《女科撮要》~ 卷下 (7)
卷下 (7)
1. 產後便血
產後便血，或飲食起居，或六淫七情，以致元氣虧損，陽絡外傷。治法：若因膏粱積熱，用加味清胃散；若因醇酒濕毒，葛花解酲湯；若因怒動肝火，六君加柴、芍、芎、歸；若因鬱結傷脾，加味歸脾湯；若因思慮傷心，妙香散；若因大腸風熱，四物加側柏、荊、防、枳殼、槐花；若因大腸血熱，四物加芩、連；若因腸胃虛弱，六君加升麻、柴胡；若因腸胃虛寒，六君加肉蔻、木香；若因元氣下陷，補中益氣加茯苓、半夏；若因氣虛，用六君、升麻；若因血虛，用四物；氣血俱虛，用八珍，俱加柴胡、升麻。
白話文：
生產後出現便血的情況，可能是由於飲食起居不當、六淫七情等因素導致元氣虧損、陽絡外傷。治療方法如下：
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若因膏粱積熱引起的便血，可使用加味清胃散。
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若因醇酒濕毒引起的便血，可以使用葛花解酲湯。
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若因怒動肝火引起的便血，可以使用六君湯加上柴胡、芍藥、芎歸。
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若因鬱結傷脾引起的便血，可以使用加味歸脾湯。
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若因思慮傷心引起的便血，可以使用妙香散。
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若因大腸風熱引起的便血，可以使用四物湯加上側柏、荊芥、防風、枳殼、槐花。
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若因大腸血熱引起的便血，可以使用四物湯加上黃芩、黃連。
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若因腸胃虛弱引起的便血，可以使用六君湯加上升麻、柴胡。
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若因腸胃虛寒引起的便血，可以使用六君湯加上肉蔻、木香。
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若因元氣下陷引起的便血，可以使用補中益氣湯加上茯苓、半夏。
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若因氣虛引起的便血，可以使用六君湯加上升麻。
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若因血虛引起的便血，可以使用四物湯。
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若氣血俱虛引起的便血，可以使用八珍湯，並加入柴胡、升麻。
大凡病久，或元氣虛弱，見病百端，皆因脾胃虧損，內真寒而外假熱，但用六君子，或補中益氣加炮姜溫補脾氣，諸症悉退。若四肢畏冷，屬陽氣虛寒，急加附子。病因多端，當臨症制宜，庶無誤矣。
白話文：
大凡長期生病的人，或者元氣虛弱的人，會出現各種各樣的症狀，皆因脾胃虧損，內部真寒而外部假熱。只要使用六君子湯，或補中益氣湯加上炮姜來溫補脾氣，諸症都能退去。若四肢畏寒，屬於陽氣虛寒，應即刻加上附子。疾病的原因有很多，應根據症狀辨證論治，才能避免誤診。
治驗
白話文：
一位產婦在生產後大便後出血，各種藥物都不管用，飲食減少，四肢疲倦。這是中氣虛弱引起的，用補中益氣湯加炒黃連五分，四劑後血就止住了。但還有心神不安、睡眠少、盜汗的症狀，用歸脾湯治療後這些症狀就痊癒了。
一婦人但怒便血，寒熱口苦，或胸脅脹痛，或小腹痞悶，此木乘土，用六君加山梔、柴胡而愈，用補中益氣、加味逍遙二藥，而不復作。
白話文：
一位婦女經常生氣而引起便血，並且伴隨著寒熱交替、口苦的症狀。有時還會感到胸脅脹痛，或者小腹痞悶。這種情況是木氣勝克土氣，可以用六君子湯加山梔、柴胡來治療。也可以用補中益氣湯和加味逍遙散，就能使症狀痊癒，不再復發。
一婦人久下血在糞前，屬脾胃虛寒，元氣下陷。用補中益氣加連炒吳茱一錢，數劑稍緩，乃加生吳茱五分，數劑而愈。
白話文：
有一位婦女長期大便帶血，排出血液在糞便之前，這是脾胃虛寒，元氣下陷所致。使用補中益氣湯，再額外添加炒過的吳茱萸一錢，服用多劑後症狀稍有緩和，再加入生吳茱萸五分，再服用多劑後，便痊癒了。
一婦人產後便血，口乾飲湯，胸脅膨滿，小腹悶墜，內熱晡熱，飲食不甘，體倦面黃，日晡則赤，灑淅惡寒，此脾肺氣虛，先用六君加炮薑、木香，諸症漸愈；用補中益氣將愈；用歸脾湯痊愈。後飲食失節，勞役兼怒氣，發熱血崩，夜間熱甚，譫語不絕，此熱入血室，用加味小柴胡，二劑而熱退；用補中益氣而血止；用逍遙散、歸脾湯，調理而康。
白話文：
有一個婦人，生產後出現便血、口乾想喝湯、胸部和肋骨部位脹滿、小腹部悶脹下墜、內熱和傍晚發熱、飲食沒有胃口、身體疲倦面黃，傍晚臉色發紅、怕冷惡寒等症狀。這是脾肺氣虛造成的，先用六君子湯加上炮薑、木香一起服用，各種症狀逐漸好轉；服用補中益氣湯後即將痊癒；服用歸脾湯後完全康復。後來飲食不節制，勞累又生氣，導致發熱血崩，晚上熱得厲害，胡言亂語不停。這是熱氣侵入血室造成的，用加味小柴胡湯服用，兩劑藥後熱退了；用補中益氣湯止住了血；用逍遙散、歸脾湯調理後康復了。