方昌翰

《竹林女科證治》~ 卷三 (1)

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卷三 (1)

1. 保產總論

生產一事,造化自然之理。本古今常事,而人人認為難事。時至自生不必憂疑,而人人抱乎憂疑者,總由此理未明也。造化原不令人難生,人多不知調攝因而難生;造化原不令人逆生,人多慌忙逼迫因而逆生。難逆兩端關係二命,倘平時不知講求,則臨產必至誤事。為夫君者,宜於平時家中談論,令婦女習聞知熟,有孕知調護,臨產有主張,不慌忙,無疑懼,自無難產之患,以受胎後論即不能如古人胎教。凡可禁忌者(詳見安胎上卷),亦宜省悟,以臨產時論胎至十月形完。

白話文:

分娩是一件自然規律的事情。這是自古以來普遍存在的事情,但人們都認為這是一件困難的事。到了分娩的時刻,分娩自然而然地到來,不必擔憂懷疑,但人們卻總是憂慮懷疑,皆因不明瞭這個道理。造化原不讓人難產,但人們多不懂得如何調理身體,因此導致難產;造化原不讓人逆產,但人們多慌忙逼迫,因此導致逆產。難產和逆產這兩種情況都關係到產婦和嬰兒的性命,如果平時不注意調養,臨產時必定會誤事。為人丈夫的,應該平時在家中和妻子談論分娩的事情,讓妻子熟悉和了解分娩的過程,懷孕期間知道如何調養身體,臨產時有自己的主張,不慌亂、不害怕,自然就不會發生難產。即使在受孕後,不能像古人那樣進行胎教,也應該避免一切禁忌事項(詳見安胎上卷),並在臨產時知道胎兒已經發育成熟。

氣壯手足必動,動則母腹必痛,痛急則胞衣必破,子自出胎而生。若不忍耐順時,見其腹痛半日一日不產,即謂難生。不知是胞衣未破,子未出胎。若不忍耐,催其速生,一催之間因多誤事。故臨產切不可慌張,即一二日,三五日無妨,總宜安心定氣,任其自然娩。強忍痛,進其飲食,要坐則坐,要行則行,要睡則睡。

白話文:

當孕婦氣息發出,手腳一定會動,動起來了,孕婦的肚子一定會痛,疼痛急迫的話,胎衣一定會破掉,孩子就會自然出生。如果孕婦不忍耐,不順從生產的時機,看到孕婦肚子痛了半天一天還沒有生產,就認為是難產。不知是胎衣還沒有破,孩子還沒有出胎。如果還不忍耐,催促孕婦快點生產,催促之間,因而造成很多問題。所以生產的時候千萬不要慌張,即使是兩三天、三五天沒有生產都沒有關係,總之應該安心定氣,讓生產自然而然地進行。忍耐疼痛,進食飲食,想坐就坐,想走就走,想睡就睡。

莫聽穩婆,逼迫用力太早,自己勿求速,旁人亦勿多言,驚慌恐懼以亂其心,時至自然分娩。

2. 滑胎

滑胎之法,惟欲其坐草之期易而且速。而難易之由,則在血之盈虛,不在藥之滑利。蓋血多則潤而產必易,血虧則澀而產必難。故未產之前,但當培養氣血而預為之地,如四物湯滑胎煎五福飲小營煎八珍湯即皆滑胎之要藥。若不知此,而過用滑利等藥,或產期未近,無火無滯而妄用清火行氣之劑,多致血虧氣陷,反為臨期大害。若果肥盛氣實者,則紫蘇飲保生無憂散皆可擇用。

白話文:

中醫古文的意思是:

流產的方法,只希望它的生產期容易且快速。而難易的因素,在於血的盈虧,不在於藥的滑利。因為血多就滋潤而生產容易,血少就乾燥而生產困難。所以未生產前,只需培養氣血並事先做好準備,如四物湯、滑胎煎、五福飲、小營煎、八珍湯都是滑胎的要藥。如果不瞭解這點,而過度使用滑利等藥物,或生產期還沒到,沒有寒熱、沒有滯留而胡亂使用清熱行氣藥物,很容易導致血虛氣弱,反而成為生產的重大害處。如果真的肥胖、氣實的人,則可以選擇紫蘇飲、保生無憂散。

四物湯

熟地當歸(各三錢),川芎(一錢),白芍(二錢)

白話文:

熟地黃(三錢)、當歸(三錢)、川芎(一錢)、白芍(二錢)

水二鍾,煎七分服。

滑胎煎

當歸,熟地黃(各三錢),山藥(薑汁炒),杜仲(炒,各二錢),枳殼(麵炒),川芎(各七分)

白話文:

當歸、熟地黃(各三錢),山藥(用薑汁炒過),杜仲(炒過,各二錢),枳殼(用麵粉炒過),川芎(各七分)

水煎,食前溫服。

氣體虛弱,加人參白朮(蜜炙)各二錢;便實多滯,加牛膝(一錢)

白話文:

如果病人的元氣虛弱,那麼就要加入2錢的人參和2錢的白朮(用蜂蜜烤製);如果大便實且腸道滯留,那麼就要加入1錢的牛膝。

五福飲

人參(隨宜),熟地黃(隨宜),當歸(二錢),白朮(蜜炙),炙甘草(各一錢)

水二鍾,煎七分,食遠溫服。

小營煎

當歸,熟地黃,白芍,山藥(薑汁炒),枸杞子(各二錢),炙甘草(一錢)

水煎,食遠溫服。

八珍湯

人參,白朮(蜜炙),茯苓,熟地黃,當歸,白芍,川芎,炙甘草(各一錢)

薑棗為引,水煎服。

紫蘇飲

大腹皮,川芎,白芍,陳皮,蘇葉,當歸(各一錢),人參,炙甘草(各五分),姜(三片)

白話文:

  • 大腹皮:1錢

  • 川芎:1錢

  • 白芍:1錢

  • 陳皮:1錢

  • 蘇葉:1錢

  • 當歸:1錢

  • 人參:0.5錢

  • 炙甘草:0.5錢

  • 姜:3片

水煎服。(一方有香附,無人參)

保生無憂散

當歸,川芎,白芍,乳香(去油研),枳殼(麩炒),南木香,血餘(各等分)

白話文:

當歸、川芎、白芍、乳香(除去油分並研磨)、枳殼(用麩皮炒過)、南木香、血餘(各等份)

水煎服。

3. 催生

催生之藥,原因婦人難產不得已而用之也。若平素易產者,時至自生,不必服藥。如必欲服,求其快便,須待產婦腹痛必至腰痛已甚,方是欲產之候,始可用藥。順勢推之,自當立下。若只腹痛未甚,兒身尚未欲生,切不可早服催生之藥,強其速生,使兒身不能轉胞,則橫生倒產,必不免矣。是故生無可催也。

白話文:

催生藥物,是因婦人難產不得已而使用。如果平常容易生產的人,時間到了自然就會生產,不必服用藥物。如果一定要服用,為了追求快速和方便,必須等待產婦腹痛嚴重到腰痛劇烈,這纔是要生產的時候,才能使用藥物。順著這個趨勢,自然就會順利生產。如果只有腹痛不嚴重,嬰兒的身體還沒有要生產的跡象,絕對不可以提早服用催生藥物,強迫其快速生產,這會讓嬰兒無法轉動身體,橫生或倒產是難免的。所以生產是無法催促的。

所謂催生者,不過助其氣血而利導之耳。然必待臨產腹痛已甚,方可用脫花煎少加肉桂(五七分),為最穩最妙,或經日久產母困倦難生,俱宜服滑胎煎,以助其氣血使之速生。若氣虛無力艱於傳送者,必用獨參湯接濟其力,皆為催生要法。若期未至而妄用行氣導血之劑,以為催生,亦猶揠宋人之苗耳!

白話文:

所謂催生,不過是幫助產婦氣血暢通,使胎兒順利出生。然而,必須等到臨產時腹痛劇烈,才能使用脫花煎加少許肉桂(五至七分),這是最穩妥最有效的方法。或者產程延長,產婦疲倦難產,也宜服用滑胎煎,以幫助氣血運行,使胎兒迅速出生。若產婦氣虛無力,難以傳送胎兒,必須使用獨參湯來補充其體力,這些都是催生的重要方法。如果在預產期之前妄用行氣導血的藥物,以為催生,就如同拔苗助長一樣,只會適得其反。

脫花煎

當歸(七八錢或一兩),肉桂,川芎,牛膝(各二錢),車前子(一錢五分)

白話文:

當歸(約 7 到 10 公克或最多 15 公克),肉桂、川芎、牛膝(各約 2 公克),車前子(約 1.5 公克)

水二鍾,煎七分,溫服。

氣虛加人參一二錢;陰虛加熟地三五錢。

滑胎煎

當歸,熟地黃(各三錢),山藥(薑汁炒),杜仲(炒,各二錢),枳殼(麩炒),川芎(各七分)

白話文:

  • 當歸:三錢

  • 熟地黃:三錢

  • 山藥:二錢,用薑汁炒過

  • 杜仲:二錢,炒過

  • 枳殼:七分,用麩皮炒過

  • 川芎:七分

水煎,食前溫服。

氣體弱,加人參、白朮(蜜炙)各二錢;便實多滯,加牛膝一錢。

獨參湯

人參(二兩,去蘆)

水煎濃汁,乘熱頓服,頻頻服之,補接氣力。