《醫門法律》~ 卷一 (6)
卷一 (6)
1. 申明《內經》法律
一申治病不明標本之律，（律一條，發明《內經》二條），凡病有標本，更有似標之本，似本之標。若不明辨陰陽逆從，指標為本，指本為標，指似標者為標，似本者為本，迷亂經常，倒施針藥，醫之罪也。
白話文：
第一條：治療疾病不明標本的規律
（律文一條，闡述《內經》兩條）
所有的疾病都有標本，還有類似標的本，類似本的標。如果不弄清陰陽的逆從，把標當成本，把本當成標，把類似標的當成標，把類似本的當成本，那麼就會擾亂常規，錯誤地使用針藥，這是醫生的罪過。
治病必求其本。
萬事萬變，皆本陰陽。而病機藥性，脈息論治，則最切於此。故凡治病者，在必求於本，或本於陰，或本於陽，知病所繇生而直取之，乃為善治。若不知求本，則茫如望洋，無可問津矣。今世不察聖神重本之意，治標者常七八，治本者無二三，且動稱急則治標，緩則治本，究其所為緩急，顛倒錯認，舉手誤人，失於不從明師講究耳。
白話文：
世間萬事萬物皆以陰陽爲本，疾病的機理、藥物的性味、脈象的診斷和治療都與陰陽息息相關。因此，治療疾病一定要尋求病之根本，或以陰為根本，或以陽為根本，知道疾病的由來，才能直接針對病根治療，這纔是善於治療的表現。如果不尋求病之根本，就會茫然無措，不知所措。如今，很多人沒有領悟到古代聖賢重視根本的思想，治療疾病的，通常是治標的多達七八成，治本的只有兩三成，而且動不動就說緊急的疾病要治標，緩慢的疾病才治本，仔細考量他們所謂的緩急，完全顛倒錯亂，誤人而不自知，只因沒有跟明師系統的學習與研究。
所以凡因病而致逆，因逆而致變，因寒熱而生病，因病而生寒熱者，但治其所生之本原，則後生諸病，不治自愈。所以得陰脈而見陽證者，本陰標陽也。得陽脈而見陰證者，本陽標陰也。若更治其標，不治其本，則死矣，為醫而可不知求本哉？
白話文：
因此，所有因病而導致逆，因逆而導致變，因寒熱而生病，因病而產生寒熱的情況，只要治療其最初的病因，那麼後續產生的各種疾病，便會不治而愈。因此，如果患者脈象為陰脈，但是卻表現出陽證，這是陰中標陽的病症。如果患者脈象為陽脈，但是卻表現出陰證，這是陽中標陰的病症。如果只治療病症，不治療病源，那麼患者就會死亡。所以，作為醫生，怎麼可以不知道探求疾病的根源呢？
知標與本，用之不殆；明知逆順，正行無間；不知是者，不足以言診，足以亂經。故《大要》曰：粗工嘻嘻，以為可知。言熱未已，寒病復始，同氣異形，迷診亂經，此之謂也。
白話文：
認識疾病的標證與本證，用藥就能做到穩當有效；明白疾病的逆證與順證，就能正確治療而沒有差錯；不瞭解這些，不足以談論診斷，卻足以擾亂醫經。所以《大要》說：粗劣的工匠嘻嘻哈哈，以為醫學很簡單，可以輕易掌握。說的是熱證尚未痊癒，寒證又開始出現，病證症狀雖然不同，但病氣的性質卻相同，因此診斷錯誤，治療混亂，這就是所謂的「迷診亂經」。
中道而行，無所疑問，不有真見，安能及此？粗工妄謂道之易知，故見標之陽，輒從火治；假熱未除，真寒復起。雖陰陽之氣若同，而變見之形迥異，粗工昧此，未有不迷亂者矣。
白話文：
只有在中道的正確道路上行走，才能沒有疑惑，沒有真見，又怎麼能達到這種境界？粗陋的工匠誤以為道很容易知道，所以只看到標誌的陽，就立刻用火來治療；假裝的熱還沒有消除，真正的寒氣又起來了。雖然陰陽之氣好像相同，但是變化的狀態、形勢卻截然不同，粗陋的工匠不明白這個道理，沒有一個不會走入歧途的。
百病之起，多生於本。六氣之用，則有生於標者，有生於中氣者。太陽寒水，本寒標熱；少陰君火，本熱標寒，其治或從本，或從標，審寒熱而異施也。少陽相火，從火化為本；太陰濕土，從濕化為本，其治但從火濕之本，不從少陽太陰之標也。陽明燥金，金從燥化，燥為本，陽明為標；厥陰風木，木從風化。
白話文：
所有疾病的根源多由內部引起。六種風寒暑濕燥火的徵候，有時是內在造成的，有時是外在造成的。太陽寒水，其內在根本是寒症，但外在徵候表現為熱；少陰君火，內在根本是熱症，但外在徵候表現為寒。治療這種疾病，就要區分病人的寒症還是熱症，才能決定用哪種方法。少陽相火，內在根本是火熱；太陰濕土，內在根本是濕氣。因此治療時，應從火濕的根源入手，而不是從少陽太陰的表徵入手。陽明燥金，金屬因燥而變化，燥為內在原因，陽明為外在徵候；厥陰風木，木因風而變化。
風為本，厥陰為標，其治不從標本而從乎中，中者中見之氣也。蓋陽明與太陰為表裡，其氣互逆於中，是以燥金從濕土之中氣為治。厥陰與少陽為表裡，其氣互通於中，是以風木從相火之中氣為治，亦以二經標本之氣不合，故從中見之氣以定治耳。若夫太陽少陰，亦互為中見之氣者，然其或寒或熱，標本甚明，可以不求之於中耳。
白話文：
風為本因，厥陰為標證，治療上不分標本，而用和解中氣之法。中氣是指中焦的氣，即脾胃之氣。陽明與太陰為表裡，其氣互逆於中，所以燥金從濕土的中氣求治。厥陰與少陽為表裡，其氣互通於中，所以風木從相火的中氣求治，也是因為這兩經標本之氣不合，所以用和解中氣之法來治療。至於太陽和少陰，也互相為中氣，但太陽多寒，少陰多熱，標本很明顯，可以不用和解中氣之法。
至於諸病，皆治其本，惟中滿及大小二便不利，治其標。蓋中滿則胃滿，胃滿則藥食之氣不能行，而臟腑皆失所稟，故無暇治其本。先治其標，更為本之本也。二便不通，乃危急之候，諸病之急，無急於此，故亦先治之，舍此則無有治標者矣。至於病氣之標本，又自不同。病發而有餘，必累及他藏他氣，先治其本，不使得入他藏他氣為善。
白話文：
各種疾病，都必須治療它的根源，只有中滿（胃部脹滿）和大、小便不通的情形，才以治療症狀為先。因為中滿是指胃部脹滿，胃部脹滿之後，藥物、食物的氣就會無法流通，各個臟腑也會失去正常的供應，所以沒有時間治療根本原因。所以先治療症狀，反而成為治療根本的前提。大、小便不通，是十分危急的情況，各種疾病的危急程度，沒有一種比這個更危急的，所以也要先治療它，如果捨棄這個不治療，那麼就沒有什麼症狀可治了。至於疾病的症狀和根源，又各有不同。疾病發作而有餘，就一定會累及其他的臟器、其他氣血，先治療根本，使它不能侵入其他臟器、其他氣血，纔是最好的方法。
病發而不足，必受他藏他氣之累，先治其標，不使累及本藏本氣為善。又如病為本，工為標，工不量病之淺深，病不擇工之臧否，亦是標本不得也。緣標本之說，錯出難明，故此述其大略云。
白話文：
當疾病發生而不足時，必然會受到其他臟腑和其他氣候的影響。首先要治療其症狀，不要讓它累及根本的臟腑和氣候。又如疾病是根本，治療是症狀，治療不考慮疾病的深淺，疾病不選擇治療的好壞，這也是標本不得的緣故。由於標本的說法，錯綜複雜，難以理解，所以這裡只概述其大略。
一申治病不本四時之律，（律一條，發明《內經》五條），凡治病，而逆四時生長化收藏之氣，所謂違天者不祥，醫之罪也。
白話文：
一、治療疾病不遵循四時的規律：
無論是哪種疾病，如果治療時違背了四時生長化收藏的氣機，那麼就會違背自然規律，而醫生也應該負有罪責。
治不本四時。
不本四時者，不知四時之氣，各有所本，而逆其氣也。春生本於冬氣之藏；夏長本於春氣之生；長夏之化，本有夏氣之長；秋收本於長夏之化；冬藏本於秋氣之收。如冬氣不藏，無以奉春生；春氣不生，無以奉夏長；不明天時，則不知養藏養生之道，從何補救？
白話文：
如果不遵循一年四季的變化，就不會知道不同季節的氣候，而會違背其規律。春季的生發源於冬季氣候的儲藏；夏季的生長源於春季氣候的生發；長夏的變化源於夏季氣候的增長；秋季的收斂源於長夏的變化；冬季的閉藏源於秋季氣候的收斂。如果冬季氣候沒有儲藏，就無法孕育春季的生發；春季氣候沒有生發，就無法孕育夏季的生長。不明白一年四季的變化規律，就不知道如何養藏養生，從何去補救？
逆春氣，則少陽不生，肝氣內變。又夏為寒變。
陽氣不能鼓動而生出，內鬱於肝，則肝氣混揉，變而傷矣。肝傷則心火失其所生，故當夏令而火有不足，寒水侮之，變熱為寒也。
白話文：
陽氣不能舒展發揚而產生，內部鬱結在肝臟，則肝氣混亂，變化而受傷了。肝臟受傷則心火失去了生發之源，所以當夏季來臨，心火就會不足，寒冷的水氣侵犯它，把熱變成了寒。
逆夏氣，則太陽不長，心氣內洞。又秋為痎瘧。
陽氣不能條暢而外茂，內薄於心，燠熱內消，故心中洞然而空也。心虛內洞，則諸陽之病作矣。心傷則暑氣乘之，至秋而金氣收斂，暑邪內郁，於是陰欲入而陽拒之，故為寒。火欲出而陰束之，故為熱。金火相爭，故寒熱往來而為痎瘧。
白話文：
陽氣無法順暢地流動，反而鬱積在心臟，導致體內燥熱。心中空洞，諸多陽氣引發的疾病就會產生。心臟受傷，暑氣就會趁虛而入。到了秋天，金氣收斂，暑邪內鬱，陰氣想要進入，陽氣卻加以抵制，因此產生寒邪。火氣想要外出，陰氣卻將它束縛住，因此產生熱邪。金氣和火氣互相爭鬥，寒邪和熱邪就會交替出現，形成瘧疾。
逆秋氣，則太陰不收，肺氣焦滿。又冬為飧泄。
肺熱葉焦，為脹滿也。肺傷則腎水失其所生，故當冬令而為腎虛飧泄。飧泄者，水穀不分而寒泄也。
逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨沉。又春為痿厥。
少陰主藏，少陰之氣不伏藏，而至腎氣獨沉，則有權無衡，如冷灶無煙，而注泄沉寒等病作矣。腎傷則肝木失其所生，肝主筋，故當春令而筋病為痿。陽貴深藏，故冬不能藏，則陽虛為厥。此可見春夏生長之令，不可以秋冬收藏之氣逆之。秋冬收藏之令，不可以春夏生長之氣逆之。醫者而可悖春夏養陽，秋冬養陰之旨乎？
白話文：
少陰主藏，是指少陰之氣應藏伏起來，如果少陰之氣沒有伏藏起來，導致腎氣獨沉，就像天秤只有權沒有衡，正如冷竈無煙，就會產生瀉泄沉寒等疾病。腎臟受傷，肝木就會失去它的生發之源，肝臟主筋，所以到了春天，筋就會生病，變成痿痺。陽氣貴在深藏，所以冬天不能藏的話，就會陽虛而變成厥冷。由此可見，春夏生長之令，不可以秋冬收藏之氣與之相悖。秋冬收藏之令，不可以春夏生長之氣與之相悖。醫生能違背春夏養陽，秋冬養陰的原則嗎？
一申治病不審地宜之律，（律一條，發明《內經》六條），凡治病，不察五方風氣，服食居處，各不相同，一概施治，藥不中竅，醫之過也。
白話文：
一、治療疾病不考慮「特定地域的適宜法則」：《內經》中有六條：凡是治療疾病，不考慮五方風氣、服食、居處，每個人都不一樣，一概施以某種治療。服了藥，藥不中用，是醫生錯誤施用藥物的結果。
治不法天之紀、地之理，則災害至矣。
天時見上，地之寒、溫、燥、濕、剛、柔，五方不同。人病因之，故《內經》以《異法方宜》名篇，可見聖神隨五方風氣，而異其法以宜民也。
白話文：
天時顯現在高空，地上的寒、溫、燥、濕、剛、柔，五方不同。人的疾病是由於這些因素引起的，所以《內經》中有一篇名為《異法方宜》的篇章，可見聖人根據五方風氣的不同，而改變治療方法以適應當地民眾。
東方之民，食魚而嗜咸，魚者使人熱中，鹽者勝血，故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍，其治宜砭石，故砭石者，亦從東方來。
白話文：
東方的人，吃魚並喜歡鹹味，魚肉使人內熱，鹽類勝於血，因此那裡的人大多黑皮膚、疏鬆的體毛，他們的疾病多為癰瘡，治療時宜用砭石，因此砭石療法也從東方傳來。
魚發瘡，鹽發渴，血弱而熱，易為癰瘍。
西方之民，陵居而多風，水土剛強，其民不衣而褐薦，華食而脂肥，故邪不能傷其形體，其病生於內，其治宜毒藥。故毒藥者，亦從西方來。
白話文：
西方地區的人民居住在高地，多風，水土都很強勁，他們不穿衣服而是用獸皮包著，吃的是富含油脂的食物，因此邪氣無法傷害他們的形體，他們的疾病是從內部產生的，所以治療他們應該使用毒藥。所以，毒藥也是從西方傳過來的。
水土剛強，飲食脂肥，膚腠閉封，血氣充實，外邪不能傷。病生於喜怒思憂恐，及飲食男女之過甚也。
北方其地高，陵居風寒冰冽，其民樂野處而乳食，藏寒生滿病，其治宜灸焫，故灸焫者，亦從北方來。
水寒冰冽，故生病於藏寒也。
南方其地下，水土弱，霧露之所聚也，其民嗜酸而食胕，致理而赤色，其病攣痹，其治宜微針，故九針者，亦從南方來。
白話文：
南方地區地下水土較弱，容易聚集霧氣和露水。那裡的人們喜歡吃酸性的食物和肉類，所以他們的體質偏弱，皮膚呈紅色。他們容易患上攣痹症，所以治療方法應該以微針為主。因此，九針療法也起源於南方。
食胕所食不芬香也，酸味收斂，故人皆肉理密緻。陽盛之處，故色赤。濕熱內淫，故筋攣脈痹也。
中央地平以濕，民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱，其治宜導引按蹺，故導引按蹺者，亦從中央出也。
東方海，南方下，西方北方高，中央之地平以濕，地氣異，生病殊焉。
聖人雜合以治，各得其所宜，故治所以異而病皆愈者，得病之情，知治之大體也。
隨五方用法，各得其宜，惟聖人能達其性情耳。
春氣西行，夏氣北行，秋氣東行，冬氣南行。故春氣始於下，秋氣始於上，夏氣始於中，冬氣始於標。春氣始於左，秋氣始於右，冬氣始於後，夏氣始於前，此四時正化之常，故至高之地，冬氣常在；至下之地，春氣常在，必謹察之。地有高下，氣有溫涼，高者氣寒。下者氣熱。
白話文：
因此，因為寒涼而生病的人容易脹氣，因為溫熱而生病的人容易長瘡，用瀉下的方法治療，脹氣就會痊癒；用發汗的方法治療，瘡就會痊癒，這是皮膚毛孔的開合的常規，只不過病的輕重大小不同罷了。西北地區的氣候乾燥，應該把它分散而收斂起來；東南地區的氣候潮濕，應該把它收斂而溫暖起來，這就叫做同病異治。所以說，病邪是寒涼的，治療方法也應該用寒涼的藥物，可以使水濕之邪運行通暢；病邪是溫熱的，治療方法也應該用溫熱的藥物，可以增強人體的正氣，來抵禦病邪，必須使治療方法與病邪的性質相同，這樣才能使病情平穩。假使相反地，對高亢的地區，就用陰氣來治療；對低窪的地區，就用陽氣來治療，高亢地區的人容易長壽，低窪地區的人容易夭折。
故失寒涼者脹，失溫熱者瘡，下之則脹已，汗之則瘡已，此腠理開閉之常，大小之異耳。西北之氣，散而收之；東南之氣，收而溫之，所謂同病異治也。故曰氣寒氣涼，治以寒涼，行水漬之；氣溫氣熱，治以溫熱，強其內守，必同其氣，可使平也。假者反之，崇高則陰氣治之，汙下則陽氣治之，高者其人壽，下者其人夭。
一申治病不審逆從之律，（律一條，發明《內經》二條），凡治病有當逆其勢而正治者，有當從其勢而反治者，若不懸鑑對照，而隨手泛應，醫之罪也。
白話文：
一條說明中醫治病時，要根據病情，決定採取「逆治」還是「從治」的方法。
在《內經》中，有兩條關於「逆治」和「從治」的論述。
第一條說：「病有當逆而從者，有當從而逆者。」意思是，有些疾病應該採用「逆治」的方法，而有些疾病應該採用「從治」的方法。
第二條說：「病有陰陽，逆從不同。」意思是，疾病有陰陽之分，「逆治」和「從治」的方法也不同。
如果醫生不能根據病情的陰陽屬性，來決定採取「逆治」還是「從治」的方法，就會犯下醫療上的錯誤。
不審逆從
不審量其病，可治與不可治也。
逆從倒行，反順為逆也。
逆從者，以寒治熱，以熱治寒，是逆其病而治之。以寒治寒，以熱治熱，是從其病而治之。從治即反治也。逆者正治，辨之無難。從者反治，辨之最難。蓋寒有真寒假寒，熱有真熱假熱，真寒真熱，以正治之即愈。假寒假熱，以正治之則死矣。假寒者，外雖寒而內則熱，脈數而有力，或沉而鼓擊，或身寒惡衣，或便熱秘結，或煩滿引飲，或腸垢臭穢，此則明是熱極，反兼寒化，即陽盛格陰也。
白話文：
逆從是指用寒涼的方法治療熱症，用溫熱的方法治療寒症，這是與疾病性質相反的治療方法。用寒涼的方法治療寒症，用溫熱的方法治療熱症，這是順從疾病性質的治療方法。順從的治療方法也就是相反的治療方法。相反的治療方法是正確的治療方法，辨別起來並不困難。順從的治療方法是相反的治療方法，辨別起來最為困難。因為寒症有真寒和假寒，熱症有真熱和假熱，真寒真熱，用正確的治療方法治療即可痊癒。假寒假熱，用正確的治療方法治療就會死亡。假寒是指外雖然寒冷，但內部卻很熱，脈搏數而有力，或者沉而有力，或者身體怕冷卻又不喜歡穿衣服，或者大便熱而祕結，或者煩躁滿腹想喝水，或者腸道不潔臭穢，這種情況明顯是熱極反化寒，也就是陽盛阻滯陰氣。
假熱者，外雖熱而內則寒，脈微而弱；或數而虛；或浮大無根；或弦芤斷續，身雖熾熱而神則靜，語雖譫妄而聲則微，或虛狂起倒，而禁之則止；或蚊跡假癍，而淺紅細碎；或喜冷水而所用不多；或舌胎面赤而衣被不撤；或小水多利；或大便不結，此則明是寒極，反兼熱化，即陰盛格陽也。假寒者清其內熱，內清則浮陰退舍矣。
白話文：
假熱的人，外表雖然熱，但內在卻是寒冷的，脈搏微弱而無力；或脈搏快速而虛弱；或是脈搏浮大但無根（缺乏力量）；或脈搏弦緊而斷續，身體雖然很熱，但精神卻很平靜，說話雖然顛三倒四，但聲音卻很微弱；或精神錯亂並不斷翻動，但一旦被禁止，就會停止；或身上出現類似蚊蟲叮咬的假性斑點，這些斑點顏色淺紅且很細碎；或喜歡冷水，但用量不多；或舌苔髮紅而面容發赤，但卻不願脫去衣被；或小便次數多而清澈；或大便不成形，這都是明顯的寒極反兼熱化，也就是陰盛阻隔陽氣。假寒的人，治療方法是清瀉其內在的熱，內在的熱清除了，浮陰就會退去。
假熱者溫其真陽，中溫則虛火歸元矣，是當從治者也。凡用奇偶七方而藥不應，則當反佐以入之。如以熱治寒而寒格熱，反佐以寒則入矣。如以寒治熱而熱格寒，反佐以熱則入矣。又如寒藥熱服，借熱以行寒；熱藥寒服。借寒以行熱，皆反佐變通之法，因勢利導，故易為力，亦小小從治之意也。
白話文：
對於虛寒假熱證，應溫補真陽，讓陽氣溫暖身體，以使虛火回歸本位，這是應該採取的治療方法。當使用奇偶七方（指常用的七種方劑）而藥物不奏效時，則應採用反佐法來治療。
例如：熱藥治療寒證而寒邪閉阻熱氣，反佐用寒藥，則熱氣得以通達。寒藥治療熱證而熱邪閉阻寒氣，反佐用熱藥，則寒氣得以通達。又如：寒藥在熱服，藉助熱力以使寒藥發揮作用；熱藥在寒服，藉助寒力以使熱藥發揮作用，這些都是反佐變通的方法。根據病情變化，因勢利導，所以比較容易奏效，這也是起到「小小從治」的作用。
一申治病不辨脈證相反之律，（律一條，發明《內經》九條），凡治病，不辨脈與證之相反，懵然治之，醫之罪也。或不得已，明告而勉圖其難，則無不可。
白話文：
（一）申述治療疾病不辨別脈象和證候相反的規律（規律一條，是發明《內經》中的九條規律），凡是治療疾病，不辨別脈象與證候的相反，糊裡糊塗地治療，這是醫生的罪過。如果不得已的情況下，必須明確告知患者並鼓勵患者努力克服困難，那麼也是可以的。
氣虛身熱，此謂反也。
陽氣虛，則不當身熱而反熱，身熱則脈氣當盛而反虛，是病氣與證不符，故謂反也，反則胡可妄治。
谷入多而氣少，此謂反也。
谷入於胃，助其胃氣，散布經絡，當充然有餘，今谷入多而氣少，是胃氣不布也。
谷不入而氣多，此謂反也。
胃氣外散，脈並之也。
脈盛血少，此謂反也。脈少血多，此謂反也。
經脈行氣，絡脈受血，經氣入絡，絡受經氣，候不相合，故皆反常。
谷入多而血少者，得之有所脫血，濕居下也。
脫血則血虛，血虛則氣盛，盛氣內郁，逼迫津液，流入下焦，故云濕居下也。
谷入少而氣多者，邪在胃及與肺也。
胃氣不足，肺氣下流於胃中，故邪在胃。然肺氣入胃，則肺氣不自守，氣不自守，則邪氣從之。故云邪在胃及與肺也。
白話文：
胃氣虛弱，肺氣向下流入胃中，所以邪氣在胃。但肺氣進入胃中，就不能自我控制了，氣無法自我控制，邪氣就會跟著而來。因此說邪氣在胃和肺。
脈小血多者，飲中熱也。
飲留脾胃，則脾氣溢，脾氣溢，則發熱中。
脈大血少者，肺有風氣，水漿不入。
風氣盛滿，則水漿不入於脈。
形盛脈細，少氣不足以息者危。形瘦脈大，胸中多氣者死。
合此一條觀之，前四條皆危證。然脈細少氣者危，脈大多氣者死，又與損至之脈同推矣。
一申治病不察四易四難之律，（律一條，發明《內經》二條），凡治病，參合於望色切脈審證三者，則難易若視諸掌。粗工難易不辨，甚且有易無難，醫之罪也。
白話文：
一貫申論治療疾病不遵循四種變易和四種困難的規律：（規律一條，闡述《內經》兩條）。凡是治療疾病，把觀察面色、切脈搏、審查癥候這三方面結合起來，那麼診斷和治療的難易就如同看掌上紋一樣。粗淺的醫生不能區別難易，甚至把容易的當成困難的，這就是醫生的罪過。
凡治病，察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故，及治之無後其時。形氣相得，謂之可治；色澤以浮，謂之易已；脈從四時，謂之可治；脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治。
白話文：
凡是醫治疾病，首先觀察病人的形體、神情、面色，以及脈搏的盛衰、病情的發作時間等，並在適當的時機進行治療。形體和精神狀態協調一致，就叫作可醫治；面色浮華，就叫作容易治癒；脈搏隨著四季變化而變化，就叫作可治；脈搏微弱滑利，就說明胃氣尚有，稱為容易治癒。
氣盛形盛，氣虛形虛，是相得也，故可治。氣色明潤，血氣相營，故易已。春弦夏鉤，秋浮冬沉，順從四時，故可治。弱而且滑，胃氣適中，無過不及，故易治。
白話文：
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氣血旺盛，形體豐滿，氣血虛弱，形體瘦弱，是相互對應的，因此可以治療。
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氣色紅潤光澤，血氣互相調養，因此容易康復。
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脈象在春天時像琴絃一樣緊而直，在夏天時像魚鉤一樣鉤轉，在秋天時浮起，在冬天時沉下，順應四時變化，因此可以治療。
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脈象微弱但柔和，胃氣適中，不過度也不不足，因此容易治療。
形氣相失，謂之難治；色夭不澤，謂之難已；脈實以堅，謂之益甚；脈逆四時，為不可治，必察四難而明告之。
形與氣兩不相得，色夭枯而不明潤，脈實堅而無胃氣，逆四時而脈反常，此四者工之所難為，故必明告之，粗之所易治，曾不加察也。
白話文：
形體與精氣互相不協調，外表萎黃枯槁而不潤澤，脈搏堅實而沒有胃氣，脈象違背四季變化且反常，這四種情況是醫生難以診治的，所以一定要明白地告訴病人，容易治療的情況，卻不加仔細察看。
一申治病不察新久之律，（律一條，發明《內經》六條），凡治病，不辨新病邪實，久病正虛，緩急先後失序而實實虛虛，醫之罪也。
白話文：
第一條規則：治療疾病時，不考慮疾病的新舊、正邪實虛的區別，導致緩急先後失序，以致於實證當虛證治，虛證當實證治，這是醫生的錯失。
徵其脈小，色不奪者，新病也。
氣乏而神猶強也。
徵其脈不奪，其色奪者，此久病也。
神雖持，而邪則凌正也。
徵其脈與五色俱奪者，此久病也。
神與氣俱衰也。
徵其脈與五色俱不奪者，新病也。
神與氣俱強也。新病可急治，久病宜緩調。
五臟已敗，其色必夭，夭必死矣。
色者神之旗，藏者神之舍，神去則藏敗，藏敗則色見夭惡。
故病久則傳化，上下不並，良醫弗為。
病之深久者，變化相傳，上下氣不交通，雖醫良法妙，亦何以為之。
一申治病不先歲氣之律，（律一條，發明《內經》四條），凡治病，不明歲氣盛衰，人氣虛實，而釋邪攻正，實實虛虛，醫之罪也。
白話文：
斷然地治療疾病，不先弄清楚歲氣的規律，違反了這條規律，就違背了《內經》的四條基本原則。凡是治療疾病，不明瞭歲氣的盛衰，人體氣血的虛實，就盲目地去祛邪扶正，去實補虛，這是醫生犯罪。
不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣。
不知歲運之盛衰，自不知人氣之虛實，失時反候，五治不分，邪辟內生，工不能禁也。
不知氣之至與不至，而失其時，反其候，則五運之治，盛衰不分。其有邪辟內生，病及於人者，雖醫工莫能禁之，繇其不知時氣也。
白話文：
不瞭解氣候的至與不至，而錯失了時機，違逆了季節，那麼五行運化的法則就會紊亂，盛衰不分。如果有邪氣、瘟疫從內部產生，侵害於人體，那麼即使是高明的醫生也無法阻止，這是因為他們不知道時令氣候的變化。
不知合之四時五行，因加相勝，釋邪攻正，絕人長命。
不知邪正虛實，而妄施攻擊，奪人真元，殺人於冥冥之中，故為切戒。
必先歲氣，無伐天和。無盛盛，無虛虛，而遺人夭殃，無致邪，無失正，絕人長命。
《內經》諄諄示戒，學者可不求師講明。蓋歲有六氣，分主有南面北面之政，先知此六氣所在，人脈至尺寸應之。太陰所在，其脈沉；少陰所在，其脈鉤；厥陰所在，其脈弦；太陽所在，其脈大而長；陽明所在，其脈短而澀；少陽所在，其脈大而浮。如是六脈，則謂天和，不識者，呼為病脈。
白話文：
《內經》一再告誡，學習中醫的人，不要求老師明白解釋。因為一年有六種氣候，分別由南面和北面的政治主管。如果預先知道這六種氣候的所在，就能根據人體的脈搏來應對。太陰所在的部位，脈搏沉穩；少陰所在的部位，脈搏鉤曲；厥陰所在的部位，脈搏弦緊；太陽所在的部位，脈搏大而長；陽明所在的部位，脈搏短而澀；少陽所在的部位，脈搏大而浮。這六種脈搏，被稱為天和。不認識的人，把這些脈搏稱為病態脈搏。
攻寒令熱，脈不變而熱疾已生。制熱令寒，脈如故而寒病又起，欲求其適，安可得乎？夭枉之來，率繇於此，不察虛實，但用攻擊，盛盛虛虛，致邪失正，遺人夭殃，絕人長命也。
白話文：
治療寒症會導致發熱，脈搏不變而發熱的症狀已經產生。剋制熱症會導致發冷，脈搏如常而寒症的症狀又會出現。想要尋求適當的治療，怎麼可能呢？過早死亡和扭曲變形的原因，大多由於這個。不能辨別虛實，只用攻擊性的治療方法，就會導致虛實更虛實更盛，邪氣失控，正氣受損，致人夭亡，斷絕人的長壽。
北政之歲，少陰在泉，則寸口不應；厥陰在泉，則右不應；太陰在泉，則左不應。南政之歲，少陰司天，則寸口不應；厥陰司天，則右不應；太陰司天，則左不應，諸不應者，反其診則應矣。北政之歲，三陰在下，則寸不應；三陰在上，則尺不應。南政之歲，三陰在天，則寸不應；三陰在泉，則尺不應，右左同。
白話文：
在北政之年，少陰在泉，則寸口部脈搏不應。厥陰在泉，則右部脈搏不應。太陰在泉，則左部脈搏不應。
在南政之年，少陰主天，則寸口部脈搏不應。厥陰主天，則右部脈搏不應。太陰主天，則左部脈搏不應。
凡是沒有反應的脈搏，反過來診斷就會有反應了。
在北政之年，三陰在下，則寸部脈搏不應。三陰在上，則尺部脈搏不應。
在南政之年，三陰在天，則寸部脈搏不應。三陰在泉，則尺部脈搏不應，左右相同。
一申用藥不遠寒熱之律，（律一條，發明《內經》一條），凡治病，用寒遠寒，用熱遠熱，其常也。不遠寒熱，其變也。若不知常變，一概施治，釀患無窮，醫之罪也。
白話文：
一申：強調。用藥不遠寒熱之律：用藥遵循寒熱相宜的原則。
（律一條，發明《內經》一條）：這是一條準則，它闡明瞭《內經》中的一條原則。
凡治病，用寒遠寒，用熱遠熱，其常也：凡是治療疾病，用寒藥治療寒證，用熱藥治療熱證，這是平常的原則（一申用藥不遠寒熱之律）。
不遠寒熱，其變也：不遵循寒熱相宜的原則，這是變通的原則（用藥或寒或熱，只治標不治本，故為變）。
若不知常變，一概施治，釀患無窮，醫之罪也：如果不知道平常的原則和變通的原則，一概而論地治療疾病，就會導致無窮的禍患，這是醫生的罪過。
發表不遠熱，攻裡不遠寒。不發不攻，而犯寒犯熱，寒熱內賊。其病益甚。故不遠熱則熱至，不遠寒則寒至，寒至則堅否、腹滿、痛急下利之病生矣。熱至則身熱、吐下、霍亂、癰疽、瘡瘍、瞀郁、注下、瞤瘈、腫脹、嘔、鼽衄、骨節變、肉痛、血溢、血泄、淋閟之病生矣。
白話文：
遠離熱證則熱證不會侵犯，遠離寒證則寒證不會侵犯。如果既不遠離熱、也不遠離寒，而是違背了遠離寒、熱的原則，反而出現了寒證和熱證，寒和熱相互制約、相互妨礙，那麼，病情就會更加嚴重。所以說，如果遠離熱，那麼熱證就會到來；如果遠離寒，那麼寒證就會到來。寒證到來，就會產生瘀血、腹脹、疼痛、腹瀉等疾病。熱證到來，就會產生發熱、嘔吐、腹瀉、霍亂、癰疽、瘡瘍、神智不清、小便不利、抽搐、腫脹、嘔吐、鼻出血、骨節變形、肌肉疼痛、血溢、血泄、淋病等疾病。
治病惟發表不遠熱，非發表則必遠熱矣。惟攻裡不遠寒，非攻裡則必遠寒矣。不當遠而遠，當遠而不遠，其害俱不可勝言。
白話文：
治療疾病只需使用發散的方法來治療風寒病，否則病邪就會深入身體內部。只要攻治身體內部的病邪就可以治療裡寒病，否則病邪就會離開身體內部，流向身體的表面。不應該深攻的時候卻深攻，應該深攻的時候卻不深攻，其危害都是不可估量的。
一申治病不知約方之律，（律一條，發明《內經》二條），凡用方，不分君臣佐使，頭緒紛雜，率意妄施，藥與病迥不相當，醫之罪也。
白話文：
不依照藥方規律來治療疾病的醫生，（規律有一條，闡釋《內經》的兩條），凡是使用藥方，不分君臣佐使，頭緒複雜，隨意亂用，藥與病的情況根本不相符合，這是醫生的罪過。
約方，猶約囊也。囊滿弗約，則輸泄。方成弗約，則神與弗居。
業醫者，當約治病之方，而約之以求精也。《易》曰：精義入神，以致用也，不得其精，焉能入神？有方無約，即無神也，故曰神與弗居。藏位有高下，府氣有遠近，病證有表裡，用藥有輕重。調其多少，和其緊慢，令藥氣至病所，故為勿太過與不及，乃為能約。
白話文：
從事醫學的人，應該約定治療疾病的方法，約定就是為了追求精確。《易經》說：精確的道理通達於精神，然後才能拿來運用，不得其精，又怎能通達於精神呢？有方法而沒有約定，便沒有精神，所以說神不會住在這裡。臟腑的位置有高低，氣血的運行有遠近，病證有表裡，用藥有輕重。調配藥物的多少，和諧地控制它的緩急，使藥力到達病處，所以要做到不過度也不不及，纔是約定的本領。
未滿而知約之可為工，不可以為天下師。
未滿而知約，何約之有？是以言約者，非滿不可，故未滿而知約，必不學無術之下材耳。然較諸全不知約者，失必稍輕。嘗見用峻劑重劑之醫，屢獲奇中；及徵其冥報，比用平劑、輕劑者轉厲，豈非功以幸邀，不敵罪耶？噫！安得正行無間之哲，履險皆平，從權皆經也哉？
白話文：
一個人若非大智慧、並超越常人，那麼他的境界就是有限的，那麼如何表現自己的境界呢？所以說，一個人要想表現出他的境界，是必須達到大智慧的境界，所以說，一個人要是有大智慧、超越常人，那麼他表現出的境界就沒有盡頭，那麼也一定不會是沒有學問、沒有能力的人。但是如果和那些一點境界也沒有的人比較起來，錯誤可能會少一些。我曾經看到過用大劑量、重劑量的藥醫病的人，多次獲得意外的成功；等到追究其中奧妙的報應，反比用平常劑量、小劑量的人更加嚴厲。這難道不是靠幸運取得的成功抵不上所犯的罪過嗎？無奈啊！一個人怎麼才能做到正直行事毫不違背常理智慧，在面對危險時也能平安無事，權宜行事時也能合乎經理呢？
一申治病不知約藥之律，（律一條，發明《內經》二條），凡用藥太過不及，皆非適中，而不及尚可加治，太過則病去藥存，為害更烈，醫之過也。
白話文：
第一，治病不知道用藥的規律。 （用藥的規律有第一條，就是闡發《內經》的第二條）。 凡是用的藥過多或過少，都不合適。 不夠用的還能夠增加藥物，若是用藥過多，可以去病，但是藥物還可以留存，因此而導致的傷害更加嚴重，這是醫生的過錯。
帝曰：有毒無毒，服有約乎？岐伯曰：病有久新，方有大小，有毒無毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；中毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九；穀肉果菜，食養盡之，無使過之，傷其正也。
白話文：
皇帝說：藥物有毒無毒，服用它有一定的規律嗎？岐伯說：病情有新舊，方劑有大小，藥物有毒無毒，本來就應該有常規的規定。大毒的藥物治療疾病，十次有六次可以治好；通常有毒的藥物治療疾病，十次有七次可以治好；微毒的藥物治療疾病，十次有八次可以治好；無毒的藥物治療疾病，十次有九次可以治好；五穀、肉類、水果、蔬菜，當作食物來滋補身體，這方面的營養不要過度，否則就會損傷身體的正常功能。
下品烈毒之藥治病，十去其六即止藥；中品藥毒次於下品治病，十去其七即止藥；上品藥毒，毒之小者，病去其八即止藥；上下中品，悉有無毒平藥，病去其九即當止藥，此常制也。
白話文：
下等藥物藥性猛烈，治療疾病，十次中有六次要停止用藥；中等藥物藥性次於下等藥物，治療疾病，十次中有七次要停止用藥；上等藥物藥性微小，治療疾病，十次中有八次要停止用藥；上中下等藥物，都有無毒的平淡藥物，治療疾病，十次中有九次要停止用藥，這是經常的規定。
有毒無毒，所治為主，適大小為制也。
但能破積愈疾，解急脫死，則為良方。非必以先毒為是，後毒為非，無毒為非：有毒為是，必量病輕重大小而制其方也。《周禮》令醫人採毒藥以供醫事，以無毒之藥可以養生，不可以勝病耳。今世醫人通弊，擇用幾十種無毒之藥，求免過愆。病之二三，且不能去，操養癰之術，坐誤時日，遷延斃人者比比，而欲己身長享，子孫長年，其可得乎？
白話文：
然而，能夠消除積重的疾病，治療緊急狀況，救死扶傷，那就是良方。不是一定要把有毒的藥物定為是，沒有毒的藥物定為非，無毒的藥物是錯誤的：有毒的藥物是正確的，一定要衡量病情輕重大小，來決定藥方。《周禮》中規定醫人採集毒藥，以備醫用，因為無毒的藥物可以養生，但不能治癒疾病。當今醫界通病，選擇使用幾十種無毒的藥物，求免過錯。疾病的二、三分之二，還不能消除，使用治療瘡癤的方法，延誤時日，拖延致死的人比比皆是，而想自己長壽，子孫長命百歲，可能嗎?
一申治病不疏五過之律，（律一條，釋《經》文五條），凡診病，不問三常，不知比類，不察神志，不遵聖訓，故犯無忌，醫之過也。
白話文：
一位醫生如果不懂得診斷疾病時必須避開的五種過失，（律一條，解釋《經》文五條），凡是診斷疾病，不詢問病人的日常生活情況，不與類似疾病比較，不觀察病人的精神狀態，不遵循《黃帝內經》的訓示，就貿然地診斷和治療，這都是醫生的過錯。
凡未診病者，必問嘗貴後賤，雖不中邪，病從內生，名曰脫營。嘗富後貧，名曰失精。五氣留連，病有所並。粗工診之，不在臟腑，不變形軀，診之而疑，不知病名。身體日減，氣虛無精，病深無氣，洒洒然時驚病深者，以其外耗於衛，內奪於營，良工所失，不知病情，此亦治之一過也。
白話文：
凡是沒有確診疾病的患者，一定會問他過去是否曾經富裕而後貧窮，儘管沒有遭受邪氣侵襲，此病往往因自我耗損而產生，被稱為脫營。過去富裕而後貧窮，稱為失精。五臟之氣滯留，疾病會伴隨而來。粗略的醫生在審視時，無法判斷病因，無關臟腑，不會改變形體，在診察的時候產生疑問，不知道病症的名稱。患者身體日漸消瘦，氣虛無精，病情加重，體虛完全沒有氣息，精神恍惚，經常受到驚嚇，導致病情加重。這是因為外在消耗了衛氣，內在損耗了營氣，所以即使是高明的醫生也會判斷錯誤，不知道病情的症狀，這也是治病時容易犯的錯誤。
過在不問病情之所始也。
凡欲診病者，必問飲食居處。暴樂暴苦，始樂後苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮，暴怒傷陰，暴喜傷陽，厥氣上行，滿脈去形。愚醫治之，不知補瀉，不知病情，精華日奪，邪氣乃並，此治之二過也。
白話文：
凡是想要診斷疾病的人，必定要詢問飲食和居住環境。突然間的快樂或痛苦，剛開始快樂之後痛苦，這些都會傷害精氣，精氣耗盡，形體毀壞、萎靡不振。突然發怒會傷陰，突然高興會傷陽，邪氣向上運行，脈搏滿盈而失去形體。愚昧的醫生治療時，不知道怎麼滋補和瀉除，不知道病情的變化，精華日漸損耗，邪氣於是並發，這是治療的兩個過錯。
過在不知病人七情所受，各不同也。
善為脈者，必以比類奇恆，從容知之。為工而不知道，此診之不足貴，此治之三過也。
比類之法，醫之所貴。如老吏判案，律所不載者，比例斷之，纖悉莫逃也。奇恆者，審其病之奇異平常也。從容者，凡用比類之法，分別病能。必從容參酌，惡粗疏簡略也。
白話文：
比類的方法是醫學很重要的一部分，就像老吏判案，法律上沒有明確規定的案件，就可以參照類似的案件來判決，這樣細微的事情也不會被忽略。奇恆是指審視疾病的奇異罕見或平常常見。從容是指在運用比類方法時，要仔細分別疾病的證候，必須從容不迫地參酌比對，避免粗略簡略。
診有三常，必問貴賤，封君傷敗，及欲侯王，故貴脫勢，雖不中邪，精神內傷，身必敗亡。始富後貧，雖不中邪，皮焦筋屈，痿躄為攣。醫不能嚴，不能動神，外示柔弱，亂至失常，病不能服，則醫事不行，此治之四過也。
白話文：
診病有三個常規，必定要問貴賤，諸侯君王遭敗亡，以及想做諸侯君王的，都因為權勢變動，即使沒有受到邪氣侵犯，精神內傷，身體必定敗亡。本來富有後來貧困，即使沒有受到邪氣侵犯，皮焦筋屈，痿弱而攣縮。醫生不能嚴肅認真，不能感動病人，外表柔弱，治病方法混亂，以致脫離常規，病人不能服從，那麼醫生的職責就不能履行，這是治療的四種過失。
此過繇於不能戒嚴病者，令之懷然神動，蠲除憂患，徒外示柔弱，委曲從人也。
凡診者，必知終始，有知緒餘。切脈問名，當合男女，離絕菀結，憂恐喜怒，五臟空虛，五氣離守，工不能知，何術之語？
白話文：
凡是診治疾病，必須知道病情的始末，並且要了解病情的餘波。切脈問病，要分清楚男女，遠離患部，解決糾結，詢問憂慮、恐懼、喜怒的情緒，五臟是否空虛，五氣是否散亂，如果沒有這些知識，如何能知道治療方法？
察氣色之終始，知病發之餘緒。辨男女之順脈，與七情內傷，故離間親愛者魂遊；絕念所懷者意喪；菀積所慮者神勞；結固余怨者志苦；憂愁者閉塞而不行；恐懼者蕩憚而失守；盛怒者迷惑而不治；喜樂者憚散而不藏。由是八者，故五臟空虛，血氣離守，工不思曉，又何言醫？
白話文：
觀察氣色的變化，可以知道疾病發生的先兆。辨別男女的脈象與七種情志的內傷，所以離間親愛的人會導致魂魄遊離；拋棄思念的事物會導致意志消沉；鬱積擔憂的事情會導致精神勞累；積存舊怨會導致意志痛苦；憂愁的人閉塞不通達；恐懼的人精神恍惚而失去控制；盛怒的人迷惑而無法醫治；喜樂的人精神散亂而無法收藏。由於這八種原因，所以五臟空虛，血氣離散，思維不敏銳，又怎麼能談論醫術呢？
嘗富大傷，斬筋絕脈，身體復行，令澤不息，故傷敗結，留薄歸陽，膿積寒熱。粗工治之，亟奪陰陽，身體解散，四肢轉筋，死日有期，醫不能明，不問所發，惟言死日，亦為粗工，此治之五過也。
白話文：
曾經有富人受到嚴重的傷害，筋骨斷裂，身體無法動彈，令身上的傷口不斷滲出膿水，於是傷口結痂，留有薄薄的疤痕，膿液積聚，寒熱交替。粗心的醫生治療他，急於奪取陰陽之氣，導致身體分解，四肢筋骨扭曲，死亡之日即將到來。醫生不明究理，不詢問病因，只說死亡之日，也是粗心的醫生，這是治療的五個錯誤之處。
非分過損，身體雖復，津液不滋；血氣內結，留而不去，薄於陽脈，則化為膿；久積腹中，則外為寒熱也。不但不學無術者為粗工，即使備盡三世經法，而診不辨三嘗，療不慎五過。亦為粗略之醫也。
白話文：
過度損耗不符合節制，身體即使康復了，津液也不會滋潤；血氣在內鬱結，留下不去，使陽脈虛弱，就會化為膿；積聚於腹中時間久了，則會發展成寒熱的症狀。不光是不學無術的人才會成為粗劣的醫生，即使全面掌握了醫經中記載的三種診療方法，診斷時卻不辨識出三種診斷味道，治療疾病時不注意五種過失，照樣是粗劣的醫生。
凡此五者，受術不通，人事不明也。
一申治病不徵四失之律，（律一條，明錄經文二條），凡治病，不問證辨脈，而以無師之術籠人，此最可賤，不足罪也。
白話文：
第一條：治療疾病不按照四失的規律。
規律一條：明白記載經書上文二條。凡是治療疾病的，不先詢問病情、辨別脈象，而是用沒有師傅傳授的醫術來欺騙人，這種人最可恨，不足以被判罪。
夫經脈十二，絡脈三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也，所以不十全者，精神不顓，志意不理，外內相失，故時疑殆。
白話文：
人體有十二條經脈，三百六十五條絡脈。這些脈絡是一般人所知的，是醫師行醫時所依循和應用的。醫師之所以不能十全十美，是因為精神不專一，志意不統一，外在和內在相互失去協調，所以有時候會產生懷疑和猶豫。
精神不顓，不能吉凶同患。志意不理，不能應變無窮。內外相失，不能參合色脈，安得不疑而且殆？
診不辨陰陽，此治之一失也。受師不卒，妄作雜術，謬言為道，更名自功，妄用砭石，後遺身殃，此治之二失也，不適貧富貴賤之居，坐之厚薄，形之寒溫，不適飲食之宜，不別人之勇怯，不知比類，足以自亂，不足以自明，此治之三失也。診病不問其始，憂患飲食之失節，起居之過度，或傷於毒，不先言此，卒持寸口，何病能中？妄言作名，為粗所窮，此治之四失也。
白話文：
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診病時不辨別陰陽，這是治療中的第一個錯誤。
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沒有跟隨老師學習到最後，就開始胡亂使用各種醫術，謬傳為道，更改別名來為自己宣傳，隨意使用砭石治療，最終遺害自身，這是治療中的第二個錯誤。
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不適應貧富貴賤的不同居所，坐墊的厚薄，身體的冷暖，不適應飲食的宜忌，不區分人的勇武和怯懦，不知道類比，足以使自己昏亂，不足以使自己清明，這是治療中的第三個錯誤。
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診病時不詢問病情的源起，不關心飲食失節、起居過度等因素，或者是否被毒物所傷，不先了解這些情況，就直接號脈，怎麼能診斷出病因呢？胡亂說話，做出診斷，被病情所困，這是治療中的第四個錯誤。