方成培

《重樓玉鑰續編》~ 總論喉痹大意

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總論喉痹大意

1. 總論喉痹大意

一陰一陽結謂之喉痹王冰注曰:一陰肝與心包也。一陽膽與三焦也。四經者,有相火併絡於咽喉,氣熱內結,結甚則腫脹,脹甚則痹,痹甚則不通而痰塞以死矣。心咳之狀,咳則心痛,喉中介介如梗狀甚則咽腫喉痹。邪客於少陰之絡,令人喉痹,舌卷口乾心煩。

白話文:

一陰一陽結合,導致喉嚨疼痛,就像王冰註解的:一陰是肝和心包,一陽是膽和三焦。四經指相火併於咽喉,使氣熱凝結於內,結得太厲害就會腫脹,脹得太厲害就會麻痺,麻痺得太厲害就會阻塞,導致痰液堵塞而死亡。心咳的症狀是,咳嗽就會心痛,喉嚨中間有東西堵塞的感覺,嚴重時會咽腫喉痹。邪氣侵犯少陰之絡,會讓人喉嚨疼痛,舌頭捲曲,口乾心煩。

手陽明少陽厥逆,發喉痹嗌腫痓。(《內經》)

喉痹不能言,取足陽明能言,取手陽明(《靈樞》)十二經脈皆上循咽喉,盡得以病之然統其所屬,乃在君相二火而已。蓋肺主氣天也,脾主食地也,納氣者,從金化,納食者從土化金性燥,土性濕乃至於病也金化變動為燥燥則澀澀則閉塞而不仁土化變動為濕,濕則泥,泥則壅脹而不通故在喉曰痹,在咽曰腫,雖有纏喉、乳蛾、嗌塞、喉干種種之不同,其為火鬱上焦,致痰涎氣血,結聚於咽喉一也。治法當視火之微甚微則正治,甚則反治撩痰出血隨宜而施。

白話文:

喉嚨的毛病使人無法言語,刺激足經的陽明穴,就能夠說話;刺激手經的陽明穴,也就能夠說話。(《靈樞》說)十二經脈都上達咽喉,都可以因病而發病,但是統轄這些經脈的病症,其實就是心肺兩火的變化。肺主氣,屬於天。脾主食,屬於土。人體吸入的氣,通過肺轉化為金液。食物通過脾臟轉化為土汁。金性燥,土性濕,兩種屬性相互影響才會致病。金液變動,導致燥症。燥症會使咽喉部位毛燥,而變得不通暢,無法舒暢呼吸。土汁變動,導致濕症。濕症會使咽喉處發生阻塞,無法順暢地吞嚥東西。因此,在咽喉處發生的疾病,叫作「痹」;在咽後部的疾病,叫做「腫」。雖然有纏喉、乳蛾、嗌塞、喉嚨乾燥等各種不同的症狀表現,但都是因為上焦有火氣鬱積,導致痰液、血氣積聚在咽喉一帶而造成的。治療的方法,要視火氣的嚴重程度來決定。火氣較輕,就用正常的方法治療;火氣較重,就要用相反的方法治療。清除痰液、放血,要根據不同的情況來施用。

(《準繩》)十二經言嗌乾嗌痛咽腫,頷腫舌本強,皆君火為之也惟喉痹急速,相火之所為也。君火猶人火也,相火猶龍火也,人火焚木,其勢緩;龍火焚木,其勢速。《內經》之言喉痹,則咽與舌亦在其間,以其病同是火,故不分也。治喉痹之火與救火同,不容少待。《內經》火鬱發之,發謂發汗,然咽喉豈能發汗?故出血者,乃發汗之一端也。

白話文:

《準繩》中說,十二經絡上講的聲音嘶啞疼痛、咽喉腫脹、下巴腫脹、舌根僵硬,都是君火引起的。只有喉痺急症,是由相火引起的。君火就如同人火,相火就如同龍火。人火焚燒木頭,其勢緩慢;龍火焚燒木頭,其勢迅速。《內經》中講到喉痺,那麼咽喉和舌頭也包括在其中,因為它們的病都是由火引起的,所以不分開。治療喉痺之火與救火是一樣的,不容許稍加等待。《內經》中說火鬱發之,發是指發汗,但是咽喉怎麼能發汗呢?所以出血,是發汗的一端。

(喻氏)