《幼幼新書》~ 卷第三 (8)
卷第三 (8)
1. 《秘要指迷》形證圖
《惠眼觀證》云：虛實之狀，不拘肥瘠，系乎氣色。有肥而氣怯，瘠而氣壯。怯則色軟，壯則色盛。由此觀之，五臟之色皆見於面。肝青，心赤，肺白，脾黃，腎黑。雖然肝王於春，心王於夏，肺王於秋，脾王於四季，腎王於冬。設或不春，不冬，有時而變面青黑，又非系乎肝腎也。
白話文：
《惠眼觀證》說：虛實的狀態，不拘泥於肥胖或瘦弱，而取決於氣色。有肥胖而氣色怯弱的，有瘦弱而氣色壯盛的。怯弱則面色軟弱，壯盛則面色紅潤。由此可見，五臟的氣色都表現在臉上。肝臟青色，心臟紅色，肺臟白色，脾臟黃色，腎臟黑色。雖然肝臟在春天最旺盛，心臟在夏天最旺盛，肺臟在秋天最旺盛，脾臟四季都旺盛，腎臟在冬天最旺盛。但如果某個季節不屬於這個季節，比如冬天不冷，春天不暖，有時會出現面色青黑、面黑，但這並不一定與肝臟或腎臟有關。
時非四季，有時而變面黃赤，亦非系乎心脾也。時非在秋有時而變面色白，亦非系乎在肺也。忽然青黑者，主乎痛。忽然黃赤者，主乎熱。忽然白色者，主乎冷。此由氣有閉滯，非系乎時也。泛常而色見於本部者，又非此論也。心肺系乎兩臉，脾則見乎唇之四際，肝則見乎眼之四傍，腎則見乎兩鬢之際。
白話文：
季節不是四季，有時臉色變化成黃赤色，也不是跟心脾有關係。季節不是在秋天，有時候臉色變化成白色，也不是跟肺有關係。突然青黑色，主因是疼痛。突然黃赤色，主因是發熱。突然白色，主因是發冷。這些是由於氣血閉塞，不跟季節有關。一般常見的臉色表現在相關的部位，這也不是這裡討論的範圍。心肺跟兩頰有關，脾則表現在嘴脣的四週，肝則表現在眼睛的四週，腎則表現在兩鬢之間。
始見於本部，又形於他位，前所謂不可一端而取也。至如脾主唇之四際，其色白則主吐瀉。或痢病之日久，忽然紫黑，此心腎之氣傳之於脾，主乎敗絕，不三日而死也。眼之四傍，其色青則主驚涎閉結，微微白色交侵則肺之克肝，亦死候也。由是推夫五臟之氣遍行於面，不可執一而視也。
白話文：
中醫古文：
始見於本部，又形於他位，前所謂不可一端而取也。至如脾主脣之四際，其色白則主吐瀉。或痢病之日久，忽然紫黑，此心腎之氣傳之於脾，主乎敗絕，不三日而死也。眼之四傍，其色青則主驚涎閉結，微微白色交侵則肺之克肝，亦死候也。由是推夫五臟之氣遍行於面，不可執一而視也。
病症最初出現在某個部位，後來又出現在另一個部位，這就驗證了前面所說的不能只看一個部位來斷定病情。比如，脾經主嘴脣的四個邊緣，如果嘴脣發白，則主吐瀉。或者痢疾日久，忽然嘴脣發紫發黑，這是心腎之氣傳到了脾經，主大敗絕症，三天之內就會死亡。眼眶四周發青，主驚恐涎閉結，如果還伴有微微白色交雜，則肺臟剋制肝臟，也是死亡的徵兆。由此推斷，五臟之氣遍佈於面部，不能只看一個部位來判斷病情。
《惠眼觀證》云：小兒之病，其實者面色紅赤，風之欲生則或先搖頭，或自扎眼。虛者面色淡黃夾白，氣之怯則頭軟弱，眼目昏昏。又有實而氣血閉者，面色青黃，夜睡多汗，加之唇乾氣粗，脅下刺痛，晚或躁悶。又有虛而大小便澀滯，眼遲息緩者，此脾有滑積，其形候如此。
白話文：
《惠眼觀證》說：小兒生病，實證者面色紅赤，風邪即將產生，可能先搖頭，或自行抓眼睛。虛證者面色淡黃夾白，氣血虛弱，則頭軟弱，眼目昏昏。還有實證而氣血閉阻者，面色青黃，夜間多汗，加上嘴脣乾燥氣喘，脅下刺痛，晚上或煩躁鬱悶。還有虛證而大小便澀滯，眼睛遲緩呼吸緩慢者，這是脾有痰濕積滯，其症狀表現如此。
由目力觀之，切忌小兒睡起與夫啼聲方斷，此古人深戒也。凡有重病，氣色未定則先將手候太衝，兼掐腳心，或不知病，乃一絕也。又看眼色如何，果渾濁而不光彩則死矣。
白話文：
從眼神觀察病情，特別要注意小孩子剛睡醒時或剛剛停止哭泣時的情形，這是古代醫家特別叮囑的。凡是患有重病的人，氣色尚未穩定時，先按壓太衝穴，同時掐腳心，如果沒有知覺，那就沒有治癒的可能了。另外，還要觀察眼色如何，如果眼色混濁而不鮮明，那就快死了。
《惠眼觀證》又云：小兒生下三朝七日，面蔥白色者，為胎氣不足，近不可過六十日，遠不過晬。
白話文：
《惠眼觀證》中又說：嬰兒出生後的三天到七天之間，臉色如蔥白色，這是胎氣不足的表現，不久將在六十天內夭折，最晚也不會超過一年的時間。
壽上一點青色，驚著胎氣。凡因驚後，兩眼皮上筋起，赤則驚積，青則疳積，紅則風積。鼻心紅色直上此心熱，主發癰瘡，或夜啼，睡臥不穩，或熱，或痢病。兩眉心青氣起，主著僕，不然被打驚著。眼坑下紅色起，主心驚，因人叫喚，或雞犬驚著萬一，胸膈煩，夜或熱。兩眼尾青筋直上髮際，主肝氣怯弱。
白話文：
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壽輝上方有一點青色，胎氣受驚。凡是受到驚嚇後，兩眼皮上有筋脈鼓起，紅色表示有驚積，青色表示有疳積，紅色表示有風積。
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鼻子的正中央如果出現紅色直線往上延伸，代表內心有熱，容易發癰瘡，或者晚上哭鬧，睡覺不安穩，可能會發燒或拉肚子。
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兩眉中間出現青氣上升，主要的判斷是心神不寧，或容易受到驚嚇。
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眼睛下方有紅色鼓起，主要是心神驚恐，可能是因為有人大聲叫喚，或者雞犬突然受驚嚇，導致胸悶煩躁，晚上可能發燒。
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兩眼尾部有青筋直達髮際，表示肝氣虛弱。
如有疾病，其筋愈青，面色愈白，主慢驚搐搦候，大腸亦冷。唇紅面赤，主有傷壯熱，又更啼哭，必傷寒頭痛外候，用手按太陽穴，見動來抵手是也。臉青唇黑，若元有驚候則主驚氣結痛，鬚髮驚也。如本無驚，忽然青者，唇反乾燥，其聲直叫，此因冷物傷脾。唇之四外淡白色，主脾虛吐瀉及患痢。
白話文：
如果有疾病，筋脈會變得更青，面色更白，說明有慢性驚悸癲癇的症狀，大腸也很冷。嘴脣紅潤臉色發紅，說明有熱病，如果還伴有哭鬧，一定是外感風寒頭痛，用手按太陽穴，有動脈搏動明顯抵住手指的就是了。臉色青黑，如果本來就有驚悸的症狀，那麼就是驚氣結痛，連鬍鬚和頭髮都會驚厥。如果本來沒有驚悸，忽然臉色發青，嘴脣反而乾燥，聲音直叫，這是因為受了寒涼的東西損傷了脾臟。嘴脣周圍淡白色，說明脾虛泄瀉或患痢疾。
如已吐瀉，有黑色繞上唇者，必死。若患痢重，則唇上一路乾白。唇之四外黃，主食傷脾。唇之四際青色淡淡起者，主脾胃有涎，即發傷寒，脾虛引起潮熱。唇之四外赤色，主心脾受熱，氣血壅滯，或發口瘡。兩臉上有絲紋淡紅夾赤，此因肺受熱，主嗽或血不潮心，夢多驚叫，睡臥不安。
白話文：
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如果已經嘔吐腹瀉，嘴脣周圍有黑色環繞，那這個人必死。
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如果患了嚴重的痢疾，嘴脣周圍會一直乾澀發白。
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嘴脣周圍發黃，表示飲食傷害了脾臟。
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嘴脣周圍淡青色的突起，表示脾胃有口水，即發傷寒，脾虛引起潮熱。
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嘴脣周圍發紅，表示心脾受熱，氣血壅滯，或發口瘡。
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臉上有絲紋淡紅夾雜著紅色，這是因為肺受熱，主治咳嗽或血不潮心，多夢驚叫，睡臥不安。
眼坑下青黑色繞轉，主肝氣敗絕涎生。又面臉上有紅絲，從下直上眼尾，此心肺極熱生丹瘡。眼睛黃色，主肺有黏積。眼睛青色，主肺有風氣並脾氣。又白，即主渴候，遍身黃腫如熟李。或因瀉痢，手足浮腫。若面色變動，或青或赤，耳輪冷，腹內痛，好吃冷水，主發疹痘。
白話文：
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眼窩周圍有青紫色的黑眼圈，說明肝氣虛弱，容易流口水。
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臉上有紅色的血絲，從下往上直達眼尾，這說明心肺火熱，容易生瘡。
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眼睛發黃，說明肺裏有痰液積聚。
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眼睛發青，說明肺裏有風邪和脾氣。
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眼睛發白，說明身體缺水，全身浮腫，呈熟李色。
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或者因為腹瀉，手腳浮腫。
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如果面色變化，變成青色或赤色，耳輪發冷，腹痛，喜歡喝冷水，說明會發疹生痘。
兩耳畔青黑，筋橫過髮際，主臍下痛及疝氣腎吊也。生下一月或二月，面色忽微微青白，偃身哭者，主胎中受邪氣。非時面赤，或壯熱。四肢煩，手足心熱，主心腹熱痛，遍身虛腫。面色青黃，頭皮光腫者，主熱疳候。氣入，四肢皮上粟瘡。唇口微微青黃，主肝臟風熱，及脾有滑積，或腹痛瀉。
白話文：
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兩耳旁邊發青發黑，筋脈橫過髮際，通常代表臍下疼痛，以及疝氣、腎吊。
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嬰兒出生一個月或兩個月後，面色忽然微微發青發白，並且身體彎曲哭泣，通常代表胎中受到邪氣的影響。
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不是正常時間發生的面部發紅，或是壯熱，四肢煩躁不安，手足心發熱，通常代表心腹疼痛，全身虛腫。
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面色青黃，頭皮光亮腫脹，通常代表熱疳候。
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邪氣侵入，四肢皮膚上出現粟瘡。
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嘴脣和嘴巴微微發青發黃，通常代表肝臟風熱，以及脾臟有痰飲積滯，或腹痛腹瀉。
生下頭腫，胎氣不足。眼澀睛赤，揉眼揩眼，面青黃多淚，主風疳在肝臟。
《惠眼觀證》：小兒氣色言之難矣。在視之精熟，方知子細。全黃色中有黃而色似乎黯者，唇似微白，主乎疳氣。或淡淡黃而青者，主肝脾皆虛，或有潮熱，或患瀉痢。小兒疾患須先看脾氣，此一臟生病最多，何哉？吃物無度，冷熱無節，因而傷損。或瀉，或滯，或痢，以致肌肉羸瘦，往往傳變於丁奚、哺露。
白話文：
《惠眼看病》：針對小兒疾病，單憑面相難以判斷。要仔細觀察，才能知道具體的病症。小孩子若是全身都發黃但是看起來似乎有點暗淡，而且嘴脣略微發白，通常是疳積。或者淡黃帶青，代表肝脾虛弱，可能伴有潮熱或腹瀉。小兒疾病首先要看脾氣，因為脾臟生病的頻率最高。這是為什麼呢？飲食沒有節制，冷熱不忌，所以傷害了脾臟。小兒脾臟受損，可能會腹瀉、便祕或痢疾，導致肌肉消瘦，並容易演變成丁奚病（一種皮膚病）或哺露病（一種發育遲緩的疾病）。
雖二候一同，肚高腳細，頭髮乾枯。但丁奚者，有蟲。哺露者，腹高青筋，吃物不變是也。
《惠眼觀證》辯形色：大抵氣色各隨其時而言之，至如淡淡青黃，脾胃虛怯而致。此在春與冬末看之，多患傷寒、疹痘。在秋於夏末觀之，多患吐瀉、瘧痢。蓋病有陰陽，各以時候擊觸而成。此則言其大概無所出也，宜常記之。
白話文：
《惠眼觀證》中記載：氣色一般會隨著季節而變化。如果一個人的氣色是淡淡的青黃色，那麼通常是脾胃虛弱引起的。如果是在春天和冬末看到這種氣色，那麼此人很可能患有傷寒或疹痘。如果是在秋天或夏末看到這種氣色，那麼此人很可能患有夏季熱症所引起的吐瀉或瘧疾。疾病有陰陽之分，不同的季節會導致不同的疾病。這裡所說的只是一些大概的情況，實際情況可能會有差異，但這些知識值得我們牢記。
又唇之上一路白，主吐。唇稜上一道白，及唇尖微騫，主痢。唇四際青，主瀉。唇下一抹黃，主傷。唇上黑色者，胃氣絕，必死。眼下臉赤，主睡不穩，多啼叫。眼白芨青，主驚。
《保生論》辯小兒生死形色法：
兩眉（屬木）——青色（吉），黃色（主霍亂）。兩眼（左太陽，右太陰）——黑睛黃（主傷寒），白睛黃（有積）。兩風池氣池——青色（主風候，）紅色（主發熱），紫色（主吐逆）。印堂——紅色（主夜啼），青色（主溺瀉）。壽上、年上——青色（主第二次受驚），赤色（主瀉後發躁）。
白話文：
- 兩眉：
- 青色：吉利
- 黃色：主霍亂
- 兩眼（左太陽太陰）
- 黑睛黃：主傷寒
- 白睛黃：有積
- 兩風池氣池：
- 青色：主風候
- 紅色：主發熱
- 紫色：主吐逆
- 印堂：
- 紅色：主夜啼
- 青色：主溺瀉
- 壽上、年上：
- 青色：主第二次受驚
- 赤色：主瀉後發躁
微黃（平）。山根——青色（主發熱生驚），黑色及黃色甚者（主死）。人中——黑色（主蛔蟲咬心，）患久，人中縮者（主死）。承漿地閣——黃色（主霍亂），黑色（主風雨驚），赤色（主痢血）。止口——紅黃色（平），白色（脾絕），黑色繞口（主死）。兩頤——黑色（主滯頤疾），赤色（主斑瘡眼）。
白話文：
微黃色（屬正常顏色）。山根——青色（主發熱、產生驚恐症）、黑色及黃色特別嚴重者（主死亡）。人中——黑色（主蛔蟲咬心）患久，人中縮陷者（主死亡）。承漿地閣——黃色（主霍亂）、黑色（主風雨驚）、赤色（主痢疾、血痢）。止口——紅黃色（主正常）、白色（主脾臟功能虛弱或衰竭）、黑色圍繞嘴巴（主死亡）。兩頤——黑色（主滯頤疾）、赤色（主斑瘡眼疾）。
兩頰——赤色（主傷寒），右赤色（肺臟熱，主生喘），左赤色（心臟熱，口生瘡）。兩金匱——青色（第三次驚，主生風候）。兩耳前——青色（主驚）。兩太陽穴——青色（第一次驚）。紅色（主血淋）。兩顴——赤色（主五臟皆有熱），赤色連耳入目，七日亡。
白話文：
- 兩頰：
- 赤色：主傷寒
- 右側赤色：肺臟有熱，主生喘
- 左側赤色：心臟有熱，口生瘡
- 兩金匱：
- 青色：第三次驚，主生風候
- 兩耳前：
- 青色：主驚
- 兩太陽穴：
- 青色：第一次驚
- 紅色：主血淋
- 兩顴：
- 赤色：主五臟皆有熱
- 赤色連接耳部和眼部，七天內死亡
黑色繞口者，二日亡。黑色從眉入目者，當日亡。鼻乾黑色者，二日亡。眉青目黃者，必亡。面黑唇紅者，必亡。眉青唇黑不食者，必亡。
《莊氏家傳》察小兒氣色候：
凡察小兒氣色，先安定自己神色，勿令散亂，兼忌孩兒初睡起及啼哭聲未絕，並未可察視。
面青，肝病。赤色，心病。白色，肺病。黃色，脾病。黑色，腎病。兩目青色，主肝風驚癇。兩耳前後黑，主腎熱，風虛多啼，不得睡。兩目赤色，主肝臟積熱。左額上有丹絲紅紋，心積熱。右額上白色，肺邪干心。右額上白色，肺臟邪熱。左頰上赤者，肝熱。右頰赤者，腎積熱。
白話文：
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面色青色：表示肝臟有病。
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面色赤色：表示心臟有病。
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面色白色：表示肺臟有病。
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面色黃色：表示脾臟有病。
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面色黑色：表示腎臟有病。
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兩眼發青：表示肝風導致驚厥癲癇。
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耳朵前後發黑：表示腎臟有熱，風虛多啼哭，難以入睡。
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兩眼發紅：表示肝臟積聚熱量。
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左額頭上有紅色的線條：表示心臟積聚熱量。
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右額頭發白：表示肺臟邪氣影響到心臟。
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右額頭發白：表示肺臟有熱邪。
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左臉發紅：表示肝臟有熱。
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右臉發紅：表示腎臟積聚熱量。
口四畔黃如橘，脾積熱。口四畔青色，兼有青筋，主驚。口四畔白色，榮衛氣滯。兩目黃，主積食不化、疳、蛔。人中左右兩傍黃，主胃逆。面青，愁思客忤覺驚。人中青者，主下痢。面赤紅，主傷寒。面赤頭熱清涕，傷寒疹痘瘡。面青，兩鼻下赤，主盜汗，伏冷，陰證。面非時紅，或紅，或赤變移者，主時中受邪驚。
白話文：
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口脣四週呈現黃色，類似橘子的顏色，表示脾臟有熱積。
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口脣四週呈現青色，並伴有青筋，則表示患者受到驚嚇。
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口脣四週呈現白色，則表明榮衛之氣鬱滯。
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兩眼發黃，表示食物積滯不化，有疳積或蛔蟲病。
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人中左右兩旁發黃，表示胃氣逆亂。
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臉色發青，可能是由於憂愁思慮、客忤覺驚所致。
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人中部位發青，則主下痢。
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面色赤紅，是傷寒的表現。
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面色發赤、頭部發熱、還有清水鼻涕，則表明患有傷寒、疹痘瘡等疾病。
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面色青，兩鼻下發赤，則表明有盜汗、伏冷、陰證等症狀。
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面色在非正常情況下發紅，或紅、或赤，並且呈現變化的，則表明受到時邪驚嚇。
面黃，兩額微赤，主驚疳。面青黃，鼻癢，目昏者，風疳。眼上赤色，啼叫用力，吐乳不受，手足冷者，死。眼下青色，如橫針者，死。黑色從眉繞目者，七日死。
白話文：
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面色發黃，兩邊額頭有輕微的紅赤色，這是驚疳的症狀。
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面色青黃，鼻子發癢、眼睛昏花，這是風疳的症狀。
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眼睛上方發紅、啼哭掙扎、嘔吐不吃乳汁、手腳冰涼，這是死亡的徵兆。
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眼睛下方發青，像橫著的一根針，這是死亡的徵兆。
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黑色從眉毛周圍蔓延到眼睛，七天內死亡。
長沙醫者毛彬傳面部察色：
黑色發於年壽，驚氣伏脾。或射風池，肝生風逆。或連氣池，大腸冷滑。印堂黑，耳花黑，皆死候也。餘部皆心不調，但順榮衛，別觀所定處。
白話文：
黑色出現在年壽部位，說明驚氣壓抑脾氣。或者射到風池穴，肝臟生風而逆行。或者連到氣池穴，大腸寒冷而滑利。印堂發黑，耳花發黑，都是死亡的前兆。其餘部位發黑，都是心火不調，只要按規律調整榮衛之氣，並觀察確定部位的狀況即可。
赤色發於顴上，心臟伏熱。或連氣池，傷寒之候。風池上作輪，急驚將起。或於年壽上見赤，是心脾極熱，口內生瘡。或臉上赤，胃熱，或生干逆，或吐蛔蟲。或上衝印堂，下達頤門，皆不好也。
白話文：
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臉頰顴骨上的皮膚泛紅，是心臟蘊熱的表現。如果還伴有氣池部位的疼痛，則可能是傷寒的症狀。
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風池穴上出現紅暈，是急驚風即將發作的徵兆。
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如果在年壽上看到紅色的斑點，表示心脾極熱，可能會在口腔內生瘡。
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臉上發紅，可能是胃熱引起的，可能會出現消化不良、嘔吐蛔蟲等症狀。
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如果臉上的紅潤從印堂一直延伸到下巴，則是一種不好的徵兆。
青色發於風池者，肝虛風候。下繞氣池，吐痢日久。或當年壽，上衝印堂上下，傷寒夾驚之候。當文武之臺入眼，慢驚風起。頤門久見者，皆久積痞氣。
白話文：
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青色發於風池穴者，為肝虛風候。如果這種青色沿著氣池向下流動，會導致吐瀉痢疾日久不癒。或者在當年壽限時，向上衝擊印堂上下，屬於傷寒夾驚之症，可見於眉心。
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當青色進入眼部，就會導致慢性驚風發作。
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如果頤門穴出現青色且持續很長時間，則說明體內有長久積累的痞氣。
黃色發於頤門，脾虛疳積。年壽上黃，大腸冷。有黃到準頭，脫肛。風池黃，脾風將起。氣池黃，胃弱困重生蛔。臉堂上下黃，脾困之候。或年壽、印堂黃，皆吐瀉脾虛也。黃繞金匱、承漿，脾毒積痢候。
白話文：
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黃色出現在口脣周圍，表示脾虛有疳積。
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額頭上方出現黃色，表示大腸虛冷。
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黃色出現在鼻尖，表示脫肛。
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風池穴出現黃色，表示脾風即將發作。
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氣池穴出現黃色，表示胃弱困重生蛔蟲。
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面頰上下出現黃色，表示脾困虛弱。
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額頭上或印堂出現黃色，均表示吐瀉脾虛。
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黃色繞著金匱穴和承漿穴，表示脾毒積痢。
白色發人中，或如縑素之垂雪，當人中止者，初變蒸也。當風氣二池，皆肺壅咳嗽。或文武二臺上氣滯，多成積瀉。或人中直上到壽上，肺疳將甚也。
白話文：
白色出現在人的頭髮中，或者是像白色的絲織品一樣下垂，相當於人的頭髮停止生長，剛開始發生改變，就已經是肺氣蒸發了。當風氣影響到二池穴的時候，都會引起肺氣壅盛，導致咳嗽。或者是文武二穴的上方氣血不通，多半會積結成瀉痢。或者是人中穴直接到達壽上穴，肺部的疳積即將嚴重發作了。
面部皆青，肝絕。皆赤，心絕。皆黃，脾絕。皆白，肺絕。皆黑，腎絕。
心絕，舌縮，魚口。腎絕，筋拘，逆冷。脾絕，胃逆，穀不化。肺絕，喘促，脫肛。肝絕，搐搦，生涎。並死候也。
白話文：
心脈絕，舌頭縮回，嘴巴猶如魚嘴。腎脈絕，筋脈拘急，身體畏寒。脾脈絕，胃氣上逆，穀物不能消化。肺脈絕，喘息促迫，脫肛。肝脈絕，身體抽搐，涎液增多。這些都是瀕死前的徵候。