《女科經綸》~ 卷八 (16)
卷八 (16)
1. 婦人陰挺下脫有三證所致
《大全》曰：婦人陰挺下脫，或因胞絡傷損，或因子臟虛冷，或因分娩用力所致。
白話文：
薛立齋按：陰挺下脫，應以提升補填元氣為主。如果是肝脾鬱結，氣血虛弱下陷，可以服用補中湯。如果是肝火濕熱，小便赤澀，可以服用龍膽湯。
2. 婦人陰挺屬肝火濕熱脾虛下陷
薛立齋曰：有婦人陰中突出如菌，四圍腫痛，小便數，晡熱，似癢似痛、小便重墜，此肝火濕熱而腫痛，脾虛下陷而重墜也。先以補中湯加山梔、茯苓、車前、青皮，以清肝火，升脾氣，更以加味歸脾湯，調理脾郁，外以生豬油和藜蘆末塗之而收。
白話文：
薛立齋說：有一位婦女陰部突出像蘑菇一樣，周圍腫痛，小便次數多，下午發熱，像癢又像痛，小便有下墜感，這是肝火濕熱而腫痛，脾虛下陷而下墜。先用補中湯加入山梔、茯苓、車前子、陳皮，清肝火，升脾氣，再用加味歸脾湯調理脾鬱，外用生豬油和藜蘆末塗抹而治癒。
3. 婦人陰挺屬熱藥房事意淫不遂所致
《大全》曰：婦人陰中生一物，挺出五寸許，牽引腰腹膨痛，至不思飲食，皆因多服熱藥及煎煿，或犯非理房事，兼意淫不遂，名陰挺，三茱丸、一捻金丸主之。
慎齋按：以上三條，序婦人有陰挺之證也。陰挺者，陰器中挺出一物，即立齋所謂舒出如蛇如菌，如雞冠狀是也。夫婦人陰器，為足厥陰經部分，而衝任督三脈所繫胞門子戶在焉。其所挺之物，大約子臟腸㿗之屬，非濕熱脾虛下陷，即是熱藥房事所致，此病機之屬於隱曲者。在醫者，似難以診候施之者，立齋之書，每多載之，真有不可臆度者矣。
4. 婦人陰吹屬胃氣下泄
《金匱要略》曰：胃氣下泄，陰吹而正喧，此穀氣之實也，膏發煎導之。
李時珍按：婦人胃氣下泄，陰吹甚喧，宜豬膏煎亂髮化服，病從小便而出。
程云來曰：經曰，胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更虛更實，則氣得上下。今胃中谷氣實，則腸胃虛，虛則氣不得上下，而腎又不能為胃關，其氣但走胞門而出於陰戶。膏發煎者，導小便藥也。使其氣以化小便，則不為陰吹之證矣。
白話文：
程雲來說：經書上說，胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更虛更實，則氣得上下。現在胃中谷氣實，則腸胃虛，虛則氣不得上下，而腎又不能為胃關，其氣但走胞門而出於陰戶。膏發煎者，導小便藥也。使其氣以化小便，則不為陰吹之證矣。
慎齋按：婦人陰吹證，仲景以為穀氣實，胃氣下泄所致。此之病機有不可解，云來注云，胃實腸虛，氣走胞門，亦是隨仲景之文而詮之也。夫人穀氣，胃中何嘗一日不實，而見陰吹之證者，未之嘗聞。千百年之書，其闕疑可也。予甲寅歲，遊峽石，有友吳禹仲來詢云，此鎮有一富翁室女，病陰戶中時簌籟有聲，如後陰之轉矢氣狀，遍訪醫者不曉，此何病也？予曰：此陰吹證也，仲景之書有之。禹仲因嘆予讀書之博。
5. 婦人陰蝕瘡屬心煩胃弱氣血凝滯
《大全》曰：婦人陰蝕瘡，凡婦人少陰脈數而滑，陰中必生瘡，名曰䘌瘡。若痛或癢，如蟲行狀，淋瀝膿汁，亦有陰蝕幾盡者，此皆由心神煩郁，胃氣虛弱，致氣血凝滯耳。故經云，諸痛癢瘡，皆屬於心。又云，陽明主肌肉，痛癢皆屬於心，治當補心養胃，外以熏洗坐導治之。
白話文：
《大全》說：婦女陰蝕瘡，凡是婦女的少陰脈數，且流暢，陰中必定生瘡，名為䘌瘡。如果疼痛或瘙癢，像蟲子爬動的模樣，淋漓膿汁，甚至有陰蝕幾乎殆盡的，這些都是由心神煩悶，胃氣虛弱，導致氣血凝滯引起的。因此經書上說，一切疼痛、瘙癢、瘡瘍，都屬於心臟。又說，陽明經主管肌肉，疼痛、瘙癢都屬於心臟，治療應該補養心臟、滋養胃部，外用燻洗、坐導等法治療。
薛立齋曰：婦人陰中生瘡，乃七情鬱火傷損，肝脾濕熱下注。其外證有陰中舒出如蛇，俗呼陰挺，有翻突如餅，俗呼陰菌，亦有如雞冠花，亦有生諸蟲，亦有腫痛濕癢，潰爛出水，脹悶脫墜者。其內證，口乾內熱，倦體，經候不調，或飲食無味，晡熱，胸膈不利，小腹痞脹，赤白帶下，小水淋澀。其治法，腫痛者，四物湯加柴胡、山梔、丹皮、膽草。
白話文：
薛立齋說：婦女陰中長瘡，是由於七情鬱火損傷，肝脾濕熱下注造成的。外證有陰中伸出如蛇，俗稱陰挺，有翻出如餅，俗稱陰菌，也有像雞冠花，還有生出各種蟲，也有腫痛濕癢，潰爛出水，脹悶脫墜的。內證有口乾內熱，倦怠，經期不調，或飲食無味，午後發熱，胸膈不利，小腹痞脹，赤白帶下，小便淋澀。治療方法，腫痛者，用四物湯加柴胡、山梔、丹皮、膽草。
白話文：
患有濕疹者，可以用歸脾湯加上山梔、丹皮、柴胡治療。有尿道刺痛者，可以用龍膽 湯加上白朮、丹皮治療。潰爛腐敗者，可以用加味逍遙散治療。腫脹、悶痛、下墜的，可以用補中湯加上山梔、丹皮治療，配合外治的方法治療。