《原幼心法》~ 上卷 (14)

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上卷 (14)

1. 變蒸諸方

紫陽黑散,治小兒變蒸壯熱,亦傷寒發熱。

麻黃(二分半,去節),大黃(一分,同銼,炒令黑色,為末),杏仁(二錢半,去皮尖)

每件同一處,搗和,並略燒存性,再以杏仁研膏和之,密器盛,每服一豆許,乳汁調和灌之。

平和飲子,治嬰兒變蒸於三日後,三日進一服,可免百病。百日內宜服。

人參(半分,去蘆),白茯苓(一分,去皮),甘草(半分,炙),升麻(二分,煨)

上㕮咀,用水煎,不以時候服。稟受弱者加白朮一錢,肥大壯實者不用

當歸散,治小兒變蒸有寒熱者。

當歸(二分),木香,官桂(辣者),甘草(炙),人參(各一分)

銼散,每服一錢,薑棗食前煎服。

調氣散,治小兒變蒸,不乳,多啼。

木香,香附厚朴(制),人參,陳皮藿香(各一分),甘草(炙,五分)

上為末,每服三字,薑棗煎服。

潛溪曰:小兒變蒸發熱,切不可輕服,只是調節。若變蒸妄投藥餌,則為藥引入諸經,纏綿難識,此藥誤也。切戒切戒!

2. 治驚當分三因論

錢氏曰:小兒驚搐,因傷風后得之,口中氣出熱,呵欠頓悶,手足動搖,當發散,大青膏主之。小兒本怯,多此病也。因傷食後得之,身體溫,多睡,或吐,不思乳食而發搐,當先定搐,白餅子下之後,與安神丸主之。惟瘡疹能發搐,風火相爭故也,治當瀉心肝,補其母。

3. 丹溪先生治急慢驚風大法

小兒驚風有二:急驚屬痰熱,宜涼瀉,一云用降火下痰丸,養血藥作湯下之;慢驚屬脾虛,所主多死,宜溫補,一云當養脾,用硃砂安神丸清米湯下,更於血藥中求之。世以一藥通治之,甚妄。急驚風發熱之口瘡,手心伏熱,痰嗽痰喘,並用湧法,重則用瓜蒂散,輕則用赤小豆苦參末,須用酸齏汁調服之。候少定,用通聖散蜜丸服之,間以桑樹上桑牛,陰乾為末,調服,以平其風。

又以北薄荷葉寒水石各一兩,青黛、白姜蠶、辰砂各一錢,全蠍二枚,豬牙皂角、槐角各五分,為末,燈心湯和乳汁灌之。角弓反張,目直視,因驚而致,宜南星、半夏,入薑汁、竹瀝灌之,更灸印堂。頻吐瀉,將成慢驚,用錢氏白朮散山藥、扁豆、炒肉豆蔻,麵煨,各一錢,入姜一片,煎服。若慢驚已作,加細辛天麻各一錢,全蠍三個,去梢,白附八分,麵煨。

驚而瀉,用參苓芍藥,酒炒,白朮姜煎,夏月加黃連、生甘草竹葉服之。

4. 東垣先生治急慢驚風大法

外物驚,宜鎮心黃連安神丸。若氣動所驚,宜寒水石安神丸,大忌防風丸防風辛溫之藥,必殺人,何也?辛散浮溫熱者,火也,乃能令母實,助子之氣盛,皆殺人也。如因驚而泄青色,先鎮肝,以硃砂之類,勿用寒涼之氣,大禁涼驚丸。風木旺必克脾胃,當先實其土,後瀉其木。

閻孝忠編集錢氏方,以益黃補土,誤矣!其藥有丁香辛熱助火,火旺土愈虛矣。青橘皮瀉肺金,丁香辛熱,大瀉肺與大腸。脾實當瀉子,今脾胃虛,反更瀉子而助火重虛其土,殺人無疑矣。其風木旺證,右關脈洪大,掌中熱,腹皮熱,豈可以助火瀉金?如寒水來乘脾土,其病嘔吐腹痛,瀉痢青白,益黃散聖藥也。今立一方,先瀉火補金,大補其土,是為神治之法。

黃耆二錢,人參一錢,炙甘草五分,加白芍藥一錢,此四味皆甘溫,能補元氣,甘能瀉火。《內經》云:熱淫於內,以甘瀉之,以酸收之。白芍藥酸寒,寒能瀉火,酸味能瀉肺而大補肺金。所補得金土之位大旺,火虛,風木何由而來剋土?然後瀉風之邪,夫益黃散、理中丸養神之類,皆治脾胃寒濕大盛,神品之藥也。若得脾胃中伏火,勞役不足之證,及服熱藥巴豆之類,胃虛而成慢驚之證,用之必傷人命。

夫慢驚風者,皆由久瀉脾胃虛而生也。錢氏以羌活膏療慢驚風,誤矣!脾虛者,由大刑乘其土位,故曰從後來者,為虛邪。火旺能實其木,木旺故來剋土,當於心經中,以甘溫補土之源,更於脾土中瀉火以甘寒,更於脾土中補金以酸涼瀉肝。土中金旺火衰,風木自虛矣。