《臨症經應錄》~ 卷二 七情內傷門 (1)
卷二 七情內傷門 (1)
1. 一、喘
（案1）某，真陰不足，腎失司攝之權，氣不歸原，致咳喘數月，脾土大傷，飲食少進，營衛交虛，寒熱更作，兩脈細澀，漸有喘滿之虞。《書》云：夫外感之喘治肺，內傷之喘治腎，以腎主納氣，妄擬金匱腎氣煎，攝納下元，以觀動靜。
大熟地，製附子，上肉桂，北五味，山萸肉，遠志肉，懷山藥，懷牛膝，福澤瀉，於術，車前子，甘枸杞，青鉛，紫衣胡桃肉
（案2）某，症緣思慮傷脾，土不生金，金欠生水，三臟均虧，再加木火凌金，以致喘促不寧，飲食難進，脈息沉澀，神色衰奪，勢屬險要。大抵此症，治實者攻之即效，無所難也。治虛者補之而不應，良非易也。夫外感之喘治肺，內傷之喘治腎，以腎主納氣，故用補腎之品，仍防虛脫之變。
（方缺）
（案3）某，恙由咳嗽而喘，初起於夏，後發於秋，總經百日而愈。夫喘症在肺為實，在腎為虛，然必腎先虧而後邪客於肺，鬱熱作痰，遂成喘促。藥宜養陰和榮，益氣固肺，諒中病機也。
（方缺）
（案4）某，診得脈息細弱，脾腎兩虧，土不滲濕，久而為飲，以致咳喘不堪作枕，氣難接續，擬金水六君煎治之。
恩協關（名懋）喘症丸方：東洋參（咀片，粳米拌炒），黃毛鹿角（酥炙），紫河車，大熟地，大生地，當歸，甘枸杞子，懷牛膝，生杜仲，肉蓯蓉，北五味子，天門冬，川黃柏，肅州鎖陽
原藥等分，製法載在《古方選注》。以上十四味，揀選道地藥材，依法虔修精製，共取重羅細末，用煉蜜和丸如小綠豆大，每早服，開水送下。
（金）按：此方括蒼吳球宗丹溪之旨創立大造丸。大造者其功最大，有如再造，故名。上能金水相生，下可乙癸同治，雙療營衛功倍。原方新加洋參收納真元之氣，鹿角保護督脈之陽，河車稟父母精中之氣而成，乃乾坤之橐籥，鉛汞之匡廓。所謂胚胎兆九混元歸一者也，為補養先天之妙品。
用熟地即以生地為佐，乃白飛霞天一生水之法，當歸枸杞，益血添精，牛膝杜仲，強筋壯骨，肉蓯蓉暖腎中真陽，五味子攝腎中真陰，天冬保肺，恐邪火上僭灼金，黃柏堅陰，下守丹田真氣，復以鎖陽之澀封固周密，諸法具備，力量宏深，夫是謂之大造庶得曰可。
閱王晉三《絳雪園古方選注》原有此條，今復著述並非錄舊，實因此公之喘病，服煎丸多劑不效。從招（余）診，先擬金水六君煎加紫衣胡桃肉，連進數帖便獲微效，復以此丸加味，服半月頗得大效，舉發亦稀，可謂對症之至。（余）不忍埋沒，治病如神，陰騭無量，兼句法純粹，製法精良，故表而出之。
2. 二、痰飲
（案1）某，脾濕生痰，肺金致弱。《經》云：「稠則為痰，稀則為飲。」痰飲乃濁陰所化，阻遏陽氣，不交於陰，陰蹺空，夜間寤多寐少，咳嗽氣喘難安，診脈右部大於左尺，左關漸見洪數，恐犯五行相剋之忌。《靈樞》用秫米半夏湯，謂通陽交陰，堵截飲邪，不聚中焦，總以護陽為主。亦《金匱》有云：治飲不治咳，當以溫藥和之也。
3. 三、喘滿
（案1）海州張堠，細閱病由水泛高源之象。書云：先喘後腫在肺，肺氣久虛，子病及母，脾肺既虛，土不勝濕，濕濁羈留，以致下部腫勢不消，時有自汗，痰壅喉間，視此情形，喘滿之症成矣。轉瞬春令，肝木司權，厥陽上衝，防衰脫之虞。
（方缺）