《瘍科綱要》~ 卷下 (1)
卷下 (1)
1. 蟾酥退毒丸
治瘍患初起，不論大小各證，陰發陽發。宣通經絡，行氣活血，消散退腫，解毒定痛如神。惟頭面疔毒忌之。
制香附，西羌活，全當歸，川斷肉（各三兩），生遠志肉（二兩），明腰黃，白明礬（各一兩），廣地龍（去淨泥垢，炒鬆弗焦六兩），穿山甲片（炙透），藏紅花，上麒麟竭，鴨嘴膽礬（各五錢）滴乳香，淨沒藥（去油淨各八錢），真輕粉（淨者二錢），上西牛黃，大梅花冰片，當門麝香（各三錢）
白話文：
制香附、西羌活、全當歸、川斷（各三兩），生遠志（二兩），明腰黃、白明礬（各一兩），廣地龍（清洗乾淨後，炒熱到鬆散但不可焦黑，六兩），穿山甲片（烤熟），藏紅花、上好的麒麟竭、鴨嘴膽礬（各五錢）滴乳香，淨沒藥（洗淨後，各八錢），真正的輕粉（淨者二錢），上等西牛黃、大梅花冰片、當門麝香（各三錢）
以上各為細末和勻，另用真杜蟾酥二兩六錢汾酒浸化，同杵丸如綠豆大，辰砂為衣。小證每服分許，大證須服一錢至一錢五分。如初起痠痛堅腫能飲酒者，用熱黃酒吞丸；不能飲酒者，當歸、木香煎湯送服。須囫圇吞，不可嚼碎。如腫痛已甚，勢欲釀膿者，亦可服，但稍減之；即膿成後，四圍余塊尚堅者亦可服，以消盡堅腫為度。
白話文：
以上各味藥粉末混合均勻，另外用真杜仲蟾酥二兩六錢，用汾酒浸泡化開，全都搗成丸藥，一丸大小如綠豆，用硃砂塗抹藥丸表面。小病症狀每次服藥少許，大病症狀需服一錢至一錢五分。如果是剛開始痠痛堅腫，又能喝酒的人，用熱黃酒吞服藥丸；不能喝酒的人，用當歸、木香煎湯送服。藥丸要整顆吞下去，不可嚼碎。如果腫痛已經非常嚴重，有化膿徵兆，也可以服藥，但藥量要稍減；如果已經化膿了，但周圍仍有堅塊，也可以服藥，以消除所有的堅塊腫痛為止。
【方解】，外科之有蟾酥退毒丸舊矣，然其方頗雜，殊未易效。此黃牆朱氏改定之方，家傳五世，治瘍頗負時名。消毒退腫以此丸為必要之藥。輕證則三丸五丸，大證則重用之。壽頤於庚戌八月在滬上治一婦人，腰疽大痛，形已高突，背脊酸楚異常，勢有蒸膿之狀，知是大證可危。授以是丸約三錢許，囑分三服，用熱陳酒吞，每日一服。不意此人並作一次服之，且飲酒不少。黃昏吞藥，至夜半大熱如焚（本有身熱但不甚熾），神志迷濛，幾至不識人事。家人大慌，黎旦叩門來詢，並約速速赴診。頤初不知其故，亦為疑訝。迨稍遲數刻，早膳畢即往視之，則熱已大退，神志已清，自說背痛銳減，轉側輕捷。再與宣通煎劑，不勞更方而愈。可見是藥效力之神。藥不瞑眩，厥疾不瘳，是之謂乎。
白話文：
解釋：
外科常用的蟾酥退毒丸已經很久了，但它的方劑比較複雜，效果也不太好。這是黃牆朱氏改進的方劑，在家族中傳承了五代，在治療瘡瘍方面頗有盛名。消毒退腫，這丸藥是必要的藥物。輕症則服用三丸或五丸，重症則加大劑量。壽頤在庚戌年八月在上海治癒了一位婦人。患有腰疽，疼痛劇烈，腫物已經高高隆起，背脊痠痛異常，有化膿的徵兆。知道這是重症，很危險。給她開了大約三錢的這個藥丸，囑咐她分三次服用，用熱陳酒送服，每天一服。沒想到這個人一次就把藥丸全服了，而且還喝了不少酒。黃昏時服藥，到了半夜，大熱如焚（本來就有發熱，但並不嚴重），神志迷濛，幾乎到了不認識人的地步。家人大慌，黎明時分敲門來詢問，並約定趕快去診治。壽頤起初不知道是什麼原因，也感到奇怪。等到稍晚一點，早飯後就去探望她，發現熱度已經大大退了，神志已經清醒，自述背痛大大減輕了，轉身側臥都很輕鬆。再給她開了宣通煎劑，不用換方就治癒了。可見這種藥的療效神奇。藥不引起瞑眩反應，疾病就不會痊癒，說的就是這個道理。
2. 牛黃丸
治風熱痰壅、痄腮、發頤、時毒、痰核、瘰癧及咽喉腫痛腐爛、肺癰、胃癰咯吐膿血諸證。
白話文：
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上品陳膽星（十兩）：十年以上的陳年牛膽汁，十兩。
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天竺黃（四兩）：產自印度的黃色礦物顏料，四兩。
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川古勇黃連（三兩）：四川產的黃連，三兩。
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廣鬱金（三兩）：廣東產的鬱金，三兩。
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五倍子（三兩）：櫟樹上的蟲癭，三兩。
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烏芋粉（三兩）：烏芋的根莖磨成的粉末，三兩。
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象山貝母（六兩）：象山產的貝母，六兩。
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關西牛黃（五錢）：關西產的牛黃，五錢。
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透明腰黃（二兩）：透明的腰子黃，二兩。
白話文：
以上是極微細末藥的製作方法：使用優質的黃酒來化開沉澱的膽星，搗碎後與黃酒混合成如黃豆般大的藥丸，再以辰砂做藥衣。密封保存不要有空氣透入，並不可與石灰同藏。每次服用三至七粒藥丸，慢慢細嚼後緩緩嚥下。
【方解】，此丸主治各證，無一非風熱結痰，凝聚不化。方中清熱解毒，開泄痰壅，重在清降而獨無疏風之藥。以病有始傳未傳之別，初病固當泄風。若在數日之後，熱痰內結而兼用風藥，反以煽動痰熱助之上揚，必有流弊。此制方之深意，非缺點也。五倍之澀亦以火焰方張，防其四散走竄，丸子之與煎劑所以不同之處亦在此。若以五倍用入煎藥，即是大謬。
白話文：
【方劑說明】，這個藥丸可以治療各種症狀，無一不是風熱結痰，凝聚不化。方中清熱解毒，宣發痰氣，重點在於清降，而沒有祛風的藥物。因為疾病有初期和後期之分。初發病症當然應該祛風。但是數日後，熱痰內結，再使用祛風藥，反而會煽動痰熱，助力痰熱上揚，必定會產生弊端。這是此方劑的深層涵義，不是缺點。五倍子的澀味也用來抑制火勢蔓延，防止痰熱四散走竄，藥丸和湯劑不同的點也就在此。如果把五倍子加入湯藥中，那就大錯特錯了。
3. 消疔丸
治療瘡大毒，火焰方張；大便不行者用之。地道一通，其勢自緩。
白話文：
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明雄黃 (一兩)：使用一兩的明雄黃。
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生錦紋 (二兩)：使用二兩的生錦紋。
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巴豆霜 (揀取白肉紙色，壓去油塗四兩)：選擇四兩白肉紙色的巴豆霜，並將油塗壓去。
以上三味各為細末，少加飛面五、六錢，米醋同杵為丸如鳳仙子大，每服五丸至七丸，最重證不過十二丸，不可多用。溫開水吞。泄一二次，預備綠豆清湯冷飲數口即止。虛人孕婦勿用。小兒痰食實證，發熱大便不通者，每用二、三丸，杵細飼之，泄一次即愈。
白話文：
以上三味藥材都要研磨成細末，加入少量飛面五、六錢，再用米醋一起搗成丸子，大小與鳳仙子差不多。每次服用五丸到七丸，最嚴重的病情也只能服用十二丸，不能服用過多。用溫開水送服。大便一次或兩次後，用綠豆清湯冷飲幾口，即可停止服用。虛弱的人和孕婦不能服用。小兒痰食停滯，發熱大便不通的，每次服用二、三丸，研磨成細末後餵服，大便一次即可痊癒。
【方解】，疔毒皆實熱證。地道壅塞，是以火焰上凌，其毒益熾。是方即仲景備急丸之變法。惟恐承氣猶嫌不逮，乃以巴霜之迅疾峻利者，速之下行，以奪其上逆之勢。證重藥猛，針鋒相對。小兒亦可用之者，惟其大實大壅，故可下奪，且所服無多，不嫌其厲。京都有盛行之保赤散，即是巴霜、硃砂。世皆知其有功，而不識中是何物。若使明告以方，當無不駭為可怪。須知每服不過一釐，自不為害，但不可頻用以傷脾胃耳。近年滬上某兒醫，亦自制有幼科通治之某某丹。頤曾見其藥，色亦微紅，當即是京都之物。某君於幼科頗負時名，經驗已富，而亦用此。當可知是藥之不致貽禍矣。
白話文：
【方解】：疔毒都是實熱證。人體正常通道壅塞，因此火焰燒灼向上，它的毒性更加猛烈。這個藥方就是張仲景的備急丸的變通用藥的方法。只怕承氣湯的力量還是不夠，所以採用芒硝這種峻烈快速洩下的藥物，趕快使它向下運行，以消除它往上逆的勢頭。症狀嚴重，藥物也猛烈，針鋒相對。小兒也可以使用它，是因為小兒實熱壅塞程度大，所以可以用下奪的方法，而且服用的劑量不多，不用擔心它猛烈。京都有流行的保赤散，就是芒硝、硃砂。世人都知道它有效，卻不知道它的內容物是什麼。如果明白的告訴大家它的藥方，一定會被嚇得目瞪口呆。要知道每次服用量不到一釐，自不會有危害，只是不要經常服用，以免損傷脾胃。近年上海有位醫生也自制一種兒科通治的某某丹。我曾看過他的藥，顏色也微微發紅，應該是京都有的這種藥物。這位醫生在兒科方面頗有名聲，經驗也很豐富，他也使用這種藥物。由此可知這種藥物不會貽害了。