《萬氏秘傳片玉心書》~ 卷之一 (1)
卷之一 (1)
1. 活幼指南賦
小兒方術，號曰啞科，口不能言，脈無可施，惟形色以為憑，竭心思而施治。故善養子者，似豢龍以調護；不善養子者，如舐犢而愛惜。愛之愈勤，害之愈急。乍頭溫而足冷，忽多啼而不乳，差之毫釐，失之千里。此小兒方術專門，以補化工之不及。腸胃脆薄兮，飲食易傷，筋骨柔弱兮，風寒易襲，父母何知。
白話文：
小兒的醫療技術，稱為「啞科」，因為小孩子不會說話，脈象也難以診斷，只能憑藉孩子的形色表現來推斷病情，並傾注心思進行治療。
因此，善於撫養孩子的人，像馴養龍一樣小心呵護；不善於撫養孩子的人，像舔舐小牛一樣寵愛。寵愛越勤，傷害越大。孩子出現頭部溫熱但腳部冰冷，突然哭鬧不停且拒絕吃奶的情況時，稍有疏忽，就會造成嚴重後果。
這些小兒方術的專家，正是為了彌補自然養育的不足。孩子的腸胃脆弱，飲食容易受傷；筋骨柔弱，風寒容易侵襲，父母卻往往疏忽這些問題。
看承太馳。重綿厚襖，反助陽以耗陰；流歠放飯，徒敗脾而損胃。聞異聲，見異物，失於提防；深其居，簡其出，過於周密。未期而行立兮，喜其長成；無事而嘻笑兮，謂之聰慧。一旦病生，雙親心戚，不信醫而信巫，罔求藥而求鬼，乃人事之弗修，謂天命之如此。
白話文：
過分寵愛孩子。穿上厚重的棉襖，反而會助長陽氣而消耗陰氣；溺愛放縱，讓孩子暴飲暴食，只能損傷脾胃。遇到陌生聲音或看到陌生事物，就失去警戒心；過度保護，限制孩子外出活動，反而過於謹慎。孩子還小就讓他站立行走，高興於他長得快；沒有事情就讓他嘻笑，認為他聰慧。一旦生病，父母心急如焚，不相信醫生而相信巫醫，不求醫藥而求神鬼，這是因為不懂得調養身體，卻把責任推給命中註定。
欲觀氣色，先分部位：左頰兮青龍屬肝；右頰兮白虎屬肺。天庭高而離陽心火；地角低而坎陰腎水。鼻在面中，脾土通氣。觀乎色之所現，知乎病之所起。又況脾應乎唇，肺通乎鼻，舌乃心苗，目為肝液，胃流注於雙頤，腎開竅於兩耳，爪則筋余，而脾為之運，發則血餘，而腎為之主，脾司手足，腎連牙齒，苟本臟之或衰，即所屬之先憊。能辨形色兮，似梃撞鐘；若昧朕兆兮，如石投水。
白話文：
想要觀察氣色，先區分部位：左臉屬青龍，對應肝臟；右臉屬白虎，對應肺臟。額頭高而明亮，表示心火旺盛；下巴低而昏暗，表示腎水不足。鼻子位於臉中央，與脾胃相通。觀察氣色的變化，就能瞭解疾病的根源。此外，脾臟與嘴脣相應，肺臟與鼻子相通，舌頭是心臟的反映，眼睛反映肝臟的狀況，胃氣流注到雙下巴，腎臟通竅於雙耳，指甲是筋脈的餘氣，由脾臟運輸，頭髮是血氣的餘氣，由腎臟主管，脾臟掌管手腳，腎臟與牙齒相連。如果內臟虛弱，則相應的部位也會先出現問題。如果能分辨形色，就像用棍子敲鐘一樣清楚；如果看不清徵兆，就像石頭投進水裡一樣不明顯。
凡觀乎外，可知其內。紅色現而熱蒸；青色露而驚悸。如煤之黑兮，中惡之因。似橘之黃兮，脾虛之謂。白乃疳癆；紫為熱極。青遮口角，扁鵲難醫；黑掩太陽，盧醫莫治。年壽赤光兮，多生膿血；山根青色兮，頻見災危。能察色以知由，豈按圖而索驥。
白話文：
觀察外觀，可以瞭解內在狀況：
- 紅色出現，表示發熱；青色露出，表示驚悸。
- 黑色如煤炭，是中邪的原因；黃色如橘子，是脾氣虛弱。
- 白色代表疳疾和肺癆；紫色表示熱度極高。
- 青色遮蓋口角，扁鵲神醫也難以治療；黑色掩蓋太陽穴，盧醫聖手也無法救治。
- 年壽部位發出紅光，常生膿血；山根部位發青，常遭災難危難。
- 如果能觀察氣色，就能瞭解原因，何必照著圖索驥。
朱雀貫於雙瞳兮，火入水鄉。青龍繞於四白兮，肝乘脾位。泄痢而帶黃者須防，咳嗽而拖藍者可畏。腹痛方殷，常面青而唇撮。驚風欲發，先頰赤而目瞪。火光焰焰兮，外感風寒；金氣浮浮兮，中藏癖積。乍黃乍白兮，疳熱連綿；又青又赤兮，風邪緊急。察之既精，治之得理。鴉聲魚口，枉費心機。肉折皮乾，空勞氣力。
白話文：
雙眼中貫穿著紅血絲，像是朱雀飛過。這是火氣入侵水濕之地。四白穴周圍環繞著青筋，像是青龍盤踞。這是肝氣侵犯脾胃。如果出現腹瀉帶黃，需要小心；如果咳嗽兼有藍色的痰液，令人擔憂。腹痛劇烈，常伴有青色的面色和嘴脣發紫。驚風將要發作，先有面頰發紅和眼睛瞪大的症狀。臉上發紅發熱像是火光熊熊，這是外感風寒造成的。金屬性的氣浮浮在上，中焦有痞積之氣。面色忽黃忽白，是疳熱不斷；既有紫色又有紅色，是風邪來勢洶洶。仔細觀察這些症狀，才能正確地治療。如果沒有根據症狀用藥，就像烏鴉的叫聲與魚嘴的形狀一樣，毫無用處。如果病情嚴重到肌膚乾枯，那隻能徒勞無功了。
氣色改移，形容變易。氣乏則囟門成坑，血衰則頭毛作穗。眼生哆淚兮，肝風澀目；口流涎沫兮，脾冷滯頤。面目虛浮，定膨脹而氣喘；眉毛顰蹙，則肚痛以多啼。蚘蛔兮脾胃漸敗，䘌瘡兮肛臟先虧。苟瞑眩而弗瘳，縱神仙亦何益。
白話文：
氣色改變，容貌也會發生變化。氣不足則囟門凹陷，血氣衰弱則頭髮枯黃稀疏。眼睛生出大量的眼淚，是肝風乾澀眼睛所致；口中流出涎沫，是脾氣虛寒導致流口水。面色浮腫，一定有腹脹氣喘；眉毛緊蹙，說明肚子疼痛並經常啼哭。蛔蟲症狀是脾胃逐漸虛弱，肛門潰爛是肛門先出現問題。如果長期昏迷眩暈而無法痊癒，即使是神仙也無濟於事。
手如數物兮，驚風將發；面如塗朱兮，心火已熾。坐臥愛冷兮，煩熱之攻；伸縮就暖兮，風寒之畏。肚大腳小，脾欲困而成疳，眼撐口張，勢已危而必斃。弄舌脾熱，解顱腎憊。重舌木舌，蓋熱積於心脾；便氣喘氣，實火浮於肝肺。齦宣息露，必是牙疳。哺露丁奚，多緣食積；唇乾作渴，腸鳴自利。
白話文：
雙手發麻如握物，預示驚風將發作；臉色發紅如塗朱，表示心火旺盛。坐臥時偏愛涼爽，說明煩熱侵犯；伸展蜷縮時怕冷，說明畏懼風寒。肚子大腳小，脾臟虛弱易生疳積；雙眼圓睜張嘴，情況危急可能死亡。口舌發紅是脾熱所致，頭骨鬆軟是腎虛所致。舌頭沉重麻木，可能是心脾熱盛；氣喘吁吁，說明肝肺實火。牙齦紅腫出血，必定是牙牀生疳。口吐津液或膿液，通常是飲食積滯所致；嘴脣乾渴，伴隨腸鳴腹瀉。
夜啼分為四症，變蒸周於一歲。心熱欲言而不能，脾虛無時而好睡。病後失聲者腎怯，咳嗽失聲者肺痿。肚痛而清水流出者蟲，腹痛而大便酸臭者積。口頻撮而脾虛，舌長伸而火熾。龜胸是肺火脹於胸膈，龜背乃腎風入於骨髓。鼻乾黑燥兮，火盛金衰，肚大筋青兮，木強土潰。
白話文：
夜啼分為四種症狀，變蒸（盜汗）則持續整年。
- 心火旺盛，想說話卻說不出來。
- 脾氣虛弱，隨時都愛睡覺。
生病後失聲的是腎氣不足，咳嗽失聲的是肺部虛弱。
- 腹痛但排出清水的是蟲子作祟。
- 腹痛但大便酸臭的是積食。
嘴巴經常撮動的是脾虛，舌頭經常伸長的是火氣旺盛。
- 龜胸是肺火脹滿胸膈。
- 龜背是腎風侵入骨髓。
鼻子乾黑是火氣旺盛，金氣衰弱。 肚子大，筋絡發青是木氣強盛，土氣虛弱。
丹瘤瘡疥，皆胎毒之流連；吐瀉瘧痢，乃積食之沾滯。不能吮乳者，熱在心脾；嘗欲俯臥者，火蒸腸胃。喜視燈火，煩熱在心；愛吃泥土，疳熱在脾。腹痛寒侵，口瘡熱積。臍風忌於一臘，火丹畏於周歲。驚自熱來，癇因痰致。吐泄而精神耗者則危，瘧痢而飲食減者必瘁。
白話文：
- 長瘡、疥瘡等皮膚病，都是母體胎毒殘留所致。
- 嘔吐、腹瀉、瘧疾、痢疾等疾病，都是積食所致。
- 不能吃奶的嬰兒，可能是心脾有熱。
- 愛趴著的嬰兒，可能是腸胃有火熱。
- 喜歡看燈火，是心火過旺。
- 愛吃泥土，是脾胃濕熱。
- 腹痛怕冷，是口瘡熱毒在內。
- 臍風在出生後一年內易發作。
- 火丹在出生後一年後易發作。
- 發驚是因為熱邪，抽搐是因為痰飲。
- 嘔吐腹瀉導致精神衰弱的，病情危急。
- 瘧疾、痢疾導致飲食減少的，體力虛弱。
驚本心生，風由肝致。搐分左右兮，證有順逆；藥分補瀉兮，病有虛實。急驚由於積熱之深，涼泄便宜；慢驚得於大病之後，溫補為貴。頭搖目竄而氣喘兮，上工莫醫；口禁鼻張而足冷兮，神丹何濟。閉目者無魂，狂叫者多祟。不知吞吐者，必見閻羅；反加悶亂者，終歸蒿里。既明症候，次知調理。
白話文：
驚嚇引起的心悸，是由於肝氣鬱結。抽搐分為左右兩側，證狀有順時針和逆時針之分；用藥分為補虛瀉實，病症有虛弱和實熱之別。急性的驚悸是由於體內積熱過深，應採取寒涼瀉下的治療方法；慢性的驚悸多發生在大病之後，應以溫補的治療方法為主。頭暈目眩、氣喘的，即使是醫術高明的人也難以醫治；口不能言、鼻孔張開、足部冰冷的，即使是仙丹妙藥也無濟於事。閉著眼睛的，是魂魄散失；狂叫亂喊的，多是受到邪崇鬼怪的侵擾。不能自己調節吞嚥的，勢必要見到閻羅王；反覆發作，導致更加混亂的，最終將導致死亡。掌握了這些病症之後，接下來就要了解如何調理治療。
胎毒用甘草、黃連，食積用白朮、枳實。急驚搐掣，以導赤泄青；慢驚瘈瘲，以補中益氣。集聖去疳，備急治積。抱龍丸化痰鎮驚，胃苓丸補脾開胃。夜啼須退熱清心，哺熱必養血升提。理中止泄，香連止痢。積熱不除，涼驚丸大有神效；沉寒難療，養脾丸最為密秘。痰火交攻兮三黃丸，水穀不化兮一粒丹，柴苓治瘧，月蟾消痞。
白話文：
胎毒用甘草、黃連治療，飲食積滯用白朮、枳實治療。
急性的驚厥抽搐，用導赤散、泄青丸治療；慢性的驚風癲癇，用補中益氣湯治療。
集聖散治療疳積，備急丸治療食積。
抱龍丸化痰鎮驚，胃苓丸補脾開胃。
小孩夜啼，需要退熱清心；母乳餵養不足，需要養血升提。
理中丸治療腹瀉，香連丸治療痢疾。
體內積熱未除，涼驚丸有顯著療效；體質虛寒難以治癒，養脾丸是最密傳的良方。
痰火交攻，用三黃丸治療；水穀不化，用一粒丹治療；柴苓湯治療瘧疾，月蟾丸消除痞塊。
潮熱金花，咳嗽玉液。瘡疥者胡麻，丹瘤者涼膈。吐瀉而渴者，白朮可投；煩熱而渴者，益元為最。斑疹兮消毒，腹痛兮脾積。衄血、咳血者茅花，重舌、木舌者針刺。口瘡不愈者洗心，腹脹不食者平胃。五拗治喘，四苓利水。退黃消腫，胃苓加減以堪行；破積安蟲，集聖從容而可治。
白話文：
熱潮紅、口乾舌燥： 金花散 咳嗽、咳血： 玉液湯 瘡疥： 胡麻膏 丹瘤（皮膚腫塊）： 涼膈散 腹瀉、口渴： 白朮湯 發熱、口渴： 益元散 斑疹： 清熱解毒藥 腹痛： 脾積丸 流鼻血、咳血： 茅花針 **舌頭發黑、木僵：**針灸 口瘡久治不癒： 洗心丹 腹脹不思飲食： 平胃散 喘息： 五拗丸 水腫： 四苓散 黃疸、腫脹： 胃苓湯 積聚、寄生蟲： 集聖丸
大抵嬰兒，易為虛實，調理最取其平，補瀉無過其劑，尤忌巴牛，勿多金石。辛熱走氣以耗陰，苦寒敗陽而損胃。如逢食積，解之不可或遲；若遇虛羸，補之尤為至急。才少俄延，便成勞斃。
白話文：
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2. 慈幼儆心賦
醫門治例，幼科最難。腸胃脆而多傷乳食，筋骨嫩而易感風寒。易虛易實兮，變如反掌；或補或泄兮，貴若轉丸。咸多泄腎，酸甚扶肝。苦入心而寒涼損胃，辛走肺而燥熱傷元。欲求中正，無過平甘。或病須於瞑眩兮，勿犯其毒；且從治於權宜兮，但取其能。中病即已，救本為先。苟誤投於湯藥，即便致於損殘。此上工誓於活人，而良醫驗於折肱。
白話文：
在醫療中，嬰幼兒疾病的治療最為困難。他們的腸胃嬌嫩，容易受到食物的傷害，筋骨柔軟，容易受到風寒的侵襲。他們的虛實體質容易變化，像翻掌一樣快速；補瀉的藥物使用需要非常精準，猶如轉動藥丸一般。大多數疾病會損耗腎氣，因此應使用酸味藥物扶助肝臟。苦味藥物進入心臟會導致寒涼，損傷胃部；辛味藥物進入肺部會導致燥熱，傷及元氣。如果想要達到健康的中和狀態，平甘的藥物是最合適的。有些疾病需要使用較強的藥物治療，但不能過量使用以避免毒性；同時應該根據實際情況靈活調整治療方法，把握藥物的功效。疾病得到控制即可，救治根本纔是首要任務。如果誤用湯藥，就會造成身體的損傷。古醫聖賢立誓救死扶傷，傑出的醫者驗證於實際治療中。
嘗聞法無一定，但占症候；醫不三世，勿服湯丸。病者詳於擇術，醫者務於救痊。視疾若己，見利勿貪。先察運氣兮，陽陰妙契；次觀形色兮，順逆瞭然。春夏陽而苦寒可用，在夫人之勇健；秋冬陰而辛溫可參，相其人之勞疳。既溫反補，以寒再宣，七神離散，五臟虧崩。雖留心於方脈兮，何補於世；反致人於傷夭兮，獲罪於天。
白話文：
古人曾說過：醫術沒有固定法則，只根據病症。如果醫師沒有三代傳承，不要輕易服藥。患者應該仔細選擇醫生，醫生應該以治癒病人為首要目標。診斷疾病如同為自己看病，看到利益不要貪婪。首先要觀察氣候，陰陽變化微妙；其次要觀察患者的形態和精神，就能明辨病情的順逆。春夏屬陽，如果身體強健，可以服寒涼藥；秋冬屬陰，如果身體虛弱，可以服溫熱藥。既補又瀉，先補後瀉，會導致臟腑氣血失調，七魂六魄分離。即使用心研究醫術，對社會又有什麼幫助？反而會害人性命，得罪上天。
是故胎疾兮急於解毒，食積兮利在消疳。治分二法，效可十全。襁褓未寧，但調其母；匍匐不快，當固其元。悲夫，腸胃中和，豈堪藥石；微乎，氣血稚弱，以漸發生。治非得已，病有卒然。如護風燭，心常凜凜；若惜掌珠，意惟拳拳。醫可補乎司命，應無忝於家傳。
白話文：
因此，胎兒有疾病就急著解毒，飲食積滯就專注於消食導滯。治療分為兩個方法，效果可以十全十美。嬰兒還不能安穩，只需調養母親的身體；嬰兒爬行不順暢，就應該固護元氣。令人悲傷的是，腸胃中和之氣不調，怎麼能耐受藥物治療；令人憂慮的是，氣血還很虛弱，只能逐漸調養。治療不能拖延，疾病往往突然發作。就像保護風中的蠟燭，心裏總是提心吊膽；猶如愛惜手心裏的明珠，心意總是滿懷憂慮。醫術可以彌補生命的神祕，不應愧對家傳的醫術。
且如病則熱起，熱則驚生。或治熱以熱，或攻熱以寒。熱在表而柴葛解肌可飲，熱在裡而芩連消毒急煎。積熱無如集聖，虛熱妙以調元。要在識夫脈色，不可妄投湯丸，貽終身之痼疾，促嬰兒之壽年。輕以變重，功不補患。徒委命於氣數，不詳審乎簡編。前車既覆，後轍猶然。
白話文：
當疾病出現時，熱證就會發作，熱證嚴重就會產生驚厥。治療熱證的方法，有的用熱藥來攻熱，有的用寒藥來降熱。
如果熱證在表，可用柴葛解肌湯來解表；如果熱證在裡，可用黃芩連翹湯來清熱解毒。
積熱的治療，沒有比集聖散（方劑名）更好的；虛熱可以用調元散（方劑名）來調理。
關鍵是要認識脈象和麪色，不能隨便給藥，以免貽誤終身大病，縮短嬰兒壽命。小病如果處理不當，可能會變成大病，積功不足以彌補過錯。
只把命運委託給氣數，而不仔細研究醫書，等於不吸取前車之鑑，仍然重蹈覆轍。
魂魄遊於郊野，哭聲達於淵泉。識此之故，是誰之愆？嗟夫！渡蟻駕橋，放雀解樊。況伊萬物之靈，匪值一蟲之賤，不知謹密，遽爾輕泛。推惻隱之良心，如見入井；考聖賢之遺訓，如弗及泉。居易慮險，因蹶知便。證隨百出，治無一偏。燮調造化，保養真元。善攻不如善守，宜急不若宜緩。
白話文：
人的精神和魂靈在荒野遊走，哭聲傳到深泉。知道這是什麼原因，又是誰的過錯呢？
啊！幫助孤苦無依的人，救出被困的鳥兒，這是理所當然的。何況人類是萬物之靈，不是一般低微的生物，為什麼卻如此輕浮魯畢業？
設身處地為他人著想，就像看到有人掉進井裡；參考聖賢的教導，就像井底沒有水一樣。
居安思危，避免將來發生不幸。各種問題接連不斷，沒有一種治療方法是萬能的。
順應自然規律，保養自己的元氣。既能進攻，又能防守，應該著重緩和，而不宜急進。
種杏成林，踵當年之董奉；植橘名井，見今日之蘇躭。奈何瀉久變痢，積久成疳，瘧久生痞，驚久成癇。未至留連兮，攻之宜速；已見沉疴兮，治之且緩。腸胃秘塞，急泄而已；氣血虛羸兮，急補而安。外毒急攻，毋令入腹；表邪急解，毋令再傳。余則緩而調理，常恐急而生變。
白話文：
當初種杏樹成了一片杏林，仿效當年養生的董奉；種植橘樹而聞名於井邊，就像今天的道士蘇躭。然而，如果拉肚子拉久了，可能會變成痢疾；食物積在身體裡時間久了，可能會形成肉瘤；瘧疾拖延久了，可能會產生痞塊；驚嚇時間久了，可能會演變成癲癇。如果病情還未嚴重到久拖不治的地步，**及時治療纔是正確的選擇；但如果已經處於慢性病的階段，**那麼治療就必須要從容地進行。如果腸胃不通便，那麼應當趕緊通便；如果氣血虛弱，那麼應當趕緊進補和調養。如果毒邪在體表，應當迅速將其排出，以防其侵入體內；如果邪氣在肌膚表層，應當迅速將其祛除，以防其繼續傳播。而我總是緩和地調理身體，就是時常擔心過於急躁而導致病情變化。
若藥下咽，猶防其過；治或中病，勿張其能。知者常慮一失，死者不可復全。與其悔於已誤，孰若謹於未然。欲求魚兔，當守蹄筌。苟多方而治病，宜三複於斯言！
白話文：
當藥物吞下時，仍然要擔心它的副作用；即使治好了疾病，也不要誇耀自己的能力。明智的人總是擔心會有一點失誤，死人是不可能復活的。與其後悔已經犯下的錯誤，不如在事情發生之前就謹慎對待。如果想要同時得到魚和兔子，就要守住捕魚和捉兔的工具。如果使用多種方法來治療疾病，應該反覆思考這句話！