《瘍醫大全》~ 卷六 (4)
卷六 (4)
1. 論分經絡部位氣血多寡
王肯堂曰：人身之有經絡，猶地理之有界分，治病不知經絡，猶捕賊不知界分，其能無誅伐無過之咎乎！況手足十二經絡，有氣血多少之分，如手少陽三焦、足少陰腎、足太陰脾，多氣少血；手厥陰心包絡、手太陽小腸、足太陽膀胱，多血少氣；手陽明大腸、足陽明胃，多氣少血，此其大較也。多血少氣者，易愈，多氣少血者，難療。
白話文：
王肯堂說：人體上有經絡，就像地理上有邊界一樣。如果在治療疾病時不瞭解經絡，就如同抓捕盜賊時不瞭解邊界，這怎麼能避免誅伐過度的罪過呢？況且手足十二經絡，氣血的多少也不相同。例如，手少陽三焦經、足少陰腎經、足太陰脾經，氣多血少；手厥陰心包絡經、手太陽小腸經、足太陽膀胱經，血多氣少；手陽明大腸經、足陽明胃經，氣多血少，這是它們的大致情況。血多氣少的人容易治癒，氣多血少的人難以治療。
氣多之經，可行其氣；血多之經，可破其血，不可執一也。
朱丹溪曰：臀居小腹之後，而又在其下，此陰中之陰也，其道遠，其位僻，雖曰太陰經多血少氣，多血氣運不到，氣既不到，血亦罕來。中年已後，不可生癰，才有痛腫，參之脈證，但見虛弱，便與滋補，血氣無虧，可保終吉，若用尋常驅熱拔毒舒氣之藥，虛虛之禍，如指諸掌，可不慎歟！（《心法》）
白話文：
朱丹溪說：臀部位於小腹之後，而且在小腹之下，這裡是陰中之陰，它的路徑遙遠，位置偏僻，雖然說太陰經多血少氣，但血氣運不到那裡，氣既然不到，血也難以到達。中年以後，這裡不可生癰疽，如果有疼痛腫脹，結合脈象症狀，只見虛弱，就用滋補藥，血氣沒有虧損，就可以保證最終吉利。如果用常見的驅熱拔毒舒氣的藥物，虛虛的災禍，就像指著手掌一樣明顯，豈能不謹慎嗎？（《心法》）
又曰：諸經惟少陽厥陰經瘡瘍，務宜預防，以其氣多血少也。其血本少，肌肉難長，少陽更有相火，遽用破毒之劑，以伐陰血，禍不旋踵。
白話文：
又說：諸經只有少陽厥陰經的瘡瘍，應當在事前預防，由於這兩種經絡的氣多血少，自身血液就很少了，肌肉很難長出來。而少陽經還有相火，如果貿然使用破毒的藥物除去其毒性，會耗損陰血，災禍會很快發生。
劉厚宗曰：凡瘡瘍，不繫膏粱丹毒火熱之變，只因虛勞氣鬱所致，止宜補形氣，調經脈，其瘡當自消散，蓋不待汗之、下之而已也。其不詳脈證，經絡受病之異者，下之先犯病禁經禁，故致失手如此。
白話文：
劉厚宗說：所有的瘡瘍，不涉及藥膏丹藥中毒火熱的改變，只因為虛勞氣鬱所造成，只要適當補充身體元氣，調理經脈，瘡瘍就會自然消失，而不需要發汗、瀉下的治療方法。如果不詳細探查脈象證候，經絡受病的情況，治療時違犯病禁經禁，就會導致失手。
又曰：且夫火熱為病，亦有微甚，所謂君火、相火是也。瘡瘍所發，有癰疽、癤癧輕重淺深不同，或止發於一經，或兼二經者，止當求責於一二經，不可干擾余經也，若東垣處方用藥是已。
白話文：
另外說：火熱（指陽熱）引起的病症，輕重也有不同，例如君火、相火。瘡瘍所發作的病症，例如癰疽、癤癧，其輕重、淺深部不同，有的只發作在一個經絡，有的兼發作在兩個經絡，只要針對一、二個經絡進行治療即可，不可波及其他經絡，如果採用東垣的處方用藥就是如此。
申鬥垣曰：夫分經審位用藥，當知氣血多少，多則易愈，少則難痊，外科明此大理，不致有犯禁忌，頹敗壞逆之失也。如手少陽三焦經、手少陰心經、手太陰肺經、足少陽膽經、足少陰腎經、足太陰脾經，此六經皆多氣少血，凡有瘡瘍，最難收口。如手厥陰心包絡經、手太陽小腸經、足太陽膀胱經、足厥陰肝經，此四經皆多血少氣，凡有瘡瘍，宜托裡。
白話文：
申鬥垣說：依照經脈、審查部位用藥，應當要知道氣血多少，氣血多就容易治癒，氣血少就難以痊癒。外科醫生明白這個大道理，就不會犯禁忌，而導致病情加重或逆轉的過錯。像手少陽三焦經、手少陰心經、手太陰肺經、足少陽膽經、足少陰腎經、足太陰脾經這六條經脈都是氣多血少，凡是出現瘡瘍，最難收口。又像手厥陰心包絡經、手太陽小腸經、足太陽膀胱經、足厥陰肝經這四條經脈都是血多氣少，凡是出現瘡瘍，宜託裡調理。
足陽明胃經、手陽明大腸經，此二經氣血俱多，初宜內消，收功易得，故特表而明之，不可一概而論治也。（《啟玄》）
白話文：
足陽明胃經、手陽明大腸經，這兩條經絡的氣血都很旺盛，一開始宜用內消的方法治療，收效快，所以特此說明，不可一概而論。
決曰：多血多氣君須記，手經大腸足經胃，多氣少血有六經，三焦膽腎心脾肺，多血少氣心包絡，膀胱小腸肝無異。記此則知氣血多少之異矣。
白話文：
決定說：血液和氣血都充足的話，需要牢記，手經是大腸，足經是胃；氣多血少有六種經絡，分別是三焦、膽、腎、心、脾、肺；血多氣少是心包絡、膀胱、小腸，肝臟沒有變化。記住這些，才能明白氣血的不同變化。
頭部
巔：足太陽、厥陰、督脈。頭角直耳上：中是少陽。中行：前直鼻上巔後，直須中上巔，督脈。第二行：足太陽一寸五分，各開二傍為頭。第三行：足少陽。
白話文：
巔：足太陽經脈、厥陰經脈、督脈。頭角直耳上：頭正中間是少陽經脈。中行：前直鼻上端、後直須中間上端，是督脈。第二行：足太陽經脈一寸五分，各開二旁為頭部。第三行：足少陽經脈。
面部
額：足少陽、陽明。鼻：手陽明、太陽、足陽明、督脈。人中：督脈，手足陽明。唇：足陽明、足太陰。唇內足厥陰。承漿：足陽明，任脈。上齒：足陽明。下齒：手陽明。舌：足太陰、少陰。目內眥：手足陽明，手足太陽。目銳眥：手太陽、手足少陽。眉至額：直鼻而上督脈，直目內眥而上足太陽，直目瞳子而上足少陽，直銳眥而上手足少陽。頰：直目內眥而下足陽明，直目瞳子而下足陽明。
白話文：
額頭：足少陽經、陽明經。
鼻子：手陽明經、太陽經、足陽明經、督脈。
人中：督脈，手足陽明經。
嘴脣：足陽明經、足太陰經。
嘴脣內側：足厥陰經。
承漿穴：足陽明經，任脈。
上牙齒：足陽明經。
下牙齒：手陽明經。
舌頭：足太陰經、少陰經。
眼睛內眼角：手足陽明經，手足太陽經。
眼睛外眼角：手太陽經、手足少陽經。
眉至額：沿著鼻樑直上至督脈，沿著眼睛內眼角直上至足太陽經，沿著瞳孔直上至足少陽經，沿著外眼角直上手足少陽經。
臉頰：沿著眼睛內眼角直下至足陽明經，沿著瞳孔直下至足陽明經。
頰車：足少陽、陽明。耳：手足少陽、手太陽。目系：手少陰、足太陽。
頸項部
項中間：督脈。拔項大筋中：足太陽。當完骨下：手少陽，項大筋之前，耳之後也。當耳下：足少陽。當曲頰下：手太陽。曲頰前一寸：手陽明。挾喉兩旁動脈：足太陽、陽明。缺盆中：任脈。咽：手太陰、少陰，足太陰。喉嚨：足少陰、陽明。喉嚨後：足厥陰。
白話文：
項中間：督脈。拔項大筋中間：足太陽膀胱經。當完骨下：手少陽三焦經，項大筋之前，耳之後也。當耳下：足少陽膽經。當曲頰下：手太陽小腸經。曲頰前一寸：手陽明治牙經。挾喉兩旁動脈：足太陽膀胱經、手陽明大腸經。缺盆中間：任脈。咽：手太陰肺經、手少陰心經、足太陰脾經。喉嚨：足少陰腎經、手陽明治牙經。喉嚨後：足厥陰肝經。
肩部
前廉：手陽明。後廉：手太陽。上廉：手足少陽。
背部
中行：督脈。第二行：足太陽。第三行：足太陽。第四行：足太陰。
膺腧部
中行：任脈。第二行：足少陰。第三行：足陽明。第四行：足太陰。
腹部
中間行：任脈。第二行：足少陰。第三行：足陽明。第四行：足太陰。
腋下
中間：手厥陰。前：手太陽。後：手太陰。
脅
腋直下髀樞：足少陽。
臑（自肩至肘曰臑。）
前廉：手陽明。後廉：手太陽。外廉：手太陽。內廉：手太陰。內前廉：手太陰。內後廉：手少陰。
臂
上廉：手陽明。下廉：手太陰。外廉：手少陽。內廉：手厥陰。內上廉：手太陰。內下廉：手少陰。
股脛
前廉：足陽明。後廉：足太陽。外廉：足少陽。內廉：足厥陰。內前廉：足太陰。
蔣示吉曰：頭為諸陽之首，面為三陽之交。
腦之正中：督脈。背之居中：督脈。項之居中：督脈。尾閭居中：督脈。腦與背之兩旁：屬足太陽膀胱。頭頂：屬足太陽膀胱。面：屬足陽明胃。頸項：屬足厥陰肝。鬢：屬手少陽三焦、足少陽膽。眉：屬手太陽小腸、足太陽膀胱、手少陽三焦、足少陽膽。頤髭：屬手陽明大腸、足陽明胃。
白話文：
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腦正中（頂部）：屬於督脈。
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背正中：屬於督脈。
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項正中：屬於督脈。
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尾閭正中：屬於督脈。
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腦和背兩側：屬於足太陽膀胱經。
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頭頂：屬於足太陽膀胱經。
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臉：屬於足陽明胃經。
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頸項：屬於足厥陰肝經。
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鬢角：屬於手少陽三焦經、足少陽膽經。
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眉：屬於手太陽小腸經、足太陽膀胱經、手少陽三焦經、足少陽膽經。
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下巴和鬍鬚：屬於手陽明大腸經、足陽明胃經。
腮頷：屬手陽明大腸。顴：屬手太陽小腸。耳為腎竅：屬足少陰腎。繞耳之旁：屬足少陽膽。唇為脾竅：屬足太陰脾。舌乃心苗：屬手少陰心。鼻為肺竅：屬手太陰肺。
白話文：
腮頷：屬於手陽明大腸經。
顴骨：屬於手太陽小腸經。
耳朵是腎臟的外竅：屬於足少陰腎經。
繞過耳朵的旁邊：屬於足少陽膽經。
嘴脣是脾臟的外竅：屬於足太陰脾經。
舌頭是心臟的苗：屬於手少陰心經。
鼻孔是肺臟的外竅：屬於手太陰肺經。
目大小眥，屬心，又為火輪。
黑珠屬肝，又為血輪，又為風輪。
上胞下瞼屬脾，又為肉輪。
白珠屬肺，又為氣輪。
瞳人屬腎，又為水輪。
胃通於乳，乳房屬胃。
乳外屬足少陽膽。
乳頭乃足厥陰肝經所主。
乳傍乃手三陰經所起。
喉癰、臍發、穿襠屬任脈。
跨馬、囊癰，屬足厥陰肝。
從手背赤肉至臂走至面，屬手三陽。
從胸走至手心白肉，屬手三陰。
手背為陽。
手心為陰。
足之外跗為陽，足之三陽，從足走至頭。
足之內跗為陰，足之三陰，從足走至腹。
督脈通乎背脊，居中是奇經督脈之道。
脊背分五行：中間是奇經督脈，兩旁四行乃足太陽膀胱經之部分。
腹分七行：從前陰起由臍中，上咽喉至承漿而止，是奇經任脈所主。臍旁左右一行，各一寸，屬足少陰腎。臍旁左右各三寸一行，屬足太陰脾、足厥陰肝。臍旁左右各二寸一行，屬足陽明胃。
白話文：
腹部共有七條經脈：
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任脈：從陰部開始，經過臍中，向上經過咽喉，到達承漿穴止，隸屬奇經。
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足少陰腎經：臍旁左右各有一條，距離臍中一寸，隸屬足少陰腎經。
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足太陰脾經：臍旁左右各有一條，距離臍中三寸，隸屬足太陰脾經。
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足厥陰肝經：臍旁左右各有一條，距離臍中三寸，隸屬足厥陰肝經。
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足陽明胃經：臍旁左右各有一條，距離臍中二寸，隸屬足陽明胃經。
脅肋，足少陽膽，行身之側。
手足心，內應心經。
背為諸陽。
腹為諸陰。
頭面背脊，陽維經。
頤項胸腹肢股內廉，陰維經。