周震

《幼科指南》~ 咳嗽門

1. 咳嗽門

總括

《病機式要》云：肺病則咳嗽，謂有痰有聲，因肺氣受傷，動乎脾濕而然也。若只有聲而無痰，是咳之名，肺氣傷而不清也。有痰而無聲，謂之嗽，脾濕動而為痰也。二者雖俱屬肺之為病。然又有肺寒肺熱之分，食積風寒之別，醫者宜詳辨之。

白話文：

《病機式要》上說：肺部疾病則咳嗽，表示有痰有聲，這是因為肺氣受損，觸動了脾臟的濕氣所致。如果只有聲音沒有痰，這只叫做咳嗽，是肺氣受損又不清的緣故。有痰沒有聲音，則稱之為嗽，這是脾臟的濕氣發作形成痰液所致。這兩種病狀都屬於肺部的疾病。然而又有肺寒與肺熱的區別，以及飲食積滯與風寒的分類。醫師應該詳細地辨別清楚。

肺寒咳嗽

寒嗽者，因平素肺虛喜飲生冷，以致寒邪傷肺，發為咳嗽。其證面色㿠白，痰多鼻涕清稀。初宜聖惠橘皮散為主之藥；若日久而嗽不愈者，須用補肺阿膠散治之，則順氣化痰而嗽寧矣。

白話文：

寒咳是因平時肺氣虛弱，又喜歡喝生冷的東西，導致寒邪侵襲肺臟，引起咳嗽。患者的面色往往是蒼白的，痰多鼻涕清稀。最初應以聖惠橘皮散為主要藥物；若咳嗽日久不愈者，應改用補肺阿膠散治療，這才能順氣化痰，使咳嗽平息。

肺熱咳嗽

火嗽一證，乃火熱熏擾肺金，遂致頻頻咳嗽，面赤，咽喉乾燥，痰黃氣穢，多帶稠黏也。便軟者加味瀉白散主之，便硬，加味涼膈散煎服，則熱退氣清，而嗽自止矣。

白話文：

火嗽的一種症候，是由於火熱侵擾了肺金，導致頻繁咳嗽、臉紅、咽喉乾燥、痰液黃色且氣味難聞、痰液多且粘稠。如果大便偏軟，則應該使用加味瀉白散來治療；如果大便偏硬，則應該使用加味涼膈散煎服，這樣熱氣就可以消退、肺氣就可以清肅，咳嗽也就會自行停止了。

食積咳嗽

食積者，因小兒食積生痰，熱氣熏蒸，肺氣氣促痰壅，咳嗽頻頻也。如便溏者，以曲麥二陳湯治之。便燥者，以蘇亭滾痰丸攻下之。

白話文：

食積症，是因為小兒積食生痰，熱氣向上燻蒸，肺氣氣促痰雍堵，所以咳嗽頻頻。如果是大便溏稀的，可用曲麥二陳湯治療。如果是大便燥結的，可用蘇亭滾痰丸攻下。

風寒咳嗽

小兒脫衣，偶為風寒所乘，肺先受邪，使氣上逆，沖塞咽喉，發為咳嗽。如常嚏噴流涕，鼻塞聲重，多唾痰涎，先宣疏解風邪，以參蘇飲主之，後清其痰嗽，用金沸湯主之。若寒邪壅當散其寒，以加味華蓋散治之，則風邪解，而氣道通，氣道通而咳嗽痊矣。

白話文：

小孩脫衣服，偶爾受到風寒的侵襲，肺部首先受到邪氣，導致氣體向上逆行，衝擊塞住咽喉，就發作為咳嗽。如果經常打噴嚏、流鼻涕，鼻塞聲音難以聽清，唾液和痰液增多，先疏散感冒的邪氣，可以用參蘇飲來治療。之後清熱化痰止咳，可以用金沸湯來治療。如果寒邪壅滯，就要散寒，用加味華蓋散來治療，這樣感冒的邪氣就可以消散，氣道也暢通了，氣道暢通了咳嗽也就可以痊癒了。