周震

《幼科指南》~ 腹痛門

1. 腹痛門

總括

小兒腹痛，有四證焉。如食痛、寒痛、蟲痛等因，又有停食感寒，相兼而痛也。須隨證施治，寒則溫中，食則消導，蟲則安蟲，停食感寒，則消散。宜詳辨分明，其痛自除矣。

白話文：

小兒腹痛，分為四種證狀。有因飲食積滯而痛，有因寒冷感染而痛，有因寄生蟲感染而痛，也有因飲食積滯加之感受風寒，導致疼痛。必須根據具體證狀進行治療，寒則溫暖中焦，食則消導積食，蟲則安撫寄生蟲，停食感寒，則消散停滯。應仔細辨證分清，這樣疼痛自然消除。

食痛

食痛者，皆因傷於飲食，積滯不化，以致心胃作痛。其候食入即痛，喜飲涼水，惡食腹滿，吐酸便秘，先以小承氣湯下之。若下後仍痛者，以香砂平胃散酌量嘗之。

白話文：

胃腸不適會引起疼痛，多是因為吃了不該吃的東西，積壓在胃部，沒有消化，進而導致心與胃部疼痛。症狀包括：吃東西時會疼痛；喜歡喝冰涼的水；不喜歡吃東西；肚子脹滿；嘔吐酸水；大便困難；通常以小承氣湯先治療。如果服用小承氣湯後，還是疼痛，可以酌量服用香砂平胃散。

寒痛

寒痛者，多因小兒中氣虛弱，復為風冷所乘，則脾經受寒，故不時腹痛。現證尿白爪甲俱白，面色青，喜飲熱，腹滿，或下利，宜理中湯溫之。若四肢厥冷，兼屬少陰，加附子煎服。

白話文：

患有腹痛的人，大多是因為小兒體質虛弱，又被風寒侵襲，導致脾臟受寒，因此經常感到腹痛。現在的症狀是尿液呈白色、指甲也呈白色、面色青黑、喜歡喝熱飲、腹部脹滿，或腹瀉，適合服用理中湯來溫暖脾胃。如果四肢冰冷，兼有少陰證，則加附子一起煎服。

蟲痛

蟲痛者，因腹中蟲動不安，故腹因作痛。其候面色乍青，乍赤，乍白，其痛時痛時止，時吐清涎。不可妄用攻下，當以安蟲為主，其痛自止。新痛者，錢氏安蟲丸主之；痛久不愈者，加減理中湯治之最合。

白話文：

肚子裡面有蟲子在動來動去，所以肚子因而疼痛。症狀是臉色一下青、一下紅、一下白，疼痛時而發作時而停止，有時候會吐出清涎。不可以亂用瀉下藥，應該以安撫肚子裡的蟲子為主，疼痛自然會停止。新發生的疼痛，用錢氏安蟲丸為主藥；疼痛很長時間沒有痊癒的，加減理中湯來治療最合適。

內食外寒腹痛

小兒內傷乳食，外感寒邪，遂致食寒凝結，腹中作痛。其候發熱惡寒，腹痛，更兼惡食嘔吐，而多啼叫不已者，以藿香和中湯可急煎服。

白話文：

小兒因為吃了不消化的母乳，加上遇到了寒邪，於是導致食物在體內凝結，肚子疼痛。它的症狀是發熱惡寒、腹痛，同時還厭食嘔吐，而且不停哭叫。可以使用藿香和中湯緊急煎服。