《寧坤秘籍》~ 中卷 (2)
中卷 (2)
1. 痢方
產後七日內外，患赤白痢後重頻並，最為難治。
欲調氣行血，推蕩利邪，慮傷產後之元氣；欲滋榮益氣，大補產虛，又助邪。
利之初盛，其行不損元，補不助邪，惟生化湯去乾薑，加木香運氣，則並治而不悖也。
再服加味香連丸，以候一二日，視病勢加減，可保無慮。
若患褐色後重頻並，丹溪《纂要》中自有論方。
其產婦素厚，及一月可用推蕩之方，與芩、連寒性之藥。
若產婦素弱，雖產後一月，未可用峻劑行積。
再噤口痢，摘刊奇方中，自有方治，慎勿用古方厚朴、枳殼。
以治產痢用香連代之。
加減生化湯方 治產婦七日內外，患赤白痢後重頻並。
川芎（二錢） 甘草（四分） 當歸（四錢） 桃仁（十粒） 茯苓（一錢） 陳皮（五分） 木香（三分）
水二鍾，煎六分，去渣，送香連丸三十粒。
如產後曾服生化湯，產婦精神，可服芩、連、芍藥之類。
至大黃等藥決不可用。
其加味香連丸，其摘刊方中。
產後血痢久不愈，屬陰虛。
宜四物湯加參。
產後半月外，患赤痢後重，可服加連生化湯。
川芎（一錢五分） 當歸（三錢） 白芍（一錢，酒炒） 黃連（六分，薑汁炒） 枳殼（五分） 甘草（四分） 茯苓（一錢） 木香（三分）
水煎服。
2. 產後瀉痢治症十方
產後瀉痢已論立方，大率因初產氣血暴竭，必用生化湯加減，未曾論產後瀉痢，多由飲食傷脾而得，故重出。
余意及治症十方。
凡產必先服生化湯行塊痛止，可服後方。
一、產痢黃色乃脾土真氣虛，宜服加味補中益氣湯加木香、肉果。
二、久瀉元氣下陷，大便不禁，肛門如脫，宜服六君子加木香、肉果、乾薑。
三、傷麵食，宜服六君子加麥芽，停谷六君子加神麯。
四、停食肉，宜服六君子加山楂四個、砂仁四分、神麯一錢（炒）。
五、胃氣虛弱瀉痢，完穀不化，宜溫助胃氣，服六君子加肉果一個、木香四分。
六、胃氣虛，脾氣弱，四肢浮腫，宜服補中益氣加五皮散。
陳、桑、姜，苓、腹等皮各一錢。
七、諸症兼嘔吐，宜加藿香五分，痰加半夏八分。
八、諸症兼小便短澀，加茯苓一錢，澤瀉五分，燈心三十根。
九、瀉久不止，加蓮子十枚。
十、赤痢去血多，姜炒木香之類不可多用，熱則血愈行。
血痢久不愈，用人參五錢，香連丸一錢，同為末下。
產後胃氣不和，嘔吐不止，全不納穀，分兩症，立□□生活命丹而更耗，百試百驗，又誤而致膨脹□仍用大補益氣之劑，而不致夭折，十救八九，治者無以為過，姑先用人參一二錢，送鍋焦粉。
乞遵丹溪醫案方以救絕谷。
誤用益氣湯，治產後中氣不足，中滿或噯氣虛飽，及誤服耗氣順氣藥，致成膨脹危急症。
3. 胎產奇方
全當歸（一錢五分，洗） 川芎（一錢五分） 羌活（三分） 厚朴（七分，薑汁炒） 荊芥穗（八分） 菟絲子（一錢五分，酒泡，曬乾） 枳殼（六分，去穰，麩炒） 生黃耆（八分） 川貝母（一錢，去心） 白芍（二錢，冬月用一錢，酒炒） 蘄艾（七分，醋炒） 細甘草（五分）
引用老薑皮二片，水二杯，煎八分，渣再加水一杯半，煎六分，空心服。
臨產者隨時服。
以上照方逐件泡製，稱准煎服，無不奇驗。
此方專治一切胎產症候，未產者能安胎，臨產者能催生，倘有懷孕傷胎，不拘月數腰痛、腹痛，服此即愈。
其有見紅勢欲小產者，危急之際，一服立愈，再服全安。
如有十月滿足交骨不開，橫生逆生，或嬰兒死於腹中者，此藥服之，立刻即下，每月不過二劑。
若孕至九十月間，預服兩劑，臨盆容易，後患皆無。
此乃異人所授傳，此經驗濟人，功世不可輕忽。
4. 養生化滯湯方
治產後大便不便，誤服大黃等藥致成膨脹，或腹中血塊痛不止。
川芎（一錢） 白芍（一錢） 人參（一錢） 茯苓（一錢） 當歸（四錢） 陳皮（四分） 甘草（二分） 桃仁（十粒） 香附（三分） 大腹皮（五分） 肉蓯蓉（去甲酒洗，一錢五分）
如脹甚再加人參三四錢。
如塊痛就將藥送三消丸。
方見後。
以上三方大率相同可通用。
遵丹溪方加減，屢用治驗。
常治誤用大黃多者，服參歸至半斤以上，大便不通，腫脹漸退。
5. 產後類瘧症，分二症，立三方
產後半月內，寒熱往來，或午後，或日晡，或夜間發熱，其發有期類瘧。
此由氣血並竭，陽虛寒作而陰虛發熱也。
慎勿以瘧治。
雖柴胡亦不可用，惟調補血氣而寒熱自除矣。
勿用芩、連、柏、梔以退熱，勿用草果、檳榔以絕瘧。
如有汗氣短加參耆，熱加歸參。
若產已及一月，亦用人參養胃湯加減調治，外再煎參朮膏。
仲景云：傷寒往來寒熱，一二三度發，陰陽俱虛，不可更發汗，或更下更吐也。
與此意同。
加味生化湯方 治產後半月內外類瘧。
川芎 人參 白朮（各一錢） 當歸（二錢） 甘草（三分） 白茯苓 藿香（各八分） 青皮（二錢） 烏梅（一個）
渴加麥冬一錢、五味子十粒；痰加半夏七分、生薑三片；汗多加黃耆、棗仁各一錢。
加味人參養胃湯方 治產後及一月瘧疾並用參朮膏。
人參（一錢五分） 白朮 當歸（各二錢） 茯苓 半夏（各八分） 草果（三分） 甘草 青皮（各四分） 藿香（五分） 烏梅（三個）
再用白朮四兩，洗淨銼烘乾，參四兩，用水六碗，各煎取半碗，如法再煎三次，渣取，汁共九碗，再熬至一碗，每日服半酒盞，白湯下。
產後乳生癰未成膿，服栝蔞子乳沒散。
已服有膿，服排膿回毒散。
虛人不可用。
膿出後服十全大補金銀花散。
栝蔞乳沒散方
栝蔞（一個，連皮搗碎） 當歸 金銀花（各三錢） 白芷（一錢） 青皮 乳香 沒藥 甘草（各五分）
胎前生癰可照方煎服亦效。
又方：蒲公英八錢，金銀花一兩。
酒煎飽服神效。
十全大補湯方
治產後膿出後虛弱甚者服之。
人參 白朮 熟地 黃耆（各二錢） 茯苓 川芎（各八分） 當歸 金銀花（各三錢） 甘草（五分）
水二鍾，煎六分。
泄瀉加蓮子十粒，肉果一個；渴加麥冬一錢 五味子十粒。
產後生癰發寒熱類瘧，作虛治。
產後惡露日久不散，凝結成塊。
凡產下兒惡露隨下，則腹無痛而自舒暢。
若腹失蓋，或傷冷物，則惡露凝給成塊。
虛症百出，腹痛身熱，骨蒸，五心煩熱，食少羸瘦，或似瘧，或月水不行，其塊在兩脅，痛動作雷鳴嘈，眩暈身熱，時作時止等症。
治法當遵丹溪云：欲泄其邪，當補其虛，用補中益氣溫送。
丹溪纂中三消丸，使塊消而人不弱。
若塊無補非唯塊不可消盡，且食立減，甚至絕谷成勞而夭。
加味補中益氣湯方
人參 山藥 黃耆（各一錢） 白朮（二錢） 當歸（三錢） 陳皮 甘草（各四分）
姜水煎服。
治婦人死血、食積、痰三等塊。
黃連一兩五錢，一兩用吳茱萸四錢煎汁，去渣，浸，黃連（炒燥）五錢，用益志炒去心，蘿蔔子一兩五錢（炒），臺烏、桃仁、山梔（各炒）五錢，麥芽、三稜、莪朮並醋炙。
以上各炒五錢，香附一兩（童便浸，炒），山楂一兩，各為末，蒸餅為丸，食遠用補中益氣湯送五六十丸，或以白朮三錢，陳皮五分，水一鍾，煎五分送亦可。
產後大便不通，因血少腸燥，其虛弱產婦多服生化湯，則血旺氣順，自無便澀之症。
切不可用硝黃等下藥，重亡陰血，便閉愈甚。
致成脹滿者，或致瀉不能止者，又當服生化湯加減治之。
助血潤腸丸方
治產後大便不通，或誤用下藥成脹之症。
川芎（一錢） 當歸（四錢） 桃仁（十粒） 甘草（五分） 麻仁（一錢五分，炒） 陳皮（四分）
血塊痛加肉桂、玄胡索各五分，水二鍾煎七分，食前稍熱服。
氣虛多汗加人參一二錢、黃耆一錢。
汗多而渴加參一二錢 麥冬二錢五分 五味子八粒。
如大便燥結十日以上，肛門必有燥糞，用蜜棗導之。
蜜煎褐色成膏，入水成棗，入肛門，其燥糞自化而出。
或用蠟燭一支插入亦能化。
又方：用麻油口含，竹管入肛門內，吹油入四五口，腹中屎和即通。
豬膽一個，竹管照前插入亦可。
產後妄言妄見，由氣血大虛，精奪神昏，妄所有見，而妄言也。
輕則夢中呢喃，重則不睡多言，又痰乘虛於中焦，以致五官各失其職，視聽言動皆有虛妄，勿認鬼邪，誤用符水以致不救，丹溪云：虛症猶似邪崇也。
屢治此症（服藥數多見效）。
加味生化安神湯方
治產後三日內血塊未除，患妄言妄見，服此三四帖後加減。
川芎（二錢） 當歸（四錢） 茯苓（一錢） 甘草（四分） 乾薑（四分） 棗仁（一錢） 桃仁（十粒） 大棗（二枚）
水二鍾，煎六分，食遠服。
益榮安神湯方
治三日內外，血塊不痛，妄見妄言症虛極。
服藥但平穩未見大效，候藥力充足，諸症頓除。
曾服二十帖多見全效。
川芎（一錢五分） 當歸（三錢） 茯苓 人參 柏子仁（各一錢） 棗仁（一錢） 甘草（五分） 龍眼肉（八個） 陳皮（去白，三分） 竹肉（二丸）
汗加黃耆一錢、麻黃根一錢；瀉加白朮一錢五分；痰加竹瀝一小酒盞，薑汁一茶匙；大便不通加麻仁一錢五分，切不可用大黃。
產後育子乳少，無錢雇乳母，勉強乳子，致母子俱疲瘁，日食減少者，急急斷乳，速服後方。
川芎 當歸 黃耆 麥冬 茯苓（以上各一錢） 炙甘草（五分） 五味子（十五粒） 人參（二錢） 大熟地 白朮（各二錢） 陳皮（四分） 棗（二枚）
水二鍾，煎六分。
若發熱兼作骨蒸，兼服紫河車丸。
驚怖有汗，加棗仁一錢。
產後乳母生癰，已破出膿，寒熱往來如瘧，一日一發，或二三次，或二日一發，不可作瘧治，不可全用攻毒消癰藥，又不可用截瘧等藥，當補氣血，少佐金銀花去毒之劑，以散餘邪。
黃耆 金銀花 茯苓（各一錢） 人參 白朮 生地（各二錢） 甘草 連翹（各四錢） 當歸（二錢） 青皮（三分） 白芷（五分） 烏梅（一個） 棗（一枚）
水二鍾煎服。