《幼科類萃》~ 卷之七·瘧疾門 (1)
卷之七·瘧疾門 (1)
1. 脈法
要略云：瘧脈自弦。弦數者多熱，弦遲者多寒。弦小緊者下之，弦遲者可溫之，弦緊者可發汗。浮大者可吐之。弦數者風發也，以飲食消息止之。
白話文：
精要裡面說：瘧疾的脈象是弦脈。弦而數的，大多是熱症；弦而遲的，大多是寒症。弦而細緊的，可以用瀉下的方法治療；弦脈遲緩的，可以用溫熱的方法治療；弦脈緊數的，可以用發汗的方法治療。弦脈浮大的，可以用吐法治療。弦脈數的，是風邪引發的，可以用飲食調理來治療。
脈經云：瘧脈自弦微則為虛，代散則死。
2. 瘧論
內經曰：夏傷於暑，秋必痎瘧。蓋傷之淺者近而暴，傷之重者遠而為痎瘧者久瘧也是。知夏傷暑氣閉而不能發泄於外，邪氣內行，至秋而為瘧也。良由乳母抱持解脫，不避風寒，又因觸冒暑濕，致令邪氣客於皮膚，痰飲積於臟腑，陰陽偏勝，邪正相攻，而作往來寒熱也。若陽盛則熱，陰盛則寒。
白話文：
《內經》中說：夏季因暑熱受傷的，到了秋季必定會患上瘧疾。受傷較輕的，癥狀會很快出現；受傷嚴重的，癥狀就會緩慢地出現，久而久之就成了瘧疾。我們知道，夏季暑邪侵襲，閉阻人體氣機，使人體不能將暑邪排出體外，導致邪氣內行，到了秋季就演變成瘧疾。
造成瘧疾的原因主要是由於乳母對嬰兒的呵護不當，沒有注意避風寒，又因接觸暑濕之邪，導致邪氣侵入皮膚，痰飲積聚在臟腑。陰陽偏勝，邪正交爭，從而出現了往來寒熱的癥狀。如果陽氣盛，則表現為發熱；如果陰氣盛，則表現為發寒。
先寒而後熱者陽不足也，先熱而後寒者陰不足也。寒多而熱少者陰勝陽也，熱多而寒少者陽勝陰也。寒熱相半，陰陽交攻也。寒熱相間，陰陽乍離也。大抵小兒皆自飲食上得之者為多，須用先與消導，然後隨其得病所由而調理之，斯為良法。
白話文：
如果先感覺到冷，之後感覺到熱，這是體內陽氣不足的表現。如果先感覺到熱，之後感覺到冷，這是體內陰氣不足的表現。如果感覺到寒冷的多，感覺到炎熱的少，這是陰氣多，陽氣少的表現。如果感覺到炎熱的多，感覺到寒冷的少，這是陽氣多，陰氣少的表現。如果感覺到寒冷、炎熱各佔一半，這是陰陽交錯爭鬥的表現。如果感覺寒冷、炎熱交替出現，這是陰陽一會兒分離，一會兒相合的表現。一般來說，小孩子大多都是從飲食上造成的。應該先用藥物幫助消化，隨後根據所患疾病的緣由，對其進行調養。這就是好的方法。
3. 治瘧大法
明醫雜著云：瘧是風暑之邪，有一日一發，有二日一發，有三日一發，有間一日連二日發，有日與夜各發，有汗有無汗，有上半日發或下半日發，有發於夜者。治法：邪從外入，宜散發之。然以扶胃氣為本，又須分別陽分陰分而用藥。邪瘧及暫發者，可散可截。虛瘧及久者，宜補氣血。
白話文：
《名醫雜著》中寫道：瘧疾是由風暑之邪引起的，患者可能會有一日一發、二日一發、三日一發、間隔一日連續兩日發、日夜各發，有的有汗、有的沒有汗，有的上午發病，有的下午發病，有的晚上發病。治療的方法：邪氣從體外入侵，應當散發邪氣。但以扶助胃氣為根本，又必須分清是熱證還是寒證，再使用藥物。邪氣較重的瘧疾和暫時發作的瘧疾，可以散邪也可以截斷邪氣。虛症較重的瘧疾和久治不癒的瘧疾，應當補氣血。
若過服截藥致傷脾胃，則必延綿不休。凡熱多寒少無汗者，桂枝麻黃各半湯。有汗多者，柴胡桂枝湯。汗多而渴者，白虎加桂湯。小便赤熱多寒少者，小柴胡湯。寒多熱少者，清脾湯、養胃湯。久未止者，鬼哭散止之。熱多汗出為瀉腹痛者，大柴胡下之。久瘧不愈，腸下結塊者，木香丸、鱉甲飲子調之。
白話文：
如果服用過多截藥而損傷了脾胃，就會導致病情反覆不休。凡是發熱多、發冷少、沒有汗的，服用桂枝麻黃各半湯；已經發汗多的，服用柴胡桂枝湯；發汗多且口渴的，服用白虎加桂枝湯；小便赤紅發熱、發冷較少者，服用小柴胡湯；發冷多的，服用清脾湯、養胃湯；腹痛很久沒停止的，服用鬼哭散止痛；發熱多、出汗、腹瀉腹痛的，服大柴胡湯瀉下；久治不癒的瘧疾，腸子裡面有結塊的，服用木香丸、鱉甲飲子調理。
白話文：
嚴重一點的用神祐丸消去。有口渴現象的，用五苓散。有小孩得了瘧疾，用藥退燒太快，變成浮腫，腎外腫大，或者是因為食物傷害脾胃，浮腫是脾的外部症狀。應該用大腹皮湯、草果飲之類的藥來治療。