《醫門法律》~ 卷一 (7)
卷一 (7)
1. 申明仲景律書
（附雜證時病藥禁一條，附傷寒三陽經禁一條）
原文允為定律，茲特申明十義，不更擬律。
一申治風寒不可發汗之律，傷寒有五，皆熱病之類也。同病異名，同脈異經，病雖俱傷於風，其人素有錮疾，則不得同法。其人素傷於風，因復傷於熱，風熱相搏，則發風溫，四肢不收，頭痛身熱，常汗出不解。治在少陰厥陰，不可發汗。汗出讝語獨語，內煩躁擾不得臥，善驚，目亂無精，治之復發其汗，如此死者，醫殺之也。
白話文：
一、治療風寒不可發汗的法則
傷寒有五種，都是熱病的一種。病名不同，脈象也不同，病因雖然都與風有關，但如果患者本身有舊疾，就不能採用相同的治療方法。
如果患者本身就受了風寒，後來又受了熱，風熱相搏，就會發作風溫，四肢痠痛，頭痛身熱，經常出汗不止。這種病症屬於少陰厥陰，不能發汗。
如果患者出汗、胡言亂語、自言自語，內心煩躁不安睡不著覺，容易受驚嚇，眼睛發直沒有精神，治療時又使患者出汗，這樣就會導致死亡，這是醫生殺害了患者。
傷寒有五，即傷寒、中風、風溫、濕溫、疫瘧也。寒風溫熱涼各別，素有錮疾，不得同法。即動氣在上下左右，不可汗下之類，傷風重複傷熱，兩邪相搏於內。本屬少陰里證，如溫瘧之病，而厥陰風木，則兼受之，熱邪充斥兩臟，尚可用辛溫發散助其瘧乎？誤發其汗，死證四出，不可復救矣。復發其汗，即申上文不可發汗者。
白話文：
傷寒有五種，即傷寒、中風、風溫、濕溫、疫瘧。寒風溫熱涼各別，素有痼疾，不可用同樣的方法治療。如果動氣在上下左右，不可發汗、瀉下之類的方法，傷風又兼傷熱，兩邪相搏於體內。本屬少陰裏的證，如溫瘧的病，而厥陰風木，則兼受之，熱邪充斥兩臟，還能用辛溫發散的方法幫助其瘧疾嗎？錯誤地發了他的汗，死證四處出現，不可挽救了。又發了他的汗，就是申明上文不可發汗的意思。
復發其汗，非是死證已出，復發其汗也。
一申治濕溫不可發汗之律，傷寒濕溫，其人常傷於濕，因而中暍，濕熱相搏，則發濕溫。病苦兩脛逆冷，腹滿叉胸，頭目痛，苦妄言。治在足太陰不可發汗，汗出必不能言，耳聾，不知痛所在，身青面色變，名曰重暍。如此者死，醫殺之也。
白話文：
治療濕溫病的規則是:不可發汗。濕溫病的原因是人體長期受到濕邪的傷害，後來又受到暑熱的侵襲，濕和熱相互搏結，於是發了濕溫病。
病人的兩條小腿發冷，肚子脹滿，胸腔憋塞，頭部和眼睛疼痛，並且胡言亂語。治療時必須從足太陰脾經著手，不可發汗，如果發汗，病人一定會不能說話、耳聾、不知道疼痛的部位在哪裡、身體青紫、面色改變，這就是所謂的「重暑」。出現這種情況，通常會死亡，原因是醫生的治療錯誤所致。
濕溫即暑與濕交合之溫病，素傷於濕，因復傷暑，兩邪相搏，深入太陰，以太陰主濕，召暑而入其中也。兩脛逆冷腹滿，濕得暑而彰其寒。叉胸、頭目痛、苦妄言，暑得濕而彰其熱，此但當分解熱濕之邪，而息其焰，寧可發汗，令兩邪混合為一耶？發汗則口不能言，耳不能聞，心不知苦，但身青面色變，顯露於肌肉之外耳。暍病而至重暍，又非虛虛實實之比，直為醫之所殺矣。
白話文：
濕溫即暑熱和濕邪交合而引起的溫熱病。素體受濕邪所傷，又因暑熱所傷，兩種邪氣互相搏擊，深入太陰臟腑，因為太陰臟腑主濕，因而導致暑熱進入其中。兩腿逆冷，腹部脹滿，是濕邪得到暑邪而顯現出其寒冷的性質。叉胸、頭目疼痛、苦悶不安、妄言，是暑邪得到濕邪而顯現出其熱的性質。治療時只應分解熱濕之邪，使邪氣的火焰熄滅，怎能發汗，使兩種邪氣混合為一呢？發汗的話，就會出現口不能言、耳不能聞、心不知苦的情況，而只能顯露在肌肉之外的皮膚表面變青、面色改變。暑病發展到重暑病，已經不是虛虛實實可比擬，這完全是醫生診斷錯誤而導致的死亡。
二律出《脈經》，王叔和集醫律之文，然則醫律古有之矣，何以後世無傳耶？詳考仲景以前，冬月之傷寒尚未備，況春月之風溫，夏月之濕溫乎？是則醫律為仲景之書無疑矣，蓋《傷寒論》全書皆律，其書中不及載之證，另作律書以緯之。傳至晉代，傷寒書且得之搜採之餘，而律書更可知矣。
白話文：
《脈經》中提到的「律」，是王叔和整理收藏的醫學律令條文，可見醫學律令在古代就有，但是為什麼後世沒有流傳下來呢？仔細研究仲景之前，冬天的傷寒病症還不齊全，何況春天的風溫病症、夏天的濕溫病症呢？由這些原因分析，醫學律令為仲景之書是無疑的，因為《傷寒論》全書都是律令，其中沒有記載的證候，另作律書來補充說明。到了晉代，傷寒的書都還是靠蒐集整理而得，而律書就更不用說了。
所以叔和雖採二條入《脈經》，究竟不知為何時何人之言也。再按律書雖亡，而三百九十七法具在，其法中之律，原可引伸觸類，於以神而明之。如曰此醫吐之過也，此醫下之所致也，與夫不可汗，不可下，不可火，不可用前藥，此為小逆，此為大逆，此為一逆再逆，此為難治，此為不治，條例森森，隨證細心較勘，自能立於無過。茲將脈法中大戒，發明數則，俾察脈之時，預知凜焉。
白話文：
所以，叔和雖然在《脈經》中引用了這兩條內容，但究竟不知道是甚麼時候、甚麼人說的話。另外，律書雖然已經亡佚，但三百九十七種方法依然存在。這三百九十七種方法中的律令，原本就可以引申，以類推的方式來理解和運用。例如，如果說這是醫生催吐的方法不當造成的，這是醫生下藥造成的，或者是不能發汗、不能下藥、不能用火、不能用前面所說的藥物，這是小逆，這是大逆，這是第一次逆，這是第二次逆，這是難以治癒的，這是無法治癒的，條例非常森嚴。根據症狀仔細比較勘查，自然能夠做到沒有過錯。現在將脈法中的大戒，列出並加以闡述，讓大家在觀察脈象的時候，能夠預先謹慎。
一申治傷寒病令人亡血之律，病人脈微而澀者，此為醫所病也。大發其汗，又數大下之，其人亡血，病當惡寒，後乃發熱，無休止時。夏月盛熱，欲著復衣。冬月盛寒，欲裸其體。陽微則惡寒，陰弱則發熱，此醫發其汗，令陽氣微，又大下之，令陰氣弱。五月之時，陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣內微，不能勝冷，故欲著復衣。十一月之時，陽氣在裡，胃中煩熱，以陰氣內弱，不能勝熱，故欲裸其身，又陰脈遲澀，故知亡血也。
白話文：
治療傷寒病導致人體失血而死亡的法則，病人的脈象微弱而澀滯，這是醫生所引起的疾病。大量發汗，又多次大便，使人失血，病症應當畏寒，後來才發熱，沒有停止的時候。夏季酷熱，卻想要穿上夾衣。冬季嚴寒，卻想要裸體。陽氣虛弱，則畏寒；陰氣虛弱，則發熱。這是醫生發汗，使陽氣虛弱；又大量攻下，使陰氣虛弱。五月的時候，陽氣在皮膚表面，胃中虛寒，因為陽氣內在虛弱，不能勝過寒冷，所以想要穿上夾衣。十一月的時候，陽氣在身體內部，胃中煩熱，因為陰氣內在虛弱，不能勝過炎熱，所以想要裸露身體。另外，陰脈遲緩澀滯，所以知道失血。
人身之脈，陰陽相抱，榮衛如環。傷寒病起之後，脈見陽微陰澀，知為醫之所累，大汗大下，兩傷其榮衛，以故惡寒發熱無休止時，乃至夏月反毗於陰，冬月反毗於陽。各造其偏，經年不復，其為累也大矣，即陽脈之微，以久持而稍復，而但陰脈遲澀，亦為亡血，以陰血更易虧難復耳，設其人平素脈微且澀，醫誤大汗大下，死不終日矣。此論病時汗下兩傷，所以經年不復之脈也。
白話文：
人體脈絡，陰陽相合，榮衛相環。傷寒病發病後，脈象出現陽氣微弱、陰氣澀滯的現象，這是因為醫生治療不當，大汗大下，兩傷榮衛之氣，所以惡寒發熱沒有停止的時候，甚至在夏天反而陽氣不足，而在冬天反而陰氣不足。各有偏頗，經年難以恢復，造成的損害很大。即使陽脈微弱，但經過長時間的治療而逐漸恢復，但陰脈仍然遲澀，這也是因為失血，陰血更加虧損難以恢復。如果這個人平時脈搏微弱且澀滯，醫生誤用大汗大下之法，那麼很快就會死亡。這段話討論了在疾病期間汗下兩傷，導致經年難以恢復的脈象。
一申治傷寒病令人發䭇之律，寸口脈浮大，醫反下之，此為大逆。浮為無血，大即為寒，寒氣相搏，即為腸鳴。醫乃不知，而飲水令大汗出，水得寒氣，冷必相搏，其人即䭇。
白話文：
有一位醫生治療傷寒病，讓病人發出呻吟聲的規律是：寸口脈浮大，醫生卻反而讓他服瀉藥，這就是大大的違背了醫理。脈浮是沒有血，脈大就是寒症，寒氣相互搏擊，就會腸鳴。醫生不知道這些，還讓病人喝水令他大汗淋漓，水遇到寒氣，寒熱必定相搏，這個人就會呻吟。
寸口脈浮大，病全在表。醫反下之，則在表之陽邪下陷，而胃中之真陽不治，遂成結胸等證，故為大逆。浮主氣，故曰無血，即浮為在表，未入於陰之互辭。大即為寒，見外感之邪，全未外解也。中有一證，下陷之邪，與藏氣相搏而為腸鳴者，此必未嘗痞結至極，蓋痞結即不復轉氣也。
白話文：
寸口的脈象浮大，表明病症全在體表。如果醫生反其道而行之，用下瀉的方法治療，那麼原本在體表的邪氣就會向下陷落，而留在胃中的真陽之氣得不到治療，最終形成結胸等症狀，所以這是一種大逆之舉。浮脈主要反映氣，所以說沒有血，即浮脈是體表脈象，還沒有進入體內的陰脈。大脈就是寒脈，表示外感邪氣，完全沒有被祛除。其中有一種情況，下陷的邪氣與臟腑之氣相搏，而引起腸鳴，這種情況必然是痞結沒有到極點，因為痞結到極點就不再有氣機轉動了。
醫不知其人邪已內陷，當將差就錯，內和其氣，反飲水令大汗出，是下之一損其胃中之陽，飲水再損其胃中之陽，腹中之邪，隨汗出還返於胃，與水氣相搏，且夾帶濁氣，上干清氣，其人即䭇。䭇者胃氣垂絕之象，傷寒之危候也。然其死與不死，尚未可定。蓋脈之浮大，本非微弱之比，而邪之內陷，當大逆者，止成腸鳴小逆。
白話文：
醫生不知道患者的邪氣已經內陷，應該順應病勢的變化，調和體內氣血，反而喝水讓大量汗液排出，這是損耗胃中的陽氣，喝水再次損耗胃中的陽氣，腹中的邪氣隨著汗液排出又返回胃中，與水氣交搏，而且夾雜濁氣，上衝清氣，患者就會抽搐。抽搐是胃氣垂絕的徵象，是傷寒的危險徵兆。然而患者是生是死，還不能確定。因為脈搏浮大，本來就不是微弱的脈象，而邪氣內陷，應該有大逆之象，卻僅僅表現為腸鳴、輕微的嘔吐。
倘發䭇已後，陽氣漸回，水寒漸散，仍可得生。觀後條仲景謂寒聚心下，當奈何也？此則聚而不散，無可奈何，仁人之望絕矣。
白話文：
如果患者在發作後，陽氣逐漸回升，水寒逐漸消散，仍然可以得救。仲景曾說：寒氣積聚在心下，該怎麼辦呢？這時寒氣積聚而不散，就無可奈何了，仁慈的醫生也對病人失去了希望。
一申治傷寒病致人胃寒之律，寸口脈濡而弱，濡即惡寒，弱即發熱，濡弱相搏，藏氣衰微，胸中苦煩，此非結熱，而反薄居。水漬布冷銚貼之，陽氣遂微，諸府無所依，陰脈凝聚，結在心下而不肯移。胃中虛冷，水穀不化，小便縱通，復不能多。微則可救，聚寒不散，當奈何也！
白話文：
針對治療傷寒病導致胃裡寒冷的規則，寸口脈象濡（濡弱、微弱）而弱，濡就是惡寒，弱就是發熱，濡弱相結合，藏氣虛弱，胸中苦悶煩躁，這不是發熱，反而還很虛弱。用沾過水的布和冷銚子敷在胃上，陽氣因此越來越微弱，諸府沒有依靠，陰脈凝聚，結在心下而不肯移動。胃中虛寒，水穀不能消化，小便容易排出，但又不能排出很多。病輕微時可以救治，但如果寒冷積聚不能散去，那該怎麼辦呢！
此見寸口陽脈濡，陰脈弱，乃藏氣素衰之徵。陽濡則惡寒，陰弱即發熱。其人胸中苦煩，即為虛煩，不當認為結熱，而以水漬布冷貼，重傷其胸中之陽也。蓋胸中之陽，為諸府之所依籍，陽氣一微，陰氣即凝結心下，如重陰蔽晛，胃中水穀，無陽以化，而水寒下流。小便縱宣通，然陽不化氣，復不能多，履霜堅冰，可奈何耶？亦因平素脈之濡弱，知其胸中之陽，不能復辟耳。
白話文：
從寸口脈象來看，陽脈濡弱，陰脈微弱，這是藏氣虛衰的徵兆。陽脈濡弱則容易惡寒，陰脈微弱則容易發熱。這個人胸中煩悶，這是虛煩的表現，不應認為是結熱，而用水漬布冷敷，這樣會加重胸中陽氣的損傷。胸中陽氣是諸臟腑所依靠的，陽氣一虛弱，陰氣就會凝結在心下，就像重陰遮蔽了陽光，胃中的水穀沒有陽氣來化，而水寒下流。小便雖然通暢，但陽氣不能化氣，也不能多，就像走在霜凍堅冰之上，如何能奈何？也是因為平時脈象濡弱，知道其胸中陽氣不能恢復的原因。
一申治傷寒病遇壯盛人發汗過輕之律，寸口脈洪而大，數而滑。洪大則榮氣長，滑數則衛氣實。榮長則陽盛拂鬱，不得出身；衛實則堅難，大便則乾燥，三焦閉塞，津液不通。醫發其汗，陽氣不周，重複下之，胃燥干蓄，大便遂擯，小便不利。榮衛相搏，心煩發熱，兩眼如火，鼻乾面赤，舌燥齒黃焦，故大渴。過經成壞病，針藥所不能制，與水灌枯槁，陽氣微散，身寒溫衣復，汗出表裡通，然其病即除，形脈多不同。此愈非法治，但醫所當慎，妄犯傷榮衛。
白話文：
當治療傷寒病遇到年輕力壯體質，汗發過多的法則：寸口脈洪盛而大，而且數且滑。洪盛就是榮氣增長，數且滑就是衛氣充實。榮氣增長所以陽氣旺盛，鬱滯不暢，不得從肌表而出；衛氣充實所以體表堅實難以疏通，大便是乾燥的，三焦閉塞，體液不通暢。醫生使患者發汗，陽氣不週轉，又連續數次攻下治療，胃中燥熱乾枯，大便遂成堅硬，小便不利。榮衛氣血互相搏擊，心煩發熱，兩眼如火，鼻乾面赤，舌燥脣黃焦渴，所以非常口渴。經過這樣，形成壞病，針藥也不能剋制，就如給枯槁的大樹澆水，陽氣微小散佈，身體寒冷需溫暖衣服敷蓋，汗水都出來了，表裡通暢，但是，疾病就消除了，形體和脈象多不相同了。這治癒不是使用的治療方法，但是醫生應該注意，不要隨便攻伐傷及榮衛氣血。
此見榮衛強盛，三焦堅實之人，雖發其汗，未必周到，必須更汗通其怫鬱。若誤下之，則熱證百出，遂至過經而成壞證，針藥所不能制，勢亦危矣。與水灌令陽散汗出，因而病愈，以其人榮衛素盛，故幸痊耳。然人之形脈，多有不同，設榮衛素弱，將奈之何？故叮嚀云：此愈非法治，醫當謹持於汗下之先，勿使太過不及，乃為盡善。若不辨形脈之強弱，而憑臆汗下，必犯太過不及之戒，而傷人之榮衛矣。
白話文：
這類人榮衛強盛，三焦堅實，即使發汗也不一定能徹底，必須多發汗才能疏通鬱結。如果誤用瀉下法，就會導致熱證百出，最終演變成虛症，針灸藥物都不能控制，情況也十分危險。病人服水後陽氣散發，汗出，因此病情好轉，這是因為此人榮衛本來就旺盛，所以僥倖痊癒了。但是人的體質脈象千差萬別，如果榮衛本來就虛弱，該怎麼辦呢？所以叮囑說：這種治癒方法不是常規治療，醫生在使用發汗、瀉下法之前，一定要慎重考慮，不要過度或不及，才能做到最好。如果不辨別體質脈象的強弱，憑臆斷汗下，必定會犯下過度或不及的毛病，傷害人的榮衛。
一申治傷寒病不審榮衛素虛之律，脈濡而緊，濡則陽氣微，緊則榮中寒。陽微衛中風，發熱而惡寒。榮緊胃氣冷，微嘔心內煩。醫以為大熱，解肌而發汗。亡陽虛煩躁，心下苦痞堅。表裡俱虛竭，卒起而頭眩。客熱在皮膚，悵怏不得眠。不知胃氣冷，緊寒在關元。技巧無所施，汲水灌其身。客熱應時罷，慄慄而振寒。重被而復之，汗出而冒顛。體惕而又振，小便為微難。寒氣因水發，清穀不容間。嘔變反腸出，顛倒不得安。手足為微逆，身冷而內煩。如欲從後救，安可復追還？
白話文：
有一個人治療傷寒病，不細心地辨別榮衛素虛的規律，脈濡且緊，濡則陽氣微弱，緊則榮氣中寒。陽氣微弱衛氣中風，感到發熱但怕冷。榮氣緊迫，胃氣寒冷，微微嘔吐，心中煩躁。醫生以為是熱病，解肌發汗，陽氣衰竭，煩躁不安，心下堅硬脹痛。表裏俱虛，突然起立頭眩。客熱在皮膚上，煩悶睡不好。不知道胃氣寒冷，緊寒在關元，醫生的精湛醫術無處施展，就像用桶子澆水一樣。客熱應該即時消失，卻戰慄發寒。又用被子蓋住，汗出冒於頭頂。身體發抖戰慄，小便微少且困難。寒氣因水而發作，清穀不能停留在體內。嘔吐物像腸子一樣翻出，顛倒不安。手腳微逆，身體發冷而心中煩躁。如果想從後邊補救，怎麼能恢復正常呢？
此見脈之濡而緊者，為陽氣微，榮中寒。陽微衛中風，外則發熱惡寒；榮緊胃中冷，內則微嘔心煩。醫不知其外熱內冷，以為大熱而從汗解之，則表裡俱虛。客熱淺在皮膚，緊寒深在關元，猶汲水灌其客熱，致寒證四出，不可復救也。前壞證汗下兩誤，針藥莫制，與之以水而幸痊，以其榮衛素盛也。
白話文：
診察脈象時，發現脈象濡而緊，那是因為陽氣虛弱，榮氣受寒所致。陽氣虛弱，衛氣被風邪侵襲，所以外感發熱惡寒；榮氣緊束，胃中寒冷，所以內感微嘔心煩。大夫如果不瞭解病人的外熱內冷的病症，將其當成是熱證，用發汗法治療，就會損傷表裡兩層的陽氣。病人的熱證只是淺在皮膚，寒證卻深入關元，就好像汲水澆灌熱證一樣，反而使寒證四處擴散，無法挽救。前面那個被誤診治療的病人，用針藥都無法控制病情，最後用以水治療的方法才倖存，這是因為病人的榮衛之氣本來就旺盛。
此一證榮衛素虧，雖不經下，但只誤汗，誤與之水，即屬不救，然則證同脈異。不察其脈，但驗其證，徒法不能行矣，過愆其可免乎？
白話文：
這類證候是榮衛根本虧虛，即使沒有腹瀉，但只要誤汗、誤喝冷水的行為，就會危及生命。即使證候相同，脈象卻不同。如果不觀察脈象，只憑證候來診斷，那麼單憑理論無法施行醫治，過失怎能避免呢？
一申治傷寒病不審陽盛陰虛之律，脈浮而大，浮為氣實，大為血虛。血虛為無陰，孤陽獨下陰部，小便難，胸中虛。今反小便利而大汗出，法當衛家微。今反更實，津液四射，榮竭血盡，干煩不眠，血薄肉消而成暴液，醫復以毒藥攻其胃，此為重虛，客陽去有期，必下汙泥而死。
白話文：
有一位醫生治療傷寒病，沒有仔細診斷是陽盛陰虛的證候，脈象浮而大，浮是指氣很實，大是指血很虛。血虛是沒有陰液，孤陽獨下於陰部，所以小便困難，胸中虛熱。現在反而小便通利，大汗淋漓，應該用衛家微汗的方法治療。現在反而更加實熱，津液四射，榮血枯竭，煩躁不眠，血薄肉消而導致暴脫液，醫生竟然又用毒藥攻伐他的胃，這是重虛的表現，客陽即將離去，一定會腹瀉汙泥而死。
脈浮而大，氣實血虛，雖偏之為害，亦人所常有也。若此者，陰部當見不足，今反小便利大汗出，外示有餘，殊非細故矣。設衛氣之實者，因得汗利而脈轉微弱，籍是與榮無忤，庶可安全。若衛分之脈，較前加堅實者，則陽強於外。陰必消亡於內。所為小便利大汗出者，乃津液四射之徵，勢必榮竭血盡，干煩不眠，血薄肉消，而成暴液下注之證。此際安其胃，固其液，調和強陽，收拾殘陰，岌岌不及。
白話文：
脈搏浮大，氣血虛弱，即使偏頗有損害，也是人們常有的狀況。如果是這樣，陰部應該見不足，現在反而小便不通暢、大汗淋漓，外示有餘，實在不是小事啊。假設衛氣實的人，因為流汗而脈搏微弱，藉此與榮氣不衝突，那麼或許可以安然無事。假如衛分的脈搏，比起之前更加堅實，那就是陽氣過度旺盛於外，陰氣必然消亡於內。出現小便不通暢、大汗淋漓的現象，這是體液四射的徵兆，必定造成氣血耗盡，煩躁不安、睡不著覺，血氣薄弱、肌肉萎縮，最終導致暴液下注的症狀。這個時候安撫胃氣，鞏固體液，調和過盛的陽氣，收斂殘餘的陰氣，情勢危急，不容耽擱。
況復以毒藥攻其胃，增奔迫之勢，而蹈重虛之戒，令客陽亦去，下血如泥而死哉。傷寒病，陽強於外，陰亡於內之證最多，醫不知脈，其操刃可勝數耶。
白話文：
況且再用毒藥攻伐胃，增強了人體的奔迫之勢，而陷入了大虛的處境，使得客陽也離去了，就會是下血如泥而死亡。傷寒病，陽氣強盛於外，陰氣衰竭於內的情形最多，如果醫生不認識脈象，他的操刀用藥，難道就能勝數嗎？
一申治傷寒病不診足脈強汗動其經血之律，跌陽脈浮，浮則為虛，浮虛相搏，故令氣䭇，言胃氣虛竭也。脈滑則為噦，此為醫咎，責虛取實，守空迫血，脈浮鼻中燥者，必衄也。
白話文：
有一次治療傷寒病，不診斷足脈強大，卻使病人大量出汗，擾亂了經血循行的規律。而後患者的陽脈浮起，浮脈主虛，浮而虛相互激蕩，所以會使氣虛。脈搏滑利主噦，這是醫家的過錯，責怪虛證卻治以實證之法，守著空虛的脈象，卻迫血外出，導致浮脈且鼻中乾燥者，必定會發生鼻出血。
寸口脈浮，宜發其汗，謂邪在太陽榮衛間，未深入也。若至陽明，即在經之邪，以汗為大禁矣。設其人胃氣充實，亦何必禁之。故邪入陽明，必診趺陽足脈，趺陽脈浮，即是胃氣虛餒，不可發汗，所以有建中之法建立中氣，然後汗之，以汗即胃之津液也。津液不充，強發其汗，則邪與虛搏，其人必䭇。
白話文：
寸口脈浮，適宜發汗，認為邪氣停留在太陽榮衛之間，還沒有深入。若是到了陽明，就是經絡的邪氣了，以發汗為大忌。如果這個人的胃氣充實，又何必禁止發汗呢。所以邪氣進入陽明，一定要診斷趺陽足脈，趺陽脈浮，就是胃氣虛弱，不能發汗，所以用建中法建立中氣，然後發汗，因為汗水是胃的津液。津液不足，勉強發汗，則邪氣與虛弱搏鬥，這個人必定衰弱。
若脈見浮而且滑。則其搏虛者，且轉為噦，深於䭇矣。此皆醫者不察足脈之咎，強責胃氣之虛，劫汗以取其實邪，致令胃中之守空，而逼其血外出。蓋陰在內，為陽之守，胃中津液為陽，其不外泄者，賴陰血以守之，故強逼其津液為汗，斯動其所守之血矣。其外邪勝而鼻中燥者必衄，其不衄者亦瘀蓄胃中，而生他患也。
白話文：
如果脈象出現浮且滑的狀況，那麼虛弱的脈搏就會轉變為嘔吐，病情更加嚴重。這都是醫生沒有仔細觀察足部的脈象，強行責備胃氣虛弱，通過出汗來去除真正的邪氣，導致胃中空虛，迫使血液外出。陰在內部，是為了保護陽，胃中的津液是陽，不會外泄，這要依靠陰血來保護，所以強迫津液變成汗液，就會損害保護血液的陰血。外邪盛而鼻中乾燥的人一定會流鼻血，不流鼻血的人也會瘀積在胃中，而產生其他疾病。
此與誤發少陰汗者，同科而減等。少陰少血，動其血則下厥上竭而難治；陽明多血，但釀患未已耳。
一申治傷寒病不診足脈誤下傷其脾胃之律，趺陽脈遲而緩，胃氣如經也。趺陽脈浮而數，浮則傷胃，數則動脾，此非本病，特醫下之所為也。榮衛內陷，其數先微，脈反大浮，其人大便硬，氣噫而除，何以知之？本以數脈動脾，其數先微，故知脾氣不治，大便硬，氣噫而除。今脈反浮，其數改微，邪氣獨留，心中則飢，邪熱不殺穀，潮熱發渴。數脈當遲緩，脈因前後度數如法，病者則飢，數脈不時，則生惡瘡也。
白話文：
從古以來就有治傷寒病不診斷足陽明脈而誤下導致損傷脾胃的法則。足陽明脈脈搏遲緩而緩和，胃氣就像經絡一樣。足陽明脈脈搏浮滑而數，浮滑則損傷胃，數則動搖脾，這不是原來的病，而是醫師下藥所造成的。榮衛內陷，他數脈搏先微弱，脈搏反倒大而浮滑，病人大便硬，打嗝後就好，怎麼知道的呢？本來是數脈動搖脾，他的數脈先微弱，所以知道脾氣沒有治癒，大便硬，打嗝後就好。現在脈搏反倒浮滑，它的數脈改成微弱，邪氣獨自殘留，心中就會飢餓，邪熱不消化穀物，潮熱發渴。數脈應該遲緩，脈搏因前後的次數依照法則，病人則會飢餓，數脈不按時出現，則會生惡瘡。
趺陽足脈，以遲緩為經常，不當浮數。若見浮數，知醫誤下而傷胃動脾也，榮衛環轉之氣，以誤下而內陷，其數脈必先改為微，而脾氣不治，大便硬，氣噫而除，此皆邪客於脾所致。即《針經》脾病者善噫，得後出餘氣，則快然如衰之謂也。邪熱獨留，心下雖飢，復不殺穀，抑且潮熱發渴，未有愈期，必數脈之先微者，仍遲緩如其經常，始飢而消穀也。若數脈從前不改為微，則邪熱未陷於脾，但鬱於榮衛，主生惡瘡而已。
白話文：
趺陽足脈，素來遲緩。若見浮數，可能是醫師誤投藥物而傷及胃脾，以致榮衛之氣因此而內陷，脈象會先轉為微細，脾氣未癒，大便變硬，氣噫也無法消除，這都是邪氣客於脾所致。正如《針經》所說：「脾病的人容易氣噫，一旦氣噫消除，就會感到快速地康復。」如果邪熱獨留，心下雖飢，卻無法消化穀物，而且會出現潮熱、口渴的症狀，此病難癒。必須數脈先轉為微弱，進一步轉為遲緩，才能開始飢餓而能消化穀物。若數脈始終沒有轉為微弱，則邪熱尚未侵犯脾臟，只是鬱結在榮衛之氣，所以只會產生惡瘡。
附申治傷寒不可犯六經之禁，足太陽膀胱經，禁下。若下之太早，必變證百出。足陽明胃經，禁發汗，禁利小便。犯之則重損津液，脈必代結。足少陽膽經，禁汗禁下，禁利小便。汗則犯陽明，下則犯太陽，利小便則使生髮之氣，陷入陰中。太陽經一禁，陽明經二禁，少陽經三禁，此定禁也。至三陰經則無定禁，但非胃實，仍禁下耳。
白話文：
此外，治療傷寒不可違反六經之禁忌。足太陽膀胱經，禁止泄瀉。如果過早地泄瀉，必定會引起多種變證。足陽明胃經，禁止發汗，禁止利小便。違反這些禁忌，則會嚴重損傷津液，脈搏必定會結代。足少陽膽經，禁止發汗、禁止泄瀉、禁止利小便。發汗則違反陽明經，泄瀉則違反太陽經，利小便則使生髮之氣陷入陰中。太陽經有一個禁忌，陽明經有兩個禁忌，少陽經有三個禁忌，這是肯定的禁忌。至於三陰經則沒有肯定的禁忌，但如果胃中不實，仍然禁止泄瀉。
附申治雜證不可犯時禁病禁藥禁，時禁者，春夏禁下，秋冬禁汗。春夏而下，秋冬而汗，是失天信，伐天和也。然病有不得已，而從權汗下者，病去速改，若瀆用之，是故意違天，自取不祥也。病禁者，病人陽氣不足，陰氣有餘，則禁助陰瀉陽。病人陰氣不足，陽氣有餘，則禁助陽瀉陰，以及老少不同，新久異治之類。藥禁者，津液內亡作渴，禁用淡滲五苓。汗多禁利小便。小便多禁發汗。咽痛禁發汗利小便。大便快利，禁服梔子。大便秘澀，禁用燥藥。吐多不得復吐。吐而上氣壅滯，大便不通，止可宣散上氣，禁利大便。脈弦禁服平胃而虛虛。脈緩禁服建中而實實。
白話文：
內文中的「時禁」是指在春夏季節禁止瀉下，在秋冬季節禁止發汗。如果在春夏季節瀉下，秋冬季節發汗，就等於違背了規律，破壞了陰陽平衡。但是，如果病情不得已，必須使用瀉下或發汗的方法來治療，那麼在病情好轉後，必須立即停止使用這些方法。如果長期使用這些方法，就會有意地違背自然規律，招致不吉祥的後果。
「病禁」是指根據病人的體質和病情，禁止使用某些藥物或治療方法。例如，如果病人陽氣不足，陰氣有餘，那麼就禁止使用瀉陽助陰的藥物或治療方法。如果病人陰氣不足，陽氣有餘，那麼就禁止使用瀉陰助陽的藥物或治療方法。另外，還要考慮到病人的年齡、病程等因素，制定不同的治療方案。
「藥禁」是指禁止使用某些藥物治療某些疾病。例如，如果病人津液內亡，口渴，就不能使用淡滲五苓湯。如果病人汗多，就不能使用利小便的藥物。如果病人小便多，就不能使用發汗的藥物。如果病人咽喉痛，就不能使用發汗或利小便的藥物。如果病人大便快利，就不能服用梔子。如果病人大便祕澀，就不能使用燥藥。如果病人嘔吐很多，就不能再繼續催吐。如果病人嘔吐後，上氣壅滯，大便不通，只能宣散上氣，不能利大便。如果脈弦，就不能服用平胃而虛虛的藥物。如果脈緩，就不能服用建中而實實的藥物。
治天下有帝王之律，治仙神有上天之律。至於釋門，其律尤嚴。三藏教典，儀律居三之一，由五戒而五百戒，由五百戒直造自性清淨，無戒可言，而道成矣。醫為人之司命，先奉大戒為入門，後乃盡破微細諸惑，始具活人手眼，而成其為大醫，何可妄作聰明，草菅人命哉？嘗羨釋門犯戒之僧，即不得與眾僧共住，其不退心者，自執糞穢雜役三年，乃懇律僧二十眾佛前保舉，始得復為佛子。當今世而有自訟之醫乎？昌望之以勝醫任矣。
白話文：
治理天下有君王的法律，治理仙神有上天的法則。至於佛門，其戒律特別嚴格。三藏教典中，戒律佔三分之一，從五戒到五百戒，從五百戒一直修練到自性清淨，沒有戒律可言，大道纔算成就。醫生是掌管人命的人，必須先遵守大戒入門，然後才能徹底破除微細的種種煩惱，才具備救人的智慧和能力，成為一位了不起的醫生。怎麼可以胡亂自作聰明，草率地對待人的生命呢？我曾經羨慕佛門犯戒的僧人，他們即使不能與其他僧人一起居住，但他們不退縮、不放棄，親自打掃和清理糞便等臟雜工作三年，然後懇求二十位律僧在佛前保舉，才能重新成為佛門弟子。在現在這個時代，有哪位醫生願意像出家人一樣自省檢討自己的錯誤呢？昌望希望以更高的標準來要求醫生，期望他們能成為更有道德、更有責任心的醫生。