王德森

《市隱廬醫學雜著》~ 血證不盡屬火論

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血證不盡屬火論

1. 血證不盡屬火論

人有感暑傷氣,忽然吐血盈碗者,有勞力受傷,逢節吐血者,有傷怒傷肝,衝口而出,一時昏暈欲絕者,有脾不統血,血不歸經,溢入胃而吐出者,有感冒風寒,咳嗆破絡,由肺咯出者,皆為可治之症。

白話文:

有人因為中暑而損傷了氣,突然吐出一碗血;有人因為勞累受了傷,逢年過節就吐血;有人因為生氣傷了肝,血從口中噴出,一時昏迷幾乎要死掉;有人因為脾不能控制血液,血液不能正常迴流,溢入胃中而吐出;有人因為感冒受寒,咳嗽咳破了血管,血液從肺中咯出。這些都是可以治療的疾病。

惟有房勞過度,思慮傷神,吐心腎之血者,十無一治其餘諸血,皆當審其症因而施治法,或清或溫,或補或瀉,或攻或散,或和或通,不膠成見,惟病是視,以調其營衛,和其三焦,使氣歸血附,此引血歸經之法也。

白話文:

只有因為過度房事、傷神思考、吐出心腎之血的人,十個中才有一個可以治好。其他各種出血,都應該根據它的症狀找出原因,然後進行治療。治療方法可以是清熱或溫補,可以是補虛或瀉實,可以是攻邪或散瘀,可以是調和氣血或通利經絡。不要固執偏見,要根據病症進行治療,調節營氣和衛氣,調和三焦,讓氣歸屬血,這是引血歸經的方法。

炳按:此說藍本好,尚無語病。惟瘀留不肯復出,必溜入肺臟,而咳嗽變癆,先生未知也。所以吐血之後,一有咳嗽,醫治甚難也。

白話文:

炳按:這個說法理論上是正確的,但沒有考慮到一個問題。就是瘀血如果不能排出,必然會流入肺部,導致咳嗽和肺癆。這一點,先生您沒有考慮到。因此,吐血後一旦出現咳嗽,治療起來就會非常困難。

今之治血證者,不問何因,皆稱火盛血淫,驟用寒涼之品以直折之,非不暫止,而血未歸經,往往變為勞瘵不起之症。不知血歸經,則血行而不吐;血不歸經,雖強遏住之,積久亦必吐也。猶治水然,不順水之性,而宣之使通,乃逆水之性,而防之使止,其有不橫決而四溢者哉?是故寒涼之藥,用之得當,其效甚速;用不得當,為害亦深,血證其一端也。

白話文:

現在治療血癥的人,不分原因,都說是由於火氣旺盛、血氣過於旺盛導致的,於是急忙使用寒涼的藥物來直接壓制它。雖然這種方法可以暫時止血,但血液還沒有回到經脈中,常常會變成無法治癒的勞疾或消耗症。他們不知道,只有血液回到經脈中,血氣才能順暢運行而不會嘔吐;如果血液沒有回到經脈中,即使用強力的方法阻止它,時間久了也必定會嘔吐。這就像治理洪水一樣,不順應水流的特性而疏通它,反而逆著水流的特性而阻擋它,這樣難道不會決堤氾濫嗎?所以,寒涼的藥物用得恰當,效果會非常快;用得不恰當,危害也會很深,血癥就是其中一例。