竹林寺僧

《寧坤秘籍》~ 中卷 (1)

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中卷 (1)

1. 產後嗽立三方

產後七日內,外感風寒嗽,鼻塞聲重惡寒,宜生化湯加杏仁、桔梗。

有痰加天花,勿用麻黃以動汗,如嗽而脅下痛,勿用柴胡湯。

若患火嗽而有聲,痰少面赤,勿用涼藥。

凡產有火有痰,必調理產婦,半月後方可用冷寒之劑。

半月前還當重產。

丹溪云:產後不可發表,蓋因其內虛也。

加味生化湯方

治產後感風寒嗽,鼻塞聲重。

川芎(一錢) 當歸(二錢五分) 杏仁(十粒) 甘草(四分) 乾薑(四分) 桔梗(四分) 知母(八分)

有痰加天花粉,姜水煎服。

虛弱有汗,嗽加參一錢。

加參寧肺生化湯

治產弱、產婦旬日內,患感風寒聲重有痰,或身熱頭痛,或汗多,服此方。

川芎 白芍 知母 訶子皮 栝蔞仁(各一錢) 當歸(三錢) 生地(一錢) 蔸鈴(四分) 桔梗 甘草(各四分) 款冬花(六分)

煎服。

2. 治脹方

人參(二錢) 白朮(三錢) 當歸(三錢) 茯苓(一錢五分) 甘草(三分) 川芎(七分) 陳皮 大腹皮(各四分)

腹脅痛或塊痛,加砂仁五分。

如傷麵食,加麥芽五分。

如傷冷粉、梨、橘腹大痛,加吳茱萸一錢。

3. 中卷

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4. 產後生化湯論

(即竹林寺傳秘本)

產後血氣暴虛,理當大補。

但惡露未盡,用補須知,無滯血,能化又能生,攻塊無損元氣,行中又得補,方為萬全無失。

世以芎、歸、芍、地四物湯理產,誤人多矣。

因地黃性寒,芍藥酸斂,滯血故也。

產後惡露作塊痛,名曰兒枕。

世多專用消散,然後議補。

又有消補渾施,終無成效。

不知舊血雖當消化,新血亦當生養,若專攻舊血,則新血亦不寧矣。

世以濟坤丹,又名回生丹,治以攻血塊,下胞胎,雖見速效,其元氣未免虧損,即幸平安,究非良劑也。

不得已而用之下胞胎,只可一丸,不可多服。

夫生化湯因藥性功用而立名也。

夫產後血塊當消,新血宜生。

若專消則新血不寧;專生則舊血反滯。

考藥性芎、歸、桃仁三品善破惡血,驟生新血,佐以炙黑乾薑、甘草引三品入肺肝,生血理氣,五味共方,則行中有補,化中有生,實產後之要藥也。

故名生化湯。

凡病起於血氣之衰,脾胃之虛,而產後血氣之虛尤甚。

是以丹溪先生論產,必當大補血氣為先,雖兼他症以末治之,此三言者已盡醫產大旨,若能擴充用藥立方,則治產可以無大過矣。

夫產後憂驚勞倦,血氣暴虛諸症乘虛易入,如有氣勿專耗散,有食勿專消導,熱不可用芩連,寒不可用桂附。

寒則血塊停滯,熱則新血崩流。

至若虛中外感,見三陽表症之多,似可汗也。

在產後而用麻黃,則重竭其陽。

見三陰里症之多,似宜下也。

在產後而用承氣,則重亡陰血。

耳聾、脅痛,乃腎肝惡血之停,休用柴胡。

譫語汗出,乃元弱似邪之症,毋同胃實。

厥由陽氣之衰,無分寒弱,非大補不能回陽而起弱。

痹因陰血之虧,不論剛弱非滋榮不能舒筋而活絡,又乍寒乍熱發作有期類瘧也。

若以瘧治,則遷延難愈。

神不守舍,言語無倫,病似邪也。

若以邪論,危亡可待。

去血多而大便結燥,蓯蓉加於生化,非潤腸承氣湯之能通。

患汗多而小便短澀,六君子倍多參耆,必生津助液之可利,加參生化頻服,救產後之危。

長生活絡屢用,蘇絕谷之人。

頹疝脫肛,多是氣虛下陷,補中益氣之湯堪用。

口噤拳攣乃因血燥類瘋,加參生化之湯宜服。

產戶入風而痛甚,服宜羌活養榮方。

玉門寒冷而不閉,洗宜床菟萸硫類。

怔忡驚悸,生化湯加定志。

似邪恍惚,安神丸助歸脾。

因氣而滿悶虛煩,生化湯加木香為佐。

因食而酸噯惡食,六君子加神麯、麥芽為良。

蘇木、莪蓬,大能破血。

青皮、殼實,最消脹滿。

一應耗血散氣之劑,汗吐下之用,可施於少壯,豈宜用於胎產?大抵新產之後,先問惡露如何?塊痛未可遽加耆朮。

腹中痛止,補中益氣無疑。

至若亡陽脫汗,氣虛喘促,頻服生化加參,是從權也。

又以陰亡大熱,血崩厥暈,連煎生化原方,乃救急也。

王太僕云:治下補下,制以緩急,緩則道路遠而力微,急則氣味厚而力重,故治產當遵丹溪,而固本服法,宜效太僕而頻加,凡擅回生之奇術,須著意以拯危,欲求俯仰之無慚,心實心以濟物,此雖未盡產症之詳,然見症立方,皆援近鄉治驗為據,未必無小補耳。

產後血塊,是孕成余血之所積也。

夫婦人血耗氣衰,二七而天癸至,三旬一見,以象月盈則虧也。

行之有常曰經。

有孕則經不行,其餘血注於胞中,以護胎元。

一月始名胚,二月始名膏,三月成形而名曰胎。

方受母之蔭庇胎形尚小,食母血尚有餘汁,前兩月並積於胞中,月久成塊,至產當隨兒下。

多有產婦送兒送胞,勞倦無力,或失調護,腹欠溫暖,至塊痛日久不散。

幸勿輕服攻血峻劑,薑、椒、艾、酒,過於大熱,新血未免虧損。

治法頻服生化湯幾帖以助血兼行,外有熱衣暖腹可也。

一時俗治血塊,用生地、紅花以行之,蘇木、牛膝以攻之。

治氣脹用烏藥、香附以順之,枳殼、厚朴以舒之,甚有青皮、枳實以下氣定喘。

芩、連、梔、柏以退熱除煩。

至若血枯大便艱實,反用承氣下之而愈結。

汗多小便短澀,反用五苓通之而愈悶。

其有偏執,罔知固本。

或有惜費不治,或有十醫相通,誤薦人而致夭折者,不可勝計,有謂山楂能消血塊,卻害弱人,頻服兩三帖,必死無疑。

生化湯,凡有孕至七八月者,預製兩三帖,至胞衣一破,速前一帖,候兒下地即服.不論正產小產,雖少壯產婦,平安無羌,亦宜服兩帖以消血塊,生長新血。