《針灸聚英》~ 卷四下 (9)
卷四下 (9)
1. 婦人
月脈不調氣海中。三陰交穴中極攻。帶脈一壯不可過。再及肩俞斯有功。女子月事若不來。面黃嘔吐身無胎。三陰交兮曲池穴。支溝三里治無災。經脈過多通里高。行間穴與三陰交。欲斷產兮治合谷。右足內踝上寸燒。臍下二寸三分灸。灸至三壯陽氣消。復有肩井帶在內。從此妊孕絕根苗。一切冷憊灸關元。不時漏下三陰交。月水不調結成塊。用針關元水自調。
白話文：
生理期不規律是由於氣海不調。按壓三陰交穴和中極穴。帶脈只壯一穴，不可過度。再按壓肩俞穴會有效果。如果女性生理期不來，面黃嘔吐又沒有懷孕。按壓三陰交和曲池穴。支溝和三里穴也能治癒。經脈循環不暢，按壓通裏和三陰交穴。想要中止妊娠，按壓合谷穴。在右腳內踝上按壓一寸並灼艾。在臍下兩寸三分處灼艾。灼艾三壯，陽氣就會消退。還有肩井和帶脈的穴位。從此不再懷孕。身體虛寒，灼艾關元穴。經血不時流出，按壓三陰交穴。生理期不規律，排出血塊。用針刺關元穴，經血自然調順。
2. 小兒
大小五癇水溝存。百會神門與金門。須帶崑崙及巨闕。驚風腕骨最為真。瘛瘲五指掣陽谷。兼治腕骨與崑崙。風癇目戴上百會。復兼崑崙絲竹空。脫肛百會長強穴。假如卒病治太衝。角弓反張百會穴。大凡瀉痢神闕攻。赤遊風者治百會。兼治委中誠有功。秋深冷痢灸臍穴。二寸三寸動脈中。
白話文：
大、小五種癲癇，水溝穴是關鍵。百會、神門和金門穴，像頭帶一樣連接崑崙和巨闕穴。驚風病最明顯的表現是手腕骨痛。瘛瘲症會讓五指抽搐到陽谷穴。治療腕骨痛和瘛瘲症，還可以兼治崑崙穴。風癲病，在頭頂百會穴拔火罐。還可以兼治崑崙穴和拔絲竹空罐。脫肛，艾灸百會和長強穴。如果突發急病，按壓太衝穴。角弓反張症，艾灸百會穴。一般來說，腹瀉可以艾灸神闕穴。赤遊風，治療百會穴。同時治療委中穴，效果很好。秋後天氣變冷引起的腹瀉，艾灸臍穴。艾灸的深度在二寸到三寸，直到動脈跳動。
假如吐乳灸中庭。一寸六分下亶中。羊癇豬癇灸巨闕。灸至三壯收全功。假如口有瘡蝕齦。穢臭沖人難看管。勞宮二穴各一壯。用心仔細須尋篡。卒患肚痛皮青黑。肚臍四邊各半寸。各灸三壯皆安全。鳩尾一寸三壯益。驚癇頂上旋毛中。須於此處三壯攻。耳後青絡三壯灸。炷如小麥大有功。
白話文：
若吐奶，則於中庭穴灸。在印堂下一寸六分。若患羊癇、豬癇，則灸巨闕穴。灸至三壯，可痊癒。若口腔潰瘍，有異味令人難忍，則於勞宮穴各灸一壯。須細心尋找穴位。若突發劇烈肚痛且皮膚青黑，則在肚臍四周各半寸處灸。各灸三壯，可保安全。鳩尾穴灸三壯，可增益。若驚癇，則於頭頂旋毛處灸三壯。若耳後有青筋，則灸三壯。艾炷如小麥粒般大，即可見效。
風癇屈指如數物。鼻上髮際治之不。一二歲者目赤眥。大指小指間後尋。一寸半灸三壯沒。夜啼百會灸三壯。囟門不合各有方。臍上臍下各五分。三穴各灸止三壯。灸瘡未發囟門合。患者誠之必然康。肩腫偏墜是關元。灸止三壯誠宜然。大敦七壯真果便。若此治之病即痊。豬癇如屍厥吐沫。
白話文：
風癇
屈指彈數如同數物件一樣。鼻子上發際處治療無效。一、兩歲的孩子眼睛發紅，眼眶周圍發炎。大拇指和小拇指之間後方，按一寸半施灸三壯後，針灸傷口未癒合時，囟門自行閉合。患者誠心治療，必然康復。
肩腫
偏向一側墜痛，是關元穴的問題。施灸三壯即可止痛。大敦穴施灸七壯，效果顯著。按照這樣的治療方法，疾病就會痊癒。
豬癇
像屍體一樣僵直，並且吐出泡沫，痰液。
巨闕三壯不可忽。寒熱灑淅食癇發。鳩尾上至五分突。宜灸三壯身即安。不灸三壯病不痊。羊癇九椎下節間。灸至三壯如服丹。又法大椎上三壯。可保小兒無災難。中間三壯鳩尾穴。大椎三壯透過間。馬癇治之自有方。僕參二穴各三壯。風府臍中各三灸。依此妙法得安康。假如犬癇兩手心。
白話文：
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背部中間的巨闕穴必須施灸三壯，不可輕視。寒熱交錯、嘔吐、飲食不化、癲癇等疾病，都會發作。
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鳩尾穴向上五分處會凸出，在此處施灸三壯，身體就會康復。如果不灸三壯，疾病無法痊癒。
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癲癇病的九椎穴位於脊椎骨節之間，灸至三壯，猶如服食仙丹。
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另外一個方法是在大椎穴上灸三壯，可以保佑兒童免受災難。
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在鳩尾穴中間灸三壯，大椎穴透過肌肉組織灸三壯。
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馬癇病有特定的治療方法，僕參穴和神闕穴各灸三壯，風府穴和臍中穴各灸三壯。
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按照這個妙方，可以獲得健康。
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如果是犬癇病，則在雙手心各施灸三壯。
足太陽與肋戶尋。各灸一壯病必愈。雞癇足諸陽三壯。牙疳舌爛治之強。或針或灸須承漿。遍身生瘡曲池穴。合谷三里絕骨良。通前通後共五穴。須兼膝眼二七壯。假如腋腫馬刀瘍。要知此是頭中瘡。宜治陽輔太衝穴。熱風癮疹肩髃臧。曲池曲澤環跳等。須帶合谷湧泉康。瘍腫振寒少海中。
白話文：
譯文：
- 如果足太陽經上，在肋戶附近出現疼痛或腫脹，灸這個部位一個壯，就能治癒。如果是雞癇（抽搐），則在足三陽經上灸三個壯。
- 牙疳（牙齦發炎）、舌爛（舌頭潰爛）等病，可以針灸或灸承漿穴來治療。
- 全身生瘡，可以灸曲池穴；合谷穴、三里穴、絕骨穴也能治療骨刺。
- 如果上述五個穴位治療後，症狀仍未改善，可以再加灸膝眼穴，每次灸 2-7 個壯。
- 如果腋下腫脹，伴有馬刀形的潰瘍，這可能是頭部的感染，需要灸陽輔穴和太衝穴。
- 熱風癮疹（一種皮膚病）可以灸肩髃穴、曲池穴、曲澤穴、環跳穴等。同時灸合谷穴和湧泉穴效果更佳。
- 潰瘍伴有發寒，可以灸少海穴。
疥癬瘡兮曲池攻。支溝陽谿陽谷等。大陵合谷後谿同。委中三里陽輔穴。崑崙穴與行間通。三陰交穴百蟲窠。十四穴治為有功。
白話文：
疥瘡潰瘍，治療時要刺曲池穴。還有支溝、陽谿、陽谷等穴。大陵、合谷、後谿穴一同刺。委中、三里、陽輔穴。崑崙穴和行間穴相通。三陰交穴是百蟲的巢穴。治療疥瘡，刺以上十四穴，效果顯著。
3. 疔瘡、溺死、犬傷、蛇傷、脈絕、癰疽
疔生面上與口角。須灸合谷瘡即落。若生手上灸曲池。若生背上肩井索。三里委中臨泣中。八穴灸之不可錯。行間通里少海兼。復帶太衝無病惡。假如瘰癧少海尋。此穴皮上宜先針。三十六息椎針入。入內須當定淺深。追核大小勿出核。三上三下乃出針。天池章門臨泣等。支溝陽輔百壯真。
白話文：
如果疔瘡長在臉上或嘴角，需要灸合谷穴，疔瘡就會脫落。如果長在手上，就灸曲池穴。如果長在背上，就灸肩井、委中、臨泣中三個穴位。這八個穴位可以灸，不可弄錯。還可以加上行間、通裏、少海、太衝四個穴位，這樣效果會更好。
如果是瘰癧瘡，就找少海穴。在這個穴位上先刺針，針刺36次後，再將針刺入。針刺的深度要適當，不要刺到核。上、下、左、右各刺三次後拔出針。
如果疔瘡長在天池、章門、臨泣等部位，也可以灸這些穴位。同時配合支溝、陽輔穴，各灸100壯，效果很好。
復兼肩井手三里。肩井隨年壯為吟。癰疽發背肩井攻。再兼一穴是委中。以蒜片貼瘡上灸。如不疼兮灸至疼。愈多愈好是此病。若疼宜灸至不疼。溺水死者雖經宿。細按神經亦可救。即解死人衣帶開。速急把他臍中灸。假如人被狂犬傷。當時須灸咬處瘡。凡人若是蛇傷者。亦把咬處灸三壯。
白話文：
再者加上肩井穴和手三里穴。肩井穴隨著年歲增長而變壯，適合用於吟詠。背部長了癰疽，也要灸肩井穴。再加一個委中穴。用蒜片貼在患處，然後灸。如果沒有疼痛，就繼續灸到有疼痛感。疼痛越多越好，這是治療此病的要點。如果疼痛，則灸到不疼為止。溺水身亡的人，即使過了一夜。 仔細按摩神經，也能救治。立即解開死者的衣服，迅速在他臍中施灸。如果人被狂犬咬傷。當時必須灸咬處的傷口。一般人若被蛇咬傷，也應在咬處灸三壯。
仍以蒜片貼咬處。灸在蒜上即安康。人脈微細不見臨。或時無有不可尋。少陰經兮復溜穴。此穴宜刺圓利針。針至骨處順針去。下刺候回陽脈臨。陽脈生時方穩當。方乘此際可出針。癰疽瘡毒實難醫。患人須將竹馬騎。薄篾用量患人手。尺澤頭紋橫比齊。起循手臂至中指。尖上截斷斯為宜。
白話文：
依然用蒜瓣敷貼於咬痕處。在蒜瓣上施灸，立即就能安然無恙。人體經脈細微隱蔽，看不見其行蹤。有時候摸不到脈，也不必驚慌著急。少陰經上的復溜穴，此穴宜用圓錐形尖銳的針刺入。針尖刺到骨頭的位置，針孔順著針的方向。當針刺入較深時，注意尋找陽脈，陽脈顯露時，位置才穩當。此時方可取出針。癰疽瘡毒實在難治。患者需要用竹馬做牽引。用薄竹片與患者手掌同寬。從尺澤穴起，沿著手臂到中指。竹片尖端截斷即可。
竹槓兩頭置凳上。患人去衣方可騎。須當以足微點地。比篾頭安竹槓皮。循內直上篾盡處。醫者須當墨點記。只是取中非灸區。更以薄篾量中指。中節兩紋為一寸。將篾以墨點為主。點上兩傍各一寸。是穴各灸五七炷。或五或七不可多。此法灸之無不愈。
白話文：
在竹竿兩端放上凳子。患者必須脫去衣服後才能坐在竹竿上。患者的腳必須微微點到地面。沿著竹竿內側直上，到竹竿末端時，醫療人員必須以墨點標記。標記處為取穴部位，而非灸療區。再取薄竹片，量取中指長度。中指中節兩條紋之間的長度為一寸。將竹片上的墨點標記為基準，在左右兩側各標記一寸。這兩個穴位各灸五或七壯，不能灸太多。遵循此方法施灸，無不治癒。
4. 附辨
或問睛明、迎香、承泣、絲竹空。皆禁灸何也。曰。四穴近目。目畏火。故禁灸也。以是推之。則知睛明可灸。王注誤矣。
白話文：
有人提出疑問，睛明、迎香、承泣、絲竹空等穴位都禁止施灸。請問為什麼？
回答說，這四個穴位都靠近眼睛。眼睛害怕火，所以禁止施灸。以此類推，就能明白睛明穴可以施灸。王注有誤。
或問迎而奪之。隨而濟之。此固言補瀉也。然其義何如。曰。迎者逢其氣之方來。如寅時氣來注於肺。卯時氣來注大腸。此時肺、大腸氣方盛而奪瀉之也。隨者隨其氣之方去。如卯時氣去注大腸。辰時氣去注於胃。肺與大腸此時正虛而補濟之也。余仿此。
白話文：
有人問道：「何謂『迎而奪之』、『隨而濟之』？」這其實是說補瀉的方法。但它們的具體含義是什麼呢？
答曰：「『迎』是指在氣運行到某個部位時，順勢採取消瀉之法。例如，寅時氣運轉到肺部，卯時氣運轉到大腸，此時肺和大腸氣盛，應瀉之。『隨』是指在氣運行離開某個部位時，順勢採補益之法。例如，卯時氣離開大腸，辰時氣離開胃，此時肺和大腸正虛，應補之。」
其他的補瀉方法以此類推。
或問髎穴針入幾分。留幾呼之說。曰。愚以為初不如是相拘。蓋肌肉有淺深。病去有遲速。若肌肉厚實處則可深。淺薄處則宜淺。病去則速出針。病滯則久留針為可耳。故曰。刺虛者。須其實。刺實者。須其虛也。
白話文：
有人問「髎」穴針灸刺入多深？留在穴位多久？
我認為不要拘泥於固定的數字。因為肌肉的厚度和病情發展有快慢之分。如果肌肉厚，針灸可以深一點；肌肉薄，針灸則淺一點。病情好轉則出針早一點；病情嚴重則針灸時間久一點。
所以說，針對虛證，需要針得深一些，讓氣血流動起來；針對實證，需要針得淺一些，讓氣血疏通散發。
或問孫氏以灸為閉門趕賊何如。曰。夫以火瀉者。疾吹其火。則火氣與邪氣去矣。此內經火瀉法也。又胡為而閉其門乎。至於氣針雖微。妄加無病。則氣之瀉。若河決下流。不可以其微而輕之也。孫氏之云。特歸重於火針耳。要之。言不能無弊。故曰立言難。
白話文：
有人詢問孫氏的灸法，聲稱是「閉門趕賊」，這是怎麼回事？
孫氏說：「使用艾灸療法瀉熱，就像吹燃火苗一樣，火氣會將邪氣驅散出去。這正是《內經》中提到的火瀉方法。如果閉上門，反而會阻礙邪氣的排出。」
「至於氣針療法，雖然手法輕微，但如果在沒有病症的情況下濫用，則氣的瀉耗就像決開河堤的水流，不可因為它的輕微而輕視它。」
「孫氏的說法只是過分強調了火針的功效罷了。總而言之，任何理論都不可能沒有缺點，所以說提出論斷是件不容易的事。」
或問人神隨年歲巡歷於身。尻神逐日坐臨於人。若人死。此神與之俱死乎。抑出於人之身。飄流於天地間而失所依乎。抑別求人而附之乎。若別欲依人。則人人自有神矣。將飄流天地間。無人可依。神亦離散矣。既曰。神則靈變莫測者也。何必求人而附之乎。人之心為君主之官。
白話文：
有人問，人神的靈魂會隨著年歲增長而在身體不同部位巡行。尻神每天都坐在人的身體裡。如果人死了，那麼這個靈魂是否會跟著一起死去呢？或者靈魂會從人體中出來，飄蕩在天地之間而無處依附呢？抑或靈魂會尋找另一個人而依附呢？如果靈魂需要尋找另一個人依附，那麼每個人自己都已經有靈魂了，靈魂只能飄蕩在天地之間，無人可依，最後靈魂也會消散。既然說靈魂是靈活多變、難以捉摸的，為什麼非要尋找另一個人依附呢？人的心臟就是身體的君主器官。
神明出焉。胡不驅此神。使身安而不為針灸所犯乎。曰。人神尻神。後世術家之言。素難未有也。何足信哉。
或問胃之大絡。名曰虛里。其動應衣。脈宗氣也。而不繫於補瀉之列。豈以偏穴而廢之歟。曰。此固氣之所聚。血之盛會。灸刺之禁地也。其過與不及。自有其道焉。蓋中焦之氣盛衰。而宗氣為之盈縮。取之三里。以下其氣。而宗氣之盈者消。調之三里。以補其氣。而宗氣之耗者滋。
白話文：
有人問：胃部有條大的經絡，叫做「虛裏」，它的運作會影響到衣服的穿著。它是氣脈的樞紐，但卻不在補瀉的範圍內。難道因為它是個小孔穴就忽略它嗎？
回答道：這條經絡本來就是氣血聚集的地方，是灸刺的禁區。如果氣血過多或不足，自有適當的方法來調理。一般來說，中焦氣血旺盛時，宗氣就會充沛。此時，刺取胃經的三里穴可以瀉下氣血，讓充盈的宗氣消退。而當中焦氣血衰弱時，宗氣就會耗損。此時，按摩胃經的三里穴可以補益氣血，讓衰耗的宗氣恢復。
則其氣未嘗不補瀉也。特以非別走他經。故不在諸絡之例。此所以舉豐隆而不屬虛里也歟。
或問素問、難經論針之旨何如。曰。素問博而詳。難經精而約。其道則一而已。孟子謂、博學詳說。將以反說約。二書不可偏廢也。
白話文：
有人問，《素問》和《難經》論述針灸的宗旨是什麼？
答道：《素問》的內容博大精深而詳細。《難經》則精華簡要而精練。但兩者的道理是一致的。孟子說過，廣泛學習詳細闡述，目的是為了體悟簡練精要的道理。所以，《素問》和《難經》兩本書不可偏廢。
或問古人補瀉在井滎俞經合。然睛明、瞳子髎治目疼。聽宮、絲竹空、聽會治耳聾。迎香治鼻。地倉治口喎。風池、頭維治頭項。不繫井滎俞經合何也。曰。以其病在上取之上。其高者因而越之之意也。
白話文：
有人問：古代醫書上記載的補瀉方法都是在井穴、滎穴、俞穴、經穴和合穴上進行。但是，睛明穴、瞳子髎穴治療眼睛疼痛；聽宮穴、絲竹空穴、聽會穴治療耳聾；迎香穴治療鼻部疾病；地倉穴治療口歪；風池穴、頭維穴治療頭部和頸部疾病。這些穴位並不屬於井、滎、俞、經、合穴，為什麼也能用於治療呢？
回答：因為這些疾病位於人體上部，所以取穴時要選擇在疾病部位的上方。對於疾病位置較高的，則需要「越穴取穴」，即取穴位置比疾病部位更高，這樣才能達到治療效果。
素問補遺注云。動氣至而即出針。今針入穴。邪氣吸拔。推之不前。引之不後。轉之不移。必俟氣衰。然後退針豆許。如此者三而可出也。若僅能轉針而遽出之。則血隨針瀉。在於多氣少血之經。尤所當忌。吾嘗謂遺篇之補。出於後人之託。其經注一律出於一人之手。由是觀之。豈特注說未當而已邪。
白話文：
《素問補遺注》中說：氣血流動到治療部位後，就應該立即拔出針。現在針已刺入穴位，吸拔出邪氣。推針進不去，拉針出不來，轉動針也不能移動。必須等到氣血流動減弱，才能慢慢地拔出針頭，大約一豆子的長度。這樣重複三次後，就可以拔出針了。如果只轉動針就立刻拔出，那麼血液會隨著針流出。對於氣多血少經絡，尤應忌諱。
我曾經說過，這些新增的篇章是後人託名所作。經文的注釋都出自一人之手。由此看來，豈止是注釋不恰當而已。
十二經絡髎穴。各有流注衰王之時。按時補瀉固是。今病在各經絡者。或按時亦能去病。蓋病著於經。其經自有虛實。補虛瀉實。亦自中病也。病有一針而愈。有數針始愈。蓋病有新故淺深。新且淺。一針可愈。若深痼者。必數針可去。如服藥然。有一二劑病退。有多服至四五十劑。或累百而愈。
白話文：
十二經絡的髎穴，都有它特別流動旺盛和衰弱的時間。根據這個時間來進行補瀉是沒錯的。但是，現在患病在各經絡的人，有時候即使不按照這個時間也能治病。這是因為，疾病附著在經絡上，經絡本身是有虛有實的。補虛瀉實，自然就能治好疾病。有的病，一針就能治癒，有的病，需要幾次針灸才能治癒。這主要是因為疾病有新有舊、有輕有重。新且輕的病，一針就能治癒。而陳舊的病，必定需要多次針灸才能去除。這就像服藥一樣，有的服用一兩劑藥病就好了，有的需要服用四五十劑，甚至上百劑才能治癒。
或問針形至微。何以能瀉有餘補不足。曰。如氣球然。方其未有氣也。則靨塌不堪蹴踢。及從竅吹之。則氣滿起胖。此虛則補之之義也。去其竅之所塞。則氣從竅出。復靨塌矣。此實則瀉之之義也。
白話文：
有人問，針灸的針頭那麼細微，怎麼能瀉掉過多的身體能量、補足不足的能量呢？
回答說，就像氣球一樣。當氣球沒有氣的時候，就會癟塌不堪，踢也踢不動。當從孔洞裡吹氣進去，氣球就會膨脹起來。這就是「虛則補之」的道理。
如果打開氣球上堵塞的孔洞，氣就會從孔洞中洩出，氣球又會癟塌。這就是「實則瀉之」的道理。
或問素、難、長沙、東垣、竇肥卿、竇桂芳針法何如。曰。素問猶五經之載道。難經猶易之十翼。發明素問。長沙、東垣則如濂洛關閩之精思力踐。二竇猶老列荀揚文。雖曰體道。不能無偏倚駁雜。要之素問、長沙、東垣如美玉。而二竇誠為有瑕之璧也。
白話文：
有人問「素問」、「難經」、「長沙經」、「東垣經」、「竇肥卿」、「竇桂芳」的針灸方法如何。
我回答：「『素問』猶如《五經》中記載的大道；『難經』猶如《易經》中的《十翼》，用來闡釋『素問』。
『長沙經』和『東垣經』則如同濂溪、洛學、關學和閩學這些宋代理學中的精深思想和實踐。
『竇肥卿』和『竇桂芳』的理論則類似於老子、列子、荀子和揚子這些先秦哲學家，雖然也探討道，但難免有所偏頗和駁雜。
總之，『素問』、『長沙經』和『東垣經』就像美玉，而『竇肥卿』和『竇桂芳』的理論則是有瑕疵的玉。」
或問醫經小學云。出針不可猛出。必須作三四次。徐徐轉而出之。則無血。若猛出必見血也。素問補遺篇注云。動氣至而即出針。此猛出也。二說將孰從哉。曰。經絡有凝血。與欲大瀉者。當猛出。若尋常補瀉。必當從醫經小學也。
白話文：
有人曾經詢問《醫經小學》，說拔針時不能太用力，應該分三四次，慢慢轉動拔出來，這樣就不會出血。如果用力拔出來，一定會出血。
《素問補遺篇注》上說，氣血運行到一定程度就要拔出針，這也是用力的拔法。這兩種說法應該採用哪一個呢？
如果經絡中有凝血，或者需要大量瀉氣血的，就應該用力拔針。如果是平常的補氣血或瀉氣血，就一定要按照《醫經小學》的方法。
或問銅人、千金等書空穴多。十四經發揮所載空穴少。如風市、督俞、金津、玉液等。彼有此無。不同何也。曰。十四經發揮。據素問骨空篇論及王注。若銅人、千金纂。皆偏書。非岐黃正經也。
白話文：
有人問《銅人》、《千金》等書中記載的空穴很多，《十四經發揮》中記載的空穴較少。例如風市、督俞、金津、玉液等穴，前者有記載，後者沒有。為什麼會有這種差異？
回答：這是因為《十四經發揮》一書是根據《素問》中的《骨空論》和王冰的注釋而編寫的。而《銅人》、《千金》等書都是偏書，並非黃帝和岐伯所傳授的正經之書。