《退思集類方歌注》~ 退思集類方歌注 (40)

1. 〔附〕檳榔丸

（《聖濟總錄》），治虙瘕，積聚腹痛，大便堅澀，或時通者。

檳榔，大黃（炒），枳殼（各二兩麩炒），桃仁（去皮尖麩炒），大麻仁，木香（各一兩）蜜丸，每服十丸，溫酒下。

《聖濟》檳榔（丸）治虙瘕，（《素問·氣厥論》曰：「小腸移熱於大腸為虙瘕。」）腹中瘕痛時寬窄。大腸熱結（大）便時堅，虙者伏也瘕者瑕。「（大腸為傳導之腑，熱則氣結液耗，腹痛便澀，然或有時而通，故腹雖有形，聚散靡常，是為虙瘕。虙者，伏也。」瘕「與」「瑕」通，女病恆有之。

）潤腸泄熱必通幽，大黃枳殼無多寡，木香桃仁大麻仁，（檳榔、木香、枳殼泄決大腸之氣，大黃、桃仁、麻仁潤下大腸之熱，與潤腸通幽二方同義。）宣通其腑奪其下。（治在腑者，宣而通之；病在下者，因而奪之。）

2. 〔附〕木香檳榔丸

（張子和《儒門事親》），治胸腹積滯，痞滿結痛，二便不通，或泄瀉下痢，裡急後重，食瘧實積。

木香，檳榔，莪朮，陳皮，青皮，黃柏（各一兩），黃連，大黃（各三兩），香附，黑牽牛（各四兩），為細末，水丸如小豆大，每服三十丸，食後，生薑湯送下。（一方有三稜、枳殼，芒硝水丸。）

木香檳榔（丸）青陳皮，三黃莪朮附（香附）牽牛，一切實積能推蕩，瀉痢食瘧用鹹宜。（此子和經驗方也，善能推陳致新，破結散積。大人食積瘧痢，黃疸腫脹，小兒驚疳積熱，皆可隨宜服之。木香、香附、青、陳利氣寬腸，而牽牛、檳榔下氣尤速，氣行則無痞滿後重之患矣。

連、柏燥濕清熱，莪朮行氣破血，硝、黃去血中伏熱，併為推堅峻品。濕熱積滯去，則二便調而三焦通泰矣。蓋宿垢不淨，清陽終不得升，故必假此以推蕩之，亦通因通用之法也。）

3. 〔附〕枳實導滯丸

（李東垣《內外傷辨惑論》），治傷濕熱之物，不得施化，痞悶不舒，腹中硬痛，積滯泄瀉等證。

大黃（一兩），枳實（麩炒），神麯（炒各五錢），黃芩（酒炒），黃連（酒炒），白朮（土炒），茯苓（各三錢），澤瀉（二錢），研細末，湯浸蒸餅為丸，量服。（程玠《松崖醫徑》加檳榔、木香，名木香導滯丸，治同。）

枳實導滯（丸）首大黃，芩連曲枳朮苓勷，澤瀉蒸餅糊丸服，濕熱積滯力能攘。（大黃、枳實盪滌實熱，芩、連燥濕清熱，苓、瀉利濕泄熱，神麯消食和中，白朮補脾，濕熱積滯自化。）若還後重兼氣滯，木香導滯（丸）加檳榔。（汪訒庵《醫方集解》引滑伯仁曰：「腸胃，陽明燥金也。後重之用木香、檳榔，行燥金之郁也。」）