《女科精要》~ 卷三 (13)

1. 產後瘧疾

產後半月內外，寒熱往來，或日哺夜間發熱，或一日二三度，其發有期，其證類瘧，由氣血並竭，陽虛作寒，陰虛發熱也。毋以瘧治，柴胡湯不可輕用，惟調補氣血，寒熱自除，欲陽藏納，浮越自己。

白話文：

生產後半個月內，忽冷忽熱，傍晚或夜間發燒，或一天中兩三次發燒，發作時間有規律，類似於瘧疾的症狀，這是由於氣血虧虛，陽虛導致寒冷，陰虛發熱所引起的。不要用治療瘧疾的方法來治療這種情況，柴胡湯不能隨便使用。只有調理補益氣血，才能消除寒熱。讓陽氣收斂內藏，浮越之氣自然消除。

2. 產後痢疾

產後腹痛瀉痢者，由產後腸胃虛怯，寒邪易侵，故腹痛如刺，水穀不化，洞瀉腸鳴，或下赤白，急服調中湯立愈。若非外因所傷，乃屬腎氣虧損，陽虛不能生土，陰虛不能閉藏耳。必用四神八味補腎，倘誤投分利導水之劑，是益虛其虛也。

白話文：

產後腹痛腹瀉的人，由於產後腸胃虛弱，寒邪容易入侵，所以腹痛刺痛，食物不能消化，腹瀉腸鳴，或排出紅色或白色的糞便。緊急服下方子：調中湯馬上就可以治癒。如果不屬於外因損傷，而是屬於腎氣虧損，陽虛不能生化津液，陰虛不能閉藏津液。必須使用四神八味丸來補腎，如果錯誤地服用峻利攻下的藥物，反而會加重虛弱的症狀。

3. 產後蓐勞

產後蓐勞，由生產日淺，血氣虛弱，將養失所，致使虛乏勞倦，乍臥乍起，容顏憔悴，飲食不甘，咳嗽口乾，頭昏目眩，百節疼痛，時有盜汗，寒熱如瘧，四肢不舉，沉重著床，此皆蓐勞之候也。毋論日期，必須調養平復，方可動作，否則氣血復傷，終成癆瘵。其治當補脾胃為主，佐以調和氣血。蓋飲食一進，精氣生化，諸臟有所賴矣。

白話文：

產後蓐勞，是由於生產後元氣耗傷，身體虛弱，將養失宜，導致虛弱勞累，時常臥牀不起，容顏憔悴，飲食不甘，咳嗽口乾，頭昏眼花，四肢疼痛，時常盜汗，寒熱交替，四肢沉重無力，臥牀不起，這些都是蓐勞的症狀。不論產後多少天，都必須調養平復，身體恢復後才能正常活動，否則氣血再次受損，最終導致癆瘵。治療蓐勞應以補益脾胃為主，佐以調和氣血。飲食一入口，精氣便會生化，諸臟器才能獲得滋養。

4. 產後血崩

產後血崩者，因所下過多，血氣大虛，未得平復，或因勞役，或因驚恐而致也。宜補心脾以統之。若小腹滿痛不已，為脈實大緊數者，此肝陰已竭，肝氣隨敗矣，難治。若小腹脹滿，按之而痛者，此內有瘀血，未可遽止，否則必致淋漓。

白話文：

產後血崩的人，是因為流血太多，血氣虛弱，沒有得到適當的調養，或者因為勞累、驚嚇而引起的。需要補心脾來統治。如果小腹滿痛不止，脈搏又實大緊數，這是肝陰已經枯竭，肝氣隨之敗壞，很難治療。如果小腹脹滿，按壓時疼痛，這是內有瘀血，不能遽然止血，否則必致淋漓不止。

5. 產後便難

產後便難者，由腸胃無血也。大腸為傳導之官，變化出焉。產後津液耗損，胃中枯燥，而精微不及下輸，是以糟粕壅滯，故令便難，由氣血過多，內亡津液也，然大腸主津，小腸主液，其大腸小腸，更必受胃之陽氣，乃能行津液於上焦，今產後大虛，胃中原氣已虧，二腸津液並損，故便難者，此其宜也，惟宜調中養血，切不可單用麻仁、枳殼，徒耗腸胃中生養之氣也。

白話文：

產後大便困難的人，是由於腸胃中沒有足夠的血液。大腸是傳導的器官，變化出現在那裡。產後津液耗損，胃中枯燥，精微的物質不能向下輸送，所以糟粕壅滯，導致大便困難，這是由於氣血過多，體內津液不足所致。大腸主津，小腸主液，大腸小腸更必須接受胃的陽氣，才能使津液在上面流動。現在產後大虛，胃中原氣已經虧損，二腸津液同時受損，所以大便困難，這是正常的。所以應該調中養血，切不可單獨服用麻仁、枳殼，白白耗費腸胃中生養的氣。

6. 產後淋證

產後小便淋秘之證，《三因》云：產前當安胎，產後當去血，此二語最為吃緊。如產前淋，或由氣虛不化，當用參耆補氣安胎，不可過用滲利。產後淋，或由汙血阻滯，當以瞿麥、蒲黃為要藥。若血虛熱鬱，當用六味丸、逍遙散補陰養血，滋其化源，佐以導血藥可也。更有收生不謹，以致損胞而得淋瀝者。

白話文：

產後小便淋澀的證候，《三因》說：懷孕前應安胎，生產後應去血，這兩句話是至關重要的。如果懷孕前小便淋澀，可能是氣虛不化，應該用參耆補氣安胎，不要過度使用利尿藥。產後小便淋澀，可能是汙血阻滯，應該以瞿麥、蒲黃為主要藥物。如果血虛熱鬱，應該用六味丸、逍遙散補陰養血，滋補其化源，輔以導血藥物即可。還有更嚴重的是分娩時處理不當，導致損傷胞宮而出現淋瀝的。

丹溪曰：有徐氏婦壯年患此。因思肌肉破傷，在外者且可補完，雖在內恐亦可治，診其脈虛甚，因悟凡難產之人，多是氣虛，既產之後，血氣尤虛，應用峻補，以參朮膏煎，以豬羊胞湯，極飢時飲之，一月而安，令氣血驟長，其胞可完，稍緩亦難成功也。

白話文：

丹溪說：有徐氏婦女，在壯年患上了子宮下垂的疾病。他想到肌肉破損，在外面的還能復原，雖然在體內也應該是能治好的，診斷她的脈象很虛，於是明白凡是難產的人，大都是氣虛所致，生產之後，氣血更加虛弱，應該採用峻補的方法，用人參、白朮、當歸、川芎熬製成膏劑，用豬、羊的胞衣燉湯，在她極飢的時候喝下去，一個月後病就好了，使氣血迅速增長，子宮也能復原，如果行動稍慢，那就很難成功了。