《醫方簡義》~ 卷三 (9)
卷三 (9)
1. 崔氏八味丸
治腳氣上衝致厥。腎虛不納。
白話文：
熟地黃（八兩）、山萸肉、山藥（各四兩）、茯苓、澤瀉（各三兩）、丹皮（三兩）、淡附片、桂枝（各一兩）混合後製成蜜丸，每丸大小像桐子。飯後以酒送服三十丸。
2. 痢疾瘧疾
痢疾古稱滯下。白者名白沫。赤者名赤痢。赤白兼者曰膿血。赤屬熱。白屬寒。赤屬血。白屬氣。赤白相兼。氣血兩傷。或寒熱互傷。總之夏秋間濕熱內蘊。一感風寒而作者居多。古人治法。不外通塞二義。通者導滯承氣之類。塞者養藏益氣之屬。或因不節生冷瓜果。中土受傷。
白話文：
痢疾在古時候稱為滯下。白色的痢疾稱為白沫。紅色的痢疾稱為赤痢。紅白兼有的痢疾稱為膿血。紅色的痢疾屬於熱性。白色的痢疾屬於寒性。紅色的痢疾屬於血，白色的痢疾屬於氣。紅白兼有的痢疾是氣血兩傷。或者寒熱相互傷害。總之，痢疾多發於夏秋之際，是由於濕熱內蘊，再加上感受風寒而引起的。古人治療痢疾的方法不外乎通塞兩大原則。通的方法就是導滯承氣之類的藥方。塞的方法就是養藏益氣之類的藥方。有時是因為不節制地食用生冷瓜果，導致中土受傷而引起的痢疾。
或因不慎寒涼單衣。致邪熱傳中。或因飲食醉飽之後。即受穢濁之氣而致者。又或因盛怒挾食。更感時邪而痢者。不得為通塞二字所拘。又有腎氣本虛。濕熱留著。入冬不愈而成休息之痢。又痢症初愈。不節房勞。入冬不愈而成休息之痢。或醫者見病人不耐痛痢。邪未清而誤投補澀之劑。
白話文：
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有些人因為不小心受寒或穿著單薄的衣服，導致邪熱傳入體內。
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有些人因為飲食過多或喝醉酒後，受到不潔淨的氣候的影響而導致痢疾。
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有些人因為生氣時吃東西，再加上受到時邪的影響而導致痢疾。
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有些人因為腎氣本虛，濕熱留在體內，在冬天沒有痊癒而變成慢性痢疾。
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有些人痢疾剛開始好轉，卻不節制房事，在冬天沒有痊癒而變成慢性痢疾。
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有些醫生看到病人無法忍受痢疾的疼痛，在邪氣還沒有清除乾淨的情況下，誤用了補澀的藥物治療痢疾。
致正虛邪留。延成休息痢者。甚至化出腫脹之累。休息者。休休息息。愈而屢發也。全在臨診工夫詳審精密。切勿倉皇下手。自無誤治之弊。古越倪涵初者。每切時痛。治病如神。言痢與瘧最難治療。特著痢症三方。瘧症三方。諄諄語世。按其治法。靡不應手。附錄於此以備參考。
白話文：
當身體虛弱的時候，邪氣會在體內停留，時間久了就會變成慢性腹瀉。這種腹瀉甚至會引起腫脹和其他併發症。休息是指讓身體得到充分的休息，但如果休息後仍反覆發作，就需要詳細審視臨診的過程，不要倉促下結論，以免誤診誤治。古越倪涵初是一位非常有經驗的中醫，他精通醫術，治病如神。他認為痢疾和瘧疾是兩種最難治療的疾病，因此他特別著有《痢症三方》和《瘧症三方》，詳細地介紹了這兩種疾病的治療方法。他的治療方法非常有效，因此被廣泛流傳。我把他的著作附錄於此，以便大家參考。
然痢者。腸胃之間。濕熱膠滯之病也。瘧疾者。暴瘧之疾也。經云。夏傷於暑。秋病痎瘧。又云。陰陽相搏而瘧作矣。金匱云。瘧脈自弦。弦數者多熱。弦遲者多寒。弦小緊者下之瘥。弦遲者可溫之。弦緊者可發汗針灸也。浮大者可吐之。弦數者風發也。以飲食消息止之。
白話文：
痢疾是指的腸胃之間濕熱膠結的疾病，瘧疾是暴發的瘧疾，中醫經典上說，夏天受暑熱之邪，秋天就會生病痎瘧，還說陰陽相爭，就會發作瘧疾。金匱要略說，瘧疾的脈象是弦脈，弦脈數而快，大多偏熱，弦脈緩而慢，大多偏寒，弦脈細而緊，可以用下法治療，弦脈緩而慢，可以用溫法治療，弦脈緊促，可以用發汗、針灸的方法治療，脈浮而大，可以用吐法治療，弦脈數而快，是風邪引發的瘧疾，可以用飲食調理的方法治療，以求治癒。
古人論瘧。熱多曰癉瘧。寒多曰寒瘧。挾食曰食瘧。被風曰風瘧。日一發者其瘧輕。邪在腠理。間日發者其瘧稍重。邪在半表裡。間兩日發者名曰三陰大瘧。以足三陰受邪故也。宜視三陰見症而知邪在何經。分明而治。自無誤矣。又有溫瘧癘瘧痰瘧。古人雖有成方。亦當審清病在何經。
白話文：
古代醫書對瘧疾的論述。病發時如果熱像較多，稱為癉瘧。寒像較多，稱為寒瘧。外加飲食不潔，稱為食瘧。受到風的影響，稱為風瘧。每天發作一次的，病症較輕。邪氣在皮膚腠理。隔日發作的，病症稍重。邪氣在半表半裡。隔兩日發作一次的，稱為三陰大瘧。這是因為足三陰經受邪氣引起的。應根據三陰經的症狀來看邪氣所在，再對症下藥，這樣治療起來就沒有差錯了。另外還有溫瘧、癘瘧和痰瘧。古人雖然有成方治療，但也要根據病在何經，詳細辨別後才能用藥。
不得以小柴胡一法而治諸瘧。非特治之無效。而有損於病矣。況瘧邪逾月不除必成瘧母。結在肋間。甚則化脹。此非醫之咎哉。所以為之醫者。先問其受病之由。與瘧發在何時。愈在何時。或先寒後熱。或先熱後寒。二便或清或熱。視其舌色赤與白否。黃與黑否。指甲紅白青黑否。
白話文：
不可只用小柴胡湯來治療各種瘧疾。不僅治療無效，而且還會損害病情。尤其瘧疾拖延超過一個月不治癒，必然變成瘧母。積結在脅肋之間，嚴重的會變成脹腫。難道這不是醫生的過失嗎？因此，要做一名醫師，首先要詢問患者得病的原因，以及瘧疾發作在什麼時候，在什麼時候加重。或者先發寒，然後發熱；或者先發熱，然後發寒。大小便或清或熱。觀察他的舌苔是紅的還是白的、黃的還是黑的，指甲的顏色是紅的、白的、青的還是黑的。
陰陽分明。寒熱詳辨。如寒瘧必寒多肢冷。指甲青白。渴喜熱飲。或有痙象。宜溫散治之。如熱多指甲紅潤。氣粗舌焦且黃。宜辛涼解表治之。余治瘧症。亦分六經形症而後用藥。未嘗膠執柴胡以治之也。總之宜表宜散宜清宜溫之法。必視陰陽表裡以裁之也。此其大略也。若夫增減之道。
白話文：
陰陽分明，寒熱詳細辨別。如果得了寒瘧，一定會畏寒怕冷，指甲青白，口渴喜熱飲，或有痙攣的現象。應該用溫散的方法來治療。如果患了熱瘧，指甲紅潤，氣粗舌焦並且發黃。應該用辛涼的方法來解表治療。我治療瘧疾，也分六經的形症，之後才用藥。從未拘泥於用柴胡來治療。總之，治療瘧疾的方法，應視陰陽表裡的不同，而分別用清熱、溫散的方法來治療。這就是治療瘧疾的大致原則。至於藥物的增減，則要根據病情來決定。
則在臨診之權衡矣。