周震

《幼科指南》~ 痢疾門

1. 痢疾門

總括

痢疾之證，多因外受暑濕，內傷生冷而成。傷於氣者，色多白，以肺與大腸相表裡也。傷於血者，色多紅，以心與小腸相表裡也。其證後重下墜，裡急而腹窘痛。又有寒痢、熱痢、時痢、噤口痢之名，醫者辨之。

白話文：

痢疾的症狀，大多是因外感暑濕，內傷生冷而引起。傷及肺氣的，大便的顏色多為白色，因為肺和大腸互相表裡。傷及心血的，大便的顏色多為紅色，因為心和小腸互相表裡。症狀上，痢疾會伴隨著後重下墜，裡急而腹痛的情形。痢疾還有寒痢、熱痢、時痢、噤口痢的別稱，需要由醫師辨證。

寒痢

寒冷傷胃，久痢不已，或臟氣本虛，復為風寒所乘，傷於腸胃，故痢時腸鳴切痛，實難堪當，面唇青白，口呈渴而喜飲熱，此裡寒虛之證也。初宜理中湯，久則真人養臟湯主之，其效通仙也。

白話文：

寒冷會損傷腸胃，導致久瀉不止，或者臟氣原本虛弱，又被風寒侵襲，損傷腸胃，所以腹瀉時腸鳴疼痛劇烈，難以忍受，面色蒼白，口渴而喜歡喝熱的，這是內部寒虛的表現。開始應服用理中湯，久了則服用真人養臟湯為主，其療效神妙。

熱痢

熱痢者，皆因濕熱結於腸胃，致腹窘痛，下痢無度，尿短色紅，舌赤唇焦，喜飲冷水，此裡熱之證也。重則當歸芍藥湯主之，輕則白頭翁湯主之，或香連丸治之亦靈。

白話文：

熱痢是濕熱積聚在腸胃，導致腹痛難忍，腹瀉不停，小便量少且顏色偏紅，舌頭又紅又乾，嘴脣乾裂，愛喝冷水，都是因為體內有熱造成的。 嚴重的熱痢，可用當歸芍藥湯為主方。輕微的熱痢，可用白頭翁湯為主方。或者用香連丸，也能起到很好的效果。

時痢

時痢者，乃痢疾時復感時氣也。身體發熱無汗，遍身疼痛，熱為邪束，因作嘔逆。須以倉凜湯散之，而痢自止，有奇功也。

白話文：

時痢是指痢疾在季節交替時與時氣結合而發生的疾病。患者會出現身體發熱、沒有汗液、全身疼痛等症狀，這是由於熱邪束縛體內而引起的，因此會出現嘔吐、反胃等症狀。治療時應使用倉凜湯來幫助患者散熱解表，同時可以止痢，效果非常顯著。

噤口痢

如火毒沖冒而成噤口，其證脈大身熱，不能飲食，舌赤唇紅，惟喜飲冷，急宜參連開噤散救之，其功奇矣。

白話文：

如果因火毒沖犯，導致開口不易，症狀是脈搏強勁、身體發熱、無法飲食、舌頭和嘴脣發紅，只有喜歡喝冷水，這種情況下要儘快使用參連開噤散來治療，效果非常好。