《女科百問》~ 卷下 (21)
卷下 (21)
1. 第八十九問產後腹痛又瀉痢
答曰。產後腸胃虛怯。寒邪易侵。若未滿月。飲冷當風。乘虛進襲。留於胸膈。散於腹肋。故腹痛作陣。如錐刀所刺。流入大腸。水穀不化。洞泄腸鳴。或下赤白。脅肋膨脹。或走痛不定。急服調中湯立愈。若醫者以為積滯取之。則禍不旋踵。
白話文：
回答說：產後腸胃虛弱，容易受到寒邪的侵襲。如果產後未滿一個月，喝冷水或吹風，寒邪就會趁虛而入，留在胸膈部，並蔓延到腹肋部，因此會出現陣發性腹痛，疼痛劇烈如錐刀刺痛，寒邪還會流入大腸，導致水穀不能消化，出現腹瀉、腸鳴，或排泄物中帶有血絲或膿液，脅肋部位也會脹痛，有時疼痛還會遊走不定。此時應立即服用調中湯，即可痊癒。如果醫生誤以為是積滯引起的，而採用攻積的方法治療，那麼就會後患無窮。
調中湯
白話文：
高良薑、當歸、官桂、白芍、附子、川芎（各 60 公克），甘草（30 公克），人參（30 公克）
上為㕮咀。每服二錢。各盞半。生□子大拍破。煎至六分。去滓溫服。如洞泄腸鳴者。加附子乾薑下服。
白話文：
將上藥皆打成細末。每次服用二錢，各煎服半盞。生南星、大黃、破故紙各拍打成大碎塊，煎至六分水。濾去藥渣，溫服。如果腹瀉嚴重，伴隨腸鳴，則加入附子、乾薑一同服用。
又方。治產後瘀血。怯痛不已。
又方。獨用肉桂末調好酒服之。立效。
2. 第九十問產後遍身疼痛
答曰。產後百節開張。血脈流走。遇氣弱。則經絡肉分之間。血多留滯。累日不散。則骨節不利。筋脈引急。故腰背不得轉側。手足不能動搖。身熱頭痛也。若醫以傷寒治之。則汗出而筋脈傷。手足厥冷。變生他病。但服趁痛散以嘿除之。
白話文：
回答說：產後，全身的關節都會打開，血脈運行更快。如果遇到虛弱，經絡和肌肉之間就會有大量的血液滯留。如果很多天都散不開，就會導致骨節不靈活，筋脈牽拉緊張。所以腰背部不能轉動，手腳不能動彈，還會出現發燒和頭痛。如果醫生用治療傷寒的方法來治療，那麼汗液就會流出，筋脈就會受損，手腳就會冰涼，還會引發其他疾病。只要服用“趁痛散”就可以有效地消除這些症狀。
趁痛散
白話文：
牛膝（用酒浸泡），當歸，官桂，白朮，黃耆（各十克），薤白（五克），生薑（十克），甘草（五克），獨活（十克）
上為粗末。每服二錢。水一盞半。煎七分。去滓溫服。本方每服半兩。水五盞。煎二盞。分作二次溫服。
透經湯（方見十八問中）
3. 第九十一問產後大便秘澀
答曰。產臥水血俱下。腸胃虛弱。津液不足。是以大便秘澀不通也。若五六日腹中悶脹者。有燥糞在臟腑。以其乾澀未能出耳。宜服麻仁丸以津潤之。若誤以為有熱而投之以寒藥。則陽消陰長。變動百出。性命危矣。此是小柴胡湯之證誤。不可不謹。
白話文：
回答說：產後水血同時下流，腸胃虛弱，津液不足，所以大便不通又乾澀。如果五六天腹中悶脹，是乾澀的糞便積聚在臟腑中，因為太過乾燥所以不能排出體外。應該服用麻仁丸滋潤腸胃。如果誤以為是因為有熱而服用寒性藥物，那麼陽氣會消退，陰氣會增長，身體會出現各種各樣的變化，生命就會面臨危險。這是服用小柴胡湯導致的症狀，不可不謹慎。
麻仁丸（三因方云。去血過多。臟燥大便秘澀。則固當潤之。大黃似難輕用。候蔥涎調醋茶為丸。次以蔥茶下之。必通。愚按此言大黃不可輕用者是。）
白話文：
麻仁丸（《三因方》方論：若失血過多、臟腑燥熱、大腸乾燥、大便乾澀，則自然應潤腸通便的方法治療，大黃似乎不宜輕易使用，（可以）用候蔥、涎、醋、茶來製成丸劑，然後用蔥茶來服用，一定能使大便通暢。愚按，此中所言服用大黃不可輕易使用，是正確的。）
白話文：
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麻仁（研磨成粉）：1/2 兩
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枳殼（用麩皮炒過）：1/2 兩
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人參：1/2 兩
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大黃：1/2 兩
上為細末。蜜丸桐子大。空心溫酒下。未通加丸數服。
滋腸五仁丸。治血氣不足。大腸閉滯。傳送艱難。
白話文：
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桃仁：1 兩，炒熟後去除表皮和尖端。
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杏仁：1 兩，炒熟後去除表皮和尖端。
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柏子仁：半兩。
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松子仁：1 錢 3 字。
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郁李仁：炒麩後備用。
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陳皮：4 兩，另外磨成細末。
上五仁別研為膏。合橘皮同研。煉蜜為丸。桐子大。每服三十丸至五十丸。食前米飲下。更看虛實加減。
白話文：
把五種堅果研磨成膏狀。再將橘皮研磨成粉末混合均勻。加入煉製的蜂蜜製成丸，每一粒的大小是桐子那麼大。每次服用 30 到 50 顆丸藥，在飯前用米湯送服。依照患者的虛實體質狀況調整服用量。