《黃帝內經-素問》~ 卷第二 (2)
卷第二 (2)
1. 陰陰離合論篇第六
黃帝問曰：余聞天為陽，地為陰，日為陽，月為陰，大小月三百六十日成一歲，人亦應之。今三陰三陽，不應陰陽，其故何也？岐伯對曰：陰陽者，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬，萬之大不可勝數，然其要一也。天覆地載，萬物方生，未出地者，命曰陰處，名曰陰中之陰；則出地者，命曰陰中之陽。
白話文：
黃帝詢問說：“我聽聞天屬陽、地屬陰；太陽代表陽、月亮象徵陰。曆法中的大小月分別，共計三百六十日，形成一年之周期，人亦應遵循此天地間的自然規律。然而，人體內的陰陽分佈，卻不完全遵循外在自然界的陰陽排列；例如，天之陽高懸，地之陰低伏，但人體中上部亦有陰經存在，下部也存在陽經。這樣的內在排列，似乎與天地之自然規律不完全相合，這是為何？”
歧伯回答說：“若要詳盡劃分陰陽，粗略可辨識十種，進一步推導則可達百種，細致則陰陽之分可達千種之異。再深入推演，則有上萬種的差異。當至萬時，數量極其龐大，難以具體計數。若明白其規律，則可以簡化為一種基本原則以便清晰理解。天之陽，遍覆無遺；地之陰，包容萬物而使之能生長。故所有在地面以下的，均屬於‘陰中之陰’；從地面生長出的，則可稱為‘陰中之陽’，
陽予之正，陰為之主。故生因春，長因夏，收因秋，藏因冬，失常則天地四塞。陰陽之變，其在人者，亦數之可數。
帝曰：願聞三陰三陽之離合也。岐伯曰：聖人南面而立，前曰廣明，後曰太衝，太衝之地，名曰少陰，少陰之上，名曰太陽，太陽根起於至陰，結於命門，名曰陰中之陽。
白話文：
由於有陽的存在，物方得以顯形且有名，內含陰性，因此擁有生命之本質。因此，在自然界中，萬物之生乃因春季之氣使然；萬物之成長，則因夏季陽氣之旺盛；萬物之收斂，是由於秋季之收敛；萬物之隱匿，則因冬季之寒冷所致。自然界的這些規律一旦失衡，將導致天地間陰陽不再交流，從而發生阻塞。因此，陰陽之變在人體內的體現，亦如自然界之常規，可以明確地劃分。”
黃帝說：希望你能說明三陰三陽在人體內聚合互動的情形。歧伯回答說：“古代聖人首先定名，以一人面向南立為準，前方名為‘廣明’，因其最受陽光，背後稱為‘太沖’，此地為陰陽相匯並激發之處，亦稱‘少陰’。少陰之上，名‘太陽’，象徵枝葉繁茂的木，其根在地下，於人體則在雙足小趾端，此處稱‘至陰’。自至陰至背部第十四椎即命門處，如同樹根初出地面，故名‘陰中之陽’。
中身而上，名曰廣明，廣明之下，名曰太陰，太陰之前，名曰陽明，陽明根起於厲兌，名曰陰中之陽。厥陰之表，名曰少陽，少陽根起於竅陰，名曰陰中之少陽。是故三陽之離合也，太陽為開，陽明為闔，少陽為樞。三經者，不得相失也，搏而勿浮，命曰一陽。
白話文：
身前為「廣明」，其下則是「太陰」。「太陰」前即「陽明」，為消化傳導系統，中醫稱之為「胃氣之源」，根位於足背第二足趾端，即「厲兌」穴，陽明是「陰中之陽」，陰陽交融之處。「厥陰」為陰極，與表陽相連之處為「少陽」。少陽始於足第四趾端的「竅陰」穴，亦名「陰中之少陽」。故三陽互動，「太陽」為「開」，即人體與自然界之交；「陽明」為「闔」，即食物消化吸收之地；「少陽」稱「樞」，運輸養分與排除代謝廢物之要。三陽經之相生相化，各執其動，缺一不可，運行不悖，統稱為「一陽」。
帝曰：願聞三陰。岐伯曰：外者為陽，內者為陰，然則中為陰，其衝在下，名曰太陰，太陰根起於隱白，名曰陰中之陰。太陰之後，名曰少陰，少陰根起於湧泉，名曰陰中之少陰。少陰之前，名曰厥陰，厥陰根起於大敦，陰之絕陽，名曰陰之絕陰。是故三陰之離合也，太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。
白話文：
黃帝說，那三陰又如何呢？歧伯回答說：人的外表屬於陽，體內則屬於陰。從內在陰性角度來看，人體中段為陰，其下部命名為「太陰」。太陰的根基位於足大趾的「隱白」穴，此為「陰中之陰」。其後是「少陰」，少陰的根源在足底的「湧泉」穴，被稱為「陰中之少陰」。少陰前面是「厥陰」，厥陰起源於「大敦」穴，此處為「陰中之至陰」，完全無陽氣，因此稱為「絕對之陰」。這三陰的互動遵循一定的規則，「太陰」負責開啟，接納由「陽明」送來的五穀之精華。「厥陰」則是關閉之意，為血液之終，為營養供給的終點，因此被稱為「闔」。「少陰」則是樞紐，主管太陰與厥陰之間的能量流通。
三經者，不得相失也，搏而勿沉，名曰一陰。陰陽沖沖，積傳為一周，氣里形表而為相成也。
白話文：
這三陰相互支持，不可或缺。它們相互作用但不失其位，因此統稱為「一陰」。陰陽之間的相互交流，使生命循環不息，體內氣息在內部循環而外顯於形態，相輔相成。
2. 陰陽別論篇第七
黃帝問曰：人有四經十二從，何謂？岐伯對曰：四經應四時，十二從應十二月，十二月應十二脈。脈有陰陽，知陽者知陰，知陰者知陽。凡陽有五，五五二十五陽。所謂陰者，真臟也，見則為敗，敗必死也。所謂陽者，胃脘之陽也。別於陽者，知病處也；別於陰者，知死生之期。
白話文：
黃帝問道，聽說人體有四經與十二從，這如何解釋呢？歧伯回應道，肝、心、肺、腎為四經，這與春、夏、秋、冬四季相呼應；十二經脈則對應於人體中手足各自的三陰三陽，象徵著一年之中的十二個月。脈象亦分為左邊的陰與右邊的陽，輕按顯示陽脈，重按則顯示陰脈，了解陽的同時也必須了解陰，反之亦然，因為陰陽之間的關係密不可分，需全面理解。陽脈有五種不同類型，隨著春、夏、長夏、秋、冬的變化而異，若進一步細分，則可辨別出二十五種脈象。
至於陰脈，即所謂的真臟脈，包括弦、洪、緩、浮、沉這五種脈象。如果陰脈完全呈現這些脈象，則病情極為嚴重，其結果必然是死亡。陽脈顯示出胃腸消化系統的運作狀態，亦即胃氣。若胃氣與五臟的陰脈和諧相處，意味著五臟能夠吸收胃中的營養，這樣的人必定是健康之體。當陽脈異常，可以判斷身體哪部分無法吸收胃中的營養，因此知道病變所在。能識別出陰脈氣絕並呈現真臟脈象的，可以依據四季生克的關係預測患者的死期與康復時間。
三陽在頭，三陰在手，所謂一也。別於陽者，知病忌時；別於陰者，知死生之期。謹熟陰陽，無與眾謀。所謂陰陽者，去者為陰，至者為陽；靜者為陰，動者為陽；遲者為陰，數者為陽。凡持真脈之臟脈者，肝至懸絕急，十八日死；心至懸絕，九日死；肺至懸絕，十二日死；腎至懸絕，七日死；脾至懸絕，四日死。
白話文：
身上的陽脈可通過頸部的人迎脈觀察，陰脈則透過手部的寸脈檢測，雖位置不同，但原理相同。能分辨陽脈氣力強弱的，能預知病人的生死。醫師若能洞悉陰陽之道，則可明確治療病人，無需諮詢他人，也不會被錯誤的理論所迷惑。所謂的“陰陽”，如果僅從手脈分析，可以說寸部為陽，尺部為陰；脈形即將離去不停留為陰，脈象強盛為陽；脈靜而細微為陰，動而快速為陽；脈慢無力為陰，脈快有力為陽。若遇到真臟之脈如肝弦、心洪、脾緩、肺浮、腎沉等，如肝脈急促為弦，則十八日內死；心脈洪大堅搏，九日內死；肺脈浮如羽，十二日內死；腎脈沉重如河中之石，七日內死；脾脈緩如雀啄，四日內死。
曰：二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月；其傳為風消，其傳為息賁者，死不治。曰：三陽為病發寒熱，下為癰腫，及為痿厥腨㾓；其傳為索澤，其傳為頹疝。
白話文：
歧伯又提到，若陽明之胃氣未能為心臓與脾臓提供所需營養，則隱疾將隨之而生。對男性而言，可能導致精液減少；對女性則可能引發月經停滯。如果病情持續不愈，人體的津液將會逐漸耗損，體重日漸下降，伴隨著類似氣喘的喘息短氣，此時病情已深，死亡迫近。若太陽經受損，可能表現為發熱惡寒或下半身的膿腫，有時伴隨肌肉萎縮與發冷、腿部抽筋與疼痛，如果未經適當治療，可能進一步發展為皮膚粗糙或腸疝氣等症狀。
曰：一陽發病，少氣善咳善泄；其傳為心掣，其傳為隔。二陽一陰發病，主驚駭背痛，善噫善欠，名曰風厥。二陰一陽發病，善脹心滿善氣。三陽三陰發病，為偏枯痿易，四肢不舉。鼓一陽曰鉤，鼓一陰曰毛，鼓陽勝急曰弦，鼓陽至而絕曰石，陰陽相過曰溜。陰爭於內，陽擾於外，魄汗未藏，四逆而起，起則熏肺，使人喘鳴。
白話文：
若少陽經受病，病人可能表現出呼吸短促、易咳與下痢；如果病情拖延，可能導致心絞痛或食物難以下咽，大小便不暢。若陽明胃氣與厥陰肝臓發生病變，病人則可能出現容易驚慌、怒火、背痛，常有打嗝、喜歡伸懶腰等症狀，這被稱為“風厥”。當少陰與少陽同時受病，則會出現胃脘脹滿、四肢腫脹、胸口悶氣、常有長嘆短嗟的現象。若太陽與太陰同時受病，病人則必出現半身不遂並伴隨肌肉萎縮麻痹、四肢不受控制。
脈象方面，若寸、關、尺三部之脈如鉤，堅硬且搏動有力，連綿不絕如串珠，若外形呈毛狀，則脈象大且虛弱無力；若脈象緊繃堅急如刀，則為弦脈。若脈堅如石且不變，不論輕重按壓都一樣，則稱之為石脈。在陰陽之脈中，若如流水般時而陰時而陽，則為溜脈。若內在陰氣盛而引發爭端，陽氣在外受擾，陰陽不調和，則肺中津液無法保持，導致汗流不止，四肢冰冷。陽氣若無法下降與陰氣和諧，必會上浮至肺，引起病人持續喘息。
陰之所生，和本曰和。是故剛與剛，陽氣破散，陰氣乃消亡。淖則剛柔不和，經氣乃絕。死陰之屬，不過三日而死；生陽之屬，不過四日而死。所謂生陽死陰者，肝之心謂之生陽，心之肺謂之死陰，肺之腎謂之重陰，腎之脾謂之闢陰，死不治。
白話文：
人體中，陰的作用是與陽相和。若陰過盛，則會導致陽氣衰敗破散，一旦陽失去其功能，缺少陽氣在外守護，陰也將流失而亡。如果陽氣弱，陰則過勝且失去柔和，導致經脈的流通被切斷。陰氣一旦消散，人將在不出三天內死亡；若是陽氣過盛至陰氣枯竭，同樣不出四天必致死亡。所謂生陽死陰，意指肝臟的生機得到心臟的支持，這種相互促進的狀態稱為生陽；而心臟疾病引致肺臟衰竭，則稱之為死陰。當肺臟的津液下降進而滋養腎津，此為“重陰”；若腎臟衰竭進一步影響到脾臟，則稱之為“闢陰”，因為先天與後天的力量均受到嚴重損害，病人必將無法治癒而死。
結陽者，腫四肢。結陰者，便血一升，再結二升，三結三升。陰陽結斜，多陰少陽曰石水，少腹腫。二陽結謂之消，三陽結謂之隔，三陰結謂之水，一陰一陽結謂之喉痹。陰搏陽別謂之有子。陰陽虛腸闢死。陽加於陰謂之汗。陰虛陽搏謂之崩。
白話文：
當邪氣郁結在陽經時，會導致四肢浮腫，因為四肢是各陽經的基礎；若邪氣郁結在陰經，則會出現大便帶血的症狀，由於陰絡受傷，血液會下溢。初次郁結一升，第二次則為二升，第三次為三升。當陰經和陽經均有郁結，且以陰經為重時，會出現“石水”病，表現為少腹腫脹；邪氣郁結於二陽（足陽明胃、手陽明大腸），則表現為腸胃發熱，常伴有消渴症；郁結於三陽（足太陽膀胱、手太陽小腸）則多見上下不通的隔症；郁結於三陰（足太陰脾、手太陰肺）則常見水腫膨脹疾病；邪氣郁結於一陰一陽（厥陰與少陽）則多為喉痹之病。 在懷孕期間，陰脈搏動有力且與陽脈明顯不同；若陰陽脈（尺脈、寸脈）顯虛且伴有痢疾，通常是致命的；當陽脈是陰脈的兩倍時，患者會出汗，陰脈虛弱而陽脈搏擊，火勢迫使血液流動，導致女性出現大出血。
三陰俱搏，二十日夜半死。二陰俱搏，十三日夕時死。一陰俱搏，十日死。三陽俱搏且鼓，三日死。三陰三陽俱搏，心腹滿。發盡不得隱曲，五日死。二陽俱搏，其病溫，死不治，不過十日死。
白話文：
三陰（指手太陰肺、足太陰脾）的脈搏會在指下搏動，患者大約在二十天半夜時死亡；二陰（指手少陰心、足少陰腎）的脈搏也在指下搏動，預計在十三天傍晚時死亡；一陰（指手厥陰心包絡、足厥陰肝）的脈搏若過度鼓動，則在三天內死亡；三陰三陽的脈搏同時搏動時，心腹脹滿，陰陽氣已完全發泄，大小便不通，患者在五日內死亡；三陽（指足陽明胃、手陽明大腸）的脈搏在指下搏動，患有溫病且無法治療，通常在十日內死亡。
若尺中陰脈主血，搏動強盛，且寸脈的陽脈分為兩條，可能意味著病人懷孕。如果陰脈脈象虛弱，且病人出現下痢與津液不守的現象，則是致死的徵兆。在尺部摸到陽脈，意味著陰的津液向外流失，表現為出汗症狀。若尺部陰脈極度虛弱，而陽脈搏動勝過陰脈，稱為“崩”，表現為大量出血。如果陰脈原本沉重現在變得搏動強盛，如太陰脾脈與肺脈搏而不沉，病人必在二十二日內的半夜死亡。若少陰的心臓與腎臓脈搏而不沉，則在十三日內，黃昏時死亡。厥陰的肝與心包脈搏動而不沉，失去功能，十日內死亡。大陽脈即膀胱與小腸的脈氣強烈搏動且不互通，則三日內死亡，因陽氣欲盡而出。太陰的脾與肺和太陽的膀胱與小腸脈象搏盛，會造成病人心腹脹滿，大小便不通，坐臥不安，五日內死亡。如果陽明的胃與大腸互相搏盛失去功能，病人將出現熱性疾病而無寒症，這也是致死的徵兆，十日內死亡。