《傷寒直格》~ 卷上 (1)
卷上 (1)
1. 十干
甲，乙，丙，丁，戊，己，庚，辛，壬，癸
2. 臟腑配合
甲，膽（手少陽），乙肝（手厥陰），東方木也。
丙小腸（手太陽），丁心（手少陰），南方火也。
庚大腸（手陽明），辛肺（手太陰），西方金也。
壬膀胱（足太陽），癸腎（足太陰），北方水也。
戊，胃（足陽明），己脾（足太陰），中央土也。
凡先言者為剛、為陽為兄、為腑、主於表；後言者為柔、為陰、為妹、為臟、主於裡也。
3. 十二支
寅卯辰，巳午未，申酉戌，亥子醜
4. 臟腑經絡配合
寅三焦（手少陽），卯大腸（手陽明），辰小腸（手太陽）
巳包絡（手厥陰），午，心（手少陰），未，肺（手太陰）
申，膽（足少陽），酉，胃（足陽明），戌膀胱（足太陽）
亥，肝（足厥陰），子，腎（足少陰），醜，脾（足太陰）
手足三陰三陽者，十二經絡之名也。
5. 手足經絡配天地四時
寅卯辰手三陽，天陽春也。巳午未手三陰，天陰夏也。
申酉戌足三陽，地陽秋也。亥子醜足三陰，地陰冬也。
6. 合主表裡
（合音甘，入聲，余不音者並如字）
太陽、少陰合，陽明、太陰合，少陽、厥陰合；足與足合，手與手合。如：足太陽膀胱水，合足陰腎水。陽為腑屬表，陰為臟屬裡。
白話文：
太陽和少陰相結合，陽明和太陰相結合，少陽和厥陰相結合。腳與腳相結合，手與手相結合。例如，足太陽膀胱的水，與足陰腎的水相結合。陽性為腑，屬外。陰性為臟，屬內。
7. 陰陽臟腑
肝與膽（厥陰）風木也，心與小腸（少陰）君火暑熱也，包絡及三焦（少陽）相火也（此為陽之臟腑）。脾與胃（太陰）濕土也，肺與大腸（陽明）燥金也，腎與膀胱（太陽）寒水也（此為陰之臟腑）。脾、心、肝、肺、腎兼包絡（一名命門），為六臟。胃、小腸、膽、大腸、膀胱兼三焦，為六腑。
白話文：
肝與膽（厥陰經）屬風木，心與小腸（少陰經）屬火暑，包絡及三焦（少陽經）屬相火（以上為陽性臟腑）。脾與胃（太陰經）屬濕土，肺與大腸（陽明經）屬燥金，腎與膀胱（太陽經）屬寒水（以上為陰性臟腑）。脾、心、肝、肺、腎，連同包絡（又名命門），合稱為六臟。胃、小腸、膽、大腸、膀胱，連同三焦，合稱為六腑。
8. 經絡病證
絡者，正經脈道之旁小絡，如支絡、孫絡之類也，皆運行氣血之脈也，各宗於本經焉。
手太陰肺病，則肺脹滿，膨膨而喘咳，缺盆中痛，咳喘上氣，喘喝，煩心，胸滿，臑臂內前廉痛，甚則交兩手而瞀，肩背痛而汗出，虛則氣不能報息，小便數變。
白話文：
手太陰肺有病，就會出現肺脹滿、膨脹而喘咳、缺盆部位疼痛、咳嗽哮喘上氣、呼吸急促、煩躁不安、胸悶、胳膊內側疼痛，嚴重時會兩手交疊而昏迷、肩背疼痛而汗出，虛弱時氣息不能連續，小便次數增多且變化不定。
十二經始於肺經，故其序如此。喝（乙介切，廝聲也。）缺盆者，肩前臑內陷中也。臑（音如，從肩至肘，通名曰臑，自手至腕，通名曰臂。）廉（猶畔也。）瞀（音莫，眼黑也，昏也，言氣亂、兩手相交而昏瞀也。）不能報息（俗所云氣少不能接續也。）數（音朔，頻也。）
白話文：
十二經脈的起始是肺經，所以它的順序是這個樣子。喝（乙介切，是呼吸的聲音），缺盆就是指肩部前側，臑骨（從肩到肘，通稱臑，從手到腕，通稱臂）內邊凹陷的地方。瞀（音莫，指眼黑，昏亂，意思是氣息混亂，雙手交錯而昏亂），不能報息（俗話說，氣息少，不能接續）。數（音朔，頻繁），也就是說經常這樣。（這是說肺經不通，引起的症狀）
手陽明大腸病，則齒痛，䪼腫，虛則目黃，口乾，鼽衄，喉痹，腹中雷鳴，氣常沖胸，喘，不能久立、肩前臑痛，大指次指不能為用。
白話文：
手陽明大腸有病，則牙齒疼痛，臉頰腫脹，虛證則眼睛發黃，口乾，鼻出血，喉嚨腫痛，腹部雷鳴，氣體常衝到胸部，氣喘，不能久站，肩前臑痛，大拇指和食指不能使用。
䪼（音拙，面秀骨，目下起骨也。）鼽（音求，清涕也。）衄（音濃，入聲，鼻出血也。）不能為用（言屈伸不能如意也。）
白話文：
䪼（面部皮膚細嫩，骨骼清秀，眼睛下面隆起一塊骨頭）：面部皮膚細嫩，骨骼清秀，眼睛下面隆起一塊骨頭，外觀清秀俊美。
鼽（清鼻涕）：流清鼻涕。
衄（鼻出血）：流鼻血。
不能為用（身體不能正常活動）：身體不能正常活動，屈伸不利。
足陽明胃經病，則洒洒振寒，善伸，數欠，或惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動，獨閉戶牖而處，欲上高而歌，棄衣而走，賁向腹脹，罵詈不避親疏，氣盛則身前皆熱，消穀善飢，尿色黃。氣虛則身前皆寒慄。
白話文：
足陽明胃經有病，就會感到身體發冷，喜歡伸展身體，經常打哈欠，或者厭惡人與火，聽到木頭的聲音就會突然驚醒，心裡想要動，獨自躲在緊閉門窗的房間裡，想要爬到高處唱歌，脫掉衣服亂跑，腹部脹滿，罵人和辱罵不避諱親疏，氣盛的話，身體前面都是熱的，消穀善飢，小便顏色黃。氣虛的話，身體前面都是寒冷顫抖。
胃中寒，則腹脹滿實，胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下，狂瘧溫滛汗出，鼽衄，口喎，唇胗，頸腫，喉痹，腹水腫脹，膝臏腫痛，循胸旁，過乳、沖、股、伏兔、䯒外廉、足胕上皆痛，中指不能動。
白話文：
胃部受寒，就會出現腹脹滿實、胃脘部疼痛、上腹疼痛並擴散到兩脅、膈肌和咽喉不通暢、飲食不下、發狂瘧疾、怕冷出汗、鼻出血、嘴歪、嘴脣發青、頸部腫脹、咽喉腫痛、腹水腫脹、膝蓋腫痛、沿著胸腔兩側、經過乳房、腋下、大腿、小腿外側、腳後跟等部位都疼痛，中指不能活動。
振（動搖也。）善伸（自然能也。）數欠（頻呵欠也。）心欲動（不寧也。）閉戶（為惡人，兼多驚。）賁（音奔，勇猛也。）向（向同，熱聚也。）慄（戰憚也。）支（持也。固也。）滛（亂也。）臏（音牝，膝骨也。）股（腿髀肉。）伏兔（膝上起肉也。）䯒（戶當切，乃脛骨也。）跗（音夫，足面動脈也。）
白話文：
振：震動。
善伸：自然能伸展。
數欠：頻繁地打哈欠。
心欲動：心裡煩躁不安。
閉戶：為惡人，兼且多受驚嚇。
賁：勇猛。
向：熱氣聚集。
慄：戰慄恐懼。
支：支持。堅固。
滛：混亂。
臏：膝骨。
股：大腿肌肉。
伏兔：膝蓋上隆起的肌肉。
䯒：脛骨。
跗：足面動脈。
足太陰脾經病，則舌本強，食則嘔，腹脹，溏、泄，瘕，水閉，飲發中滿，食減，善噫，身體皆重，得後與氣，快然而衰。甚則肌肉痿，足不收，行善契，腳下痛，四肢不舉，大小便不痛。虛則腹滿腸鳴、飧泄食不化，舌本痛，體不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，寒瘧，溏，泄，水閉，黃疸，不能臥，股膝內腫厥，大指不用。
白話文：
足太陰脾經生病，則舌頭根部變硬，吃東西就會嘔吐，腹脹，腹瀉，大便溏薄、泄瀉，腹中生有腫塊，腹水閉塞，喝水會感到腹中脹滿，食量減少，經常放屁，全身都感到沉重，得到後天之氣，一時感到舒暢，但很快又衰弱下去。嚴重的會導致肌肉萎縮，雙腳無法收縮，走路容易跌倒，腳下疼痛，四肢無法舉起，大小便沒有疼痛感。虛證則腹滿、腸鳴，食物不消化、腹瀉，舌頭根部疼痛，身體不能動彈，吃不下東西，心煩，心下急痛，寒瘧，腹瀉，腹水閉塞，黃疸，不能躺下睡覺，股膝內腫脹，大拇指不能用。
本（舌根也。）強（去聲，不和柔也。）溏（大便稀薄。）瘕（音假，肚中結病也。）水閉（言水不宣通也。）噫（衣介切，轉氣也。）後與氣（言下氣也。）痿（於為切，痹病也。）契（合也，行則不覺腳相揩也。）飧（音孫，食也。）厥（其也，不能運用也。）
白話文：
本（舌根。）強（去聲，不柔和。）溏（大便稀薄。）瘕（音假，肚裡長了結塊。）水閉（說的是水不流通。）噫（衣介切，打嗝。）後與氣（說的是放屁。）痿（於為切，麻痹疾病。）契（合攏，走路時感覺不到腳在互相摩擦。）飧（音孫，吃飯。）厥（其也，不能行動。）
手少陰心經病，則胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺、背、肩、胛間痛，兩臂內痛。甚則嗌乾，心痛，渴而欲飲，身熱膚痛，煩心譫妄。虛則善悲，時眩僕，胸腹大，脅下與腰、背相引而痛，目黃，脅痛，臑後廉痛，掌中熱。
白話文：
手少陰心經病變，則胸中疼痛、肋骨兩側脹滿、肋骨下方疼痛、胸膛、後背、肩部和肩胛骨之間疼痛、兩臂內側疼痛。嚴重時會出現咽喉乾燥、心痛、口渴想喝水、發熱、皮膚疼痛、心煩意亂、胡言亂語。心虛則容易悲傷、時常頭暈目眩、胸腹脹大、肋骨下方與腰部、背部互相牽扯疼痛、眼睛發黃、肋骨疼痛、小腿後側疼痛、手掌發熱。
譫（音占，亂言也。）妄（見虛妄而言也。）眩（玄去聲，眩暈昏亂也。）僕（音付，卒然而倒也。）
手太陽小腸經病，則嗌乾，頷腫，不可回顧，肩似拔，臑似折。虛則少腹控卵，引腰脅上衝心痛。耳聾，目黃，頰、頷腫，肩、臑、肘、臂外廉痛。
白話文：
手太陽小腸經病了，就會咽喉乾燥、下巴腫脹、不能回頭看、肩部如同被拔過、小腿好像折過一樣。虛證的時候，小腹疼痛、牽引腰部和脅肋上衝到心臟疼痛。耳聾、眼睛發黃、臉頰、下巴腫脹、肩部、小腿、手肘、手臂外側疼痛。
嗌（音亦，氣系也。）少腹（臍下兩旁也。）控（引也。）卵（陰丸也。）
足太陽膀胱經病，則沖頭痛，目似脫，項似拔，腰似折，髀不可以曲，膕如結，腨如裂。虛則痔，盛則瘧、狂、巔疾，頸項、囟頂、腦戶中痛，目黃淚出，項、背、腰、脊、尻後、膕、腳皆痛，小趾不為用。
白話文：
足太陽膀胱經生病，則頭痛衝擊，眼睛彷彿脫落，脖子像被拔起，腰好像斷折，大腿無法彎曲，膝蓋後方好像打結，小腿好像裂開。虛弱時則生痔瘡，旺盛時則發熱、狂亂、癲癇，頸項、囟門、腦戶中間疼痛，眼睛發黃流淚，項、背、腰、脊椎、屁股後、膝蓋後方、腳都疼痛，小腳趾無法用力。
沖頭痛（腦後橫衝眉間痛也。）膕（曲腳後也，結括也。）腨（市兗切，一名臁，俗所謂腿肚也。）巔（頂也。）尻（居刀切，後陰後分合處也，大而言之睢也。）
白話文：
沖頭痛：（腦後向眉毛中間橫衝的疼痛。）膕：（小腿後面的部位，也指結縛。）腨：（俗稱腿肚。）巔：（頭頂。）尻：（屁股，也指男女交合處。）
足少陰腎經病，則飢不欲食，面黑如漆，咳唾則有血，喝喝而喘，坐而欲起，目𥉂𥉂如無所見，心懸如飢，腹大，脛腫，喘咳身重，寢汗出，憎風。虛則腹滿身重，濡泄，寒瘍流水，腰股痛發，膕、腨促膝不便，煩冤，足痿，清厥，意不樂，大便難，善恐，心惕惕如人將捕之，口熱舌乾，咽腫上氣，嗌乾而痛，心煩而痛，黃疸，腸澼，脊、股內後廉痛，痿厥嗜臥，臥不安，足下熱而痛。
白話文：
足少陰腎經有病，則不思飲食，面色黑如漆，咳嗽吐血，喘息不止，坐著想起來，眼睛昏花看不清楚，心裡懸著像是飢餓，腹部腫大，小腿腫脹，喘咳身體沉重，睡覺時出汗，憎惡風。虛弱的腎經則腹部脹滿身體沉重，小便失禁，寒性瘡流膿水，腰部和大腿疼痛發作，膝蓋後面和曲肘處屈曲難伸，煩悶冤屈，足部痿弱，四肢冰涼，情緒不樂，大便困難，容易恐懼，心裡惶恐不安，好像有人要來抓他一樣，口熱舌燥，咽喉腫脹氣上不來，喉嚨乾澀疼痛，心煩疼痛，黃疸，腸胃積聚，脊椎、大腿內側後緣疼痛，痿弱冰冷愛睡覺，睡不安穩，腳底發熱疼痛。
喝（乙介切。）𥉂（音荒。）濡（溏泄也。）寒瘍（俗言凍瘡。）不便（不利便也。）煩冤（心悶亂不寧。）痿（痹弱。）清厥（手足清冷而厥逆也。）痿厥（欲臥而不安也。）腸澼（下利也。）
白話文：
喝 （乙介切）：大聲叫喊。
𥉂 （音荒）：乾旱缺水。
濡 （溏泄也）：腹瀉、便溏。
寒瘍（俗言凍瘡）：受凍引起的瘡或凍瘡。
不便（不利便也）：大便不通。
煩冤 （心悶亂不寧）：心情煩悶、鬱悶。
痿（痹弱）：四肢麻木無力。
清厥（手足清冷而厥逆也）：手腳冰涼，並伴有抽搐。
痿厥（欲臥而不安也）：想躺下休息，但又不安穩。
腸澼（下利也）：腹瀉、腸鳴。
手厥陰心胞絡病，則手心熱，臂、肘攣急，腋腫。甚則胸脅支滿，心澹澹大動，面赤目黃，喜笑不休，虛則煩心，心痛，掌中熱。
白話文：
手厥陰心包絡有病，手心就會發熱，胳膊和小臂關節攣急，腋下腫脹。嚴重時會表現為胸脅部滿悶，心臟煩亂躁動，面赤目黃，喜笑不止；虛弱時則心煩，心痛，手掌發熱。
澹澹（水搖動貌。）
手少陽三焦病，則耳聾，渾渾焞焞。虛則目銳眥痛，耳後、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不能為用。
（足少陽膽經原缺）
足厥陰肝經病，則腰不可俯仰。丈夫㿗疝，婦人少腹腫，兩脅下痛引少腹。甚則嗌乾，面塵，善怒，忽忽眩痛，巔疾，目赤腫痛，耳聾，頰痛。虛則目𥉂𥉂如無所見、無所聞，善恐如人慾捕之，胸滿嘔逆，洞泄，狐疝，遺尿，癃閉。
白話文：
足厥陰肝經有病，就會腰部、頸部不能俯仰。男性會出現陰囊疝氣，女性會出現小腹腫脹，兩脅下疼痛並牽引至小腹。病情加重時，會出現咽喉乾燥、面部發黑、容易發怒、頭暈目眩、突發疼痛、癲癇、眼睛發紅腫痛、耳聾、面頰疼痛。肝經虛弱時，會出現眼睛昏花，好像什麼都看不見、聽不見，容易恐懼，好像有人要抓他，胸悶嘔吐、腹瀉、陰囊疝氣、遺尿、小便不通。
腋下曰脅，脅下骨為肋，脅肋之下曰胠（音區。）面塵（面如浮塵。）忽忽（昏亂也。）眩（頭目眩暈也。）洞（疾流也。）狐疝（言狐者，疝氣之變化，隱見、往來不可測，如狐也。）遺尿、癃閉（小便癃閉而病疲憊也。）
白話文：
腋下叫做脅，脅下骨稱為肋骨，脅骨以下叫做胠。面塵：臉色像浮塵一樣。忽忽：頭腦昏沉。眩：頭暈目眩。洞：疾病迅速變更。狐疝：疝氣的變化，隱見往來，不可預測，像狐狸一樣。遺尿：尿失禁。癃閉：小便不通暢，身體疲憊。