《時方歌括》~ 卷上 (17)
卷上 (17)
1. 導赤散
治心熱口糜舌瘡。小便黃赤。莖中痛熱急不通。
白話文：
導赤散的藥材原產地和運輸通道暢通無阻。草梢、竹葉、木通四種藥材均有療效。口舌糜爛、莖痛伴隨淋漓尿液。瀉火功勞歸於補水中。（將藥材等分煎煮。生地涼血滋陰。竹葉清心氣。木通瀉心火並進入小腸。草梢直達腎莖而止痛。）
白話文：
季楚重說：瀉心湯使用黃連，所以能治療實邪。實邪責備木（肝）的過多，瀉子（肝）以瀉清母（心）也。導赤散使用地黃，所以能治療虛邪。虛邪責備水（腎）的不足，壯水（腎）以制約火（心）也。
2. 五淋散
治膀胱有熱。水道不通。淋澀不出。或尿如豆汁。或成砂石。或為膏汁或熱怫便血。
白話文：
五淋散用草決明子。紅花、芍藥和茯苓也很珍貴。（赤茯苓三錢。芍藥和山梔仁各二錢。當歸和甘草各一錢四分。加上燈心草水煮沸後服用。）氣體變化是由陰氣孕育而成的。調理行經水道的藥物妙不可言。
柯韻伯曰。經云。膀胱者。州都之官。津液藏焉。又申其旨曰。氣化則能出。何也。蓋膀胱有上口而無下口。能納而不出惟氣為水母。必太陽之氣化。而膀胱之溺始出。是水道固藉無形之氣化。不專責有形之州都矣。夫五臟之水火。皆生於氣。氣平則為少火。少火生氣。而氣即為水。
白話文：
柯韻伯說：經文說，膀胱是人體的水液聚藏之處。又進一步說明瞭它的功能，說氣變化運轉，才能使水液排出體外。為什麼呢？因為膀胱上面有開口，下面沒有開口，只能將水液貯存起來，而不能將其排出。只有氣能像水母一樣，在膀胱內運行不息，使太陽之氣發生變化，膀胱裡面的水液才能排出體外。由此可見，水道是依賴無形的氣的變化運轉來維持的，而並不完全依靠有形的膀胱。人體五臟之中的水和火，都是由氣而生的。氣平和的時候，就化為少火，這個少火又可以生氣，而這個氣又可以化為水。
水精四布。下輸膀胱。源清則流潔矣。氣有餘則為壯火。壯火食氣。則化源無藉。為癃閉淋澀。膏淋豆汁。砂石膿血。而水道為之不利矣。總由化源之不清。非決瀆之失職。若以八正舟車禹功浚川等劑治之。五臟之陰虛。太陽之氣化絕矣。故急用梔苓治心肺。以通上焦之氣。
白話文：
水精能量散佈全身，下輸到膀胱，膀胱是水精的源頭，源頭清澈，輸出的水精就會潔淨。如果火氣旺盛，就會形成強壯的火氣，強壯的火氣會使水精喪失原有的根源，就會形成小便閉塞、小便不通，小便中混有油脂和豆汁，甚至出現砂石、膿血，這都是由於水精的根源不潔淨造成的，而不是膀胱排出水的功能失常。如果用八正舟車、禹功浚川等藥方來治療，就會損傷五臟之陰，太陽之氣化也會斷絕。所以，要趕快用梔子和苓根來治療心肺，以暢通上焦的氣機。
而五志火清。歸芍滋肝腎。以安下焦之氣。而五臟陰復。甘草調中焦之氣。而陰陽分清。則太陽之氣自化。而膀胱之水潔矣。此治本之計。法之盡善者也。
白話文：
而五個情緒的火氣被清除了。歸芍滋養肝腎，以安撫下焦之元氣。而五臟的陰氣復元。甘草調和中焦之氣，而陰陽分清。那太陽之氣自然化開，而膀胱之水也清淨了。這是治本之計，也是方法盡善的方法。
3. 通關丸
又名滋腎丸。治下焦濕熱。小便點滴不通。以致腹悶欲吐。
溺癃不渴下焦疏。（病在下焦。故不渴。宜清下焦之熱。疏通水道。）知柏同行肉桂扶。（黃柏知母俱酒炒各二兩。肉桂二錢。煉蜜丸如桐子大。每服五十丸。空心白湯下。名通關丸。）丸號通關能利水。又名滋腎補陰虛。（原方為肺痿聲嘶喉痹咳血煩躁而設東垣借用以治癃閉喘脹。）
白話文：
小便困難，沒有口渴，是下焦的毛病。因此不會感到口渴。應該清熱通便。
知柏知母黃連酒炒各二兩，肉桂二錢，煉蜜丸劑，丸如桐子大小。每次服五十丸，空腹時以白開水送服。取名「通關丸」。
丸劑取名為通關是指它可以利水通便。它同時也具有滋陰補腎的作用。
（原方是針對肺癆聲嘶、喉痹、咳嗽咯血、煩躁症狀而設立的方劑，東垣借用來治療小便窒閉、喘脹等症狀。）
陳修園曰。溺竅一名氣門。以溺由氣化而出也。氣者陽也。陽得陰則化。若熱結下焦。上無口渴之症。以此丸清下焦之熱。則小便如湧矣。此證若口渴。宜濟生腎氣丸。金匱瞿麥丸主之。然又有巧法焉譬之滴水之器。閉其上竅。則下竅不通。去其上竅之閉。則水自流矣。用補中益氣湯或吐法。
白話文：
陳修園說：溺竅又叫氣門，因為小便由氣化而排出。氣屬於陽，陽氣得到陰精就會化生。若是下焦有熱鬱結，上面沒有口渴的症狀，可以用這個藥丸清除下焦的熱，這樣小便就會像泉水湧出一樣。如果這個證型有口渴，應當服用濟生腎氣丸、金匱瞿麥丸等藥物。但也有一些巧妙的方法，比如說滴水的器皿，如果堵住上面的孔，下面的孔就不通了。打開上面的孔，水自然就會流出來。可以服用補中益氣湯，或者用吐法治療。
白話文：
真是妙方。又加到利尿藥中。加入麻黃的辛烈。能使陽氣通達最陰之地。配上杏仁的下降之力，使得肺氣下達州都。此為從高處引導。其功效如呼應般迅速。虛證患者可用人參和麻黃各一兩，用水煎服。用蘇葉、防風、杏仁各三錢，用水煎服溫服。蓋上被子微微出汗，也很好。