《幼科折衷》~ 上卷 (6)
上卷 (6)
1. 霍亂吐瀉
總括，病人霍亂事堪驚，吐利交併又轉筋；心腹痛疼時眩暈，宜分乾溼審三因。
脈法，脈來浮洪者可治，微而遲者難生。
《內經》曰：太陰所至為中滿，霍亂吐下有土鬱之發，民病嘔吐霍亂注下（濕土霍亂即仲景五苓散、理中湯之類）。有水土不及，風乃大行，民病霍亂飧瀉。體重腹痛筋骨強並（土虛風勝霍亂，即羅謹甫桂苓散、白朮散之類）。有熱至則身熱霍亂吐下（熱霍亂即《活人書》香薷飲之類）。
白話文：
《內經》說：太陰之氣所到之處，會導致人體中滿，霍亂會導致嘔吐和腹瀉，並且會出現土鬱的發作，人們會患上嘔吐霍亂和注下（濕土霍亂就是仲景的五苓散、理中湯之類的藥方）。如果有水土不及的情況，風就會大行，人們會患上霍亂和飧瀉。體重而腹痛，筋骨強並（土虛風勝霍亂，就是羅謹甫的桂苓散、白朮散之類的藥方）。如果有熱氣到來，則會導致身體發熱、霍亂、嘔吐和腹瀉（熱霍亂就是《活人書》中的香薷飲之類的藥方）。
仲景曰：邪在上焦則吐，在下焦則瀉，邪在中焦則既吐且瀉。夫小兒霍亂之候，皆因飲食內有所傷，外有所感，陽不升，陰不降，乘膈而成，故卒然吐瀉並作，揮霍撩亂矣。為病之源有三：吐者暍也，心火炎上之疾也；瀉者濕也，濕土注下之疾也；轉筋者風也，木火撓亂之疾也。由夏秋之間，濕熱大作，風涼乘之，入於脾胃。
白話文：
仲景說：「邪氣在胃以上則吐，在胃以下則瀉，邪氣在胃則既吐且瀉。小兒霍亂，都是因為飲食傷了裡頭，外在又有風寒侵襲，陽氣不能升發，陰氣不能下降，停留在膈膜上造成，所以突然吐瀉一起出現，非常痛苦。霍亂的病因有三種：吐逆是火邪，心火炎上的疾病；腹瀉是濕邪，濕氣向下注的疾病；轉筋是風邪，肝火犯胃的疾病。在夏秋之交，濕熱嚴重，風寒乘虛而入，侵犯了脾胃。」
白話文：
三種氣候同時起作用，所以會上吐下瀉，並伴有肌肉痙攣。治療方法是將生薑切碎，用新汲的水浸泡，調入益元散，一起服用可以治癒，或者服用五苓散，桂苓甘露飲。一定不要食用穀物食物和米粥，如果喝下去，便會立即死亡。等到腹瀉停止後，感到非常飢餓時，可以喝稀粥。
霍亂亦有病症不同，有心腹卒痛、吐利寒熱、頭痛眩暈，先心痛則先吐，先腹痛則先利，心腹並痛則吐利俱作，甚則轉筋入腹則斃。蓋陰陽反戾，清濁相干，陽氣暴升，陰氣頓墜，陰陽痞膈，上下奔趨。治之惟宜溫暖，更詳其所因而調之。因風則惡風有汗，因寒則惡寒無汗；濕則重著；暑則熱煩，此外因所致。
白話文：
霍亂也有不同的症狀，有心腹劇烈疼痛、嘔吐腹瀉、寒熱交替、頭疼頭暈等。如果先心痛，則先嘔吐；如果先腹痛，則先腹瀉；如果心腹同時疼痛，則嘔吐和腹瀉都發生。嚴重的話，會出現肌肉痙攣，腹痛加劇，最後死亡。這主要是由於陰陽失衡，清濁相混，陽氣突然上升，陰氣突然下降，陰陽阻滯在膈膜，上下奔走。治療時，應注意溫暖，並根據病因進行調整。如果是風寒引起的，患者會怕風、出汗；如果是寒冷引起的，患者會怕冷、不愛出汗；如果是濕邪引起的，患者會感到沉重、疲倦；如果是暑熱引起的，則會感到煩躁不安。除此之外，霍亂還有其他原因引起。
元氣不足，郁聚痰飲，痞膈滿悶，隨其腸瀉而作，此內因所致。其或飽餐恣飲填脹停凝而發，此非內外因也。
小兒夏日多食生冷，因脾虛不能運化，加以外感風寒，則揮霍撩亂，上吐下瀉也，令人倉卒，躁擾痛悶，似有鬼神，然實非鬼神，乃飲食痞膈，上下不通，將欲吐瀉，故如是也。（批：霍亂死者胸中尚有暖氣，急以鹽填臍內，灸之不計壯數，此法灸之立蘇。）
白話文：
小朋友在夏天吃了很多生冷的食物，脾臟虛弱無法消化吸收，再加上受到外來的風寒侵襲，就會出現胸悶噁心、嘔吐腹瀉等症狀，讓人措手不及、煩躁不安、胸悶腹痛，好像遇到鬼神一樣。但實際上並不是鬼神作祟，而是飲食不當導致的胃氣鬱結、上下不通，想要嘔吐腹瀉卻又無法順利進行，所以才會出現這些症狀。（批註：霍亂死者胸中尚有暖氣，趕快用鹽填滿肚臍，然後艾灸，不計灸壯的數量，用這個方法灸之，立刻就能蘇醒。）
錢仲陽謂吐乳瀉黃是傷熱乳，吐乳瀉青是傷冷乳，皆當下之。詳夫此理，乃迎奪之法也。不若傷熱者用五苓散以導其逆，傷冷者用理中湯以溫其中，自然平復。（批：乾霍亂吐、瀉不通，最為難治，用軟雞翎蘸清油探喉中即吐，或鹽湯白礬湯灌之亦可。）
白話文：
錢仲陽說吐出乳汁並腹瀉發黃的是傷熱乳，吐出乳汁並腹瀉發青的是傷冷乳，都應該往下瀉。詳細分析這個道理，就是迎奪的方法。不如傷熱的人用五苓散來引導其逆氣，傷冷的人用理中湯來溫暖其內臟，自然會平復。（批註：乾霍亂嘔吐、腹瀉不通，最難治療，用柔軟的雞毛沾清油探入喉嚨中即可嘔吐，或用鹽湯、白礬湯灌服也可以。）
《經》云：濕霍亂死者少，乾霍亂死者多。夫乾霍亂者，忽然心腹脹滿，胸脅刺痛，欲吐不吐，欲利不利，是俗謂之絞腸痧，最難治，死在須臾，升降不通故也。治法先疏利，或吐提其氣，最是良法。更宜刺委中並十指出血妙，委中在足膝腕內約紋中動脈便是。
白話文：
《經典》說：濕霍亂死亡的人較少，乾霍亂死亡的人較多。乾霍亂患者，忽然心腹脹滿，胸脅刺痛，想吐又吐不出來，想拉肚子也拉不出來，俗稱絞腸痧，最難治療，一會兒就死了，是升降不通的緣故。治療方法首先是疏通，或吐出氣，這是最好的方法。另外，針刺委中穴和十個手指出血也很妙，委中穴在膝蓋內側的紋路中，動脈就是。
〔附方〕
白話文：
益元散（就是天水散加上硃砂）：
滑石（六兩）：平肝潛陽，清熱除煩，利尿通淋，化痰散結。
甘草（一兩）：益氣補中，清熱解毒，緩解疼痛，調和諸藥。
硃砂：鎮靜安神，清心除煩，解毒化瘀，明目退翳。
益元散的作用：
益氣補中：補益元氣，增強體力和免疫力。
滋陰清熱：滋陰潤燥，清熱解毒，緩解陰虛火旺引起的失眠、煩躁、口乾舌燥等症狀。
鎮靜安神：硃砂具有鎮靜安神的作用，可以緩解心煩意亂、失眠健忘等症狀。
適用人羣：
常適用於氣陰兩虛、心神不安、失眠健忘、心悸怔忡等症狀的人羣。
桂苓甘露飲，即五苓散加滑石，甘草，寒水石，白湯調服。
桂苓白朮散，即甘露飲加滑石。
玉露散，治口渴身熱大小便不利。
寒水石（二兩），石膏（二兩），甘草（三錢）
為細末飛過，麥冬湯下。
香薷飲，見諸吐症內。
丹溪方
白話文：
蒼朮、厚朴、陳皮、乾薑（各 1.5 公克），滑石（3 公克），白朮（2 公克），木通（1 公克），炙甘草和生薑
煎服。