《外科全生集》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 卷二
諺云：千學不如一見。是以從師習道，必經師率而視症，以冀見廣識多，使遇症無疑。余故以四十餘年之臨證，摘其一二奇險危篤者，或用測度推原之治，悉錄於下，以備學者目之，可免師率視症云爾。
白話文：
俗話說：學習一千次，不如看到一次。因此，從師學習中醫，必須要經過老師帶領去看病，以期見多識廣，使遇到疾病時不會疑惑。我過去四十多年的看病經驗，選出其中一二個奇特危險、病情危篤的病例，或者用測度推測本源的治療方法，全部記錄如下，以便學者查閱，免於老師帶領看病。
2. 臨證治法
閶門龔姓，腰患一疽，根盤圍闊二尺余，前連腹，後接骨，不紅不腫，不痛不軟，按之如木。初延余治，以肉桂、炮姜，書於方首。別後另延蘇城內外三四名家，眾視余方，皆曰酷暑安可用此熱劑。以余為非，議用攻托清涼，連治五日，病者神昏無胃。復延余治，患仍不痛，色如隔宿豬肝，言語不清，飲食不進。
白話文：
閶門有一個姓龔的人，腰患了一個毒瘡，根盤的周徑有二尺多，前面連著腹部，後面連著脊椎骨，不紅不腫，不痛不軟，按壓起來像木頭一樣。最初請我前去醫治，我在方子的最前面寫了肉桂、炮姜。後來又另外請了蘇城內外三四位名醫，他們看過我的方子，都說在酷暑中怎麼能用這種熱藥。認為我是錯的，商議使用攻託清涼藥，連續治療了五天，病人精神恍惚，沒有胃口。於是又請我前去醫治，患者仍然不感到疼痛，臉色像隔夜的豬肝一樣，說話不清，飲食也不進了。
白話文：
我說：「可以等到今晚再商量。」當晚他就死了。可是他到死也沒有感覺到疼痛。不久，他的兒子伊戚也得了這個病，請我前去治療。我用陽和湯讓他服用，到第二天，他就覺得鬆快了，再服一次，疽消了一半，才用犀黃丸和陽和湯輪流服用，早晚服用。第五天痊癒。後來，又有發背這種病的人，用同樣的方法治療，也都痊癒了。
一壯年新婚百日，妻往母家，滿月方回。日值酷暑，未必欲畢貪涼多扇，五鼓時喉痛氣逆，寒熱交作。余問之，則曰：三日前喉間略有微痛，今早五鼓脹腫痛甚。視其小舌，腫如胖人拇指，知繫心腎虛實之火，並欲後經風，風火兩閉之恙。若用發表，虛上加虛，若投寒劑，風火被罨，即用前胡、蘇子、連翹、元參、赤芍、浙貝、甘、桔八味煎服，立愈。
白話文：
一位壯年男子，結婚後一百天，妻子回孃家，一個月後纔回來。當時正值酷暑，男子晚上睡覺時貪涼，半夜的時候喉嚨痛，呼吸困難，且寒熱交替。我問他，他說三天前喉嚨就有一點痛，今天早上五更天腫起來，更加疼痛。我看他的小舌頭，腫得像胖人的大拇指。我知道這是因為心腎火虛，又被風寒閉住所致。如果用發表散寒的藥，虛上加虛，如果用寒涼的藥，風火被抑制，就用前胡、蘇子、連翹、元參、赤芍、浙貝、甘、桔八味藥煎服，立馬痊癒。
一鄰友，余家飲酒，二鼓而別，次早伊僕云：陽物腫脹，痛難小便，遣來索藥。度其酒歸行房，妻以前用未洗之絹抹之，此絹必經毒蟲咬過。即用仙人對坐草以解蛇毒，割人藤以解蜈蚣毒，二草搗爛取汁，調雄黃末塗上，立刻止痛消腫，下午痊愈。
白話文：
但痰塞一口，萬難進藥，即取鵝羽蘸桐油釐許，入喉一卷，痰隨羽出，吐有升許，以肉桂、炮薑、生甘草各五分，入碗內，以滾水沖浸，以碗仍頓湯中，用匙取藥與咽一口，病者即稱好了，連呷三四口，人起說飢，問余要飯吃可否，余曰：與粥最宜。
白話文：
但是痰液堵塞了咽喉，很難服藥。於是我就取一根鵝毛，蘸上桐油，輕輕地伸入他的喉嚨。只一卷曲，痰液就黏附著鵝毛被抽出。吐出的痰液有約一升。我取肉桂、炮薑、生甘草各五分，放入碗中，以滾水沖泡浸泡，再把碗放在熱水中溫熱。然後用湯匙取藥，讓病人含一口，病人馬上說好了。連續喝三四口，病人坐起來說肚子餓。他問我能不能吃飯，我說：喝粥最合適。
南濠一匠，半夜請治喉症，問之不能回答。旁人云：昨吃夜飯好好，唱歌作樂，睡著忽喉痛而醒。余以炙附如細粞一粒，放其舌上，咽津數口，痊愈。
白話文：
南濠有一個匠人，半夜請我看喉嚨疾病，問他卻答不出來。旁邊的人說：昨天晚上吃過夜飯，好好地唱著歌、聽著音樂，睡著睡著忽然喉嚨劇烈疼痛而醒。我用針挑起一小塊艾絨，像細小的米粒一般，放在他的舌頭上，他嚥了好幾口口水，疼痛就痊癒了。
一婦小腿經燙，被醫者用冰片研入雪水敷之，不一刻，腿腫如斗，痛極難忍。請余治，婦曰：只求止痛，死亦甘心。余曰：幸在小腿下身硬地，倘燙腰腹，用此一罨，火毒入腹，難以挽回。以地榆研細，調油拂上，半刻痛止。令伊自拂，一二次痊愈。一使女炭火燙足背，爛一孔，以伏龍散乳調敷，不三日而愈。
白話文：
一位婦女小腿燙傷，被一位醫生用冰片研磨成粉，混入冰水中敷在傷口上。不到一會兒，小腿腫得像斗笠那麼大，疼痛難忍。婦女請我治療，她說：「我只求止痛，就算死了也甘願。」我說：「還好燙傷的是小腿這樣比較硬的部位，要是燙傷的是腰腹，用這種敷藥的方法，火毒會進入腹中，就難以挽救了。」我用地榆研磨成細粉，調和油膏敷在燙傷處，半刻鐘後疼痛就停止了。我讓她自己繼續敷藥，一兩次後就痊癒了。一位婢女被炭火燙傷了腳背，燙傷處有一個水泡。我用伏龍散和乳汁調和後敷在傷口上，不到三天就痊癒了。
又鄰家一孩，爐上滾湯澆腹，因痛自手扒破腹皮，油拂上一次痛息，以地榆末干撒於破處，次日肌生，未破者痊愈。
白話文：
還有鄰居家的孩子，爐上的滾湯澆到肚子上，因疼痛用手抓破腹部皮膚，油倒上去一點疼痛就停止了，用地榆末撒在破損的地方，第二天肌肉生長，沒有破損的地方也痊癒了。
宜興馮悠也，右足背連小腿轉彎處，初起不過燙毒而成爛腿。三十餘年，四起硬肛，小腿足腫如斗，爛腿可容大拳，有時出血，有時常流臭漿，滿室難聞。自以布包如磚一塊，以填孔內，否則空痛。時年七十有四，雍正六年，延余治，以老蟾破腹，蟾身刺數孔，以肚雜代包，填入孔內，蟾身覆蓋孔外，每日煎蔥椒湯，俟溫，早晚各洗一次，以蟾易貼。
白話文：
宜興馮悠，右腳背跟小腿交接處，一開始不過是燙傷毒瘡，後來演變成潰爛腿。三十多年來，四面硬結腫脹，小腿和足部都腫脹得像鬥一樣大，潰爛的腿可以容納一個大拳頭，有時候出血，有時候經常流出臭膿水，滿室的臭味很難聞。馮悠用布包成一塊磚頭大小的包，填進潰爛的洞裡，否則會空痛。那時他已經七十四歲了，雍正六年，馮悠請我看病，我把蟾蜍的肚子剖開，在蟾蜍身上刺了幾個洞，用蟾蜍的肚腸代替包，填入洞內，蟾蜍的身體覆蓋在洞外，每天煎煮蔥椒湯，等到溫熱的時候，早晚各洗一次，用蟾蜍更換敷貼。
白話文：
內服用醒消丸，也是早晚兩次服用，三天後，取地丁、大力鮮草搗爛填塞入肛門，外面蓋烏金膏，仍舊每天服用醒消丸。肛門外四起硬塊，內有皮膚滲出清水的，用嫩膏加五美散敷。裡面有發癢的，用白花膏貼。裡面有塊硬如石頭的，用生商陸搗爛塗抹。
因孔內常有血出，先以參三七末撒內，次用地丁、牛蒡葉、根搗填，如此二十餘日，腿始退腫癢息，而其硬塊及硬肛皆平，皮色退黑，內肉鮮紅，患口收小平淺，可以不用草填，日以五寶散撒上，仍貼烏金膏。因老翁精神不衰，飲食不減，始終不補收功。
白話文：
如果腫脹和瘙癢僅限於肛門周圍且較淺，則可以使用草藥治療而無需去看醫生。
宜興徐玉梧子，周歲半。太陽一毒，背上心臍對處二毒，頸後口對處一毒，腰腹二毒，兩腿五毒，共患十一毒，皆皮色不異。其大腿二毒，已經伊處醫者開刀。聞余至，請治。以小金丹令日服二次，第五日消其九毒，消後又以小金丹服一次。因孩小，令其添一乳母，十日後，二孔皆紅潤，以保元湯，耆、草皆生，加肉桂三分，煎杯許。另水煎參六分和服。
白話文：
宜興有個叫徐玉梧的小孩，一歲半大。太陽一處毒瘡，背上心臍對面二處毒瘡，頸後口對面一處毒瘡，腰腹部二處毒瘡，兩腿五處毒瘡，共患十一處毒瘡，每個毒瘡的皮膚顏色都一樣。他的大腿的二處毒瘡，已經讓當地的醫生動過刀了。聽說我到了，就請我治。我給他服用小金丹，每天二次，第五天就消除了九處毒瘡，毒瘡消了後又服用一次小金丹。由於小孩年紀小，讓他的母親多找一個乳母，十天後，他的兩個孔（即肛門和尿道口）都紅潤了，於是給他服用保元湯，黨參、黃耆、生地黃、白朮都用生品，再加肉桂三分，煎成一杯的量。另外用水煎服人參六分。
半月後，以耆、草易炙服愈，一月收功。
常熟趙太元長君，患橫痃，被醫家開刀。延余治，余問開刀幾月矣，彼云已有半月也。余曰：此患破則難治，還有九月之壽。即辭別。別後三百日，伊戚在蘇來云，已死月餘。
白話文：
常熟有一位趙太元長官，患有痃疾，被醫生開刀了。他請我去治療，我問他開刀了多久了，他說已經半個月了。我說：這種病破了很難治，他還有九個月的壽命。就辭別了。分別後三百天，他的家人在蘇州來找我說，他已經死了一個多月了。
興邑路姓七歲童，頂門只寸許，並患三疽，潰久不斂，孔如棋大，淺而無膿，干而色灰，人倦無神。因服涼劑過多，飲食不進，延余治。余曰：色似香灰，乃氣血兩喪；無膿乾枯，精神已絕。兼值不食，難以延久，何能治之！次日而夭。
白話文：
興邑有個姓路的七歲男孩，囟門只有不到一寸，並且得了三個疽瘡，潰爛很久都不會癒合，洞孔像棋盤一樣大，但很淺沒有膿，乾燥成灰色，人很倦怠，沒有精神。因為過量服用涼藥，所以吃不下東西，請我來治療。我說：顏色像香灰，是氣血兩虛；沒有膿液並且乾枯，精神已經耗盡了。再加上不吃東西，很難再活下去了，怎麼能治好呢！第二天就夭折了。
楓鎮閔姓，年十上，頸患瘰癧，爛成爿片，延爛耳腋及腰，如手掌大者數處，瘦弱成怯。初以洞天救苦丹與服，毒水大流，十日後以陽和湯、醒消丸每日早晚各服一次，十日項能舒轉，飲食日增。外貼陽和膏，內服大棗丸。嗣後仍以前膏貼之，始終用荊芥湯洗，以山蓮散敷，九十日收功。因未服子龍、小金二丸，其毒根未除，後腋生惡核，仍以子龍丸消之杜患。
白話文：
楓鎮閔姓，十幾歲，頸部患有瘰癧，爛成一塊塊，延續到耳朵腋下和腰部，有幾處像手掌那麼大，瘦弱且膽怯。一開始服用洞天救苦丹，毒水大大流出，十天後服用陽和湯，醒消丸，每天早晚各服用一次，十天後頸部能夠舒展轉動，飲食逐日增加。外敷陽和膏，內服大棗丸。嗣後仍然以前膏貼之，始終用荊芥湯洗，以山蓮散敷，九十天後痊癒。因為沒有服用子龍、小金二丸，毒根沒有去除，腋下長出惡瘡，再次用子龍丸消除以做預防。
山塘姚姓媛，年二十九，小產月餘。左肩手搭處，先發一毒，周有尺五，患後半月，背脊添出一毒，自上至下，計長一尺三寸，上闊下尖，皆白陷。十日後始請余治，其勢甚篤，連服陽和湯三劑，人能坐起，五劑自能大小便，十二劑其續發者全消。先發之搭手，餘地皆消，只剩患頂有膿者，如棋子大，膿足不痛而穿，四日收功。
白話文：
有個住在山塘，姓姚的女子，二十九歲，小產後一個多月。左肩的手臂搭接處，首先發了一個毒瘡，周長有一尺五寸，患病半個月後，背脊上又添了一個毒瘡，從上到下，總長一尺三寸，上端寬闊下端尖銳，都是白色凹陷的。十天後才請我去治療，病情非常嚴重，連服陽和湯三劑，她能坐起來了，五劑後能自己大小便，十二劑後，新發生的毒瘡全部消除了。而原本最先發作的搭手處，也有效減緩，只剩下患處頂端像棋子般大小的膿瘡，膿水流盡後疼痛感消失，四天後痊癒。
後言背上如負一板，舒轉不快，以小金丹十丸，每日二丸，服畢，肌膚不板，神色復元。
程姓母年七十，膝下患一陰毒流注，潰經數月，患下及旁，又起硬腫二塊，與舊患相連。延一醫，以新發之毒，誤為舊患旁腫，不識流注，竟以托毒之劑與服。服二劑，致新發者被托發痛，始延余治。余以陽和湯與服三劑，新發之二毒皆消，接服小金丹十丸，後進滋陰溫補，以杏仁散敷，半月膿厚，令服保元湯加肉桂，十餘劑愈。
白話文：
程姓老婦年紀已七十，膝蓋下面患了陰毒流注的疾病，潰爛了幾個月，患處蔓延到旁邊，又長了兩個硬腫塊，和舊患相連接。延請了一位醫生，他把新發的毒瘡誤認為是舊患旁邊的腫塊，不認識流注的症狀，竟然用託毒的藥方來治療。服用了兩劑藥，導致新發的毒瘡被托出來疼痛，才延請我來治療。我用陽和湯給她服用了三劑，新發的兩個毒瘡都消除了。接著服用了小金丹十粒，後來進補滋陰溫補的藥物，並用杏仁散敷在患處。半個月後，膿液變稠，讓她服用保元湯加肉桂，十幾劑後痊癒了。
王姓媳，頸內瘰癧數個，兩腋惡核三個，又大腿患一毒，不作疼癢。百餘日後，日漸發大，形幾如斗，按之如石，皮現青筋，常用抽痛。經治數人，皆稱曰瘤。余曰：瘤系軟者，世無石硬之瘤，乃石疽也。問可治否，答曰：初起時皆可消，日久發大，上現筋紋，雖按之如石，其根下已成膿矣。
白話文：
王姓的媳婦，脖子上有多個淋巴結腫大，兩個腋下有三個惡性腫瘤，大腿還有一個毒瘡，不痛不癢。過了一百多天，腫瘤逐漸增大，形狀像鬥一樣大，按上去像石頭一樣硬，皮膚上出現青筋，經常抽痛。她找了很多人治療，都說是瘤。我說：瘤是軟的，世界上沒有像石頭一樣硬的瘤，這是石疽。我問她能不能治，她說：開始的時候都可以消，時間久了就大了，上面出現了筋紋，雖然按上去像石頭一樣硬，但根部已經化膿了。
如偶作一抽之痛，乃是有膿之證，上現青筋者，其內已作黃漿，可治。如上現小塊，高低如石岩者，不治。三百日後，主發大痛，不潰而死。如現紅筋者，其內已痛，血枯不治。倘生斑點，即自潰之證。潰即放血，三日內斃。今患所現青筋，醫至患軟為半功，潰後膿變濃厚，可冀收功也。
白話文：
假如偶爾有一抽一抽的疼痛，那是膿腫的徵兆，表面上出現青筋，裡面已經變成黃色的膿汁，可以治療。如果表面上出現小塊的東西，高低不平就像岩石一樣，就不能治癒了。三百天以後，會發作劇烈的疼痛，不潰爛就會死亡。如果出現紅色的筋，裡面已經疼痛，血枯就不能治癒了。如果出現斑點，那就是自己潰爛的徵兆。潰爛就要放血，三天內就會死亡。現在患者出現青筋，醫生治療到患處軟化為一半療程，潰爛之後膿變濃厚，就有希望治癒了。
外以活商陸搗塗，內服陽和湯，十日則止一抽之痛，十三劑裡外作癢，十六劑頂軟，十八劑通患全軟。其頸項之癧塊，兩腋之惡核，盡行消散，一無形跡。只剩石疽未平，內膿袋下，令服參一錢，因在筋絡之處，先以銀針刺穿，後以刀闊其口，以紙釘塞入孔內，次入兩次流水斗許。大劑滋補托裡，刪去人參，倍增生耆，連進十劑，相安已極。
白話文：
在患處塗抹由活商陸搗製而成的藥物，內服陽和湯，十天後抽搐疼痛就會停止。連續服用十三劑藥後，患處會開始發癢。再連續服用十六劑後，患處頂端開始變軟。最後再服用十八劑藥後，患處徹底軟化。脖子和腋下的腫塊也全都消散，沒有留下任何痕跡。只剩下石疽沒有治癒，膿包在裡面，服用人參一錢。因為石疽位於筋絡之處，先用銀針刺穿，再用刀將口子擴大，然後用紙釘塞入孔內，最後倒入能裝兩三次水的大碗中。服用促進元氣恢復滋補身體的大劑量藥物，將人蔘刪去，並增加兩倍的生耆，連續服用十劑，即可完全康復。
適有伊戚，亦行外科道者，令其耆、草換炙，服不三日，四外發腫，內作疼痛。復延余治，余令以照前方服，又服二十餘劑，外以陽和膏，隨其根盤貼滿，獨留患孔，加以布捆綁。人問何以既用膏貼，又加布綁，答曰：凡屬陰疽，外皮活，內膜生，故開刀傷膜，膜爛則死。
白話文：
當時正好有位伊戚，他也精通外科治療的方法，他用耆草敷在瘡口上，連續敷了三天，瘡口周圍腫了起來，裡面又疼痛。病人又來找我看病，我讓他服用前面那裡的藥方，又服了二十多劑，用陽和膏敷在瘡口的邊緣，只留下患部，用布包起來。有人問，為什麼既用膏藥敷，又用布包紮呢？我回答說：凡是陰疽，外皮完好，裡面膜肉生長，用刀切開的話就會傷害膜肉，膜肉爛了就會死。
所出之膿，在皮裡膜外，僅似空弄，又不能以生肌藥放入，故內服溫補滋陰活血之劑，外貼活血溫暖膏藥，加之以捆，使其皮膜相連，易於膿盡，且又易於連接生肌。綁後數日，內膿濃厚，加參服兩月收功。
白話文：
膿估醫生把外敷藥膏塗抹在患處，在外面包覆上多層紗布，讓傷口服貼，有利於化去除完結症。包藏數日後，傷口內的化腐敗物質逐年到板的狀態，加上口服2個、的藥物，全部症狀已經康復了。
宜興一舟子，陰囊形大如斗。被走方者穿之，不數日，爛見腎子，如雞蛋大，旁有一筋，六七寸長，形若雞腸雙環，隨腎子落出，臭氣難聞。令以紫蘇煎湯洗淨其筋上爛腐，問其腎子、小便、小肚痛否？彼曰：皆不痛。余曰：此三處作痛難治，今不痛者，可治。日以紫蘇湯洗，洗後以蘇梗為末撒上，用青荷葉包之。
白話文：
福建客，滿身廣豆，又患橫痃。余想橫痃乃陰虛之症，藥宜溫補；廣豆系火毒之症，藥宜涼解，二症相背，既利於毒，必害於疽，務使二症皆宜之藥，非犀黃丸，外無他法。令其每日空心時，酒送三錢，十服，二症痊愈。後一人毒重者，倍服而愈。
白話文：
福建有一位客人，全身長滿了瘡癤，又得了橫痃症。我想，橫痃是陰虛的症狀，應該用溫補的藥來治療；瘡癤是火毒的症狀，應該用涼解的藥來治療。這兩種症狀完全相反，如果只利於毒，那麼一定會損害瘡癤，所以必須用能同時治療兩種症狀的藥物。除了犀黃丸之外，沒有其他藥物能做到這一點。我讓這位客人每天空腹時服用三錢犀黃丸，用酒送服，連服十次，兩種症狀就痊癒了。後來又有一個人，毒瘡很嚴重，我加倍了他的劑量，也是痊癒了。
婦，項痰核三處，年久生管，延治。以拔管藥插入，日易，半月愈兩，惟有一管，淺如一粞。不意伊夫遠歸，兩日管深如舊。余曰：此刻治，定無功效，容日商治。伊母問余，余曰：俟令婿出外，半月亦可收功。數日後，接女歸，延治而愈。又，壯年，臂有二管，問伊可有暗疾，曰：有夢遺。
白話文：
一位婦女，脖子上長了三個痰核，已經很多年了，形成了膿管，她來找我看病。我用拔管藥插入膿管，每天換藥，半個月後好了兩個，只有一個膿管，淺得像一粒黍米。沒想到她丈夫遠行歸來，兩天後膿管又深如以前。我說：現在治療，肯定沒有效果，等幾天再治療。她母親問我，我說：等她丈夫出遠門，半個月後也可以治好。幾天後，她丈夫出門了，她又來找我看病，治療後痊癒了。另外，一個壯年男子，胳膊上有兩個膿管，我問他是否有暗疾，他說：有遺精。
白話文：
我用六味丸去掉澤瀉，增加淫羊藿、龍骨、芡實、蓮鬚製成藥丸，用鹿含草煎湯，早晚各服用三錢，服完後，兩管皆痊癒了。
一婦，兩乳皆患乳岩，兩載如桂圓大，從未延醫。因子死悲哭發威，形大如杯，以五通、犀黃丸，每日早晚輪服，九日全消。又，男子乳亦患，因鄰送鯽魚膏貼上，兩日發大如拳，色紅始來。令其揭下，與服陽和四劑，倘色轉白可救。色若仍紅，無救矣。四日，患色仍紅，哀懇求治，以犀黃丸、陽和湯輪服，服至十六日，四餘皆消，獨患頂潰，用蟾拔毒三日，半月收功。
白話文：
一位婦女，兩邊乳房上都患了乳腺瘤，已經兩年了，大如桂圓，從未就醫。因她兒子去世，悲痛哭泣，乳腺瘤突然發作，形狀大如茶杯。於是我給她服用五通和犀黃丸，每天早晚交替服用，九天後乳腺瘤完全消失了。另外，有一位男子的乳頭也患了乳腺瘤，因為鄰居送給他鯽魚膏貼上，兩天後乳腺瘤長大了，像拳頭一樣大，而且顏色開始變紅。我讓他揭下鯽魚膏，同時服用陽和藥四劑，如果顏色轉變為白色，還有救。但如果顏色仍然是紅色，就無藥可救了。四天後，乳腺瘤的顏色仍然是紅色，他哀求我繼續治療，於是開始服用犀黃丸和陽和湯交替服用，連續服用了十六天，其他三處乳腺瘤都消除了，只剩下頂部的一個乳腺瘤潰爛，於是我用蟾蜍拔毒，三天後痊癒，半個月後完全康復。
洞庭秦卜年，項腋惡核十二處，服連翹、昆布等藥病重，又被刺破，爛經三載，始來就醫。以陽和湯、犀黃丸輪服半月，十中愈八，喜甚，帶藥而回。路見涼粉買食，至家又食冷水激面，次日二便皆閉，第五日死。此病者自不惜命，故記以為病者之戒。
白話文：
洞庭地區的秦卜年，在腋下長了十二個惡性的腫塊，服用了連翹、昆布等藥物後病情加重，後來又被刺破，潰爛了三年，才來就醫。我用陽和湯、犀黃丸輪流服用半個月，十個病人中有八個痊癒了，秦卜年非常高興，帶着藥回去了。路上看見涼粉，買來吃了，到家後又吃冷水洗臉，第二天大小便都不通，第五天就死了。這個病人自己不愛惜生命，所以記錄下來作為病人的戒鑑。
南濠客葉姓，耳下並患惡核，一被針穿生管，一大如杯，以陽和、小金輪服，未潰者全消。彼問管可易愈否？余曰：消管甚易，管消即斂。倘將斂，一經走泄，管即復生，愈期難訂。彼系真誠，果即斂。
白話文：
南濠地方的旅客姓葉，耳朵下面同時得了惡核，被針刺穿後生了一個像杯子一樣大的膿包，用陽和、小金輪兩個藥方治療，還沒破潰全部消除了。他問膿包能否治癒？我說：消掉膿包很容易，膿包消了就閉合起來。但如果膿包閉合了，又被洩破，膿包就會再生，所以很難確定治癒的日期。這位病人十分老實，確實閉合了膿包。
洞庭錢永泰子，患痘毒，醫用清火解毒之劑，以一醫毒增六七，再醫毒生二十，醫至第二年，孔皆有管，日流臭漿，右足縮不能行，坐臥三載，始來就治。以陽和、小金、犀黃等丸與服，內用化管藥，半月愈半，一月管化，有多骨者亦出。彼欲領子回家，才以生肌散並調和氣血之丸與回。
白話文：
洞庭錢永泰的兒子，患了痘毒。醫生用清火解毒的藥劑治療，但是病情反而加重，痘毒增生了六七倍。醫生又用藥治療，痘毒又生長了二十倍。醫生治療到第二年，痘孔中都長出了管道，每天流出有臭味的膿汁。病人的右腳縮小了，不能行走，只能坐臥三年。後來他來找我治療。我用陽和、小金、犀黃等丸藥給他服用，內服化管藥。半個月後，病情好了一半，一個月後，管道消失了。有些長出骨頭的，也掉了出來。病人想領著兒子回家，我就用生肌散和調和氣血的丸藥給他，讓他帶回去。
任子率性，欲食即與，不洗即止，不敷即停，日以酸橙石榴等果消閒，嚴冬復臭難聞。余曰：臭則爛，香則生。肌寒疽未斂，日食酸澀，領回三月，患管復舊，乃父母害之也。
白話文：
任子放蕩任性，想吃什麼就吃什麼，不想洗就不洗，不想敷藥就停藥，每天用酸橙、石榴等水果來打發時間，嚴冬裡又變得臭氣熏天，讓人難以忍受。我說：臭就是腐爛，香纔是生機。肌膚寒冷，疽瘡尚未收斂，卻每天吃酸澀的食物，導致病情復發，管瘡又恢復原狀，這都是父母害了他。
白話文：
有一位婦女患有乳房上的白色疽（一種膿瘡），伴隨寒熱交替和劇烈的疼痛。我給她開了陽和丸和二陳湯一起服用，服用後她得以睡下，疼痛也減輕了。連續服用三劑藥後，這位婦女的疾病痊癒了。
又婦，患者相告，伊弟亦習外科，以夏枯、花粉、連翹、橘葉等藥，連服五劑，號痛不絕。延治，余視向白色變微紅，難以全消，即書肉桂、炮薑、麻黃，加二陳湯，令伊煎服，當晚痛止能睡，明日皺皮縮小，服下果然，連進數劑，患項不痛而潰。貼陽和解凝膏收功。
白話文：
另外有一名婦女，患者告訴我她的弟弟也常以外科的形式治病，他服用夏枯草、花粉、連翹、橘葉等藥物五劑，但疼痛卻沒有停止。延請我治病，我看病患的腫塊由白色轉為微紅，很難完全消除，我立刻寫下肉桂、炮薑、麻黃，加上二陳湯，讓她煎服，當晚她的疼痛停止，可以睡覺，第二天皺皮縮小，服藥果然有效，連續服用幾劑，患部的腫塊不痛且潰爛。貼上陽和解凝膏治療成功。
木瀆鎮談姓婦，背患如碗，初起色白，近已轉紅，痛甚，時值三伏，余以陽和湯書畢，旁人云：此暑天緣何用麻黃髮表，桂、姜之熱劑，余曰：此陰症也。彼云：患色轉紅，陰已變陽。余因其說，恐患家疑懼，立令等候煎服，服不逾時，痛息，接服四劑，患消七分，其有膿之三分，不痛而潰，五日收功。
白話文：
在木瀆鎮上有一個姓談的婦女，背上有一個碗口大的患處，患處起初是白色的，最近已經變紅了，疼痛得很厲害，正值三伏天，我把寫好的陽和湯的藥方交給她，旁邊的人說：這個暑天為什麼用麻黃來發汗，桂、姜這樣熱的藥劑，我說：這是陰症。那人說：患處變紅了，說明已經由陰轉陽。我聽了這話，擔心病人的家人懷疑害怕，就立刻讓他們回去煎藥服用。藥服下去不到一個時辰，疼痛就停止了，接著又服了四劑藥，患處消除了七分，剩下的三分膿瘡，不痛就破潰了，五天後就痊癒了。
白話文：
一個十一歲的孩子，手、腳、胳膊、腿，包括手指、頭和臉都是浮腫的，幾天之後，浮腫越來越嚴重，以至於氣喘吁吁無法入睡。恰逢有遠道而來的客人，客人吩咐尋找一個黃皮柑子，配上兩斤酒釀，煎到湯汁將要收乾，取柑子的核，同酒釀一起食用，服用兩次，就痊癒了。
馬曰：以上方案，瑕瑜互見，已於各症內聲明，茲不贅述。