《慎疾芻言》~ 補劑
補劑
1. 補劑
學問之道，必由淺入深，從未有淺近不知而專求怪僻者。況醫法一誤，必至傷生害命，尤不可不慎也！夫所謂淺近者，如傷風則防風、荊芥，感寒則蘇葉、蔥頭，咳嗽則蘇子、杏仁，傷食則山楂、神麯，傷暑則香薷、廣藿，瘧疾則柴胡湯加減，痢疾則黃芩湯加減，婦人則四物湯加減，小兒則異功散加減。此皆歷聖相傳之定法，千古不能易也。
白話文：
學習醫學的方法，一定要循序漸進，從淺入深。從來沒有人只研究偏門奇術，而不懂得基礎知識的。況且醫術一旦錯誤，必定會傷害病人甚至是危及生命，所以更不能不小心謹慎！所謂的淺近基礎知識，比如：傷風就用防風、荊芥；感冒就用蘇葉、蔥頭；咳嗽就用蘇子、杏仁；飲食不消化就用山楂、神曲；中暑就用香薷、廣藿；瘧疾就用柴胡湯加減；痢疾就用黃芩湯加減；婦科病就用四物湯加減；小兒科疾病就用異功散加減。這些都是歷代醫家傳承下來的既定法則，千百年來都不會改變。
至於危險疑難之症，則非此等藥所能愈，必博考群方，深明經絡，實指此病何名，古人以何方主治而隨症加減。今則以古聖之法為卑鄙不足道，又不能指出病名，惟以陽虛、陰虛、肝氣、腎弱等套語概之，專用溫補，以致外邪入里。馴至不救；間有稍馴謹之人，起病時仍用切近之藥一二劑，未即有效，即轉而改為溫補。
白話文：
對於兇險疑難的疾病，並不是這樣的藥物就能治癒。必須廣泛研讀各種藥方，深入瞭解經絡，準確指出此病的名稱，古人用什麼藥方主治，再根據症狀加減用藥。現在的人卻認為古聖人的方法低賤不堪，又不能指出病名，只用陽虛、陰虛、肝氣、腎弱等套話去概括，專用溫補藥，導致外邪入侵體內。拖延到無法挽救的地步；偶爾有稍微謹慎的人，在發病時也用切合病情的藥方一兩劑，如果沒有立即見效，就會轉而使用溫補劑。
不思病之中人，愈必有漸，不可因無速效而即換方也。況所服之方，或未盡善，不思即於前方損益萬妥，而遽求變法，又不肯先用輕淡之劑探測病情，專取性雄力厚之品，大反前轍，必至害不旋踵。總由胸無定見之故。當思人之有病，不外風、寒、暑、濕、燥、火為外因，喜、怒、憂、思、悲、驚、恐為內因，此十三因，試問何因是當補者？！
白話文：
對於沒有急病的人，病情好轉一定會是一個漸進的過程，不能因為效果不快就馬上更換藥方。況且所服用的藥方，可能還不夠完善，不要急於在原本的藥方上添減更改，而貿然要求變更療法，也不願意先用溫和的藥物來探查病情，而專門選擇性質猛烈、藥力強勁的藥品，這完全背離了之前的做法，必定會導致病情惡化。這都是因為沒有明確的治療方針。應該思考，人的疾病，不外乎外因的風、寒、暑、濕、燥、火，內因的喜、怒、憂、思、悲、驚、恐，這十三種病因，請問有哪一種是需要補益的呢？
大凡人非老死即病死，其無病而虛死者，千不得一，況病去則虛者亦生，病留則實者亦死。若果元氣欲脫，雖浸其身於參、附之中，亦何所用？乃謬舉《內經》曰：「邪之所湊，其氣必虛。」氣虛固當補矣，所湊之邪不當去耶？蓋邪氣補住則永不復出，重則即死，輕則遷延變病；或有幸而愈者，乃病輕而元氣漸復，非藥之功也。
白話文：
通常人死，不是因為老死就是病死，沒有生病而虛弱致死者，千人中也不到一個。何況病好了虛弱的人也能再生，病留著不治，那強壯的人也會死。如果元氣真的要散了，即使全身浸在人參、附子的藥液中，又有什麼用呢？那些人錯誤地引用《內經》說：「邪氣聚集的地方，那裡的氣一定虛弱。」氣虛當然要補，但聚集的邪氣不應該驅除嗎？因為邪氣補住就永遠不會再出來，嚴重了就會死亡，輕微的也會拖延變成其他疾病。或者有幸運者痊癒了，那也是因為病情較輕，元氣逐漸恢復，並不是藥物的功勞。
余少時見問疾者，聞醫家已用補藥則相慶病者已愈，今則病勢方張，正群然議進參、附、熟地，豈不可駭！其始也，醫者先以虛脫嚇人，而後以補藥媚人。浙江則六味、八味湯加人參、麥冬等藥；江南則理中湯加附、桂、熟地、鹿茸、臍帶等藥。於是人人習聞，以為我等不怕病死，只怕虛死。
白話文：
在我年輕的時候，看到探病的人，一聽醫生已經使用了補藥，就滿懷喜悅地認為病人已經康復。而如今，病情卻在加重，卻還有人成羣結隊地建議用人參、附子、熟地等補藥，這難道不令人驚駭嗎？一開始，醫生用「虛脫」來恐嚇病人，接著再用補藥來討好病人。在浙江，六味湯、八味湯加入人參、麥冬等藥物；在江南，理中湯加入附子、桂枝、熟地、鹿茸、臍帶等藥物。因此，大家都習慣了這樣的看法，認為我們不怕病死，只怕「虛」死。
所以補藥而死，猶恨補之不早、補之不重，並自恨服人參無力，以致不救。醫者虛脫之言，真有先見之明，毫無疑悔。若服他藥而死，則親戚朋友，群詬病家之重財不重命，死者亦目不能瞑。
白話文：
因此，由於他的虛脫，他感到悲傷和悲傷，死者不能閉上眼睛。
醫者之罪，竟不勝誅矣！所以病人向醫者述病，必自謂極虛，而傍人代為述病，亦共指為極虛，惟恐醫者稍用攻削之劑，以致不起，或有稍識病之醫，即欲對症擬方，迫於此等危言，亦戰戰兢兢，擇至補之藥，以順其意，既可取容，更可免謗，勢使然也。此風之起，不過三十餘年，今則更甚，不知何時而可挽回也？！
白話文：
醫生的罪行太大了，簡直罄竹難書！所以病人向醫生描述病情時，一定會自稱虛弱不堪，而旁人也跟著說病人很虛弱，只怕醫生用一點去勢的藥，導致病人虛不受補而死亡。有些稍懂醫術的醫生，即使想對症下藥，在這些危言聳聽的言論下，也會戰戰兢兢，選擇用補藥來順從病人的意思。這樣既可以得到病人的好感，又可以避免被責怪，這都是形勢所逼。這種風氣興起不過三十餘年，現在卻更加嚴重，不知道什麼時候才能扭轉這種局面！