魏之琇

《續名醫類案》~ 卷二十四 (4)

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卷二十四 (4)

1. 胎墜

薛立齋治一婦人,墮胎昏憒,不時吐痰。自用養血化痰之劑,昏憒不省,自汗發搐,痰涎湧出。彼以為中風,欲用祛風化痰之劑。薛曰:此屬脾氣虛寒所致。遂用十全大補湯加炮姜,二十餘劑尋愈。

白話文:

薛立齋醫治了一位婦人,墮胎後昏迷不清,時常吐痰。婦人自行服用養血化痰的藥物,但昏迷不醒,自汗發搐,痰涎湧出。婦人以為自己中風,想要使用祛風化痰的藥物。薛立齋說:這是脾氣虛寒所導致的。於是使用十全大補湯加上炮姜,服用二十多劑後逐漸好轉痊癒。

一婦人年二十餘,疫疾墮胎,時咳,服清肺解表,喘急不寐。薛謂脾土虛,不能生肺金,藥損益甚。先與補中益氣加茯苓半夏、五味、炮姜,四劑漸愈。又與八珍加五味,及十全大補湯全愈。

白話文:

一名20多歲的婦女,因為疫病導致流產,之後持續咳嗽。服用清肺解表的藥物後,喘急失眠的症狀加重。薛醫師認為她的脾臟虛弱,無法滋養肺臟,使用錯誤的藥物反而讓病情惡化。

薛醫師先是給予補中益氣湯,加上茯苓、半夏、五味子和炮姜,連續服用四劑,症狀逐漸好轉。接著再給予八珍湯加上五味子,以及十全大補湯,最終完全康復。

龔子才治一婦人,每懷孕至三個月必墮,不肯服藥。教以四五年老母雞煮湯,入紅殼小黃米煮粥食之,不數服而胎固,至足月生男。

白話文:

龔子才治療一位婦人,每次懷孕到第三個月就會流產,她不願意服用藥物。龔子才教導她用四到五年老母雞燉湯,再加入紅色外殼的小黃米熬煮成粥食用。服用幾次後,胎兒就穩固了,到了足月順利生下男嬰。

方節庵之夫人朱氏,屢受產難,因就醫乞墮胎方,服之無效,復求方於鄭氏。鄭云:墮胎不下,必貴兒也,今後宜服安胎藥矣。一日,方閒步阡陌間,見一道人手攜竹筐,坐於橋下,與之語,道氣盎然,因設齋留之。到家問筐中何物,曰:此濟瘳病人丹藥也。因授一方,名曰回生救產丹,並勸修合普施。

白話文:

方節庵醫生的妻子朱氏,多次生產困難。她向醫生求教墮胎的方法,但服藥治療後沒有效果。於是她再次向鄭姓醫生求醫。鄭姓醫生說:「墮胎不成功,一定是貴重的孩子。以後應該服用保胎藥。」有一天,方節庵閒步在田野小徑中,看到一位道士手提竹筐,坐在橋下。他上前交談,覺得道士氣度不凡,便邀請道士到家中小住。回到家裡,方節庵問道:「竹筐中是什麼?」道士回答:「這是治癒病人的仙丹妙藥。」於是送給方節庵一個藥方,名叫「回生救產丹」,並勸方節庵廣泛施捨這種藥方。

朱夫人誕彌厥月,時服一丸,則果如達矣。遂連生二子,長名鵬,字矯亭;次名鳳,字改亭。後一為宮詹,一為御史。(《張氏卮言》。)

白話文:

朱夫人懷孕時,按時服藥,果然順利生產。她連續生了兩個兒子,長子取名為鵬,字矯亭;次子取名為鳳,字改亭。後來,一個成為宮中的詹事,另一個成為御史。

薛立齋治一婦,苦於生育。孕及三月,以麵粉燒酒調服墮胎,胎去,下血不止,嘔吐,湯藥不納,六脈細小欲絕。作毒藥傷胃氣,胃氣虛不能司納。以人參二錢,甘草五分,水煎徐徐與服,嘔止。用八珍湯調理而安。

白話文:

薛立齋治療一位難以生育的婦女。懷孕三個多月時,服用麵粉和燒酒來流產,流產後卻血流不止,還伴隨著嘔吐,無法進食藥物,脈象細小虛弱,生命垂危。這是由於毒藥傷及了胃氣,胃氣虛弱無法運化食物。薛立齋用人參兩錢、甘草五分煎水,並慢慢給她服用,嘔吐得以停止。接著使用八珍湯調理身體,婦女的身體逐漸恢復健康。

又治一孕婦,用前藥患前症,胸腹飽滿,嘔吐不止,用綠豆甘草湯飲之而安。

白話文:

還治療了一位孕婦,使用前面的藥方治療了先前的症狀,胸腹飽脹,嘔吐不止,用綠豆甘草湯喝了之後就安穩了。

一婦懷孕三月而墮,墮後發熱自汗,四肢軟弱。曰:氣血虛,不能榮養其胎故墮。墮後益虛,陰虛則發熱,陽虛則自汗。以十全大補湯去桂,加五味子而安。

白話文:

一位婦人懷孕之後,精神不佳,產後出現發熱出汗,四肢無力的狀況。這是因為氣血不足,無法滋養胎兒,所以產後更加虛弱。產後陰血不足就會發熱,陽氣盛就會自汗。使用十全大補湯去掉桂枝,加入五味子,即可改善狀況。

吳橋治程應兆妻,故多病,三月不月,已忽微行。諸醫以為積血而力導之,惡乃大至,舉身汗溢,垂絕而蘇。則又為虛極,而重劑補之,上視反張,驚搐昏冒,飾巾待盡。橋診之,脈雖離經,按之不絕,曰:此妊脈也。誤謂積血,迫之大行,胎離經而欲下,則血竭而途窮,陽氣無陰血可依,則浮騰而上越,胎墮陽上逆而觸心,故上視反張,驚搐昏瞀,法不當死。乃予順胎散,始進甚艱,既及半而藥力行,嗒焉而寐。

白話文:

吳橋替程應兆的妻子看病。她時常生病,三月沒有來月經,現在忽然有點見血。其他醫生以為是積血造成的,所以大力催導,結果惡露大量排出,全身大汗淋漓,幾乎死去但又甦醒。於是其他醫生又認為她虛弱已極,於是用了大量滋補藥物。結果她的目光向上翻,驚厥昏迷,吐白的鼻涕和泡沫不停流出來。吳橋診斷後,認為病人的脈搏雖然離開常規,但是按壓依然有跳動。他說:「這是懷孕的脈象。」過去誤以為是積血,大力催導,導致胎兒離開常規位置,想要流產,但是血已經流盡,出路受阻,陽氣找不到陰血依靠,於是上浮越界,胎兒墮落,陽氣逆行衝擊心臟,所以目光向上翻,驚厥昏迷,按理來說不至於死亡。於是給她服用順胎散,開始時服得很困難,服用一半後藥力開始發揮作用,她很快就昏睡過去了。

諸醫目橋曰:死矣。橋曰:藥中病乃寐,諸公待之。頃之呻吟,始雲頭痛。諸醫以為餘燼也,夜分乃終。橋曰:中夜陽生,比當來復。時至而圉圉乃少舒,詰朝爽然。俄僕臥內,諸醫目懾橋曰:真死矣。橋曰:胎欲下而血垂盡,壅閼不得行。尋以順胎散下之,則血塊大如拱。

白話文:

其他醫生看見馬橋後說:沒救了。馬橋說:我給他開的藥就是讓他睡著,各位請先等一等。過了一會兒,病人開始呻吟,接著說自己頭痛。其他醫生認為那是因為體內餘毒未清,到了半夜纔去世。馬橋說:半夜是陽氣生發的時候,那時病應該會好轉。到了那個時間,病人的四肢的確稍微伸展了一些,到了第二天早上就恢復正常了。過了一會兒,病人突然倒在牀上,其他醫生驚恐地對馬橋說:這回是真的沒救了。馬橋說:胎兒要出生,但是血流已經幾乎完全停止,胎兒被堵住出不來。接著馬橋給病人服用了順產藥,然後排出一個拳頭大小的血塊。

諸醫懾橋曰:吾儕固以為積血,果然。橋徐應曰:非積血也,胎也。立引水激而濯之,外紫而中白,具人形,病者漸安,諸醫乃服。(《太函集》。)

白話文:

其他醫生驚訝地看著橋(一位醫生),說:「我們本來以為是積血,果然如此。」橋從容地回答:「不是積血,而是胎兒。」於是拿水沖洗,表層為紫色,而內部為白色,具有人的形狀。病人的病情逐漸好轉。其他醫生這纔信服。

徐靈胎曰:婦科之最重者二端,墮胎與難產耳。世之治墮胎者,往往純用滋補,治難產者,往往專於攻下,二者皆非也。蓋半產之故非一端,由於虛滑者,十之一二,由於內熱者,十之八九。蓋胎惟賴血以養,故得胎之後,經事不行者,因衝任之血,皆為胎所吸,無餘血下行也。

白話文:

徐靈胎說:婦科最重要的是兩個問題,流產和難產。通常治療流產的方法,只用滋補藥物;治療難產的方法,則只用攻下(瀉下)藥物,這兩種方法都不對。

導致流產的原因不只一種,虛寒滑胎的只有十分之一二分,內熱滑胎的佔十分之七八九。因為胎兒只靠血液來養育,所以懷孕後,月經就不來了,這是因為衝任兩脈的血都被胎兒吸走了,沒有多餘的血往下流。

苟血或不足,則胎枯竭而下墮矣。其血所以不足之故,皆由內熱火盛,陽旺而陰虧也。故古人養胎之方,專以黃芩為主。又血之生,必由於脾胃。經云榮衛之道,納穀為寶,故又以白朮佐之。乃世之人專以參、耆補氣,熟地滯胃,氣旺則火盛,胃濕則不運,生化之源衰而血益少矣。

白話文:

如果孕婦氣血不足,就會導致胎兒發育不良,甚至流產。氣血不足的原因,主要是體內陽氣過盛,陰血虧虛所致。因此,古人養胎的藥方中,主要以黃芩為君藥。另外,氣血的生長,必須依賴脾胃的運化。古籍記載,人體的營養來源於飲食,所以又以白朮作為輔藥。但是,現代人卻往往只用人參、黃耆來補氣,還用熟地黃補血,這樣一來氣血旺盛,就會導致虛火上升;胃部濕氣過重,就會影響消化,使得氣血生化的源頭受損,進一步導致氣血不足。

至於產育之事,乃天地化育之常,本無危險之理,險者千不得一,世之遭厄難者,乃人事之未工也。其法在乎產婦,不可令早用力。蓋胎必轉而後下,早用力則胎先下墜,斷難舒轉,於是橫生倒產之害生。又用力則胞漿驟下,胎已枯澀,何由能產?此病不但產子之家不知,即收生穩婦,亦有不知者。至於用藥之法,則交骨不開,胎元不轉,種種諸症,各有專方。

白話文:

至於生產,是天地化育的常理,原本沒有危險的道理,發生危險的大約千分之一,世間遇到厄難的,都是因為人為的不完善。其方法在於產婦,不可讓她過早用力。胎兒必須轉動後才能下降,若過早用力,則胎兒先下降,難以順利轉動,於是會產生橫生倒產的危害。又用力則胞漿驟然流出,胎兒已經乾枯,如何能夠生產?這種情況不僅是產子之家不瞭解,連接生穩婆也有人不知道。至於用藥的方法,如交骨不開、胎兒不轉等症狀,則各有專門的藥方。

其外或宜潤,或宜降,或宜溫,或宜涼,亦當隨症施治。其大端以養血為主,蓋血足則諸症自退也。至於易產強健之產婦,最多卒死。蓋大脫血之後,衝任空虛,經脈嬌脆,健婦不以為意,輕舉妄動,用力稍重,衝脈斷裂,氣脫血崩,死在頃刻。尤忌舉手上頭,如是死者,吾見極多。

白話文:

外治法上,有的用滋潤的方法,有的用清熱利濕的方法,有的用溫經的方法,有的用清熱的方法,都應當根據具體症狀來選擇。總的原則是以補血為主的,血足之後,症狀會自己消退。

至於生完小產體質強壯的產婦,最常見到猝死的情況。這是由於過度失血的緣故,沖任脈空虛,經脈脆弱。這些產婦不注意,稍微用力過猛,導致沖脈斷裂,氣血崩潰,很快死亡。特別要注意的是,不能舉高雙手過頭。我見過這種死亡的產婦非常多。

不知者,以為奇異,實理之常。生產之家,不可不知也。

2. 胎死

章虛谷治陳姓婦,年未三十,懷妊已六月,腹滿及胸,飲食不進,大便艱燥,小便不利,左胯間與小腹掣痛如錐刺,日夜坐不能寐,醫用五苓散方。章診之,左脈弦強,關尤甚,右關弦滯,曰:凡溫邪脈必濡細,今脈象如是,乃血少肝氣犯脾胃也。彼以小便不利,故認為濕邪,不知經云肝主遺溺癃閉,此肝火鬱結之癃閉也。

白話文:

章虛谷為一位名叫陳氏的女子看病,她年紀還不到三十,懷孕已有六個月。她的肚子脹滿到胸部,難以下嚥,大便乾燥,小便不通暢,左腰與小腹抽痛得如同被錐子刺到,晝夜坐立不安無法入睡。醫生給她開了五苓散治療。章虛谷為她診脈,發現左側脈象有力,關脈尤其強勁,右側關脈緊澀,他說:「如果由溫熱邪氣導致的疾病,脈象應該是濡細,而她的脈象卻不是,說明她血虛,肝氣影響到了脾胃。」醫生因為她小便不通暢而認為是濕邪導致,卻不知道《內經》中記載「肝主排泄」,她的問題是肝火鬱結導致的排泄不暢。

風火煽動,故胯間刺痛。若用利水藥,反傷津液,其燥愈甚,必致痙厥之變矣。乃重用大生地為君,佐以當歸白芍黃芩、紫蘇、生甘草梢,加厚朴木香等,服兩劑脈稍和,滿略減。惟小便仍澀,猶有刺痛,於前方加黃柏車前,服兩劑,小便暢行,其痛若失。乃去黃柏、紫蘇,又服兩劑,胸寬食進,惟腹滿不能全消。

白話文:

風邪和火氣共同作用下,使得胯骨部位刺痛。如果使用利尿藥物,反而會損傷體內津液,加重燥熱,必定導致抽搐痙厥。故此,應當重用生地黃為主藥,輔以當歸、白芍、黃芩、紫蘇、生甘草梢,再加上厚朴、木香等藥物。服用了兩劑後,脈象稍緩和,腹脹情況略有減輕。但是小便依然澀滯,胯骨刺痛仍存。於原方中加入黃柏、車前子,再服兩劑,小便通暢,刺痛也隨之消失。於是去掉黃柏、紫蘇,又服了兩劑,胸中寬敞,進食增多,但腹脹未能完全消散。

至第三夜,忽於睡夢中震響一聲,落下死胎一個,滿床皆水,始悟水在胞中,其胎早經泡死。利水之藥,斷不能泄胞中之水,反耗其陰,必致痙厥而死。病情變幻,有非常理所能測者。同時,章侄女亦患此症,為醫用利水藥而致痙厥。又妄認為中寒,用附子理中湯一劑,乃至陰陽脫離。

白話文:

到了第三個晚上,忽然在睡夢中聽到一聲巨響,掉落了一個死胎,牀上滿是水。這才明白水在子宮裡,胎兒早已被泡死。利尿的藥物根本不能排除子宮裡的水,反而會消耗她的陰氣,必定會導致抽搐而死。病情變化多端,有許多是常規道理無法推測的。同時,章侄女也患了這個病,因為醫生使用了利尿藥而導致抽搐。又錯誤地認為是中寒,用附子理中湯一劑,結果導致陰陽脫離。

章用大劑滋陰攝陽之藥,晝夜急進,竟不能救,延三日而卒。

許裕卿治邵涵貞內子,孕十七月不產,不敢執意憑脈,問諸情況,果孕非病,但云孕五月以後不動。心竊訝之,為主丹參一味,令日服七錢,兩旬余胎下已死而枯。其胎之死,料在五月不動時,經十三月在腹,不腐而枯,如果實在樹,敗者必腐,亦有不腐者則枯,胎之理可推也。(雄按:此由結胎之後,生氣不旺,未能長養,萎於胞中,又名僵胎。

白話文:

許裕卿治療邵涵貞的妻子,懷孕十七個月還沒生產,他不敢只憑脈象就斷定,詢問了相關情況後確定是懷孕不是生病,但從懷孕五個月後就不動了。許裕卿心裡感到奇怪,就給她開了丹參一味藥,讓她每天服用七錢。兩個多星期後,胎兒就已經死而乾枯下來。推測胎兒的死亡時間是在懷孕五個月不動的時候,在腹中停留了十三個月,沒有腐爛而是乾枯了。就像樹木一樣,壞死的部分一定會腐爛,也有不腐爛而乾枯的,胎兒的道理也類似。

(編者按:這是因為胎兒在受孕後,生氣不旺盛,無法孕育成長,在子宮內萎縮,又叫做僵胎。)

余治過數人矣。若胎已長成,豈能死於腹中,而不為大患哉?惜許君言之未詳也,故及之。)

張路玉治馬雲生婦,孕十三月不產,脈來微結。為處十全大補湯,服至二十餘劑而下,胎枯色白。治雖異,而胎枯則一也。

白話文:

十三世紀二十年代

喻嘉言治顧季掖乃室,仲夏時孕已五月,偶爾下血。醫以病經一月,用阿膠勉固其胎,又身腫氣脹,血逆上奔,結聚於會厭胸膈間,飲食才入,觸之痛楚,轉下甚難,稍急即嘔出,全似噎症。數更醫皆謂胎氣上逼。延至秋,計孕已八月,病已造極中之極,呼吸將絕。

白話文:

喻嘉言治療顧季掖的妻子,在仲夏懷孕已五個月時,偶爾出血。醫生用了阿膠湯鞏固胎氣,但病人又出現身體腫脹、氣脹、血液逆流上衝,並在會厭和胸膈間凝聚。只要飲食一入口,觸碰到就會疼痛難忍,很難轉化為下,稍稍急一點就嘔吐出來,完全就像噎症。換了許多醫生都說這是胎氣上衝所致。延續至秋天,懷孕已八月,病情已經到了極致中的極致,連呼吸都快要中止了。

診之,不云病狀,其脈尺部微澀難推,獨肺部洪大無倫,其喘聲如曳鋸,其手臂青紫腫亮如毆傷色,乃駭曰:似此凶症,何不早商?然不必明言,以滋驚恐,姑以善藥投之,通其下閉上壅可也。季掖必求病名,曰:上壅者,以肺脈之洪大,合於會厭之結塞,知其肺當生癰也;下閉者,以尺脈之微澀,合於肉色之青腫,知其胎已久壞也。善藥者,瀉白散加芩、桔之苦以開之,不用硝黃等厲藥也。

白話文:

醫生診治後,病人沒有敘述自己的症狀,但號脈時發現尺 نبض (手太陰肺經脈搏) 微弱而澀,難以觸摸。唯獨肺脈 (手太陰肺經絡脈搏) 洪大無比。病人呼吸聲如鋸木聲,手臂青紫腫脹,如同受了毆打。醫生大驚失色,心道:「這麼嚴重的病情,怎麼不早點來求醫?」但是,醫生沒有明說,以免嚇到病人,只用一些溫和的藥物來治療,希望通利病人閉塞的下方和壅塞的上方。

病人堅持要醫生診斷病名。醫生分析道:「上方的壅塞,結合肺脈的洪大,可以判斷出病人會厭部位出現腫塊,肺部將會生膿。下方的閉塞,結合尺脈的微澀,以及手臂青紫腫脹的情況,可以判斷出病人的胎氣已經腐壞很長一段時間了。」所說的「溫和的藥物」,是指瀉白散,加上芩草、桔梗等苦味的藥材來通利。不會使用硝石、大黃等刺激性的藥物。

服一大劑,腹即努痛如欲產狀。問欲產乎?曰:肺氣開而下行,多時閉拒,惡穢得出可也,奚產之云。再進一劑,身腫稍退,上氣稍平,下白汙如膿者數斗,裹朽胎而出。旬余尚去白汙,並無點血相間,可知胎朽腹中,已近百日,蔭胎之血和胎俱化為膿也。病人當時胸膈即開,連連進粥,神思清爽。

白話文:

吃了很大的一劑藥,肚子立刻感到疼痛,就像要生孩子一樣。就問病人是想生孩子了嗎?病人說:肺氣打開而向下運行,很長一段時間堵塞不通,骯髒的東西出去是正常的,怎麼會是生孩子呢。再服一劑藥,身體的腫脹逐漸消退,上氣喘的情況也逐漸好轉,向下排出的白色膿液有幾升,裹著腐爛的死胎一起排出。十幾天後還在排出白色膿液,但沒有任何血跡,這表明腹中的死胎已經腐爛了將近一百天,死胎和滋養胎兒的血液都化成了膿液。病人當時就感覺胸膈通暢了,隨即能喝稀粥了,精神狀態也恢復了。

然朽胎雖去,而穢氣充斥,周身為青腫者未去也;胸膈雖寬,而肺氣壅遏,為寒熱咳嗽者未除也。乃一以清肺為主,旬余獲痊。(然則肺癰未成,乃穢濁之氣上攻而然耳。)

白話文:

雖然腐爛的胎衣已經排出,但是體內還是充滿了穢氣,周身仍然有青腫的現象;胸膈雖然寬敞,但是肺氣還是受阻,表現為寒熱咳嗽。因此,主要調理以清肺化濁為主,經過十多天就康復了。(因此,肺癰還沒有形成,只是穢濁之氣上攻引起的。)

立齋治一穩婆之女,勤苦負重,妊娠腹中陰氣重墜,口中甚穢。意其胎必死,令視其舌果青黑。與朴硝半兩許服之,隨下穢水而愈(《濟陰綱目》是薛案。)

白話文:

薛立齋治療一個穩婆的女兒,這個穩婆常年過度勞累搬運重物,導致懷孕時陰氣過重下墜,口中發出難聞的氣味。薛立齋認為這個胎兒肯定保不住了,讓穩婆查看女兒的舌頭,果不其然舌頭青黑。於是薛立齋給穩婆女兒服用半兩朴硝,隨後女兒下出穢水,病情好轉。(出自《濟陰綱目》中的薛立齋病案)

一婦胎死,服朴硝而下穢水,肢體倦怠,氣息淹淹,用四君子為主,佐以四物、薑、桂,調補而愈。(雄按:未可即投大補,恐穢濁逗遛,反生他變也。)

白話文:

一名女子發生胎死腹中,服用朴硝後排出穢水,身體虛弱,呼吸微弱。醫生主要使用「四君主」藥,配合「四物」、「薑」和「桂」,進行溫補治療,她的病情得到好轉。(注意:不能立即使用大補藥,以免穢濁滯留,反而產生其他變化的警告。)

李將軍妻病甚,呼華佗視脈,曰:傷娠而胎不去。將軍言:間實傷娠,胎已去矣。佗曰:按脈胎未去也。將軍以為不然。佗捨去,婦稍小瘥,百餘日復動,更呼佗。佗曰:此脈故是有胎,前當生兩兒,一兒先出,血出甚多,後兒不及生,母不自覺,旁人亦不寤,不復迎,遂不得生。胎死,血脈不復歸,必燥著母脊,故使多脊痛。

白話文:

李將軍的妻子生了很重的病,請華佗來看脈象。華佗說:「是懷孕受傷導致胎兒流產了,胎兒還沒流乾淨。」將軍說:「我妻子確實懷孕受傷,但胎兒已經流掉了。」華佗說:「我看脈象,胎兒還沒流乾淨。」將軍不相信。華佗走了,將軍妻子的病情稍微好轉了。過了一百多天,病情又嚴重了,再次請華佗來看。華佗說:「這個脈象還是有懷孕的跡象,當時應該生下兩個孩子,一個孩子先出來了,流了大量的血,後面的孩子沒能生下來,母親自己沒察覺到,旁邊的人也沒有發現,沒有再請產婆,所以後面的孩子沒能出生。胎兒死掉了,血脈不能歸位,所以導致了母親脊椎疼痛。」

今與湯並針一處,此死胎必出。湯針既加,痛急如欲生者。佗曰:此死胎久枯,不能自出,宜使人探之。果得一死男,手足完具,黑長可尺許。佗之絕技,凡此類也。(《三國志》。)

白話文:

現在同時使用湯藥和針灸,這個死胎一定能排出。湯藥和針灸都用上後,產婦的疼痛急劇增加,好像快生了。華佗說:這個死胎已經乾枯很長時間了,無法自己排出,應該找人探查一下。果然取出了一個死去的男嬰,手腳都很完整,又黑又長有尺餘。華佗的精湛醫術,都在處理這樣的問題上展現得淋漓盡致。

陳鬥岩治一婦,孕四月而墮,墮後腫脹發熱,氣喘,脈洪盛,面赤,口鼻舌青黑。陳曰:脈洪盛者,胎未墮也;面赤者,心火盛而且干也;口鼻舌青黑,肝氣絕而胎死也。以蛇蛻煎湯調平胃散,加芒硝、歸尾服之,下死胎而安。

白話文:

四月至六月間,腫脹會加劇,導致呼吸困難且發紺。

甘陵相夫人有妊六月,腹痛不安。華佗視脈曰:胎已死矣。使下之,果下男形即愈。(《三國志》。)

陳良甫治僇宅厥媳孺人杜氏,生產不下,坐婆魂童救療皆無效。召診之,曰:產前脈不可考,但當察色而知之。遂揭帳明燭以察之,其面色赤,舌色青。如此色者,知胎已死,母卻無憂矣。或問曰:何以知之?答曰:面赤舌青,子死母活明矣。躬自合至寶丹三粒服之,胎即落矣。此以見古人處方神速。(《良方》。)

白話文:

陳良甫醫師治療豪門人家的媳婦杜氏,生產時難產,找了接生婆和巫婆祭神治療都沒有效。陳醫師受邀診治,他說:「產前的脈象不可探測,應該觀察面色來瞭解情況。」於是掀開帳幔,點亮蠟燭仔細觀察,發現杜氏面色發紅,舌頭發青。根據這些徵兆,陳醫師判斷胎兒已經死亡,但產婦沒有生命危險。有人問:「您怎麼知道胎兒死亡?」陳醫師回答:「面色發紅,舌頭發青,明顯是胎死腹中,但產婦可以活命。」他親自配製了三顆至寶丹,讓杜氏服用後,胎兒就順利娩出了。這個例子可以證明古代名醫藥到病除的速度之快。