方昌翰

《竹林女科證治》~ 卷三 (2)

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卷三 (2)

1. 產室

產室當令溫涼得宜,若產在春夏宜避風,產在秋冬宜避寒。故盛暑不可當風取涼,以犯邪,又不宜熱甚致令產母頭痛面赤,亦不宜多人喧譁驚慌,熱氣熏蒸。若夏月宜儲涼水一盆,溫則換之,以解其熱。若冬月宜儲炭火一盆,務令下體和暖衣被,亦宜加厚。庶不為寒氣所侵,可免胎寒血滯難產之患。且產後胎元即落,氣血俱虛,感邪尤易,故不可以不慎!

白話文:

產房內應該保持溫暖和涼爽的適宜溫度。如果是在春夏季分生產,應該避免風吹;如果是在秋冬季節生產,則應當避免寒冷。因此,炎熱的夏天不應該對著風取涼,以免受邪氣侵襲;也不應該過於炎熱,導致產婦頭痛面紅;同時,也不應該有人喧譁吵鬧,造成熱氣燻蒸。如果是在夏季,應該準備一盆涼水,水溫變熱就換掉,以便解暑。如果是在冬季,應該準備一盆炭火,使產婦下半身溫暖。被子也應該加厚,這樣纔不會被寒氣侵襲,可以避免胎寒血滯,導致難產的發生。而且,產後胎元即將脫落,氣血都虛弱,很容易受到邪氣的侵襲,因此,一定要小心謹慎!

2. 穩婆

產婦臨盆必須聽其自然,不宜催逼。安其神志,不使驚慌,直待瓜熟蒂自落矣。故用穩婆必須擇老成忠厚者,預先囑之,及至臨盆,務令從容鎮靜,不得用手法催逼。世之穩婆催逼有二:有不知時候,惟恐後時者。有急完,此家復往彼家者。每因勉強試湯分之,掐之,逼之使下,多致小兒頭身未順,而手足先出,或橫生或倒產,為害不少。若痛陣未緊,眼無金花,手指中節未跳動,產門穀道未挺迸,切不可令其坐草。

白話文:

產婦臨盆時必須順其自然,不可以催逼。安撫產婦的情緒,不要讓她驚慌,等到瓜熟蒂落自然就生產了。因此,選擇穩婆時必須選擇年紀大、有經驗且老實的人,並事先叮囑她,到了臨盆時,務必讓產婦從容鎮靜,不可用手法催逼。世上的穩婆催逼產婦生產主要有兩種情況:有的不知道時間,只怕來不及。有的急著結束生產,還要趕著去別人家接生。她們常常勉強用試湯分藥、掐、逼等方法使胎兒下降,導致嬰兒頭部和身體沒有順利分娩,而手足先出來,或者橫生或倒產,危害不小。如果產婦陣痛不劇烈、沒有看到金花、手指中節沒有跳動、產門和肛門沒有凸出緊繃,千萬不可以讓她坐草生產。

又或有生息不順及雙胎未下之類,俱宜穩密安慰,不可令產母聞知,恐驚則氣散,愈難生下。又有一等詭詐奸滑穩婆,故作哼訝之聲,或輕事重報,以顯己能,以圖厚謝,以致產婦驚疑,為害不淺。又有狡猾穩婆,意欲害人,私以手指掐破胞衣者,極宜預防。總之全憑自作主將,不可專意聽信。

白話文:

另外還有產婦生命力不旺盛,以及雙胞胎還沒有生下來的情況,都要安撫產婦,不要讓產婦知道,因為擔心會嚇到她,導致氣散掉,生孩子更加困難。還有一種詭計多端的惡毒助產士,故意哼哼哈哈或者誇大其詞,以此來顯示自己的能力,從而獲得更多的謝禮,導致產婦疑神疑鬼,危害不淺。還有一些狡猾的助產士,想害人的,私自用手指掐破胎衣的,一定要提前預防。總之,一切都要靠自己做主,不要只聽信別人的話。

蓋此輩無書傳,無師授,此理毫無所知,往往多執己見,一進門來不問遲早,便令坐草,催其用力,或揉腰,或擦肚,或手入探摸,多致殞命,可不謹哉!

3. 弄痛

妊婦臨月腹痛,或作或止,名曰弄痛,非正產之候。或腹雖痛而腰不甚痛,非正產之候。胎高未陷下者,非正產之候。穀道未挺迸者,非正產之候。水漿未破,血未出者,非正產之候。漿血雖出,而腹不痛,非正產之候。且令穩食安睡,或扶行熟忍,不可坐草。

白話文:

孕婦臨近分娩時,腹部疼痛,有時疼痛,有時停止,稱為弄痛,並不是真正的分娩。或者腹部疼痛,但腰部疼痛不厲害,不是真正的分娩。胎兒沒有下降,不是真正的分娩。肛門沒有凸出,不是真正的分娩。羊水沒有破裂,血沒有流出,不是真正的分娩。羊水和血雖然流出,但腹部不痛,不是真正的分娩。此外,讓產婦穩妥地吃飯、安穩地睡覺,或者攙扶著她走動,耐心地忍耐,不要急於接生。

4. 試痛

妊娠七八月後已能動,或母有火,或起居不時,令胎不安,致動而痛,不必驚慌。照常穩食安眠,一二日自安,或痛不止,服安胎飲一二劑自愈。蓋腹痛一陣緊一陣者,正產也。若一陣慢一陣,或乍緊乍慢者,皆試痛也。切勿輕意坐草。

白話文:

懷孕到了七、八個月後,胎兒已經可以活動了。如果母親有火氣,或者作息不規律,會導致胎兒不安,進而出現胎動和疼痛。這時不必驚慌,只要繼續正常飲食和睡眠,一兩天後就會好轉。如果疼痛不止,可以服用安胎飲一兩劑,就會痊癒。如果是真正的產痛,陣痛會越來越緊密。如果是假性陣痛,陣痛會忽快忽慢,或者先緊後慢。這時切勿輕易坐草。

安胎飲

黃耆(蜜炙),杜仲(薑汁炒),茯苓(各一錢),黃芩(一錢五分),白朮(蜜炙黃,五分),阿膠(炒珠,二錢),續斷(八分),甘草(三分),糯米(百粒)

白話文:

黃耆(用蜂蜜炙過),杜仲(用薑汁炒過),茯苓(各一錢),黃芩(一錢五分),白朮(用蜂蜜和黃土炙過,五分),阿膠(炒過成珠狀,二錢),續斷(八分),甘草(三分),糯米(一百粒)。

水煎,入酒一杯和服。

若胸中脹滿,加紫蘇、陳皮各八分;下血加蘄艾、地榆各一錢,阿膠加倍。

白話文:

如果胸部感到脹滿,在方劑中加入八分紫蘇和陳皮;如果是便血,則加入一錢艾葉和地榆,阿膠的份量加倍。

5. 脈訣

欲產之婦脈離經(一呼三至),沉細而滑亦同名。夜半覺痛應分誕,來朝午後定知生。

6. 臨產宜正臥

產母臨月最戒曲身眠臥,蓋產母畏痛,多不肯直身行動,以致胎元轉身不順,兒將到產門被母曲腰遮閉,再轉又轉閉,則必無力而不能動,必致難產。人見其不動則為死胎,其實因無力非死也。此時任有良方妙藥,不能令子有力而動,只要產母心安氣和,漸漸調理,可保無虞。

白話文:

產婦在臨產時最忌諱彎曲身體睡覺或躺著,因為產婦害怕疼痛,大多不願意直起身體活動,導致胎兒轉身不順利,當胎兒將要到達產門時被產婦彎曲的腰部遮閉,再轉動也會被遮蔽,那麼胎兒肯定會沒有力氣而不能動彈,必定會導致難產。人們看到胎兒不動就以為是死胎,但實際上是因為胎兒沒有力氣,並不是真的死亡。此時即使有好的方劑妙藥,也不能讓胎兒有力氣動彈,只要產婦心情安穩、氣息平順,逐漸調理,就可以保胎平安。

又有胞水已下,子忽不動,停一二日,三五日者,調治之外,切戒驚恐憂懼暴躁,蓋驚則神散,憂則氣結,暴躁則氣不順,血必妄行,多至昏悶,知此善調,自然無患。

白話文:

如果遇到懷孕後,胎兒突然停止活動,經過一兩天、三五天,除了必要的醫療治療外,最重要的是要避免受到驚嚇、恐懼、憂慮和暴躁的情緒。因為驚嚇會導致精神渙散,憂慮會導致氣血鬱結,暴躁會導致氣血運行不暢,最終導致血氣妄行,甚至昏厥。知道這些後,善於調養身心,自然會避免出現問題。

7. 睡是妙策

產婦臨產時須要調養心神,愛惜氣力。若能上床閉目安睡片時最妙,若不能睡暫時起身或扶人緩行,或倚桌站立。痛若稍緩,又上床安睡,總以睡為第一妙法。但睡則宜正身仰臥,使腹中寬舒,小兒易於轉動。蓋母坐立則兒倒懸,母睡則子亦睡,轉身更不費力。故宜安眠穩食,不可曲身亂動。

白話文:

在產婦臨產的時候,一定要調節自己的心神,並珍惜體力。倘若能夠上牀閉眼入睡是最好的,如果無法入睡,就暫時起來走動,或有人攙扶著緩慢地走動,或者靠著桌子站立。當疼痛稍有緩解時,就再次上牀安眠,總而言之,以睡眠為最妙的方法。

但是,睡眠時,應該端正身體仰臥,使肚子裡寬敞舒適,小嬰兒才容易轉動。因為當母親坐著或站立時,小嬰兒就會倒吊著,而當母親睡覺時,小嬰兒也跟著睡覺,轉身也不費力。所以,產婦應該安穩地睡覺和吃飯,不可彎曲身體或亂動。

8. 忍痛

產婦腹痛未甚,且須寬心安臥,或扶令行動,以便兒身舒轉。如腰腹痛甚有產之兆,即當正身仰臥,或起坐舒伸。務令安靜從容,極力忍耐,待兒轉身向下,其產必順,而且易。最不宜預為驚擾入手,以致產婦氣怯,胞破漿干使兒轉身不易,則必有難產之患。若忍到沒奈何時候,兒自脫,然而下。從未聞有私胎而難產者,惟能忍痛故也。

白話文:

產婦腹痛狀況不太嚴重時,只要保持心情放鬆平靜,臥牀休息,或由他人攙扶著行動,以幫助胎兒轉身。若是腰腹疼痛加劇,有臨盆徵兆時,則應正躺或坐著,舒展身體,保持心情沉著冷靜,努力忍耐陣痛,等待胎兒轉身朝下,如此生產過程必定順利且輕鬆。最不適當的做法是急著幹預或催產,這樣反而會讓產婦驚慌失措,羊水破裂,導致胎兒轉身不易,容易造成難產。假如產婦能夠忍耐陣痛,直到不得不生產的時候,胎兒也會自然而然娩出。從來沒有聽說過自然懷孕卻難產的案例,這都是因為產婦懂得忍耐陣痛的緣故。

9. 惜力

產婦初覺欲生,便須惜力安神加意調養,不可妄用氣力者,恐臨產乏氣乏力也。若兒方轉身而用力太早,則每致橫生逆產。直待兒身轉正,順抵產門,一逼自下。若時候未到,用力徒然。

白話文:

產婦剛感到要生產了,就必須惜力安神,加意調養,切勿妄用氣力,否則恐怕臨產時氣力和力氣都用盡了。如果嬰兒剛轉身就用力過早,往往會導致橫生逆產。應該等到嬰兒身體轉正,順利抵達產門,一逼就自己出來了。如果產門還沒到達,用力也是徒勞。

10. 慢臨盆

產婦將產時,最宜養神、惜力、安睡為主,切不可輕易臨盆。蓋兒在母腹要聽其慢慢轉身尋到產門,頭向下腳向上倒懸而出,若果當其時小兒自會鑽出。不必過於用力,過於著急。即或太慢過時,不過落在褲中,生在床上而已,有何大礙?此臨產之至要,千古不易之常道也。

白話文:

產婦將要生產時,最適合以養神、惜力、安睡為主,絕不可急於生產。因為嬰兒在母腹中會慢慢轉身找到產道,頭朝下、腳朝上倒掛而出,如果到時候嬰兒自然會鑽出來。產婦不必過於用力,過於著急。即使太慢超過時間,也不過是在褲子裡、牀上娩出而已,有什麼大礙呢?這就是臨產最重要的原則,也是千古不變的常道。