周震

《幼科指南》~ 瘧疾門

1. 瘧疾門

總括

瘧疾者，多因夏傷於暑，其氣含入於榮內，至秋復感寒風，則榮衛合邪，而病始成。發時陰陽相併，故或寒或熱也。乃有每日作者，因初病邪氣尚淺，伏藏於榮，隨經絡而行故也。其間日作者，因邪已深入脊膂間，伏藏於衝脈故也。其晝發者，因邪在三陽之淺；夜發者因邪在三陰之深。

瘧將退者，亦由夜而晝，由間日而至每日。此去陰就陽，由深而淺，病將已矣。治者，須詳細分明別之也。

寒瘧風瘧

凡瘧疾，先傷於寒，後傷於風，故先寒後熱，身體無汗，此為寒瘧，不須細詳。如先傷於風，後傷於寒，故先熱後寒，身體有汗，此為風瘧，亦已詳明。如寒瘧，以麻黃羌活湯之劑為主；如風瘧，惟桂枝羌活湯斟酌用之。

食瘧

食瘧者，因小兒飲食無節，復感風暑之氣，以致寒熱交作，胸腹脹滿，面黃惡食，痞悶不通也。但食有輕重，輕者須用柴平湯之劑主之；如重而便鞕者，用加味大柴胡湯攻之，則積滯清，而瘧漸退矣。

瘧痰瘧飲

小兒素有痰飲，復因外邪凝結脾胃，故多嘔逆，面黃目腫，胸膈膨脹也。若瘧疾已經汗下之後，表裡無證，宜用清脾飲以和之。如痰盛者，用清脾飲加橘紅倍半夏；飲盛者，加蒼朮倍茯苓；若氣已虛弱，加人參以扶其正。