《醫門補要》~ 卷上 (6)
卷上 (6)
1. 大麻風認法
麻風，初起處必麻木不仁，毛孔閉而無汗，有紅暈碎塊，稍腫如雲片者，有皮白生屑如癬者，有用針刺出黑血者。
白話文：
麻風病在剛開始發作時，患處一定會麻木不仁，毛孔閉塞不出汗，會有一片片像雲朵一樣的紅暈，有像癬一樣皮膚發白、脫屑的，也有用針刺出血是黑色的。
2. 大麻風針法
先在好肉與病肉分界處，用墨筆畫一隔界圈，凡患處，或分圈，或合圈，皆圈定。次在圈中，次第點成黑點，每點相離些許，後以九個二號針，各眼穿線，卷圓，外包布條紮緊，須露針尖在外，每黑點刺三十六下。隔界圈，亦刺三十六下。即用麝香、冰片、牛黃（各數分研末）入薑汁、米醋內和勻，磨墨塗刺，過黑點上，再在黑界圈上，刺三遍，亦隨塗藥水一次。未愈仍照前法刺圈內。
白話文：
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首先，在健康組織和病變組織的分界處，用墨筆畫一個隔離圈，將所有病竈處分隔或合攏圈定。
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接著，在圈中逐個點成黑點，每個黑點之間留一些距離。
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然後，使用九根二號針，每根針眼穿線，捲成圓形，在外層用布條紮緊，留下針尖在外。
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在每個黑點上刺三十六下，隔離圈也要刺三十六下。
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接著，將麝香、冰片、牛黃（各取一些，研磨成粉末）混合薑汁和米醋，調勻後，像塗墨汁一樣塗在刺點上，塗過黑點後，再在黑界圈上刺三遍，也塗一次藥水。
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如果病竈還沒有痊癒，就按照前面的方法繼續在圈內刺針。
未刺之處，若足痹腫，須砭去汙水盡而止。若已破皮淌血水者，不治。既刺忌鹽醬一百二十日，方不復發。
3. 久旱疫
久旱不雨，則亢厲之氣，流行天地間，在夏月尤甚。河井之水，亦被燥熱。蒸耗人處，斯際內受水泉之毒，外迫炎熯之邪，易生時疫，互相傳染。更有勞傷之輩，元氣早虛，加以飢餓，剝其臟腑，境況擾其情懷，其陰分未有不先虧者？初病疏散方中，稍加潤藥，以卻亢勢。繼以甘寒，大養陰液。
白話文：
如果長期不下雨，燥烈之氣就會在天地間流行，尤其是在夏季更為嚴重。河水、井水也因為燥熱而被蒸發耗盡，在這種情況下，人們既受到水中的毒氣的侵害，又受到炎熱邪氣的侵襲，很容易導致時疫，並相互傳染。另外，那些勞累受傷的人，元氣本來就虛弱，再加上饑餓，會損傷他們的臟腑，境遇擾亂他們的情緒。這種情況下，陰氣肯定會首先受損。在疾病的早期，方劑中要疏散祛邪，稍加潤澤的藥物，以消除乾燥之勢。然後用甘寒的藥物，大量滋養陰液。
若莽投溫散，劫陰致變，舌乾口渴，譫語神昏，狂躁不安，恐為不救。抑知熱邪，先干肺胃，肺金忌燥，胃土喜潤，病由陽邪，治以陰潤，陽原足以傷陰，陰亦可以制陽，陽衰則熱去，熱去則陰生，於是亢陽，得與柔陰，相為濟美，則太和之氣，鼓舞身中，而病倏然遠退矣。
白話文：
如果使用莽投溫散，劫奪陰液導致病情變化，舌頭乾燥口渴，精神錯亂神志昏迷，狂躁不安，恐怕難以救治。不知熱邪首先傷及肺胃，肺金怕乾燥，胃土喜歡滋潤，疾病由陽邪引起，治療要採用滋陰潤燥的方法，陽氣旺盛足以傷害陰液，陰液也可以制約陽氣，陽氣衰弱則熱氣消除，熱氣消除則陰液產生，於是高亢的陽氣，和柔和的陰液，互相調濟，形成美好的狀態，那麼太和之氣，在身體中激盪，而疾病就會突然遠離了。
4. 久雨疫
雨降連綿，久鮮日照，則陰霾之邪，迷漫宇宙，地中濕氣上騰，人身之陽易伏，而陰獨盛。凡見邪熱化斑病，始終總宜輕散。雖延有日，壯熱煩悶，舌不燥，口不渴，似化熱未傷陰，乃陰滯於內，而格陽於外，故熱止發於皮膚，不曾傷及胃腑，惟有透陽以和陰，不當助陰以困陽。若與涼劑，即神昏亂語，煩躁不休矣。
白話文：
當連續下雨沒有日照時，陰霾邪氣瀰漫於宇宙之間，加上地中的濕氣上升，人的陽氣容易被陰氣抑制，而陰氣則會過度旺盛。凡是看到斑點病變，無論是輕病或重病，總體來說都必須以疏散的方式治療。即使已經延好多天，病人高燒煩躁、舌頭不乾、口不渴，似乎病熱似乎尚未傷害陰分，但實際上是陰氣停滯在體內，而陽氣則無法發散於體外，所以熱氣僅發散於皮膚但不傷及胃腑。因此，此時應以激發陽氣、調和陰氣的方式治療，不宜扶助陰氣而壓制陽氣。若服用涼性的藥物，可能會使病人神昏迷語、煩躁不止。
且雨澤多，淫濕生寒，每傷脾土，則中氣不運，常見瘧痢痹痛霍亂等症，用藥喜溫忌涼。
5. 喉痧論
喉繫於肺，肺開竅於鼻，則鼻外通天氣，一觸非時厲氣，由肺傳胃，先見鼻塞，咳嗽，惡寒，發熱，遂喉腫痛腐，其病似喉風。傳染他人，甚則耳下漫腫，或腫串左右，牙關緊脹，痰壅氣急，或身發紅斑，（腫處宜貼清散膏藥。）治法見《青囊集》。下手誤進苦寒藥，冰伏風熱，隨轉沿爛，聲啞嗆咳。（大人費手，小兒不救。）
白話文：
喉嚨與肺臟相連，肺臟通過鼻子與外界溝通。當遭遇季節性疾病時，病邪由肺部傳染到胃部，最初的症狀是鼻塞、咳嗽、惡寒、發熱，然後喉嚨腫痛腐爛，與喉風的症狀相似。這種疾病具有傳染性，嚴重時會導致耳下腫脹，或腫脹蔓延到左右兩側，牙關緊閉，痰液壅滯，呼吸困難，或者身上出現紅斑。（腫脹處應貼敷清散膏藥。）治療方法請參閱《青囊集》。如果誤用苦寒藥物治療，會使風熱病邪更加嚴重，導致潰爛蔓延，聲音嘶啞，咳嗽嗆咳。（這種情況下，即使是高明的醫生也很難治癒，更何況是小孩子。）
6. 療瘡食葷味散黃
疔症初起，一疙瘩如粟米，覺麻木癢痛，誤食葷腥，即助火生痰，閉毒不出，愈加腫硬，作疼，是為走黃。有毒走串他處，發如注痰者。（誤刺火針成不治。）輕者可治，毒重者不救。俟至十日外，膿熟痛減，無妨。並搭背，對口，一切火毒，致病皆忌葷腥。
白話文：
疔症初期，在皮膚上會有一個小疙瘩，就像粟米一般大小，感覺麻木、刺痛和發癢。如果誤食葷腥，就會助長火氣和痰液，導致毒素無法排出，腫脹和疼痛加劇，形成所謂的「走黃」。毒素可能會擴散到其他部位，形成痰毒。
如果誤用火針刺破，則很難治癒。輕微的疔症可以治癒，但如果毒性太重，就無法挽救。等待十天以上，膿液成熟，疼痛減輕，則無妨。患有疔症的人，背部和口部周圍會出現火毒，因此在飲食上應忌葷腥。
7. 伏毒梅瘡
有男女染毒，知欲發瘡，畏恥不言，只求速效。每有用輕粉一錢，或升藥一錢，加大棗肉數枚，為丸，分數次，令病人服下者。則患者口舌破腐，咽喉腫痛，難進湯水，時吐唾涎，十數日，喉口方松，毒收入骨，如油和麵。瘡雖暫愈，後或數月，或隔幾年，毒又外透。隨處生核，或小，或大，皮色如常，隱痛漸破，黑爛極臭，豎頭壞肉深嵌，在上部，用升藥、生石膏、黃連、大黃，研細末摻之，貼膏藥漸愈。如落膝蓋下，暫痊，必屢發。
白話文：
男女染上毒病後，知道即將發病，但因怕羞恥不敢說出口，只希望病能快速好起來。有人用輕粉一錢，或升藥一錢，混合多顆大紅棗的果肉，做成藥丸，分多次讓病人服用。病人服用後，口腔和舌頭潰爛腐敗，喉嚨腫痛，難以下嚥，時常吐口水，十幾天後，喉嚨才開始鬆弛，但毒素已經深入骨髓，如油拌入麵粉般。儘管瘡暫時好了，但數月後或幾年後，毒素又會從體外透出。隨意長出腫核，或小或大，皮膚顏色如常，隱隱作痛，逐漸破裂，膿水、黑腐物和壞死組織深嵌其中。如果長在身體上部，可以使用升藥、生石膏、黃連、大黃研成細末敷灑，貼上膏藥後就會逐漸痊癒。若是長在膝蓋以下，即使暫時痊癒，也必定會反覆發作。
多服敗毒方。可知輕粉、升藥，皆水銀煉成，性烈助火，入胃灼陰殆盡。醫者臨此症，詢其生梅毒否，服截毒丸否？方有把握。至此遂遺毒於後嗣。苦邪淫濕火，不由下泄，每炎炎上爍肺系，喉中腫痛，並無寒熱，可進飲食。（倘喉風發寒熱，難進飲食。）爛形似蜂窠，或有臭味，或腫爛及帝丁，甚而爛脫，漸串至鼻，或有鼻爛脫，盡串至唇口，面目爛者。或有毒攻腦戶，爛延頭額，此名開天窗者，或有滿舌臭爛，如蜂窠，此名舌疳者。
白話文：
長期服用敗毒方。應該知道輕粉和升藥都是水銀煉製的，性質猛烈，助火，進入胃中後焚燒陰液，幾乎殆盡。醫生在看這種病時，詢問他是否患有梅毒，是否服用過截毒丸？這樣纔有一定的把握。這樣就會遺毒給後代。濕熱邪毒沒有由下焦排出，反而向上侵犯肺，喉嚨腫痛，但是沒有寒熱症狀，能吃東西。（如果喉嚨發炎有寒熱症狀，難以下嚥。）潰爛的形狀像蜂巢，或者有臭味，或者腫爛到顎部，甚至潰爛脫落，逐漸蔓延到鼻子，或者鼻子潰爛脫落，蔓延到嘴脣和嘴巴，臉部潰爛的人。或者有毒邪攻入腦戶，潰爛蔓延到頭部和前額，這就是所謂的「開天窗」的人，或者滿嘴潰爛發臭，像蜂巢，這就是所謂的「舌疳」的人。
或止鼻孔腫痛，生小紅瘡，此為鼻疳者。或先由鼻串爛，唇口漸爛通喉者。或止喉爛，為喉疳者。吹以青霜散，加升藥擂勻，方見《青囊集》。外摻遇仙丹，見《青囊集》。外貼膏藥，常服仙遺糧散，以降其毒（方見後）。或止由上唇，外邊先爛腐後，便豁嘴串鼻者，不治。
白話文：
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只出現鼻孔腫痛、長出小紅瘡，這是鼻疳。
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先是鼻樑之間破爛，嘴脣嘴巴慢慢爛穿到喉嚨的。
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只有喉嚨爛，是喉嚨的疳病。
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用青霜散和升藥混合均勻後吹到患處，具體方子請參照《青囊集》。
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外敷遇仙丹，具體方子請參照《青囊集》。
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外敷膏藥，常服仙遺糧散，清除體內毒素（具體方子見後）。
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只有由上脣開始，外面先爛壞後，嘴豁爛，貫穿到鼻子的，無法治療。
8. 梅毒乳癰
婦女梅毒，犯於陽明，致乳房爛深似陷，全不腫痛，時流臭清水，乳汁常通，以此可辨。
9. 梅毒臁瘡
梅毒下注三陰，腿脛爛黑或紫暗色，時淌臭水，中有豎頭肉，凸凹如嵌珍珠形，大小不定，名落底結毒，極難全效。
白話文：
梅毒下注三陰，腿脛潰爛發黑或暗紫，時而流出惡臭的膿水，傷口中有凸起的肉芽，形狀像嵌進珍珠一樣，大小不定，稱為「落底結毒」，極難徹底治癒。
10. 野楊梅
兵興日久之處，必有惡厲氣橫亙其間，兼有馬溺流入河井，虛體及勞傷人，易受其毒。入於肺胃，淫於肌肉，達於皮膚。先發小紅疙瘩，漸如梅李，臭爛翻花，內有豎頭肉，為野楊梅者。不由精氣傳染而來，治法同梅瘡。易效。
白話文：
在戰爭爆發已經很久的地方，必定有邪惡的惡靈氣氛在其中蔓延。再加上馬匹的尿液流進河井裡，虛弱或是受傷的人很容易中毒。毒素會進入肺和胃，侵害肌肉，然後到達皮膚。一開始會出現小紅疙瘩，逐漸變得像梅子和李子，又臭又爛，還會化膿。裡面有凸起的肉塊，稱為「野楊梅」。這種疾病不會透過精氣傳染，治療方法與梅瘡相同，很容易見效。