《瘍醫大全》~ 卷一 (6)
卷一 (6)
1. 平人氣象論篇
《平人氣象論》曰：人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸定息脈五動，閏以太息，命曰平人。平人者，不病也。（經脈一周於身，凡長十六丈二尺。呼吸脈各再動，定息脈又一動，則五動也，計二百七十定息，氣行環周。然盡五十營，以一萬三千五百定息，則氣都行八百一十丈。
白話文：
《平人氣象論》說：人每呼出一次，脈搏就跳動兩次，每次吸氣，脈搏也跳動兩次，呼吸穩定時，脈搏跳動五次，偶爾會有嘆氣，這就叫做平人。平人是指沒有生病的人。（經脈在身體裡一週，總長十六丈二尺。呼吸時脈搏各跳動兩次，穩定呼吸時脈搏再跳動一次，總共是五次跳動，計算下來就是二百七十次穩定呼吸，氣體在身體裡環繞一週。不過，到了五十營，以一萬三千五百次穩定呼吸為例，氣體總共行進了八百一十丈。）
如是則應天常數，脈氣無不及太過，氣象平調，故曰平人。）常以不病調病人，醫不病，故為病人平息以調之為法。（此言一息五至之脈為無病也。鼻中出氣曰呼，入氣曰吸，呼吸定息，總為一息，言醫人一呼而彼脈遂再動，一吸而彼脈遂再動，呼吸定吸脈遂五動，猶歲之有閏，是閏以太息之脈，乃所謂一息五至也。如此者，名曰平人。
白話文：
如果能做到這樣，就能順應自然規律，身體的脈搏氣息不會出現過剩或不足的現象，身體狀況也會保持平衡，因此稱為健康的人。通常會用健康的人來診斷生病的人，醫生不可以給健康的人治病，因此，醫生治療疾病的方法是讓生病的人慢慢恢復到健康的狀態。（這段話的意思是，脈搏一呼一吸之間跳動五次是沒有生病的狀態。鼻孔呼出來的氣叫做呼氣，吸進來的氣叫做吸氣，呼氣吸氣加上定息，總共是一口氣，說醫生呼一口氣，病人的脈搏會跟著跳動兩次，醫生吸一口氣，病人的脈搏會跟著跳動兩次，呼氣吸氣加上定息，脈搏會跳動五次，就像一年如果有閏年，閏年就是額外的呼吸，所以叫做一息五至。像這樣的人，稱為健康的人。）
平人者，不病也。蓋醫人一息，則無病之人亦一息，所以知其脈之五動，為不病也。常以不病之人，調彼有病之人，緣醫者自己不病，故因彼病人乃平自己之息以調候之耳，所以此為診法也。
白話文：
健康的人，就是沒有疾病的人。醫生活著，那麼沒有疾病的人也活著，因此醫生知道他們的脈搏有五種搏動，就是沒有疾病。經常觀察沒有疾病的人來看那些有疾病的人，因為醫生自己沒有疾病，因此通過那些患病的人，來調整自己的呼吸以治療他們，所以這就是診斷的方法。
人身之脈，總計一十六丈二尺，一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，一百三十五息，脈行八丈一尺，二百七十息，行十六丈二尺為一周，一晝一夜，總計一萬三千五百息，脈行八百一十丈為五十周，即一十六丈二尺之脈積之如是也。）人一呼脈一動，一吸脈一動，曰少氣。（呼吸脈各一動，候減平人之半，計二百七十定息，氣行八丈一尺，以一萬三千五百定息，都行四百五丈，少氣之理，從此可知。此言一息二至之脈為少氣，自平脈之不及者言之。
白話文：
人體的脈絡，總長度為十六丈二尺。當人呼氣時，脈絡運行三寸。當人吸氣時，脈絡運行三寸。當人呼吸一百三十五次時，脈絡運行八丈一寸。當人呼吸二百七十次時，脈絡運行十六丈二尺，完成一週。晝夜時間內，總計呼吸一萬三千五百次，脈絡運行八百一十丈，重複五十次。這就是十六丈二尺的脈絡長度累積的結果。一個人呼吸一次，脈搏動一次，吸氣一次，脈搏動一次，這樣的狀態稱為「少氣」。呼吸和脈搏各動一次，相較於正常人，減少了一半的頻率，計算為二百七十個定息，氣運行八丈一尺，以一萬三千五百個定息計算，總共運行四百五丈。少氣的原理由此可知。所謂的一息兩動的脈搏為「少氣」，是相較於正常脈搏的。
）人一呼脈三動，一吸脈三動而躁，尺熱曰病溫，尺不熱脈滑曰病風，脈澀曰痹。（呼吸脈各三動，准過平人之半，計二百七十息，氣行凡三十四丈三尺，病生之兆，由斯著矣。夫尺者，陰分位也。寸者，陽分位也。然陰陽俱熱是則為陰陽獨躁盛，則風中陽也。《脈要精微論》曰：中惡風者，陽氣受也。
白話文：
一個人呼氣時脈搏跳動三次，吸氣時脈搏跳動三次，感覺急躁，尺脈熱說明患有溫病，尺脈不熱脈搏滑利說明患有風病，脈搏澀說明患有痹症。（呼吸的脈搏各自跳動三次，是正常人的一半，大約是二百七十次呼吸，氣息流動的總長度是三十四丈三尺，疾病產生的徵兆，由此而顯現。尺脈是陰分所在的位置，寸脈是陽分所在的位置。但是陰陽都熱時，這就叫做陰陽獨自躁盛，則風中於陽。 《脈要精微論》說：遭受風邪者，是陽氣受到傷害。）
滑為陽盛，故病為風。澀為無血，故為病痹也。此言一息六至之脈為諸病，平脈太過者言之也。）平人之常氣稟於胃，胃者，平人之常氣也。（常平之氣，胃海致之，故曰：谷入於胃，脈道乃行。）人無胃氣曰逆，逆者死。（脈以胃氣為本，無胃氣曰逆，逆者死。）春胃微弦曰平，（言微似弦，不謂微而弦也，鉤及軟弱、毛、石義並同。
白話文：
「滑」是指陽氣過盛，所以疾病是風。澀」是指血不足，所以疾病是痹症。這句話是說，一息六至的脈象是諸多疾病的基礎，是平和脈象過盛的說法。正常人的正常氣息由胃而來，胃是正常人的正常氣息的來源。（正常和平靜的氣息，由胃海產生，所以說，穀物進入胃裡，脈道才運行。）沒有胃氣的人叫做逆，逆則死。（脈以胃氣為根，沒有胃氣叫做逆，逆則死。）春天胃脈稍緊張叫做平，（語氣類似弦，不說微弱而緊。弱、弱、弱、毛、石的意思是一樣的。
）夏胃微鉤曰平，長夏胃微軟弱曰平，秋胃微毛曰平，冬胃微石曰平。（此承上文而言，五臟皆以胃氣為本。）脈從陰陽，病易已，脈逆陰陽，病難已。（脈病相應謂之從，脈病相反謂之逆，此言脈當與病相應而相順也。）脈得四時之順，曰病無他，脈反四時及不間臟，曰難已。
白話文：
夏天的胃稍微有點彎曲，叫平；
初秋的胃稍微軟弱，叫平；
秋天的胃稍微有點毛茸茸，叫平；
冬天的胃稍微有點堅硬，叫平。（這段承接上段內容，說五臟都以胃氣為根本。）
脈搏順應陰陽，病就容易痊癒。
脈搏違逆陰陽，病就難以痊癒。（脈搏病變跟病症相應，叫做順應。脈搏病變跟病症相反，叫做違逆。這裡說脈搏應當與病症相應並且相順。）
脈搏符合四時順應，就說病症沒有別的情況。
脈搏違背四時或者不同臟腑之間，就說病症難以痊癒。
（春行秋脈，夏得冬脈，秋得夏脈，冬得四季脈，皆謂反四時，氣不相應。間臟者，如肝病乘土，當傳之於脾，乃不傳之於脾，而傳之於心，則間其所勝之臟，而傳之於所生之臟矣。《難經》所謂間臟者生是也。及無間臟之脈，皆謂之難已耳。此言脈當與時相應而相順也。
白話文：
春季把脈得出秋季的脈象，夏季把脈得出冬季的脈象，秋季把脈得出夏季的脈象，冬季把脈得出四季的脈象，都叫做反四時，這種情況下氣血運行不順暢，身體容易出問題。
間臟是指，比如肝病影響脾臟，本來應該從肝傳到脾，但是卻沒有傳到脾，而是傳到了心，這種情況就叫做間臟，也就是把本來應該影響的臟腑，轉移到被其所生的臟腑。
《難經》中說，間臟之脈是生脈，就是指這種情況。另外，還有一些沒有間臟之脈的，都叫做難以治療。這句話的意思是，脈象應該與季節相應和相順。
）人以水穀為本，故人絕水穀則死，脈無胃氣亦死，所謂無胃氣者，但得真臟脈，不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者，肝不弦，腎不石也。（不弦不石，皆謂不微似也。）婦人手少陰脈動甚者，任子也。（手少陰脈，謂掌後陷者中，當小指動而應手者也。岐伯曰：其外經病而臟不病，故獨取其經於掌後銳骨之端謂之此也。
白話文：
人以水穀為生命，所以人如果沒有了水穀就會死亡。脈搏沒有胃氣也會死亡，所謂沒有胃氣，是指只能摸到臟脈，摸不到胃氣。所謂的脈搏沒有胃氣，是指肝臟的脈搏不緊繃，腎臟的脈搏不堅硬。（不緊繃、不堅硬，都表示脈搏不微弱。）婦女的少陰脈跳動很厲害，是懷孕了。（少陰脈，是指手掌後面腕橫紋處的小指側動脈。岐伯說：脈搏外經病變而臟腑沒有病變，所以只是在手掌後面的銳骨尖端取其脈搏，稱之為少陰脈。）
動，謂動脈也。動脈者，大如豆，厥厥動搖也。《正理論》曰：脈陰陽相薄，名曰動也。）
2. 玉機真臟論篇
《玉機真臟論》曰：見真臟曰死，何也？岐伯曰：五臟者皆稟氣於胃，胃者五臟之本也。（胃為水穀之海，故五臟稟焉。）臟氣者，不能自致於手太陰，必因於胃氣，乃至於手太陰也。（人稟氣於胃，臟氣者平人之常氣，故臟氣因胃乃能致於手太陰也。）故五臟各以其時，自為而至於手太陰也。
白話文：
《玉機真臟論》中說：觀察到肝臟、心臟、脾臟、肺臟和腎臟，就會死，為什麼呢？岐伯說：五臟都藉著胃的氣而取得養分，胃是五臟的根本所在。（胃是五穀的聚集處，所以五臟都能得到滋養）臟氣不能自行到達手太陰經脈，必須藉由胃氣，才能到達手太陰經脈。（人所稟受的氣來自胃，臟氣是健康人的常態之氣，所以臟氣藉由胃才能到達手太陰經脈。）因此五臟各自依循時序，自然而然運行到手太陰經脈。
（自為其狀，至於手太陰也。）故邪氣勝者，精氣衰也，故病甚者，胃氣不能與之俱至於手太陰，故真臟之氣獨見。獨見者，病勝臟也，故曰死。（是所謂脈無胃氣也。）形氣相得，謂之可治，（氣盛形盛，氣虛形虛，是相得也。）色澤以浮，謂相易已，（氣色浮潤，血氣相營，故易已。
白話文：
（他自己構成的症狀，與手太陰經有關。）所以邪氣勝過正氣的，是精氣衰敗的意思，所以病情嚴重的，胃氣不能和精氣一起到達手太陰經，所以纔出現臟腑的真氣獨立顯現。獨立顯現的是，疾病勝過臟腑的意思，所以說是死亡。（這就是所謂的脈搏沒有胃氣。）形色氣色相互協調，可以說是可以治療的，（氣血旺盛，形色旺盛，氣血虛弱，形色虛弱，這就是相互協調。）顏色浮現，說明病情已經轉變，（氣色浮潤，血氣相營，所以病情容易轉變。）
）脈從四時，謂之可治，（脈春弦夏鉤秋浮冬營，謂順四時。從，順也。）脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治，取之以時。（候可取之時而取之，則萬舉萬全，當以四時血氣所在而為療耳。）形氣相失，謂之難已；（形盛氣虛，氣盛形虛，皆相失也。）色夭不澤，謂之難已；（夭，謂不明而晦。
白話文：
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脈象隨四季變化，稱為可治。（春天脈象弦，夏天脈象鉤，秋天脈象浮起，冬天脈象沉穩，稱之為順應四時。順，指順應自然。）脈象虛弱但流暢，意味著胃氣旺盛，稱為易治，可以及時治療。（選擇合適的時間治療，則萬無一失，當以四時血氣所在之處作為治療目標。）
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形體和氣血不相協調，稱為難以治癒。（形體壯盛而氣血虛弱，氣血旺盛而形體虛弱，皆為不相協調。）神色晦暗不澤，稱為難以治癒。（晦暗，指不光明而晦澀。）
不澤，謂枯燥也。）脈實以堅，謂之益勝；（脈實以堅，是邪氣盛，故益甚也。）脈逆四時，謂不可治。（以氣逆故不治。）五實死，五虛死，（五實，謂五臟實。五虛，謂五臟虛。）脈盛，皮熱，腹脹，前後不通，悶瞀，此謂五實。（實，謂邪氣盛實。脈盛，心也。皮熱，肺也。
白話文：
不澤：指肌膚乾燥粗糙。
脈實以堅：脈搏結實而堅硬，表示邪氣盛。
脈逆四時：脈搏逆亂，違反四時規律，表示病情危重。
五實死，五虛死：五臟實證或五臟虛證均可致死。
脈盛，皮熱，腹脹，前後不通，悶瞀：脈搏強盛，皮膚發熱，腹部脹滿，大小便不通，精神恍惚。
腹脹，脾也。前後不通，腎也。悶瞀，肝也。）脈細，皮寒，氣少，泄利前後，飲食不入，此謂五虛。（虛，謂真氣不足也。脈細，心也。皮寒，肺也。氣少，肝也。泄利前後，腎也。飲食不入，脾也。）其時有生者何也？漿粥入胃，泄注止，則虛者活；身汗得後利，則實者活，此其候也。
白話文：
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腹脹，是脾虛的症狀。前後不通，是腎虛的症狀。悶瞀，是肝虛的症狀。
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脈細，皮寒，氣少，泄利前後，飲食不入，這是五臟虛弱的症狀。（虛，是指真氣不足。脈細，是心虛的症狀。皮寒，是肺虛的症狀。氣少，是肝虛的症狀。泄利前後，是腎虛的症狀。飲食不入，是脾虛的症狀。）
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這個時候還有生機的是什麼呢？漿粥入胃，泄瀉停止，那麼虛弱的人就能活下來；身體出汗，然後大便通暢，那麼實證的人就能活下來，這就是其中的徵兆。
（飲粥得入於胃，胃氣和調，其利漸止，胃氣得實，虛者得活。言實者得汗外通，後得便利，自然調平。）