或本真陰，誤投涼藥，使陰氣獨盛，陽氣暴絕，以致病起手足厥冷，腰背強重，頭眼眶痛，嘔吐煩悶，下利腹痛，身如被杖，六脈沉細，渴飲不下。

白話文：

此外，在疾病初期，如果受到寒邪侵襲，內在又受到寒涼之物的損傷，內部伏有陰氣，內外都寒冷，或是本來就有陰寒體質，卻誤服涼性藥物，導致陰氣過盛，陽氣驟然衰竭，於是誘發了疾病，表現為手足冰冷，腰背僵硬沉重，頭部和眼眶疼痛，嘔吐煩悶，腹瀉腹痛，身體就像被棍棒打過一樣，六部（手足三陰三陽脈）脈象沉弱細小，口渴卻喝不下水。

已後毒氣漸深，入腹攻心，咽喉不利，腹痛轉甚，心下脹滿，結硬如石，燥渴欲死，冷汗不止，或時鄭聲，指甲面色青黑，速灸關元、氣海，須服大熱之劑溫之，此名陰毒，令陽氣復而大汗解矣。

白話文：

之後病毒加重，侵入腹內攻入心臟，咽喉出現不適，腹痛加劇，心下脹滿，腹部硬得像石頭一樣，口乾舌燥，瀕臨死亡，冷汗不止，有時發出呻吟聲，指甲和臉色發青發黑，這時應立即灸關元穴和氣海穴，並且服用大熱的藥物溫補身體。這種情況稱為陰毒，需要使陽氣恢復，出現大汗排出後才能解毒。

若夏月大發熱，頭疼燥渴，背惡寒，微汗，脈虛無力，口齒燥者，名中暑，用寒涼之劑清之。方論開在雜證中，不再錄。

白話文：

如果在夏天天氣炎熱時，出現發高燒、頭痛、口乾舌燥、後背怕冷、微微出汗，脈搏虛弱無力，口乾舌燥等症狀，則稱為中暑，需要使用寒涼藥物進行治療。具體的藥方請參考雜證類的內容，這裡就不再贅述了。

若病人身微熱，煩躁，面赤戴陽，欲坐臥於泥水井中，脈來沉細無力，此陰發躁，名陰躁，當用辛熱之藥溫之，不宜涼劑。誤用之，其躁急渴甚，必死矣。若病人身冷，脈沉細而疾，雖煩躁，不欲傾水入口者，此名陰盛格陽，亦用大熱之劑溫之。方論開在的本槌法中，不再錄。

白話文：

如果病人輕微發熱、煩躁不安、臉色發紅、陽氣升浮、想坐在水井裡，脈象沉細無力，這是因為陰虛導致陽氣亢盛，稱為「陰躁」，應該用溫熱的藥物來溫補，不宜使用寒涼的藥物。誤用寒涼藥物，會加重煩躁口渴的症狀，病人很可能會死亡。

如果病人身體發冷、脈象沉細而快速，雖然也有煩躁不安的症狀，但是不願意喝水，這是因為陰氣過盛阻滯陽氣，也應該用大熱的藥物來溫補。具體的藥方請參閱「本槌法」中的討論，這裡不再贅述。

一傷寒，失於汗下，使熱邪傳裡，燥渴譫語，小水自利，大便黑，小腹硬痛，或身黃，是下焦蓄血如狂證。此與陽狂不同治，宜下盡黑物則愈。方論開在的本槌法中，不再錄。

白話文：

如果傷寒病治療時不正確，導致汗液過多，導致熱邪進入體內，出現口乾舌燥、神志不清、小便自利、大便發黑、小腹疼痛，或身體發黃等症狀，這表明下焦積血如發狂一樣。這種情況與陽狂不同，治療方法也不同。需要將積血全部排出體外才能痊癒。具體的治療方法在《的本槌法》中已經記載，這裡不再重複。

一傷寒，初得病與表熱，但狂言煩躁不安，精采不與人相當。此因熱結膀胱，其人如狂，太陽經之裡證也，自有太陽經之裡藥治，不與陽狂同治法。方論開在的本槌法中，不再錄。

白話文：

當一個人患上傷寒時，病初表證發熱，但是會有胡言亂語、心煩意亂、神志不清的表現，這種情況是熱邪結聚在膀胱，導致神志不清，屬於太陽經裡證。太陽經裡證有專門的治療方法，與陽狂（指熱邪傷及陽經導致的神志不清）的治療方法不同。具體的治療方劑記載在《本草備要》的槌法中，這裡不再重複。

一傷寒，小水不利，大便實，小腹滿，燥渴譫語，怕熱，身目黃，此名濕熱發黃，輕則疏利，重則大下。此與血證發黃不同治。方論開在的本槌法中，不再錄。

白話文：

如果傷寒後出現小便失利、大便不通、小腹脹滿、口乾口渴、說胡話、怕熱、身體和眼睛發黃等症狀，這是濕熱引起的黃疸，症狀輕微的，以疏利的方法治療，症狀嚴重的，則用大瀉的方法治療。這種黃疸與血虛引起的黃疸治療方法不同。具體的方劑論述記載在以前所著的《的本槌法》中，這裡就不再重複了。

一傷寒，失於汗下，血熱不散，故成發斑，大抵不宜發汗，輕則化之，重則下之。起於胸腹，先紅後赤者，曰發斑。起於手足，先紅後黃者，曰蚊跡。臨病之際，宜詳審焉。方論開在的本槌法中，不再錄。

白話文：

如果在傷寒過程中，過度出汗而導致血熱不消，就會形成發斑。一般來說，不宜再出汗。症狀輕微者，可用藥物化解；症狀嚴重者，可用瀉藥通便。

發斑從胸腹開始，最初は呈紅色，後來變深紅色。從手足開始，一開始是紅色，後來變黃色，稱為蚊跡。醫生在診治時，應仔細觀察發斑的具體情況。具體的治療方法，請參閱《本草綱目》中的「槌法」章節，這裡不再贅述。

一傷寒，少陰證，惡寒發熱，無頭疼，誤以大發汗，使血從耳、目、口、鼻中出者、名陰血，多不治。此與鼻衄陽血不同治。方論開在的本槌法中，不再錄。

白話文：

當患有傷寒，屬於少陰病證時，出現畏寒發熱，但不頭痛的症狀，如果錯誤地使用大發汗法，會導致血液從耳朵、眼睛、嘴巴和鼻子中流出，稱為「陰血」，大多數情況下無法治癒。這種情況與鼻出血的「陽血」不同，治療方法也不同。具體的治療方法記載在經典的「傷寒論」中，在此不贅述。

一傷寒，太陽證，發熱惡寒，頭痛，或微喘，鼻中出血者，為衄血，名陽血，須分點滴成流。此與陰血不同治。方論開在的本槌法中，不再錄。

白話文：

當患有傷寒，屬於太陽病證時，出現發燒、怕冷、頭痛，或輕微喘息，鼻中出血的症狀，稱為「陽血」，應區別為「點滴出血」和「血流不止」兩種情況。這種情況與「陰血」不同，需對症下藥。詳細的治療方法記載在「的本槌法」中，在此不再贅述。

一傷寒，失於汗下，邪熱傳裡，使水涸糞燥，大便不通，必發譫語，或心下硬痛，下利純清水，燥渴，口出無倫語，亦譫語，凡此皆實，當寒涼之劑下之。又有汗多亡陽，或下後利不止，身疼痛，或自利清穀，譫語者，凡此皆虛，當辛熱之劑溫之。此與狂言不相類。方論開在的本槌法中，不再錄。

白話文：

如果傷寒病時不當發汗，邪熱會侵入體內，導致體液乾枯、大便乾燥不通暢，就會出現胡言亂語的症狀。或者心窩疼痛，腹瀉清水，口渴，說出混亂無序的話，這也是胡言亂語。凡是這些情況都屬於實症，應該用寒涼藥物通下。

另外還有一種情況，出汗過多導致陽氣虛弱，或者腹瀉後腹瀉不止，身體疼痛，或者自行排出清澈的體液，出現胡言亂語的症狀。凡是這些情況都屬於虛症，應該用溫熱的藥物溫補。這些情況與真正的狂言妄語不同。具體的方藥論述已記載在《傷寒論》中，這裡不再重複。

一傷寒，餘熱不除，蘊在心包，使精神短少，冒昧昏沉，睡中言語一二句者，名獨語，宜涼劑清之。此與譫語不相類。方論開在的本槌法中，不再錄。

白話文：

一次傷寒之後，餘下的熱氣沒有完全消除，積聚在心包，導致精神萎靡，頭暈腦脹，在睡夢中斷斷續續地說話，這種情況稱為「獨語」。需要使用清涼的藥劑來治療，與神志不清地說胡話不同。治療方法記載在《傷寒論》的「心包絡病」篇中，這裡就不再重複了。

一傷寒，因汗下後正氣虛而本音失，則鄭重語散不知高下，大小便自利，手足冷，名鄭聲，宜中和之劑治之。此與獨語不相類。方論開在的本槌法中，不再錄。

白話文：

當患者傷寒後，由於出汗過多導致正氣虛弱，原本的聲音失去力度，說話時語氣氣虛散亂，無法分辨高低音，大小便不由自主地排出，手腳冰冷，這種情況稱為「鄭聲」。應使用中和的藥劑治療。此症狀與「獨語」不同。具體的方劑在「的本槌法」中已經記載，不再重複書寫。

一傷寒，瘥後交接淫欲，無病人反得病者，名陰陽易，宜清涼解毒之劑治之。此與女勞復不相類。方論開在的本槌法中，不再錄。

白話文：

當遇到傷寒病，因汗出或排泄過多而虛脫，導致氣息不順暢，上氣不接下氣的症狀，這就是中醫所說的「短氣」。治療時應區分虛證和實證。這種病症與喘息不同。對於治療方法，請參閱相關的醫學典籍。 一傷寒，瘥後交接淫樂，不因易自病後發者，名女勞復。與前陰陽易同治法。方論開在的本槌法中，不再錄。

一傷寒，失於汗下，或因汗下後虛，令人氣逆不相接續者，名短氣，分虛實治之。此與喘證不相類。方論開在的本槌法中，不再錄。

一傷寒，失於汗下，或因飲水過多，令人抬肩擷肚，氣逆上者，名發喘，分表裡水氣治之。此與短氣不相類。方論開在的本槌法中，不再錄。

白話文：

對於傷寒病人，如果發汗或喝水過多，會導致患者聳肩抱腹，氣息上逆，稱為「發喘」。治療方法是區分表裡水氣。這種類型的喘息與短氣不同。治療方法記載在「本槌法」中，不再重複記載。

一傷寒，麻黃湯證，誤下之，心下滿悶不痛者，名痞氣，分虛實治之。此與結胸不相類。方論開在的本槌法中，不再錄。

白話文：

如果患了傷寒，應使用麻黃湯，但錯誤地使用瀉下藥，導致心下部位感到悶脹而不疼痛的，稱為「痞氣」。治療方法分為虛實兩類。這種情況與「結胸」症不同。具體的治療方法記載在前一部的《槌法》中，不再在此重複記載。

一傷寒，桂枝湯證，誤下之，心下滿硬而痛，名結胸，分緩急治之。此與痞滿不相類。方論開在的本槌法中，不再錄。

白話文：

原文：

一傷寒，桂枝湯證，誤下之，心下滿硬而痛，名結胸，分緩急治之。此與痞滿不相類。方論開在的本槌法中，不再錄。

如果傷寒時使用了桂枝湯證，但錯誤地採用了瀉下（即服用導瀉藥物）的方法，就會導致心窩（心下）出現堅硬疼痛的感覺，這稱為「結胸」。這種情況需要根據緩急程度進行治療，其與「痞滿」不同。治療方法記載在「的本槌法」中，這裡不再重複。

一傷寒證，病一陽經，或三陽經同病不傳者，名合病，分在經過經治之。此與並病不相類。方論開在的本槌法中，不再錄。

白話文：

如果只傷及一個陽經，或同時病及三個陽經，但它們並不互相傳播，這稱為合病，分別依照受病經絡進行治療。這種情況與並病不同。相關的方劑論述已在基本的針灸治療法中介紹，這裡不再重複。

一傷寒證，一陽經先病未盡，又過一經之傳者，名並病，分在經在腑治之。此與合病不相類。方論開在的本槌法中，不再錄。

白話文：

如果傷寒後，陽經的病症尚未完全痊癒，又傳染到其他經脈時，稱為「並病」。這種情況下，治療時需要針對經脈和腑臟同時進行。與「合病」（指同時患上不同的疾病）不同，並病的治療方法記載在其他章節中，這裡不再重複。

一傷寒，或汗下太過，或恣飲冷水，水寒相搏，虛逆，聲濁惡而長，名噦。此與乾嘔不相類。輕則和解疏利，重則溫散。方論開在的本槌法中，不再錄。

白話文：

當人患上傷寒時，如果出汗過多、過度飲用冷水，寒水交戰，會導致身體虛弱，呼吸困難，聲音沙啞且長時間的嘶啞，這種情況稱為「噦」。噦與乾嘔不同。症狀輕微時，可以採用和解疏利的治療方法；症狀嚴重時，則需要溫散的治療方式。詳細的治療方法記載在《本槌法》中，這裡就不再重述。

一傷寒，熱在胃口，與穀氣並，熱氣上熏，無物，名乾嘔，分實熱水氣治之。此與噦證不相類。方論開在的本槌法中，不再錄。

白話文：

當寒邪侵犯人體，熱邪停留在胃部，和食物的氣息混在一起，熱氣向上燻蒸，沒有任何東西（吐出），這叫做乾嘔，可用溫熱水氣來治療這種實熱水氣引起的乾嘔。這種情況與噦（嘔吐）的症狀不同。具體的治療方法記載在《醫典》的「槌法」中，這裡不再重複。

一傷寒，有頭疼，發熱惡寒，脈沉，此名太陽脈似少陰，當辛溫之劑散之。與少陰證不相類。方論開在的本槌法中，不再錄。

白話文：

一旦發生傷寒，出現頭痛、發熱、怕冷，脈搏沉細，這種情況被稱為太陽經脈類似於少陰經脈，應當使用辛溫發散的藥物來治療。與少陰經證不相同。具體的方劑論述已經記載在《傷寒論》中，不再重複敘述。

一傷寒，無頭疼，止則發熱惡寒，脈沉，此名少陰證似太陽，當辛溫之劑散之。與太陽證不相類。方論開在的本槌法中，不再錄。

白話文：

當遇到沒有頭痛的傷寒時，症狀表現為：停止發作時會發熱惡寒，脈搏深沉。這種情況被稱為少陰徵象，類似於太陽徵象，應當使用辛溫的藥物來散寒。它與太陽徵象不完全相同。詳細的藥方記載在《傷寒論》的本槌法中，就不在此重複了。

一傷寒，頭疼，惡寒身熱者，名表熱，以辛散之。與裡熱不相類。方論開在的本槌法中，不再錄。

一傷寒，無頭疼，無惡寒反怕熱，燥渴口苦，舌乾譫語，大便實，名裡熱。此與表熱不相類。方論開在的本槌法中，不再錄。

白話文：

當發生傷寒時，如果沒有頭痛、畏寒，反而怕熱，感到口渴且發苦，舌頭乾澀，胡言亂語，大便乾結，這說明體內有熱。這種情況與表熱不同，因此治療方法也記載在《的本槌法》中，不再重複記載。

一傷寒，頭疼，身熱惡寒者，名表惡寒，當辛甘散之。此與里惡寒不相類。方論開在的本槌法中，不再錄。

一傷寒，無頭疼，無身熱而惡寒，厥冷蜷臥，不渴，或吐瀉腹痛，戰慄者，名里惡寒，當辛熱之劑溫之。此與表惡寒不相類。方論開在的本槌法中，不再錄。

白話文：

得了傷寒，沒有頭痛，也不發燒卻怕冷，手腳冰冷蜷縮躲在被窩裡，不口渴，或者嘔吐腹瀉和發抖的，都叫內裡怕冷，應當用辛熱的藥物溫暖它。這種情況跟外感怕冷不一樣。藥方的論述已經在陰陽平衡方法中講過了，不再重複。