王肯堂
《証治準繩‧幼科》~ 卷之九·肺臟部·腎臟部 (21)
卷之九·肺臟部·腎臟部 (21)
1. 灸法
《寶鑑》灸幼宮，三壯，又灸中指甲後一分。《萬全方》灸小兒夜啼，上燈啼，雞鳴止者。灸中指甲後一分，中衝穴一壯，炷如小麥大。
2. 喑
〔薛〕經云：舌者音聲之機也，喉者音聲之關也，小兒卒然無音者，乃寒氣客於會厭，則厭不能發，發不能下，致其門闔不制，故無音也。若咽喉音聲如故，而舌不能轉運言語，則為舌喑，此乃風冷之邪，客於脾之絡，或中於舌下廉泉穴所致也，蓋舌乃心之苗，心發聲為言，風邪阻塞經絡，故舌不能轉運也。
若舌本不能轉運言語，而喉中聲嘶者，則為喉喑，此亦為風冷所客，使氣道不通，故聲不得發，而喉無音也。然或風痰阻塞，或因心經氣虛，或因脾之脈絡受風，或因風痰滯於脾之絡，或因脾氣不足，或胃中清氣不升，皆足以致喑。
大抵此證亦有稟父腎氣不足、不能言者，有乳母五志之火遺兒熏閉清道、不能言者，或兒病津液耗損、會厭乾涸、不能言者，或腎氣不充、虛火上炎傷肺、不能言者，有驚風中風不能言者，若遺熱與津液耗者，用七味白朮散。清氣不升者，用補中益氣湯。稟腎不足與虛火傷肺者，用六味地黃丸。
若仰首咳嗽，肢體羸瘦，目白睛多，或兼解顱，呵欠咬牙等證，悉屬腎虛，非地黃丸，不能救也。
3. 卒失音
巢氏云，喉嚨者，氣之道路，喉厭者，聲音之門戶，有暴寒氣客於喉厭，得寒即不能發聲，故卒然失音也，不能語者，語聲不出，非牙關噤也。
4. 病後喑
錢氏論腎怯、失音、相似，病吐瀉及大病後，雖有聲而不能言，又能咽藥，此非失音，為腎怯不能上接於陽故也，補腎地黃丸（腎）主之。失音乃卒病耳。
《吉氏家傳》治小兒患後聲不出。
5. 驚退而喑
漢東，王先生通關散，治小兒驚風並退，只是聲啞不能言。
《集驗方》治小兒驚退而啞，不能言語。
上件藥搗為粗散。每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓，入竹瀝少許，更煎一兩沸，不計時候，量兒大小加減服之。
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