滑壽

《讀素問鈔》~ 卷上之二 (2)

1. 脾經

足太陰之脈，起於大趾之端，循趾內側白肉際，過覈骨後，上內踝前廉（覈骨一作核骨，俗云孤拐骨是也，足跟後兩旁起骨為踝骨）。上腨內，循胻骨後，交出厥陰之前（腨腓腸也）。上循膝股內前廉，入腹屬脾絡胃（髀內為股，臍上下為腹）。上膈挾咽連舌本，散舌下（咽所以咽物也，居喉之前，至胃長一尺六寸，為胃系也，舌本舌根也）。其支別者，復從胃別上膈注心中（交於手少陰）。

白話文：

足太陰脾經，從大腳趾尖端開始，沿著腳內側白肉邊緣，經過腳踝後方突出的骨頭（俗稱「孤拐骨」，就是腳後跟兩側突出的骨頭），上升到小腿內側，循著腓骨後方，在小腿前側與足厥陰肝經相交。繼續向上，沿著膝蓋內側和股骨內前緣，進入腹部，連接脾臟和胃。再向上，穿過橫膈，經過咽喉，到達舌根，散佈在舌頭下方。（咽喉是吞嚥食物的通道，位於喉嚨前面，直到胃部，長一尺六寸，是胃部與外界的連接通道；舌根就是舌頭的根部。）此外，脾經還有一支從胃部分出，向上穿過橫膈，與心臟相連。（並與手少陰心經相交。）

2. 心經

手少陰之脈，起於心中，出屬心系，下膈，絡小腸。（心系有二：一則上與肺相連，而入肺兩大葉間；一則由肺系而下，曲折向後，並脊膂細絡相連，貫脊髓與腎相通，正當七節之間。蓋五臟系皆通於心，心通五臟系也。）其支者，從心系挾咽系目。

白話文：

手少陰心經的脈絡，起源於心臟，通向心臟的血管，向下經過橫膈，與小腸連接。（心臟的血管有兩條支脈：一條向上與肺連接，進入肺臟的兩葉間；另一條從肺血管向下延伸，彎曲向後，與脊柱上的細小血管相連，貫穿脊髓與腎臟相通，正好位於胸椎和腰椎之間。因為五臟的血管都與心臟相通，所以心臟能通達五臟的血管系統。）這條經絡的分支，從心臟的血管沿著咽喉連接到眼睛。

其直者，復從心系卻上肺，出腋下（極泉穴分），下循臑內後廉，行太陰心主之後，下肘內廉（少海穴分），循臂內後廉，抵掌後兌骨之端，入掌內後廉，循小指之內，出其端（脘後踝為兌骨也）。

白話文：

條直的經脈從心臟向上返回肺部，再從腋下分出（極泉穴處），然後沿著上臂後緣內側，通過心主經後方，向下經過肘關節內側（少海穴處），繼續沿著小臂後緣內側，到達手掌後方的骨頭末端，進入手掌後緣內側，沿著小指內側，最後從小指末端而出（兌骨是指小指後端的骨頭）。

3. 小腸經

手太陽之脈起於小指之端，循手外側，上腕，出踝中（臂骨盡處為腕，腕兌骨為踝）。直上循臂骨下廉，出肘內側兩筋之間，上循臑外廉，出肩解，繞肩髀，交肩上（脊兩旁為膂，膂上兩角為肩解，肩解下成片骨為肩髀，髀一作胛）。入缺盆，絡心，循咽下膈，抵胃，屬小腸。

白話文：

手太陽經脈從小指尖開始，沿著手背外側向上，在手腕處，臂骨末端稱作腕，腕骨中央凹陷處稱作踝。然後直接向上沿著臂骨的下方，從肘內側兩條筋之間出來，向上沿著上臂外側，在肩胛骨處，繞過肩胛骨，交叉於肩上（脊椎兩側叫膂，膂上兩角叫肩解，肩解以下成片狀的骨頭叫肩髀）。進入缺盆穴，連接心臟，沿著咽喉向下通過膈肌，到達胃，屬於小腸。

其支別者，從缺盆循頸，上頰至目銳眥，卻入耳中（目外角為銳眥）。其支者，別循頰上䪼，抵鼻至目內眥（目下為䪼，目大角為內眥，睛明穴分以交於足太陽也）。

白話文：

它的分支：從缺盆穴沿著頸部，上行到面頰，直至銳眥(眼角外側)；再向內折入耳中。

它的分支：從缺盆穴另行分支，沿面頰上行到䪼穴(眼下)，再到鼻部，至目內眥(眼角內側)；䪼穴和內眥穴的分支相互交會，並與足太陽經相聯。

4. 膀胱經

足太陽之脈起於目內眥，上額交巔上。（髮際前為額，腦上為巔頂也。）其支別者，從巔至耳上角。（角當率谷穴分，在耳上如前三分，入髮際一寸五分陷者，宛宛中。）其直行者，從巔入絡腦，還出別下項。（腦頭髓也，頸上為腦，腦後為項，此當天柱穴分，也在頸大筋外廉，挾項髮際陷中。

白話文：

足太陽經絡起於眼睛內側的淚腺，向上經過額頭交會於頭頂。（前額髮際處為額，頭頂為巔）其旁出的分支，從頭頂到達耳朵上角。（角指率谷穴的分支，位於耳上約前三分之一處，進入髮際一寸五分，有凹陷處，宛宛從中）其正行路線，從頭頂進入並聯結大腦，再從另一側的後頸出分。（腦指腦髓，頸上為腦，腦後為項，與天柱穴分支相交，位於頸部大筋的外側邊緣，與後頸髮際相交的凹陷處）

）循肩膊內，挾脊抵腰中，入循膂絡腎，屬膀胱。（肩後之下為肩膊，椎骨為脊，尻上橫骨為腰，挾脊為膂。）其支別者，從腰中下貫臀，入膕中。（臀尻也，挾腰髖骨兩旁為機，機後為臀，腓上膝後曲處為膕，當委中穴也。）其支別從膊內左右別下，貫胂挾脊內，過髀樞。

白話文：

（經絡）沿著肩部內側，夾著脊椎骨抵達腰部，進入脊椎內部與腎相連，歸屬膀胱經。（肩後之下是肩部，脊椎骨是脊，臀部上方橫骨是腰，夾住脊椎的部位是膂。）它的分支從腰部向下貫穿臀部，進入小腿後部。（臀部就是尻，夾住腰和髖骨兩旁的是腰窩，腰窩後面是臀，小腿後部膝蓋後方的彎曲處是小腿後部，在委中穴處。）它的分支從肩部內側左右兩邊分開向下，貫穿腋窩，夾著脊椎內側，經過大腿根部關節。

（膂肉曰胂，挾脊肉也，股外為髀，犍骨之下為髀樞也。）循髀外後廉下，合膕中，以下貫腨內，出外踝之後，循京骨至小趾外側端。（當至陰穴，交於足少陰也，腨腓腸也。）

白話文：

中醫古文：

膂肉曰胂，挾脊肉也，股外為髀，犍骨之下為髀樞也。

背部肌肉稱為「胂」，附著在脊椎骨上。大腿外側稱為「髀」，「犍骨」下方稱為「髀樞」。

中醫古文：

循髀外後廉下，合膕中，以下貫腨內，出外踝之後，循京骨至小趾外側端。

沿著大腿外側後緣向下，會合在膝窩中，再向下貫穿小腿內側，從外踝後方出來，沿著「京骨」至小腳趾外側末端。

中醫古文：

當至陰穴，交於足少陰也，腨腓腸也。

到達「至陰穴」，與足少陰經相交。這裡提到的「腨」指的是腓腸肌。

5. 腎經

足少陰之脈，起於足小指之下，斜趣足心（當湧泉穴趣向也），出然谷之下，循內踝之後，別入跟中，上腨內，出膕內廉（跟足跟也，然谷穴名在足內踝前大骨下陷中，出膕內廉當陰谷穴分在膝內輔骨後大筋下小筋上，按之動脈應手，曲膝得之），上股內後廉，貫脊（會於長強穴），屬腎，絡膀胱。

白話文：

足少陰腎經，從足小拇指下方開始，斜行到足底（湧泉穴），出來在然谷穴下方，沿著內腳踝後方，然後進入腳後跟內側，向上經過小腿內側，出來在大腿內側旁，向上經過大腿後側內緣，貫通脊椎（與長強穴相會），屬於腎臟，連接膀胱。

其直者從腎（當肓俞穴屬腎處而上也，穴在商曲下一寸，去臍旁五分），上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本。其支者從肺（自神藏別出統心），出絡心，注胸中（當膻中穴分交於手厥陰）。

白話文：

它的直脈從腎臟開始（在肓俞穴屬於腎的區域，穴位在商曲穴下方一寸，距離肚臍旁五分），向上貫通肝臟和橫膈膜，進而通向肺部，沿著喉嚨，夾著舌根。它的支脈從肺部開始（由神藏穴分流出來，支配著心臟），連接心臟，注入胸腔中（在膻中穴與手厥陰經相交）。

6. 心包經

(一名手心主一經二名實相火也)

手厥陰之脈，起於胸中，出屬心包，下膈，歷絡三焦(上脘、中脘及臍下一寸，下焦之分也)。其支者，循胸出脅下，腋三寸(當天池穴，在腋下三寸，乳後一寸，著脅，直腋撅筋間)。上抵腋下，下循臑內，行太陰、少陰之間，入肘中(當曲澤穴，在肘內廉下陷中，屈肘取之)。下臂行兩筋之間，入掌中(勞宮穴也)。

白話文：

手厥陰經的經脈起於胸腔內部，連接到心包，穿過橫膈，經過上腹部、中腹部和肚臍下一寸（下腹部的分界），這三處合稱三焦。經脈的分支從胸部沿著肋骨下方行進，在腋窩下三寸處（對應於「天池穴」，位於腋窩下三寸、乳房後一寸，接近肋骨，在腋下皺褶處）。

向上抵達腋窩，向下沿著上臂內側行進，在太陰經（脾經）和少陰經（腎經）之間穿過，進入肘關節內側（對應於「曲澤穴」，位於肘內側下方的凹陷處，彎曲手臂時可以找到）。沿著前臂在兩條筋之間行進，進入手掌心（對應於「勞宮穴」）。

循中指出其端(當中衝穴，在手中指端)。其支別者，從掌中(自勞宮穴別行)。循小指次指出其端(小指次指，無名指也，乃於此交手少陽)。

白話文：

這條經絡從當中衝穴開始，在中指指端結束。它的分支從掌中勞宮穴開始。沿著無名指次指，在無名指指端結束。（無名指的次指，就是食指。這條經絡交會於手少陽三焦經。）

7. 三焦經

（水穀之道路，氣之所終始也。上焦在胃上口，其治在膻中。中焦在胃中脘，其治在臍旁。下焦當膀胱上口，其治在臍下一寸。）

白話文：

食物和飲水途徑是氣運行始終的地方。上焦位於胃的上口，它的治理範圍在胸部中央。中焦位於胃的中間部位，它的治理範圍在肚臍附近。下焦位於膀胱的上口，它的治理範圍在肚臍下方一寸處。

手少陽之脈，起於小指次指之端（關衝穴分也）。上出兩指之間，循手表腕（臂骨盡處為腕）。出臂外兩骨之間，上貫肘（臑盡處為肘。天井穴也在肘內大骨後一寸兩筋間陷中，屈肘得之）。循臑外（有肘之間膊下對腋處為臑）。上肩交出足少陽之後，入缺盆，交膻中，散絡心包，下膈，遍屬三焦（下膈當胃上口，以屬上焦。於中脘以屬中焦。

白話文：

手少陽經絡起於小指和無名指的指尖（穴位名為關衝穴）。向上沿著兩指之間，經過手腕（手肘骨盡頭為手腕）。從手腕的外兩塊骨頭間穿出，向上貫通肘部（手彎處盡頭為肘。天井穴位於手肘內側大骨後一寸，兩條筋之間的凹陷處，彎曲手肘就能找到）。沿著手肘外側（手肘和腋窩之間為臑）。向上經過肩膀，與足少陽經絡交會，進入缺盆，貫穿膻中穴，分散絡脈到心包，向下到橫膈膜，遍佈三焦（橫膈膜在胃的上面，屬於上焦。中脘穴屬於中焦。

於陰交以屬下焦）。其支者，從膻中上出缺盆，上項（腦戶後為項）。挾耳後，直上出耳上角（角孫穴也）。以屈下頰至䪼（目下為䪼。顴髎穴之分）。其支者，從耳後（翳風穴分也），入耳中，卻出至目銳眥（會瞳子髎、絲竹空，交於足少陽）。

白話文：

（任脈）在陰交會合時，歸屬下腹部。它的分支，從胸中位置（膻中穴）向上經過缺盆（勞宮穴），再向上到脖子（腦戶之後為項）。夾著耳朵後方，一直向上經過耳朵的角（角孫穴）。向下經過臉頰到顴骨下方（顴髎穴的分界處）。它的分支，從耳朵後方（翳風穴的分支），進入耳朵中，再向外出來到眼睛銳利的邊角（與「瞳子髎」、「絲竹空」穴相會，交會於足少陽經）。

8. 膽經

足少陽之脈起於目銳眥，上抵頭，循角（頷厭穴分，也在曲角上，顳顬上廉，一名腦空）。下耳後（天衝穴分，也在耳後髮際二寸，耳上如前三分，自此至風池皆少陽所行之分也）。循頸（風池穴也在項後髮際陷中，按之急肩是穴陷）。行手少陽之前，至肩上（肩井穴也在肩上，以三指按而取之，當中指陷者中是穴）。

白話文：

足少陽經絡起始於眼睛外眥，向上延伸至頭部，經過額角（頷厭穴分出，位於嘴角上方，耳髮際上，又稱腦空）。然後下行至耳後（天衝穴分出，位於耳後髮際二寸處，耳上三分之二處，自此至風池穴都是少陽經絡的分支）。再沿頸部走行（風池穴位於頸後髮際陷中，按壓肩膀痠痛處即為此穴）。接著在手少陽經之前走行，到達肩上（肩井穴位於肩上，用三根手指取穴，以中指陷中處為準）。

卻交出少陽之後（秉風穴分也）。入缺盆。其支者，從耳後（顳顬間翳風穴分也），入耳中，出走耳前（聽會穴分），至目銳眥後（童子髎穴分也）。其支者，別目銳眥，下大迎，合手少陽於䪼（䪼髎穴下）。下臨頰車，下頸，合缺盆，下胸中（天池穴分）。貫膈，絡肝，屬膽（即期門之所下，至日月穴分，而屬於膽）。

白話文：

這條經脈從少陽穴分出，進入缺盆穴。它的支脈從耳後（顳顬間的翳風穴分出）進入耳中，出來經過耳前（聽會穴分出），到達眼睛銳利的眥角後（童子髎穴分出）。它的支脈從銳利的眥角分出，向下經過大迎穴，在䪼骨下與手少陽經匯合（䪼髎穴下）。向下經過頰車穴，向下經過頸部，與缺盆穴匯合，向下經過胸中（天池穴分出）。穿過橫膈膜，與肝臟相絡，屬於膽經（也就是期門穴下方的位置，到達日月穴分出，而屬於膽經）。

循脅裡（章門穴分），出氣街，繞毛際，橫入髀厭中（脅胠也，腋下為脅，曲骨之分，為毛際，兩旁動脈中為氣街，犍骨之下為髀厭，即髀樞，環跳穴也）。其直者，從缺盆下腋，循胸（潤液穴分），過季脅下（脅骨之下為季脅，京門等穴分），合髀厭中，以下循髀外（中瀆等穴分），出膝外廉（陽陵泉穴也），下外輔骨之前（胻外為輔骨，陽交等穴分也），直下抵絕骨之端（外踝之上為絕骨），下出外踝之前（丘墟穴分也）。循足跗（足面為跗，臨泣等穴分），上入小趾次趾之間（竅陰穴也）。

白話文：

氣血沿著脅部內側（章門穴所分），流出氣街，繞過腋毛邊緣，橫入髀厭（即腋窩，腋下為脅部，腋窩曲骨處為毛際，兩旁動脈處為氣街，肩胛骨下方的骨頭為髀厭，也稱髀樞，環跳穴位於此）。氣血直行的路線從缺盆下腋，沿著胸部（潤液穴所分），經過季脅（脅骨下方為季脅，京門等穴所分），到達髀厭，然後沿著大腿外側（中瀆等穴所分），流出膝蓋外緣（陽陵泉穴），向下流到輔骨（大腿外側為輔骨，陽交等穴所分）的前方，一直向下到達絕骨之端（外踝上方為絕骨），再向下流出外踝前方（丘墟穴所分）。氣血沿著足跗（足面稱為跗，臨泣等穴所分），向上進入小趾和次趾之間（竅陰穴）。

其支者，別跗上（臨泣穴別行），入大趾，循歧骨內，出其端（大趾端也），還貫入爪甲，出三毛（足大趾本節後為歧骨，大趾爪甲後為三毛，就此交於足厥陰也）。○愚按膽脈起目銳眥，上抵頭角，下耳後，未嘗言其脈有曲折也。伯仁十四經發揮言足少陽脈起目銳眥至完骨是一折，又自完骨至睛明是一折，又自睛明至風池是一折，則是內經以經脈之曲折者朦隴為直行也。若依內經直行，則少陽頭部二十穴無從安頓。

白話文：

它(膽經)的分支，從跗上的臨泣穴分開，進入大腳趾內側，沿著歧骨內側，從大腳趾頂端出來，再穿過腳趾甲，從腳趾甲後緣的三毛處出來(大腳趾第一節後方為歧骨，大腳趾指甲後面為三毛，在此處與足厥陰經交會)。

按： 膽經從眼睛銳利處開始，向上到達頭頂角，向下經過耳後，沒有說過它的脈絡有曲折。伯仁在《十四經發揮》中說足少陽經從眼睛銳利處到完骨是一個彎曲，從完骨到睛明穴又是一彎，從睛明穴到風池穴又是彎曲，那麼《內經》所說的經脈曲折，應該理解為不明顯的直行。如果按照《內經》所說的直行，那麼少陽經在頭部的二十個穴道就沒有地方安置了。

若依伯仁三折，則穴可安，似又戾於經旨。此愚所未解也。俟明者正焉）。