秦昌遇

《幼科折衷》~ 下卷 (12)

1. 丹毒

總括，小兒氣弱肌膚薄，熱毒乘虛來發作；急須退熱與消風，毒散風消自安樂。

《內經》曰：赤紫丹瘤，皆心火內鬱而發。赤如丹砂，故名丹毒。蓋心主血，熱為血之媒，謂應火而色赤也，乃心家血熱盛以動之，是以遊走遍體。其乳母過食酒面煎炒之物，或烘衣著兒，不候冷而著亦成此疾。自腹生出四肢者易治，自四肢生入腹者難療。當急令人隨患處遍吮毒血，各聚一處砭出之，急服解毒散加紫草茸，外用白玉散敷之。

白話文：

《內經》上說：皮膚上出現紅紫色的毒瘡，都是因為心火在體內鬱積而發作。紅得像硃砂一樣，所以稱為丹毒。這是因為心主血，熱量是血液的媒介，所以應該因火而呈現紅色，是心中血熱盛烈而導致。因此遊走在全身。哺乳婦女過度食用酒面煎炒的食物，或者把給嬰兒穿的衣物烘烤後不等到冷卻就穿了，也會得這種疾病。從腹部蔓延到四肢的容易治療，從四肢蔓延到腹部則難以治癒。應該立即讓人在患處遍吸毒血，各個聚集到一處後用針灸放出，並服用解毒散，外敷白玉散。

惟百日內忌砭，以其肌肉難任也。大抵治小兒丹毒，必先服表藥，內解熱毒，方可塗散，恐毒無所泄，入里為患耳。

白話文：

丹毒發病在皮膚，治療上百天內不要使用放血、針灸等方法治療，因為小兒的肌膚柔嫩，難以承受。原則上治療小兒丹毒時，必須先服用中藥溫補藥物，向內疏解熱毒，才能外敷藥物。否則，毒邪無處發散，進入體內則會造成其他疾病。

驚丹者，小兒百日之內、半歲以上，忽兩眼胞紅暈微起，面帶青黯色，向夜煩啼，或臉如胭脂，此伏熱在內。亦有臉不紅者，始則居胎之時，母受重驚，邪傷胎氣遞相傳襲。降生之後，復受熱毒，或再有驚有熱，熱氣內蘊，形之於外，初時散生滿面，狀如水痘，腳微紅而不壯熱，出沒休息無定，次到頸項赤如丹砂，名曰驚丹。以四聖散先洗其目，次用百解散，以解驚熱。

白話文：

驚丹，是指小兒出生後的一百天到半歲以上，突然兩眼眼皮發紅，微微浮腫，臉色青暗，到了晚上煩躁哭鬧，或臉色像胭脂一樣紅，這主要是由於體內有伏熱造成的。也有臉上不紅的，這是由於母親在懷孕時受到重大的驚嚇，邪氣傷害了胎氣，逐漸傳遞給胎兒。出生後，又受到了熱毒的侵襲，或再次受到驚嚇，使熱氣積聚在體內，表現在外。

初期，皮疹散生在滿臉，狀似水痘，腳上微微發紅但沒有發高燒，皮疹時有時無，沒有固定的規律。到了頸項部位，皮疹呈丹砂色，稱為驚丹。治療時，先用四聖散清洗患兒的眼睛，然後使用百解散來緩解驚嚇和熱症。

丹毒甚則以四物湯加黃芩之類。如驚丹發至胸膈乳間，微有痰嗽作搐，急宜宣熱拔毒，免至內流，為害不淺，以五和湯加生地、升麻、燈心之類。如此調治，不生他症，投萬安飲主之。

白話文：

如果丹毒症狀嚴重，可以使用四物湯再加入黃芩等藥材。如果疼痛一直蔓延到胸隔和乳房之間，並伴有輕微痰咳和抽搐的症狀，則需要及時宣散熱氣，拔除毒素，以免毒素向內流動，造成更大的危害。可以使用五和湯加入生地、升麻、燈心等藥材。使用這些藥物治療後，可以防止其他症狀的發生，如果症狀得到緩解，則可以繼續服用萬安飲來鞏固治療效果。

有身上發時，亦如前症，不甚燥癢，但見出浮於遍體，神昏不悅，名陰濕毒症，此二症不問赤白，若入腹多致為害，不可輕視為常耳。

白話文：

身體發熱時，症狀與前文所述相同，不會特別乾燥和發癢，但會看到浮腫遍佈全身，精神昏沉、不適，稱為陰濕毒症。這兩種症狀無論是發紅還是發白，如果進入腹中會造成很大危害，不能輕視為平常的疾病。

（砭法：治丹毒色赤遊走不定，令口吮毒血聚一處，用細瓷器擊碎，取有鋒者，以箸頭劈開夾之，用線縛定，兩指輕撮箸，稍令瓷芒，在聚血處再用一箸頻擊，刺出毒血，輕者止用口吮出毒，用藥敷之。如患在頭者不用砭法，止用針側臥挑患處，以出毒血，遲則入腹難起矣。）

白話文：

砭法：治療丹毒發紅，遊動不定的症狀，先用口吮吸毒血，集中到一處，再用細瓷器打碎，取出有鋒利的瓷片，用筷子頭將瓷片劈開，並夾住，再用線綁緊，用兩隻手指輕輕拿著筷子，讓瓷片的鋒利處稍微露出，在聚集的血液處再用另一支筷子頻繁敲擊，刺出毒血，症狀較輕的，只需要用口把毒血吸出來，再用藥物敷上即可。如果是發生在頭部的丹毒，不適用砭法，只能用針在側臥時挑刺患處，以排出毒血，否則時間久了，毒血會進入腹部，治療起來就更困難了。

〔附方〕

解毒散，牛蒡子，甘草，荊芥，防風，犀角

白話文：

解毒散：

牛蒡子：具有清熱解毒、消腫止痛的功效，可治療瘡瘍腫毒、咽喉腫痛、肺熱咳嗽等症狀。

甘草：具有清熱解毒、益氣補脾的功效，可治療口乾舌燥、咽喉腫痛、脾胃虛弱等症狀。

荊芥：具有解表散寒、發汗透疹的功效，可治療感冒風寒、麻疹風疹等症狀。

防風：具有解表散寒、祛風止痛的功效，可治療感冒風寒、頭痛身痛、肢體麻木等症狀。

犀角：具有清熱解毒、涼血止血的功效，可治療瘡瘍腫毒、毒蛇咬傷、吐血衄血等症狀。

白玉散，滑石，寒水石（各三錢五分）

四聖散，黃連，秦皮，木賊，燈心

白話文：

四聖散的成分包括：

• 黃連：一種具有清熱解毒、燥濕止瀉作用的中藥，常用於治療痢疾、泄瀉、腸炎等病症。
• 秦皮：一種具有清熱瀉火、涼血止血作用的中藥，常用於治療高血壓、火熱瘡毒、吐血、衄血等病症。
• 木賊：一種具有清熱利濕、明目退翳作用的中藥，常用於治療小便不利、水腫、目赤腫痛等病症。
• 燈心：一種具有清熱解毒、明目退翳作用的中藥，常用於治療目赤腫痛、翳障等病症。

百解散，見熱症內。

四物湯，見痢疾症內。

五和湯，見諸瘡症內。

萬安飲，人參，當歸，黃耆，防風，柴胡，枳殼，半夏，芍藥，黃芩，甘草

白話文：

萬安飲：

人蔘：增強元氣，補氣益血，益智安神。

當歸：補血活血，調經止痛，潤腸通便。

黃耆：益氣固表，益氣生津，強壯身體。

防風：祛風解表，散寒止痛，清熱解毒。

柴胡：疏肝解鬱，退熱解表，清熱化濕。

枳殼：理氣和胃，消食導滯，破氣除脹。

半夏：燥濕化痰，止嘔化濕，降逆除脹。

芍藥：養血柔肝，緩解疼痛，調經止痛。

黃芩：清熱燥濕，瀉火解毒，止瀉痢。

甘草：益氣補中，緩解疼痛，調和諸藥。

狗癬疥方，用松柏節劈開，雞卵取油，片席一塊如碗大，剪洞一個如手大，以松節放在洞邊，將末香放在松節上取油。

白話文：

治療狗癬疥瘡的方子：

1. 準備松柏節，劈開。

2. 準備雞蛋，取出蛋油。

3. 取一片片席，大小如碗口。

4. 在片席上剪一個洞，大小如手。

5. 將松節放在洞邊。

6. 將末香放在松節上，點燃，取油。