《醫門補要》~ 卷中 (7)
卷中 (7)
1. 梅毒喉疳
喉症有難辨，不可不辨者。凡男婦臟腑內蘊梅毒，周身雖未現瘡點，及小孩胎中受遺毒，忽發喉痛，不甚赤腫，帝丁四面便爛，幾處白腐深孔，病者自昧不知，醫者須詢其染梅毒否？得其病根，治始有效。內進苦寒藥清降其火，外以冰硼散，少加輕粉、升藥，乳吹。遲則損落帝丁，隨穿鼻孔，並連唇口爛開，每使傷命。
白話文：
喉嚨疾病難以診斷，但有些症狀不能不辨別。凡是男女臟腑內部蘊藏梅毒，全身雖然還沒有出現瘡點，以及小孩胎中受到遺傳毒素，突然發生喉嚨疼痛，不太紅腫。舌頭四面都爛了，有幾處白色的腐爛深孔。病人自己不明就裡，醫者需要詢問他是否感染梅毒？找到病根，治療纔能有效。內服清熱解毒藥物，外用冰硼散，少加輕粉、升藥，以乳汁調和吹敷。如果耽擱太久，舌頭就會損壞脫落，接著會穿破鼻孔，嘴脣和嘴巴也會一起爛開，常常會危及生命。
或爛透囟門，為開天窗，變成破相。若癆症之虛火灼肺，雖喉疼只爛浮皮，無深孔，多不治，如風熱喉症，其爛處在喉兩旁耳。
白話文：
若囟門壞透，則為「開天窗」，變成破相。若肺癆症的虛火灼傷肺臟，即使喉嚨疼痛，只爛在浮皮上，沒有深孔，大多難以治癒。如果是風熱引起的喉症，則爛處在喉嚨兩側。
2. 癰疽逆象
癰疽潰經日久，不得收功。患口日見凸陷翻花，或小者如梅如李，或大者如碗如盤，僵硬作痛，瘡勢可畏，或膿水腥臭，逼人難近，或患上起有白腐厚皮，然後皮面又生密密芒刺，及變一切奇形怪狀，世所罕見者，皆罪孽所致，無藥可療，總歸延遲月日而已。
白話文：
癰疽潰爛經年日久，無法痊癒。患處每天都見凸陷翻花，有的像梅花李子一樣小，有的像碗盤一樣大，僵硬疼痛，瘡勢令人望而生畏。有的膿水腥臭，讓人難以靠近。有的患處長有白色的腐肉和厚皮，然後皮面上又長出密密麻麻的芒刺，甚至變成各種奇形怪狀，世所罕見的樣子。這些都是罪孽造成的，沒有藥物可以治癒，總而言之只能拖延時日罷了。
3. 瘋犬毒述
效野每逢夏令，多出土灰蛇，其穴外，有蛇吐毒沫，犬之口鼻，一觸其毒，遂成瘋狂。亦有因食臭屍，或飢餓太過而瘋者。倘人被咬破傷，或止咬衣服，皆有毒內犯，即作犬吠聲，數日乃斃。有一月或二月如覺周身麻木，神氣昏亂，或見飲食嗅鼻有聲者，雖多治法，未有能生者。
白話文：
在夏天的時候，野外經常會出現毒蛇。毒蛇的洞穴外，通常會有一些有毒的唾沫。如果狗的嘴巴或鼻子接觸到這些有毒的唾沫，就會變得瘋狂。也有一些狗是因為吃了腐爛的屍體，或飢餓得太厲害而發瘋的。如果人被毒蛇咬傷，或者只是被毒蛇的衣服咬傷，毒液都會進入人體，並且會發出像狗叫的聲音，幾天后就會死亡。如果有人在一個月或兩個月內感到全身麻木、精神錯亂，或者在飲食或聞到氣味時有聲音，儘管有很多治療方法，但都沒有辦法治癒。
4. 乳心疽
婦女乳中心生結核，初如梅，漸如李，不大痛，延久始能化膿，名乳心疽。若寡居室女，便成乳岩，並男子患此，均難治，當以化堅湯多服。
白話文：
婦女乳房中央長了腫塊，剛開始像梅子，逐漸變成李子大小，不會很痛，久了之後才能化膿，叫做乳心疽。如果寡居的室女，就會形成乳巖，連男人也會有這種疾病，都很難治療，應該多喝化堅湯。
白話文：
黨參：具有益氣補脾、養血生津的功效，常被用來治療脾胃虛弱、氣血不足等症狀。
當歸：具有補血活血、調經止痛的功效，常被用來治療月經不調、痛經、產後血虛等症狀。
青皮：具有疏肝理氣、敗毒解表的作用，常被用來治療肝氣鬱結、皮膚瘙癢、感冒頭痛等症狀。
玉竹：具有滋陰潤肺、益氣生津的功效，常被用來治療肺陰虛、咳嗽、口乾舌燥等症狀。
香附：具有疏肝理氣、調經止痛的功效，常被用來治療肝氣鬱結、月經不調、痛經等症狀。
殭蠶：具有息風止痙、清熱明目的功效，常被用來治療小兒驚風、癲癇、角膜炎等症狀。
白芍：具有養血調經、柔肝止痛的功效，常被用來治療血虛月經不調、痛經、肝氣鬱結等症狀。
佛手：具有理氣健脾、化痰止咳的功效，常被用來治療胸悶腹脹、消化不良、咳嗽痰多等症狀。
鬱金：具有行氣活血、解鬱除煩的功效，常被用來治療氣滯血瘀、鬱悶煩躁、胸脅脹痛等症狀。
5. 鐵鉤入肛門
長鐵絲魚鉤插入肛門，鉤之背必圓，可入內，而鉤尖向外，鉤住內肉，拖之難出，痛苦無休。用細竹子照患者肛門之大相等，打通竹內節為空管，長尺許，削光竹一頭，將管套入在外之鉤柄，送入肛門內，使鉤尖收入竹管內，再拖出竹管，則鉤隨管而出。
白話文：
如果用長鐵絲做成的魚鉤，不幸插入肛門，那麼魚鉤的背面一定是圓形的，可以繼續往裡插入，而魚鉤的尖端則朝外，會勾住肛門內部的肉，要把它拖出來非常困難，而且會帶來極大的痛苦。在這個情況下，可以用一根細竹子，直徑和患者的肛門大小相仿，打通竹節內部，形成一條空心的竹管，長度約一尺左右，把竹子的一頭削光滑，把竹管套在魚鉤柄的外側，然後將竹管送入肛門內，讓魚鉤尖端進入竹管內，再把竹管拖出來，這樣魚鉤就會跟著竹管一起出來了。
6. 虛人外症當補
（若陰疽，外宜隔蒜艾灸法以回陽）
老人與體虛者，生癰疽、搭背、對口諸瘡，雖外皮紅硬，不甚高腫，脈浮大無力，或脈沉弱，蓋由真陽式微，浮火發越於外，先宜荊防敗毒散數劑，或衛生湯疏散其邪隨後。不可拘諸瘡屬火。一用補藥，助火閉邪，擁毒難出。抑知前賢審症果虛，非藉參、耆補氣，歸、芍養血，少加附子、肉桂，蒸釀元陽，扶正托毒，多易內陷，不能全功？或有陰虧無以斂陽者，須陽八味法滋陰以煦陽。倘是實火，脈必洪數有力，煩渴便結者，當服內疏黃連湯。
白話文：
對於老人和體虛的人來說，如果患了癰瘡、搭背、對口等瘡，即使外皮紅硬，不怎麼腫，脈搏浮大無力，或脈搏沉弱，這都是由於真陽虛弱，虛浮的火邪發越到外面。首先宜用荊防敗毒散數劑，或用衛生湯疏散邪氣，隨後再進行治療。不可拘泥於瘡屬於火，一味用補藥，這樣會助火閉邪，毒邪難以排出。
要知道，前賢審症如果是真的虛證，不用參、耆補氣，歸、芍養血，稍微加上附子、肉桂，蒸釀元陽，扶正託毒，很容易內陷，不能完全治癒。或者有陰虧無以斂陽者，需要用六味地黃丸滋陰以煦陽。如果是實火，脈搏一定洪數有力，煩渴便結，應該服用內疏黃連湯。
惟疔瘡梅毒，始終無用補之理。
7. 小孩不可食孕婦乳
女子二七，天癸至，月事以時下，凡至有孕，則癸水內壅以養胎，迨生孩後上行為乳汁，後再有妊，前余之乳汁，遂為胎氣蒸遏，悉化熱毒清水，小孩一吮此乳，必變內熱面黃，便瀉常哭諸病。
白話文：
女子十四歲時，天癸成熟，月經按時來潮。懷孕後，月經暫停，用以滋養胎兒。等到分娩後，月經再次開始來潮，哺乳時，上行為乳汁，若再懷孕，乳汁被胎氣所阻，都會化為熱毒的清水。幼兒吮吸了這種乳汁，必定會導致內熱、臉色發黃、腹瀉、經常哭鬧等症狀。
8. 大小便結脹及腎囊腫亮
老人及病久者，大小便結脹難行，乃虛氣下陷，不能泌別糟粕，運騰水濁，而出下竅。若陰囊玉莖腫亮不消者，是脾傷無以約水，下注於囊。如此之症，莫冀其生。
9. 用藥宜審分兩為先
小兒之體最嫩，服藥分兩較大人當用藥一錢者，只可二三分，以次加減。如藥味過大，樹皮草根，船小何能重載？反損真氣。至老人與體虛者，縱藥可合機，亦宜小其劑數。以其氣質本衰，無能抵禦藥力，宣達臟腑，充貫脈絡，易使氣壅胸塞，嘔惡神傷，未收本病之效，先發變端。合機之藥尚如此，不合病之大劑，其不至誤人，果誰信哉？故分兩不可不慎。
白話文：
兒童的身體非常幼嫩，服用藥物的劑量應比成人少一半。如果成人需要服用一錢的藥，兒童只可以服用二、三分，依此類推增減。如果藥味太過濃烈，就像小船無法載重一樣，反而會損害真氣。對於老人和體虛的人，即使藥物符合病情，也應該減少劑量。因為他們的氣質本來就衰弱，無法抵禦藥力，宣達臟腑，充貫脈絡，很容易導致氣壅胸塞，嘔吐惡心，神傷，還沒治好本病，就已經出現了新的病症。即使是符合病情的藥物，也會有這樣的副作用，更何況是不符合病情的藥物呢？如果大量服用，不傷害到人，誰會相信呢？所以，分兩用藥不可不慎重。
且古之一兩，乃今時七分六釐，簡編久載。古人稟賦強實，每用一藥，不過數分，每服一方尚分數次，而今運會日下，人身較於古時倍見孱弱，無如醫者漫喜大劑浪投，不辨症之虛實，不究分兩之重輕。任情率意，恬不自悔，病家昧於不知，罹其夭札者，不一而足，何啻暗中以刃殺人？惜未經人發明者，良足致慨，倘病陰寒，非大溫劑，不足以回其陽。大時熱，非大涼藥，不足以救其陰。
白話文：
古代的一兩，約相當於現在的七分六釐，這在簡編上有記載。古人的體質強壯，用藥不過幾分，一帖藥分幾次服用。如今運勢衰落，人的體質比古代差，可是醫生卻喜歡大劑量用藥，不辨症狀的虛實，也不研究分量的輕重。他們任性而為，不以為恥，病人卻不察覺，因此夭折的人不計其數。這和暗地裡用刀殺人有什麼區別呢？可惜沒有人指出這一點，這真是讓人感慨。如果病是因陰寒引起的，不採用大溫劑，不足以使陽氣回覆。如果病是因大熱引起的，不採用大涼藥，不足以挽救陰氣。
驟脫症，非重用參耆，不足以接其元陽。與夫壯實之輩，非輕劑所能勝其病，又非可一例論也。
10. 龜背症治法
龜背症起於小兒，筋骨脆弱，加以先天不足，或病後失調，或跌傷碰損，大人腎虛腰痛，每成此症。由脊骨第一節數至第十四節下，兩傍各一寸五分為腎俞穴，入之兩腰，乃腎經發源，即在此一點，先天生命所繫，陰陽之變化出焉。今十四節椎骨腫凸如梅，痛連腎俞，使腰屈而不能直，久則腫大，傴僂不治。
白話文：
龜背症是從小就開始的，是因為筋骨脆弱，加上天生的不足，或是病後的身體失調，或是跌傷碰傷造成的，大人腎虛腰痛，也經常會演變成這個病症。從脊椎骨的第一節到第十四節往下，兩邊各一寸五分的地方是腎俞穴，它位於腰的兩側，是腎經的發源地，就在這一點上，天生的生命所繫，陰陽的變化就從這裡開始。現在第十四節的椎骨腫脹凸出像梅子一樣，疼痛連接到腎俞穴的位置，讓腰部彎曲無法伸直，久了就會腫大，駝背無法治癒。
白話文：
用比尺長五寸寬的長布做成膏藥，再撒上觀音救苦膏末藥（配方請參考《青囊集》）在上面，貼在腫處和兩邊的腰眼中，半個月後更換一次。內服的方劑視身體的虛實而定，症狀輕的需要半年，嚴重的需要一年，屢試屢驗。這種方法也可以治療雞胸痰。