劉昉

《幼幼新書》~ 卷第二 (5)

回本書目錄

卷第二 (5)

1. 脈法第十三

《顱囟經》:凡孩子三歲以下呼為純陽,元氣未散,若有脈候即須於一寸取之,不得同大人分寸。其脈候未來,呼之脈來三至;吸之脈亦三至;呼吸定息六至,此為無患矣。所言定息,呼氣也出,吸氣未入,定息之中又至,此是平和也。得以大人脈五至取之即瘥矣。如此七至以上即為有氣,或脈浮如弓之張弦,此為有風,並可依後方合藥治之。

白話文:

《顱囟經》中提到,凡是孩子三歲以下,稱為純陽,元氣沒有散發出來,如果要診脈,應在一寸的位置取脈,不能同大人一樣的分寸。如果孩子的脈搏還沒有出現,呼吸時脈搏出現三次,吸氣時脈搏也出現三次,呼吸定息脈搏出現六次,則無大礙。所謂定息,呼出的氣已經出來了,吸進的氣還沒有進去,定息之中脈搏又出現了,則為平和的健康狀態。如果用大人脈搏五次以上的標準取脈,則孩子也健康。如果脈搏達到了七次以上,則為有病症,或者是脈搏浮起如弓弦拉緊,這為有風的病症,可以依照後面的方子合藥來治。

或七至以下,此為冷候,亦宜依後方合藥療之。或診候取平和,或而不見,深浮不定,伏益根平者,此為神鬼之病,且合求祟,續宜使藥,或桃、柳枝湯法煎飲子。為使一兩顆桃心。

白話文:

如果脈博在 7 次或以下,屬於寒候病症,也應該依照以下方劑合藥治療。或者從脈象診斷出陰陽平和,又或者脈象時斷時續,忽深忽浮,忽強忽弱,且病根深藏,病情平平。這種情況屬於神鬼作祟的病症,需要祭祀求祟,然後繼續用藥治療,可以用桃枝、柳枝湯法煎服,並服用桃核一兩顆。

《顱囟經》又云:孩子脈呼吸十五至以上,三至以下皆死矣。

《千金翼》:凡婦人脈,常欲濡弱於丈夫也。小兒四、五歲者,脈自疾駃,呼吸八至也。

尺寸俱浮直下,此為督脈腰背強痛不得俯仰,大人癲病,小兒風癇。小兒脈沉者,乳不消也。小兒脈弦急者,客忤氣也。

白話文:

如果尺寸脈都浮起,證狀是腰背疼痛,不能低頭俯仰,大人癲癇,小兒風癇。小兒脈沉細,乳食不消。小兒脈弦急,有寒邪侵犯,氣滯不暢。

王叔和小兒生死候歌:

小兒乳後輒嘔逆,更兼脈亂無憂慮。(《病源》小兒啼未定,氣息未調,乳母忽遽以乳飲之,其氣逆上,乳不得下,停滯胸膈,則胸滿氣急令兒嘔逆。又乳母將息取冷,冷氣入乳,乳變壞,不捻除之,仍以飲之,冷乳入腹與胃相逆,則腹脹滿痛,氣息喘急,亦令嘔逆。又解脫換易衣裳及洗浴露兒身體,不避風冷,風冷客於皮膚腠理,傳於血氣,入於胃則腹脹而吐逆也。凡如此變壞之乳,非有冷吐逆,腸虛入胃則為痢矣。

白話文:

小兒在喝完母乳後常常嘔吐反胃,或者是脈象紊亂,心神不安。(《病源》)小兒出生時哭啼不止,氣息未調整好,奶媽匆匆忙忙地餵奶,奶水逆流上湧,無法順利下嚥,停滯在胸膈之間,導致胸悶氣喘,讓孩子嘔吐反胃。此外,奶媽如果身體不適,讓寒氣進入乳汁,乳汁變壞,在不除去寒氣的情況下繼續餵奶,寒涼的乳汁進入胃中與胃氣相沖,就會導致腹脹疼痛,氣喘吁吁,也會引起嘔吐反胃。另外,如果在給孩子更換衣物或洗浴時,不注意防風保暖,導致風寒之邪侵入皮膚腠理,再傳入血氣,進入胃中,就會引起腹脹嘔吐。凡是因乳汁變壞引起的嘔吐反胃,如果不治療,嘔吐加劇,腸胃虛弱,就會轉變成痢疾。

)弦急之時被氣纏,脈緩即是不消乳。(小兒脈弦主風邪氣,脈緩即氣不消。)緊數細快亦少苦,虛濡邪氣驚風助。(小兒脈緊與形相稱也,虛濡亦生虛邪驚風也。)痢下宣腸急痛時,浮大之脈歸泉路。(下痢脈浮大者,死形與脈相反也。)

白話文:

  1. 脈搏弦緊時被氣纏住,脈搏緩和就乳汁不消化。(小兒脈搏弦緊,主因風邪氣,脈搏緩和,就氣不消化。)

  2. 脈搏緊數細快也不會有太大的痛苦,虛弱濡緩的邪氣會驚風相助。(小兒脈搏緊與形狀相稱,虛弱濡緩也產生虛邪驚風。)

  3. 腹瀉下痢、腸道急痛時,脈搏浮大,歸於泉路。(下痢脈搏浮大者,死相與脈搏相反。)

《聖惠》辨小兒脈法:夫小兒脈,三歲以上五歲以下可看候,然與大人有異,呼吸八至是其常也,九至者病,十至者困。小兒脈緊者必風癇也。脈沉者乳不消,脈弦急者為客忤。脈沉數者骨間有冷。脈浮而數乳癇風熱。脈緊而弦腹痛,脈弦而數乳熱五臟壅。脈牢而實大腸秘澀。

白話文:

《聖惠》中討論小兒脈法的內容:對於小兒的脈搏,年齡在三歲以上、五歲以下的可以觀察診斷,但也與成人的脈搏有所不同。小兒脈搏呼吸八次是正常,呼吸九次表示有病,呼吸十次表示虛脫。小兒脈搏緊的,必定是風癇病。脈搏沉的,是乳食不消化。脈搏弦急的,是受到邪氣侵犯。脈搏沉數的,骨間有寒冷。脈搏浮而數的,是乳食內停、肝風熱。脈搏緊而弦的,是腹痛。脈搏弦而數的,是乳熱、五臟鬱結。脈搏牢實的,是大腸祕澀。

脈乍短、乍長、乍大、乍小不等者有祟。小兒變蒸之時,身熱而脈亂,汗出,不欲食乳,食乳即吐逆,不可用藥,必自瘥矣。小兒病困,汗出如珠,著身不流者,不可治。小兒久下病痢,脈浮而腹痛者,不可治。小兒有病,胸陷,口唇乾,目直,口中氣冷,頭低,臥不舉身,手足垂軟,身體強直,掌中冷,皆不可治。

白話文:

脈搏忽短忽長、忽大忽小,不規律,是邪祟作祟的跡象。小兒在青春期變聲的時候,身體發熱、脈搏紊亂,出汗,不想吃奶,吃了奶就吐逆,不必用藥,這些症狀自己就會痊癒。小兒病重,汗出如珠,汗珠黏在身上不流動,難以治癒。小兒久瀉痢疾,脈搏浮起,肚子疼痛的,難以治癒。小兒患病時,胸部凹陷,口脣乾裂,眼睛直視,口中氣息寒冷,頭低垂,臥牀不願舉身,手腳軟垂,身體僵硬,手掌冰涼,這些都是難以治癒的症狀。

茅先生辨小兒五臟本脈:肝弦,心洪,脾緩,肺浮,腎沉。

又辨小兒四季受脈:小兒脈數,熱病脈洪,瀉痢沉細,風疾弦緊,氣疾脈洪。頭痛,寸急數;水藏急數,小便頻滴冷痛;脾浮洪,胃中有氣塊,不思飲食。

白話文:

另外辨別小兒四季的脈象:小兒的脈搏通常較快,發燒時脈搏洪大,腹瀉痢疾時脈搏沉細,風疾時脈搏弦緊,氣疾時脈搏洪大。頭痛時,寸脈急促而數;水藏急促而數,小便頻滴且伴有冷痛;脾脈浮洪,胃中有氣塊,不想吃東西。

上前件脈法,各有聲出看,各受本候淺深。其小兒合陰陽二部脈,將競骨為中關,前為陽關,後為陰關。陽得陰脈死,陰得陽脈亦如之。六歲以前,第一看太衝脈及看形色,並看虎口及三關脈。六歲以後方可看陰陽二部脈,即依前法。小兒無脈至數,如看前來遲及不動即死候。虎口及三關脈若迭起來黑色,死候不治。太衝脈不動,亦死。

白話文:

前面提到的脈象,各有不同的聲音出現供查看,每個都受到本來的虛實症狀的影響。小孩子的脈象包含陰陽兩部分,將競骨作為中關,前面是陽關,後面是陰關。陽脈受到陰脈的影響會死掉,陰脈受到陽脈的影響也是如此。六歲以前,首先看太衝脈和外觀,並看虎口和三關脈。六歲以後才能看陰陽兩部脈,方法和前面的一樣。小孩子的脈沒有數目可以參考,如果查看的時候脈象遲緩或者不動就是死候。虎口和三關脈如果交替出現黑色,是死候,無法治癒了。太衝脈不動也是死候。

漢東王先生《家寶》小兒一見生死訣:

幼童脈氣辯何形,(《水鑑》先生曰:小兒雖受陰陽二氣成其形狀,氣尚未周,何言有脈。直至變蒸候盡,陰陽氣足方可看脈。其髫齓之年,方生陰陽二氣。聖人云:男七歲曰髫,生其元陽之氣。女八歲曰齓,其陰陽方成。故未滿髫齓之年呼為淳陽,若髫滿後呼為童兒,始可看脈。

白話文:

在幼童的脈象上如何辨別他的體質?(《水鑑》的作者說:小兒雖然受到陰陽二氣形成形體,但氣尚未周全,哪能談得上脈象呢。等到變蒸的狀態完全結束,陰陽二氣充足,才能看脈象。在髫齓的年紀,陰陽二氣方生。聖人說:男孩子七歲叫做髫,生出元陽之氣。女孩子八歲叫做齓,陰陽二氣纔算形成。所以,在沒有滿髫齓的年紀,叫做淳陽,如果髫滿之後,才叫做童兒,這時候才能看脈象。

如身體俱盛,脈至一息六至為常人之脈,一息八至為熱,九至風、五至虛、四至損、三至脫、二至死、十至必是疳癆、虛損,形容瘦劣。若或身肥,血色青白,一息十一、二至者,謂之虛,是風病死,是為脈亂。若一息十至六者,為脈不來,其人當令必死。遲若一息十一、二至者必死速,不滿二日。

白話文:

  1. 健康人身體強壯,脈搏每分鐘跳動6次。

  2. 脈搏每分鐘跳動8次,表示身體發熱。

  3. 脈搏每分鐘跳動9次,表示身體有風證。

  4. 脈搏每分鐘跳動5次,表示身體虛弱。

  5. 脈搏每分鐘跳動4次,表示身體受損。

  6. 脈搏每分鐘跳動3次,表示身體脫虛。

  7. 脈搏每分鐘跳動2次,表示生命垂危。

  8. 脈搏每分鐘跳動10次,必定是疳癆、虛損,身體消瘦。

  9. 如果身體肥胖,血色青白,脈搏每分鐘跳動11或12次,表示身體虛弱,是風病死,脈搏混亂。

  10. 如果脈搏每分鐘跳動16次,脈搏不來,病人必定會死。

  11. 如果脈搏每分鐘跳動11或12次,病人會很快死亡,不超過兩天。

何名為一息?一呼、一吸名為一息。呼吸者,即是出一氣,入一氣,謂之一息。其脈若指下未硬,隱指急大者是有積。若來微細即是冷,若虛輕緊即是熱,時復一大即是驚,若大小不勻即是死候也。先生所論浮數為熱,伏結為寒,沉細為冷,大小不勻為惡候。數者緊也,浮者輕也,伏者貼也,重手方見。

白話文:

一息具體是指什麼?一次呼氣和一次吸氣是一息。呼吸,具體意思就是吐出一口氣,吸入一口氣,這就是一息。脈象若指下沒有硬感,隱隱約約的脈搏又快又大,說明有積。如果脈搏來得微弱細微,是寒性;如果脈搏虛空輕而快緊,是熱性;有時突然出現一大脈搏,是驚嚇引起的;如果大小不均勻,是死亡的徵兆。您論述的浮數是表熱,伏結是表寒,沉細是表冷,大小不均勻是惡候。數就是緊,浮就是輕,伏就是貼肉,要用重按的手法才能摸到。

結者亂也,沉者重沒謂之沉。細者微也,大小不勻則是。或大或小而不勻是為氣不生,其人必死也。)二十五種甚分明。(有二十五候,定其生死。)抱著遍身不溫暖,(是血絕不癊也。)四肢垂軃哭鴉聲,(四肢垂軃者為胃絕也,胃主四肢,即絕不能管也,鴉聲已解在形候門中。)啼哭無淚瀉涎清,(是肝絕也。

白話文:

  1. 「結者亂也」,指脈搏節律混亂,不規則。

  2. 「沉者重沒謂之沉」,指脈搏深沉,按之難得。

  3. 「細者微也」,指脈搏微弱,如遊絲。

  4. 「大小不勻則是」,指脈搏大小不一,不勻稱。

  5. 「或大或小而不勻是為氣不生,其人必死也」,指脈搏或大或小,不勻稱,是氣血不生,即將死亡的徵兆。

  6. 「二十五種甚分明」,指二十五種脈象,可以清楚地判斷病情。

  7. 「抱著遍身不溫暖」,指全身冰冷,沒有溫度。

  8. 「四肢垂軃哭鴉聲」,指四肢下垂,如同垂死的烏鴉,發出哭泣的聲音。

  9. 「啼哭無淚瀉涎清」,指啼哭時沒有眼淚,流口水清澈。

)撏眉摘眼爪甲黑,(即是筋絕、筋癢,故撏摘其眉眼也。)泥壇腫起或為炕,(其囟門或腫或陷也。)將口咬人魚口急,(即是兩口角垂如鯽魚吸水之狀。)腳直肚大有青筋,(是筋絕不能收,腳肚脹即是氣絕也。)上視以覷於高物,(目直故上視也。)長噓出氣黑文行,(氣欲絕出而不回,黑文即血不癊脈。

白話文:

  1. 撏眉摘眼爪甲黑。(就是筋絕、筋癢,所以撏摘眉毛和眼睛。)

  2. 泥壇腫起或為炕。(囟門腫脹或凹陷。)

  3. 將口咬人魚口急。(指兩嘴角下垂,像鯽魚吸水。)

  4. 腳直肚大有青筋。(筋絕不能收縮,腳肚脹大是因為氣絕。)

  5. 上視以覷於高物。(因為眼睛直,所以看上面的東西。)

  6. 長噓出氣黑文行。(氣想往外衝,但因呼吸阻滯而上不來,黑紋即血不凝脈。)

)吃乳不收舌出口,(吃乳不收則胃絕,舌出口即是心絕。)唇不蓋齒眼坑傾;(則是脾絕,脾主肌肉,外應於唇,脾絕則唇縮眼坑,傾亦屬脾。)瀉痢多變異黤血,(則是心絕,心主血,心若絕則下血黑色臭。)偏搐似笑沒心情。(一邊搐也,虛笑不止,顏沒其心情,此惡候也。

白話文:

  1. 吃奶時舌頭不收縮,露出於口腔外。(不收縮則胃氣絕,舌頭從口腔露出則是心氣絕。)嘴脣不蓋住牙齒,眼窩深陷。(這是脾氣絕,脾主肌肉,外應於嘴脣,脾氣絕則嘴脣收縮,眼窩深陷,深陷亦屬脾氣絕。)

  2. 腹瀉痢疾多變,大便帶血。(這是心氣絕,心主血,心氣若絕則下血黑色腥臭。)

  3. 一側抽搐,面帶虛笑,表情僵硬,沒有心情。(單側抽搐,虛笑不止,面部不自然,笑容僵硬,沒有心情,這也是惡候。)

)不論貴賤及男女,救療十人無一生。(諸候並是難醫者。)

錢乙論小兒脈法:脈亂(不治),氣不和(弦急),傷食(沉緩),虛驚(促急),風(浮),冷(沉細)。

《嬰童寶鑑》論脈候(指脈內候附:)夫小兒三歲以上,七歲以下,其脈駛。一息七八至為平,八至以上至於十至者曰大過(其病為陽盛也,)下不及五至六至曰不足。(其病為陰盛也。)

白話文:

《嬰童寶鑑》對於脈搏的評斷(附指脈內候):小孩三歲以上,七歲以下,脈搏跳動較快。一息之間脈搏跳動七八次為正常,八次以上到十次為脈搏跳動過速(這表示小孩陽氣太盛),低於五、六次為脈搏跳動過慢(這表示小孩陰氣太盛)。

浮為風。(浮者陽,按之不足,輕手乃得,如蔥管者,曰浮也。)沉為冷。(沉者陰,重手乃得,舉指即無,行於骨下,曰沉也。)洪為熱。(洪者,按之散大滿部,狀如浮者,曰洪。)微為寒。(微脈指下往來細如亂絲,重手即無,輕手乃得也。)緊為實。(亦曰痛。緊者如絲而急,按之有力曰緊也。

白話文:

浮脈象徵風。(浮脈是陽脈,按下去感覺不飽滿,稍微用點力就能摸到,感覺像蔥管一樣,稱之為浮脈。)沉脈象徵寒。(沉脈是陰脈,用力按才能摸到,一鬆手就摸不到了,在骨頭以下活動,稱之為沉脈。)洪脈象徵熱。(洪脈按下去感覺散大,充滿整個部位,看起來像浮脈,稱之為洪脈。)微脈象徵寒。(微脈在手指下往來流動細如亂絲,一用力就摸不到了,輕輕按才能摸到。)緊脈象徵實。(也可以說成是痛脈。緊脈像絲一樣細而急,按下去有力就是緊脈。)

)沉細為乳結。(亦為冷。言其脈細小而沉也。)弦數為瘧。(脈弦如箏,通度帶快。)弦急為客忤。(弦急,如新上之弦。)大小不勻為中惡。(言其脈或大或小,不依其部也。)脈虛病亦虛。(虛脈輕手得之,重手即無也。曰虛,只因頻下,臟腑即虛,亦因久瀉也。)變蒸之脈寸口亂。

白話文:

沉細的脈象,是乳結的症狀。(也屬於虛寒。說的是脈象細小而沉緩。)弦而數多的脈象,是瘧疾的症狀。(脈象像箏弦一樣,通度稍快。)弦而急促的脈象,是客忤的症狀。(弦而急促,就像剛新上的弓弦。)有大有小的脈象不勻,是中惡的症狀。(說的是脈象或大或小,不依其所屬的部位。)脈虛的病證也是虛弱的。(虛脈輕輕按便可摸到,用力按就沒有了。說它虛,是因為常常腹瀉,脾胃虛弱所至,也因為腹瀉時間太久了。)脈象變亂,且寸口脈亂,是變蒸的症狀。

(亂為大小不勻。)伏為氣。(伏行筋中曰伏也。)

左手寸無脈,心下痛,胸中熱,時時嘔,口中生瘡,猶乳母食冷所兼,咳嗽,頭有汗,寒熱作,喉中哽塞作聲。

右手寸無脈者,短氣、氣逆,喉中咳噫,猶乳母出衝風露所為也。

心脈滿大,肝脈小急,併為癇、瘛瘲之疾。凡寸脈但浮,直上直下,督脈連腰脊強不得俯仰。三部脈緊急,其癇可治。吐哯,浮者可治。弦急者氣痛,中惡微者可治。弦緊牢強為症癖病,脈隨其左右上見。三部脈沉為食乳不消化,緩亦同上。少陰脈數為疳淋,虛濡者,驚風邪氣。

白話文:

  • 心臟的脈搏強壯而飽滿,肝臟的脈搏細弱而急促,這兩種情況都會導致癲癇、痙攣的疾病。

  • 如果寸脈浮起,並且直上直下,督脈與腰脊相連,使得無法彎腰俯仰,三部分脈搏緊急的話,癲癇是可以治癒的。

  • 如果吐出痰液,浮脈的話是可以治癒的。弦脈急促的話會氣痛,如果只是輕微的中毒,也是可以治癒的。

  • 弦脈緊繃且牢固的話是症癖病,脈搏會隨著左右移動而出現。三部分的脈搏都沉下去的話是食物或乳汁沒有消化,如果緩脈的話也是一樣。

  • 少陰脈搏數的話是疳淋,虛弱潮濕的話是驚風邪氣。

脈如雀啄,若緊者風癇。傷寒脈洪者易理,微者難理。脈來浮大者,宜發汗。一投一止病,假令六投一止,六曰病也。春脈弦,夏脈洪,秋脈浮,冬脈沉。四季脈緩,各推其王相表裡。若浮而見病,在表,屬皮膚,在腑而為順;陽脈沉,見病在裡,屬臟、骨髓,逆行陰之理也。脈在上,病在上,死生見焉。

白話文:

脈搏細微,像小鳥啄米一樣。緊的話,是風癲。傷寒病患脈洪大,容易治理;脈微小,難以治理。脈搏浮大,適合作發汗治療。一帖藥下去就有一次緩解,假設六帖藥下去緩解一次,就是六天發作一次的病。春天脈搏弦形,夏天脈搏洪大,秋天脈搏浮,冬天脈搏沉。四季脈搏緩和,分別依據其表裡關係推測病情。如果浮脈出現病症,病症在表,屬於皮膚;脈浮在腑,則為順行;陽脈沉,病症在裡,屬於臟腑、骨髓,與陰脈逆行的道理相同。脈位在上,病症在上,就能看出死生。

又論死脈:傷寒身大熱,體黃,脈沉細者死。中惡、脈緊細者死。黃疸、脈沉細,腹滿者死。

《惠眼觀證》診候訣:凡疾患既重,次看脈息如何,當以一指在魚際或太衝看。若是傷寒、急驚、疹痘之候,此為腑病,得浮洪即易安,沉細即難安。且與回陽兩日至第三日再診之,如得陽脈方許調理。然陽脈取之在輕手如捻蔥管乃有,滿部重按即無是也。若中慢驚、吐瀉、瘧痢之候,此為臟病,得沉細即易安,浮洪即難安。

白話文:

在診斷病情是否嚴重時,下一步要觀察脈搏的變化,可在魚際或太衝處用一根手指來診脈。如果是傷寒、急驚、疹痘等疾病,屬於腑病,脈象浮洪則容易安穩,脈象沉細則難以安穩。並且在回陽後的二到三天再診斷一次,如果能診斷出陽脈,則可以進行調理。但是,診斷陽脈時,必須輕手,就像捻動蔥管一樣,才能診斷出來;如果用力按壓,就診斷不出來了。如果是中慢驚、吐瀉、瘧疾、痢疾等疾病,屬於臟病,脈象沉細則容易安穩,脈象浮洪則難以安穩。

蓋陰病脈行於內,不可行於外。凡一切病覺脈來三點大又三點細,此亦難治。大都小兒脈只看陽脈大,陰脈細,余不可驗也。學者宜審詳之。

白話文:

陰脈的脈動是流走在身體內部,不會表現在外部。所有的疾病如果脈搏有三個點大,又有三個點小,這種情況也很難治癒。大多數小兒的脈搏,只需要看陽脈大,陰脈細就可以了,其他的一般不可憑此來診斷。學習中醫的人應該仔細地去審查。

《保生論》:小兒三歲以後或五百七十六日外,皆可診兩手脈,一指定三關。

歌曰:小兒有病須憑脈,一指三關定其息,浮洪風盛數因驚,虛冷沉遲實有積。

浮為風。(秋得浮曰平和。)浮者,輕手來大,重手來細弱如按蔥葉之狀故曰浮。主小兒中風,傷風咳嗽,嚏噴,煩躁壯熱,鼻流清涕,一身頭面虛浮,下泄多,小便如粉,可與解表,甚者與出汗即愈。

白話文:

浮指脈浮於表(秋天摸脈浮是平和)。指觸觸之,輕手來時脈勢大,重手來時脈細弱,如按蔥葉之狀,故稱浮脈。主治小兒外感風寒,傷風咳嗽,打噴嚏,煩躁發熱,鼻流清涕,一身頭面虛浮,腹瀉次數多,小便如麵粉一樣,可以與表藥一起服用,病情嚴重者再加入發汗藥即可痊癒。

洪為熱。(夏得洪曰平和。)洪者,輕手脈來大,重手脈來亦大,故曰洪。主小兒癇,發熱,身生癰癤及瘰癧,喉閉囟腫,風熱面赤,氣喘,心臟有熱,小便淋瀝,頻患赤痢。

白話文:

洪脈是熱性的(夏得洪說洪脈是平和的)。洪脈是指,輕手按脈搏,脈搏來勢很大;重手按脈搏,脈搏來勢也大,因此稱為洪脈。洪脈主治小兒癇,發熱,身上生瘡癤及瘰癧,喉嚨閉塞囟門腫脹,風熱導致面部發紅,氣喘,心臟有熱,小便淋漓,經常患赤痢。

數因驚。(春得數曰平和。)數者,脈來小急,過數速疾故曰數。主小兒夢中咬齒驚擲,見人恐怖,夜多盜汗,白日多困,氣粗不語,忽瀉青糞。若得數脈乃生驚候,此乃驚氣傳膀胱,主小兒有疝偏墜。

白話文:

小兒受到驚嚇而得病。(在春天得到叫做平和)所謂數脈,就是指脈來的急、小、快,比平脈還要快,所以叫數脈。主治小兒夢中咬緊牙齒,又驚恐亂動,晚上睡覺時盜汗多,白天睏倦,呼吸粗重並且不願意開口。有時瀉出青色的糞便。如果發現數脈就是得了驚風的徵兆,是因為驚動的情緒傳到膀胱,主治小兒有疝氣。

沉遲為虛冷。沉遲者,輕手按全不見,重手按至骨,脈來沉弱細小,故曰沉遲。主小兒脾胃虛冷,泄瀉無時,嘔逆不食。

白話文:

沉遲是虛冷的證狀。沉遲是指用輕手按脈完全摸不到,用重手按到骨頭,脈搏才顯得沉弱細小,所以稱為沉遲。主要症狀是小兒脾胃虛冷,經常腹瀉,嘔吐、厭食。

實有積。(冬得實曰平和。)實者,輕手脈不見,重手脈來大,故曰實。主小兒臟腑有積腹脹,面黃發立,小便如油,面仆地臥,頻頻吐食,腹內鳴響。又積不治,即成疳癆、丁奚、哺露候。若孩兒肥實者,宜與稍涼藥取積,後補。若孩兒羸瘦,臟腑虛薄,可與性溫藥取積後補。

白話文:

確實有積食。(冬天患的積食叫做和平積。)積食的人,輕按脈搏是感覺不到有脈搏的,如果重按脈搏就能感覺到脈搏很強勁,這就是積食的表現了。主要是小兒臟腑有積食,腹脹,面黃發立,小便像油一樣,面部朝下俯臥,經常吐食物,腹部內有鳴響的症狀。又積食如果不及時治療,就會變成疳積、丁奚、哺露這些症狀。如果是肥壯的小孩,應該給予稍微涼性的藥物來取積食,然後再給予補藥。如果是虛瘦的小孩,臟腑虛薄,就可以給予性質溫和的藥物來取積食,然後再給予補藥。

凡小兒脈春數、夏洪、秋浮、冬實、脈來八至止者,皆平和之脈也。若脈來急如弓弦,脈來兩動而止不見者,皆必死之脈也。

白話文:

凡是小孩的脈搏在春天天數,夏天洪大,秋天浮動,冬天沉實,脈搏每分鐘跳動八次到十次之間,都是平和正常的脈象。如果脈搏來得急促如拉滿的弓弦,也是每分鐘跳動兩次就停止,看不見的,這些都是必死的脈象。

《孔氏家傳》王叔和經:小兒脈呼吸八至者平,九至者傷,十至者困。診小兒脈多雀鬥,要以三部脈為主。若緊為風癇,沉者乳不消,弦急者客忤,沉而數者骨間有熱。

白話文:

《孔氏家傳》王叔和經:小兒的脈搏和呼吸,每分鐘八次是正常的,九次是輕微受傷,十次是嚴重的。診斷小兒脈搏時,要以三部脈為主。如果脈搏緊,是小兒風癇的症狀;如果脈搏沉,是乳食不消的症狀;如果脈搏弦急,是小兒受到驚嚇的症狀;如果脈搏沉而數,是小兒骨間有熱的症狀。

《寶童方》中指脈法:(孩兒五、七歲方診中指脈。)孩兒五、七歲,五臟脈方現,中指兩畔內,於中仔細看。

左男右女專心記,左主脾肝心腎肺,右主熱生驚氣疳,女子背看各從類,欲察病源誰得知,脈洪大急來歸內,此是傷寒病因熱,洪大卻慢傷脾氣,遲細脾虛因取極,脈小急來腎虛致,疾在小腸憑藥力,到此醫人須用意。診脈若來三兩通,此為死候命須終,吸人指面如弓急,慢脾死候命將畢。

白話文:

男左女右務必要謹記,左邊掌管的是脾、肝、心、腎和肺,右邊掌握的則是發熱、驚嚇、風氣和疳積,女性的背部可以診察出各種疾病的種類,想要了解疾病的根源,誰能知道得清清楚楚,脈象洪大而急促來勢洶洶,這說明傷寒病的病因是熱,脈象洪大但卻緩慢,是脾氣虛弱造成的,脈象遲緩細弱,是脾虛到了極點的緣故,脈象細小而急促,是腎虛造成的,小腸的疾病,需依靠藥物之力,到了這個時候,醫生必須用心診斷。診脈如果出現三兩次相通的情況,這就是死候,性命難保,吸人手指後,面部如弓一樣緊繃,緩慢的脾死死候,性命即將終結。

翰林待詔楊大鄴中指脈看死候法:中指中間為動脈,醫家莫便懷疑惻,此時風滿四肢頭,萬卷千書醫不得。

別一本五指歌曰:五指指節冷,驚來不可安。忽然中指熱,決定是傷寒。中指獨自冷,疹痘有多般。女右男逢左,八片錦中看。

白話文:

另一本醫書上的一首《五指歌》中說:五個手指的關節感到寒冷,醒來後就無法安睡。忽然中指感到燥熱,那肯定就是傷寒。只有中指感到寒冷,很可能是麻疹或天花。女人以右手為準,男人以左手為準,在八片結晶中就看出了這種疾病。《五指歌》的白話文解釋(失傳)

《莊氏集》脈法歌:小兒脈數多風熱,沉伏原因乳食結,弦長必動肝腸風,弦數驚蛔四肢掣,洪浮胸中,似火燒,若兼腸痛好添愁,息數和平八九至,此個分明不必憂。

白話文:

《莊氏集》脈法歌:

  • 小孩子的脈搏數目多,大多是風熱病引起的。

  • 脈搏沉伏的原因是乳食積結。

  • 脈搏弦長,必定是肝腸風動。

  • 脈搏弦數,是驚嚇蛔蟲病,四肢抽搐。

  • 脈搏洪浮,胸中好像有火在燒,如果兼有腸痛,會更加煩惱。

  • 脈搏的次數平穩,每分鐘八九次,這種脈象分明是不用擔憂的。