方昌翰

《竹林女科證治》~ 卷二 (13)

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卷二 (13)

1. 小產胞宮下陷

妊娠年及中衰,胎元無力,則常有胎不能長及多小產,昏暈之患,此氣血衰敗而然。血氣既衰,則凡小產之後,往往有胎既落,而復又下墜。如更有一胎欲產者,此非胎也,乃因氣血虛,而胞宮隨胎下陷也。妊娠不知,必至驚慌,抑知此無足慮。但以壽脾煎加升麻五分,或八珍湯(方見前胎虛不安條中),或十全大補湯(方見前胎虛不安條中),或芎歸補血湯(方見上半產條中)治之,則自安矣。

白話文:

懷孕後到中年,胎兒根基不穩固,常常會出現胎兒不長大,以及多次流產、頭暈目眩的毛病,這是因為氣血衰敗所導致。氣血衰敗之後,每一次流產以後,往往會出現胎兒掉落後,子宮又接著下墜的情況。如果再懷一個胎兒想要生產,這並不是胎兒,而是因為氣血虛弱,而使子宮隨著胎兒下陷。懷孕時自己卻不知道,一定會驚慌失措,其實知道這一點就不用擔心了。只要用四物湯加升麻五分,或者八珍湯(方劑詳見前孕婦虛弱不安一節),或者十全大補湯(方劑詳見前孕婦虛弱不安一節),或者當歸補血湯(方劑詳見上半產一節)來治療,就能安定下來。

壽脾煎

白朮(蜜炙,二三錢),當歸山藥(各二錢),炙甘草(一錢),酸棗仁(一錢五分),遠志(制,三五分),乾薑(炮,一二錢),蓮肉(去心、炒,二十粒),人參(隨宜二三錢,急則用一兩),加升麻(炒,五分)

白話文:

白朮(用蜜炙過的,二三錢),當歸,山藥(各二錢),炙甘草(一錢),酸棗仁(一錢五分),遠志(用醋制過的,三五分),炮姜(炮製過的乾薑,一二錢),蓮子肉(去心、炒過的,二十粒),人蔘(以需求量再加入,急症則用一兩),再加入升麻(炒過的,五分)

水煎服。

2. 暗產須知

婦人受胎在腹,七日一變,展轉相成,各有相生。今婦人墮胎在三五七月者多,在二四六月者少。臟陰而腑陽,三月屬心,五月屬脾,七月屬肺,當在五臟之脈,陰常易虧。故多墮耳。此其可知者也。惟一月墮胎,人皆不知有胎。但謂不孕,不知其已受孕而墮也。一月屬肝,怒則墮。

白話文:

婦女懷孕後,胎兒在腹中每七天就會發生一次變化,不斷地轉變和發育,各個階段都有相應的生長特點。如今,婦女在懷孕三、五、七月墮胎的比較多,而在二、四、六月墮胎的比較少。臟屬陰而腑屬陽,懷孕三個月時胎兒與心臟相通,五個月時與脾臟相通,七個月時與肺臟相通。這三個時期,胎兒都與五臟之脈相連,陰氣很容易虧損。所以,這三個月份墮胎的比較多。這是可以理解的。只有在懷孕一個月時墮胎,人們大多不知道自己已經懷孕了。只是認為自己不孕,不知道自己已經受孕而後墮胎了。懷孕一個月時,胎兒與肝臟相通,如果孕婦生氣就會導致墮胎。

多洗下體,則竅開亦墮。既墮一次,則肝脈受傷,他次亦必如期而墮。今之無子者,大半是一月暗墮,非盡不孕也。故凡初交之後,最宜將息,切勿交接以擾子宮。勿怒勿勞、勿舉動、勿洗浴,而又常服養血順氣之藥(方見下文妊娠至寶條中審證選用可也),胎可保矣。

白話文:

過度清洗下體,會導致竅門打開,並發生流產。一旦流產一次,肝脈就會受傷,以後也必定會按期流產。現在沒有子嗣的人,大多數是一月暗中流產,並非完全不孕。因此,在初次交合後,最應注意休息,切勿交合擾動子宮。不要生氣、勞累、不要劇烈運動、不要洗澡,還要經常服用養血順氣的藥物(方見下文「妊娠至寶」條中,審證選用即可),胎兒就可以保住了。

3. 妊娠至寶

墮胎乃血虛氣弱,不能榮養而自墮。譬諸草木,枝枯則果落,藤萎而花墜,胎亦如之。蓋氣虛則提攝不固,血虛則灌溉不周,是以胎墮。故善保胎者,必當專補氣血,以胎元飲為主,而加減用之。次則芎歸補中湯、泰山磐石散、千金保胎丸保胎無憂丸,皆奪造化之功,妊娠之至寶也。

白話文:

流產的原因是氣血不足,無法滋養胎兒而自行流產。就像樹木一樣,枝葉枯萎則果實脫落,藤蔓枯萎則花朵凋謝,胎兒也是如此。由於氣虛,胎兒無法固守在母體內,血虛,胎兒無法得到充足的滋養,因此導致流產。因此,保胎的方法一定是專門補充氣血,以「胎元飲」為主方,再根據不同情況加減使用其他藥方。其次,芎歸補中湯、泰山磐石散、千金保胎丸、保胎無憂丸,都是可以保胎的良藥,是懷孕的寶貴藥物。

胎元飲

(治婦人衛任失守,胎元不固,宜隨證加減用之,或間日或二三日服一劑)

人參(隨宜),當歸杜仲(鹽水炒斷絲),白芍(各二錢),熟地(二三錢),白朮(蜜炙,一錢五分),炙甘草(一錢),陳皮(七分,無滯不用)

白話文:

人參(隨您的情況而定)、當歸、杜仲(用鹽水炒斷成細絲)、白芍(各二錢)、熟地(二三錢)、白朮(用蜜炙,一錢五分)、炙甘草(一錢)、陳皮(七分,如果沒有胸悶不用的情況下可以使用)

水二鍾,煎七分,食遠服。

如下元不固而多遺濁者,加黃耆(蜜炙)一錢,(但耆朮氣浮能滯胃口,倘胸膈飽悶不快者,須慎用之)。虛而兼寒多嘔者,加炮姜七八分或一錢。虛而兼熱者,加黃芩一錢五分,或加生地黃二錢,去杜仲。陰虛小腹痛,加枸杞二錢。多怒氣逆者,加香附(制)七分,或加砂仁七分。

白話文:

如果下元不固而導致經常遺精者,可加入一錢蜜炙黃耆。(但是黃耆和茯苓氣息浮越容易滯留在胃中,如果胸膈飽悶不適的人,必須謹慎使用。)身體虛弱兼有寒冷虛寒而經常嘔吐者,可加入七八分或一錢炮姜。身體虛弱兼有熱氣而經常嘔吐者,可加入一錢五分黃芩,或加入二錢生地黃,並去掉杜仲。陰虛小腹痛的人,可加入二錢枸杞。經常生氣導致肝氣逆衝者,可加入七分香附(製)或七分砂仁。

若有所觸而動血者,加川續斷(炒)、阿膠(炒珠)各一二錢嘔吐不止,加半夏(薑汁製、炒)一二錢,生薑三五片。

白話文:

如果因外傷碰撞而導致血氣翻騰,可加入川續斷(炒)和阿膠(炒珠)各一到二錢,來鎮靜血氣;

若一直嘔吐不止,可加入半夏(用薑汁製備、炒)一到二錢,加上三到五片生薑片。

芎歸補中湯(治妊娠氣血兩虛、半產)

川芎,當歸,黃耆(蜜炙),白朮(蜜炙),人參,白芍(炒),杜仲(鹽水炒斷絲),五味子(炒,杵),阿膠(蛤粉炒珠),艾葉(各一錢),甘草(炙,五分)

白話文:

  • 川芎、當歸、蜜炙黃耆、蜜炙白朮、人參、炒白芍、鹽水炒斷絲杜仲、炒杵五味子、蛤粉炒珠阿膠、艾葉(各一錢)
  • 炙甘草(五分)

水二鍾,煎七分服。

泰山磐石散(治婦人氣血兩虛或肥而不實,或瘦而血熱,屢有墮胎之患)

人參,黃耆(蜜炙),當歸,川續斷(炒),黃芩(各一錢),川芎,白芍,熟地(各八分),白朮(蜜炙,二錢),甘草(炙),砂仁(各五分),糯米(一撮)

白話文:

人參、黃耆(用蜂蜜炙過)、當歸、川續斷(炒過)、黃芩(各一錢),川芎、白芍、熟地(各八分),白朮(用蜂蜜炙過,二錢),甘草(炙過)、砂仁(各五分),糯米(一撮)

水一鍾半,煎七分,食遠服。(但覺有孕,三五日常服一劑,永保無墮)。

如有熱者倍黃芩,少用砂仁;胃弱者倍砂仁,少加黃芩。

千金保胎丸(治妊娠腰背疼痛、善於小產),杜仲(同糯米炒斷絲,四兩),川續斷(二兩,酒洗)

白話文:

千金保胎丸(治療懷孕期間腰背疼痛、容易小產),杜仲(同糯米一起炒到切斷絲狀,四兩),川續斷(二兩,用酒清洗)

上為末,山藥糊丸,每服八九十丸,空心米飲下。

保胎無憂丸

黨參(飯上蒸三次),山藥(乳蒸三次),杜仲(薑汁炒斷絲),白芍(酒炒,各三兩),川芎(炒黑,二兩),續斷(酒洗、曬乾,五兩),子芩(酒炒),砂仁(炒、另研細末),甘草(蜜炙,各一兩),糯米(炒,五兩)

白話文:

黨參(在飯上蒸三次),山藥(在乳汁中蒸三次),杜仲(切成絲後用薑汁炒斷),白芍(用酒炒,各三兩),川芎(炒至黑色,二兩),續斷(用酒洗淨,曬乾,五兩),子芩(用酒炒),砂仁(炒後研成細末),甘草(用蜜炙一下,各一兩),糯米(炒過,五兩)

為末,蜜丸,每服三錢,白湯下,早晚各一服。